Questions

Teknik : Aksiyel düzlemde T1 ,T2 ve FLAIR, sagital düzlemde T2 sekansları elde edilmiştir. Bulgular : Sentrum semiovale ve korona radiata düzeyinde bilateral frontoparietalde T2A ve FLAİR görüntülerde çok sayıda gliotik odak mevcuttur. Bilateral bazal ganglion düzeyinde perivasküler ektaziler mevcuttur. Beyin sapı normaldir. Serebellopontin köşe alanları, bazal sisternler normal şekil ve genişliktedir. İnternal akustik kanal çapları, 7. ve 8. sinir traseleri normaldir. Dördüncü ventrikül, üç ve lateral ventriküller normal genişliktedir. Serebellar folyumlar, kortikal sulkuslar hasta yaşı ile uyumlu genişliktedir. İntrakraniyal majör vasküler yapılar signal void görünümdedir. İntrakranyal yer kaplayan lezyon ya da kanama bulgusu saptanmamıştır. NOT: Nazal septum sola deviyedir. Her iki alt-orta konka hipertrofiktir. Her iki glob AP çapı artmıştır. Her iki mastoid hücre gruplarında havalanma kaybı ve skleroz artışı izlenmiştir. Hocam rica etsem Mr sonucumu degerlendirenilir misiniz? Buna bakarak MS hastalığı var diyebilir miyiz? Bazen sol kolumda güçsüzlük oluşuyor. Sağ kulağımda da çınlama var. Şimdiden teşekkür eder, çalışmalarınızda kolaylıklar dilerim.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

MR sonucu değişik bir şey yazıyor hocam ne demek Leptomeningeal ne demek hocam

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba hocam annem 55 yaşında tansiyon hastası ve kolestrolü yüksekti yeni ilaç başladık kolesterol için Hipertansiyon için ilaç kullanıyor beyin MR ı çekildi ve rapor bu şekilde Dördüncü ventrikül normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Bazal sisternalar açıktır. Vermis tabii sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Pons, bulbus, mezensefalon ve bazal ganglionlar normaldir. Serebellar gri-ak madde ayrımı tabii olup patolojik sinyal kaydı tespit edilmedi. Posterior fossada serebellar tonsiller sivrileşmiştir. Bilateral periventriküler derin beyaz cevherde az sayıda T1 hipo, T2 ve FLAIR hiperintens görünümde non spesifik kronik iskemik mikroanjiopatik lezyonlar izlenmektedir. Korpus kallosum normal sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Perikallosal patoloji tespit edilmedi. Ventriküler sistem normal genişliktedir. Orta hat yapılarında sapma izlenmedi. Dural sinüslerde trombüs lehine bulgu saptanmadı. Temporal kemik kompartmanlarında patolojik sinyal izlenmemektedir. Görüntü alanına giren paranazal sinüsler normal görünümdedir. Diffüzyon ağırlıklı incelemelerde; Serebral ve serebeller parankimde iskemi-enfarkt ile uyumlu inensite aniş alanı mevcut değildir. Nasıl ilerlemeliyiz acaba ultrasona gerek var mı

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam 1 sene önce bel fıtığından ameliyat oldum şuan ağrılarım var MR raporuma bakar mısınız LOMBER MR İNCELEMESİNDE Lomber lordoz doğaldır. Spinal aksta hafif skolyotik görünüm izlenmiştir. Posterior vertebral hat düzgün ve kesintisiz olarak izlenmektedir. Vertebraların korpus yükseklikleri normaldir. Disk sinyalleri dejenerasyona sekonder hafif azalmıştır. L5, L4 vertebralarda transpediküler fiksasyon materyali mevcuttur. L4-5’te disk mesafesi daralmıştır. L3-4 düzeyinde diffüz bulging zemininde santral geniş tabanlı protrüzyon, T2 hiperintens annuler yırtığa ait görünüm tekal keseyi anteriordan hafif basılamış, nöral foramenleri hafif derecede daraltmıştır. Diğer düzeylerde disk posterior konturları normal olup, dural kese ve nöral elemanlara bası saptanmadı. Ventral epidural yağlı doku ve nöral foramenler açıktır. Spinal kanal normal form ve genişliktedir. İntra spinal kitle lezyonu izlenmedi. Konus medüllaris normal düzeyde ve sinyal intensitesi doğaldır. Filum terminale serbesttir. Paravertebral yumuşak dokulara ait patoloji saptanmadı.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

KONTRASTLI BEYİN MR VENOGRAFİ KLİNİK BİLGİ: TEKNİK: Sagittal planda kontrast sonrası venöz yapılara yönelik kaynak görüntüler elde olunmuş ve 3 boyutlu rekonstruksiyonlar yapılmıştır. BULGULAR: Sol tranvers sinüs kalibrasyonu diffüz incelmiş olmakla birlikte konturu düzgün görünümdedir.Öncelikle hipoplazi lehine değerlendirilmiştir. Sol sigmoid sinüs ve juguler ven kalibarsyonu hafif ince olmakla birlikte konturu düzgündür. Her iki tarafta periioptik BOS mesafesi normalden hafif geniş izlenmektedir (benign intrakranial hipertansiyon ?). Venöz tromboz bulgusu izlenmemiştir.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam konya meram tıp fakültesi hastanesinde 3 ameliyat geçirdim. OSMAN ACAR doktorum. Ama vefat ettiği için takip eden doktorum yok. Algoloji doktorları da yapılacak birşey yok ağrı kesicilerle idare edeceksin diyorlar. Bir de ilerleyen zamanlarda sakat kalacağımı soylediler

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhaba 30 yaşındayim spina bifida + tethered kord + diastomyelia hastalığım var. 3 ameliyat geçirdim. Daha sonra çok riskli diyerek ameliyat olamadım. Spinal enjeksiyon 3 defa uygulandı artık o da ise yaramıyor. Çok acı çekiyorum. Kullandığım ilaçlar ise yaramıyor.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam şiddetli baş ağrısı denge kaybı şikayetiyle mr çekinmiştim KRANiAL MRG- SWIiNCELEMESi Serebellar vermis hipoplazik görünümde olup supraserebellar sistern normalden genistir. Süperior serebellar pedinküller elonge görünümdedir. interpedinküler fossa derinlesmistir. 3. ve lateral ventrikül posterior hornlari normalden genistir. Bulgular Joubert Sendromu açisindan kusku uyandirmaktadir. Klinik korelasyonu önerilir. Beyin sapina ait intensite homojendir. 4. ventrikül orta hattadir. Her iki serebellar hemisfer anterior komsulugunda solda daha belirgin olmak üzere tüm sekanslarda BoS ile eg sinyalde araknoid kist lehine degerlendirilen görünümler izlenmigtir. Verteks düzeyinde ve frontal bölgede hemisferik kortikal sulkuslar ve fissürler normalden genis ve derindir. Bu düzeylerde ekstraaksiyal BOS mesafeleri geniglemistir IV Gad. enjeksiyonu ile patolojik kontrastlanma geligmemigtir. sWl görüntülerinde kan yikim ürünleri lehine belirgin blooming artefakti saptanmamistir. Sonucu yorumlarmısınız

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

KONTRASTSIZ KRANİAL MR İNCELEMESİ Uygulanan sekanslar: Axial, sagittal ve koronal planlarda T1 ve T2 ağırlıklı serilerle çalışılmıştır. (Ax DWI, SWI, sag T2 FSE, Axial T2-Flair, Axial T1 SE, Coronal T2-FSE ) İnceleme: Kranioservikal bileşke anomalisi saptanmamıştır. Kraniofasial kemik yapıların kortikomedüller sinyal intansite dağılımları tabiidir. Bilateral sentrum semiovale, korona radiata kapsüla interna ve externa, korpus kallosum, putamen, globus pallidus ve talamus doğal sinyal intansitesinde izlenmektedir. Sol lateral ventrikül asimetrik minimal dolgun izlenmekte olup varyasyonel olarak değerlendirilmiştir. Orta hatta şift görülmedi. Mezensefalon, pons, medülla oblongata, bilateral serebellar hemisferlerin morfoloji ve sinyal paterni doğaldır. 4. ventrikül, bazal sisternalar ve vermis normal konfigürasyonda ve doğal sinyal intansitesinde izlenmektedir. Bazal prepontin ve serebellopontin sisternalar açıktır. 7 ve 8. sinir kompleksinin sisternal ve kanaliküller komponentleri doğal seyir, kalibrasyon ve sinyal yoğunluğu göstermektedir. Bilateral kavernöz sinüsler ve Meckel kovukları serbesttir. Baziller arter, her iki vertebral arter ve arteria karotis interna intrakranial parçaları boyunca normal akım sinyal fenomeni mevcuttur. Dural sinüsler ve derin venöz drenajda normal akım fenomeni izlenmektedir. Paranazal sinüs aerasyonları ve mastoid sellülerin aerasyonları dogaldır. Sağ bulbus oküli ön-arka uzunluğu artmış olup akomodasyon bozukluğuna sekonder görülebilir.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhabalar hocam bende ciddi bir baş ağrısı ve ara ara dönme yaşıyorum ve hiç geçmiyor mr çekildim fakat raporum yazmıyor sonuçlarıma bakabilirmisiniz rica etsem gördüğüm koyu leke beni korkuttu

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam iyi günler hastamızda baş ağrısı vardı doktorumuz mr istedi raporumuzda bilateral korona radiata ve sentrum semiovale düzeyinde subkortikal periventriküler beyaz cevherde T2 ve flair sekanslarda bir kaç adet milimetrik boyutlu non spesifik patolojik sinyal değişikliği izlenmiştir yazıyor bunu yorumlarmısınız lütfen

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam dish hastalığı nedir... Kansermi... Bt trokal sonucu bu.. Torakal vertebra korpus yükseklikleri normaldir. Vertebra korpus köşelerinde osteofitik sivrileşmeler ve özellikle ön ve sağ tarafta füzyone görünümde olup DISH hastalığı ile uyumlu olduğu düşünülmüştür. Torakal kifoz hafif artmıştır. Posterior eleman bütünlükleri korunmuştur. Nöral foramenlerde destrüktif, eroziv lezyon izlenmedi. İntervertebral disklerde dejenerasyona bağlı yer yer hafif yükseklik kayıpları izlendi. T8- 9 vertebra birbirine bakan end plate'leri komşuluğunda korpus posteriorunda osteofit formasyonları izlenmiş olup osteofitlerin spinal kanala indentasyonu dikkati çekmiş olup tekal keseye bası oluşturmaktadır.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhaba, muskoril iv verilirse ne olur, kronik dönem yan etkisi var mıdır

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba Hocam. 22 yaşındayım. Birkaç gün önce ailemle birlikte ağır bir gribe yakalandık. Sabah şiddetli bir öksürükle uyandım. Gün içerisinde öksürük bende öğürme hissine neden oldu. Aynı zamanda başım da ağrımaya başladı. Şakaklarımda ve başımın arka kısmında zonklama şeklinde ağrılar oldu. Gün içinde mide bulantısı sonucu birkaç kez kustum da aynı zamanda. İlk günden sonra bir daha kusma olmadı fakat öksürüğün yanı sıra zonklama şeklinde şiddetli bir baş ağrısı bende iki gün daha devam etti. İki üç kez ağrı kesici kullandım. Üçüncü günden itibaren baş ağrısında azalma hissetmeye başladım. Sormak istediğim şey gripte bu şekilde zonklamalı baş ağrısı ve kusma olabilir mi? Yoksa bu baş ağrısı ve kusma daha ciddi bir şeyin işareti olabilir mi? Cevap verirseniz çok sevinirim. Teşekkür ederim.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhaba 6 aydır Başımın tamaminı kapsayan ağrı ve unutkanlık kafa karışıklığı yaşıyorum mr sonuçlarıma bakıp tedirgin olmam gereken bir durum varmı yorumlamanızı rica ediyorum

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba, ben stres yaşadığımda boyundan, suboksipital bölgeden başlayan ağrılar yaşayan biriyim. Aynı zamanda boynum gözüme ince geldiği için boyun kaslarımı hipertrofi egzersizleri çalışmak istiyorum ama bu boyun kaslarının güçlenmesi acaba benim gerginlik ağrılarımı daha da kötü yapabilir mi sizce? Daha güçlü akslar daha sert kaslılıp ağrılarımı arttırır mı? boyundan MRI çekildim daha önce sinir sıkışması veya fıtık yok. sağlıklı normal omurlar. Teşekkürler, 31 yaş erkek hasta.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam size zahmet bakar mısınız

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Servikal lordoz düzleşmiştir. Kranioservikal bileşke sagittal plandan izlenebildiği kadarıyla doğaldır. C4-5 intervertebral diskinde diffüz taşma izlenmiştir. Nöral foramen girişi solda daralmıştır. C5-6 intervertebral diskinde sol ağırlıklı diffüz taşma izlenmiştir. Sol nöral foramen daralmış görünümdedir, bu düzeyde osteofitik dejeneratif değişiklik izlenmektedir disk mesafesi ve sinyali azalmıştır. Spinal kord sinyali artefaktlar ve çekim kalitesi nedeni ile optimal değerlendirilememiştir ancak gross patolojik sinyal değişikliği izlenmektedir.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Kıymetli hocam merhabalar.Annemin Mr sonucu için değerli yorumunuza ihtiyacım var.Annem 48 yaşında 25 yıl önce beyin ameliyatı oldu tümör alındı sonrasında nuksetti.Tumor iyi huylu sanırım hipofiz tümörü.Cok şükür uzun zamandır şikayeti yoktu fakat bu ara çok şiddetli baş ağrıları yaşaması üzerine hem beyin hem de boyun mr çektirdik.Sonucu size görsel olarak gönderdim hocam.Noroloji uzmanı önemli bir durum olmadığını belirtti.Burun liflerinde büyüme olduğunu bir de beyinde kasılmalar olduğunu ifade etti.Sizin yorumunuz nedir hocam.Cok teşekkür ediyorum.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam saygılar merhabalar... 24 gün önce sağ gözde %68 sol gözde %18 görme kaybı yapan hormon salgılamayan 2.5 cmlik Hipofiz tümorü ameliyat oldum... Ameliyattan 12 saat sonra mr çekildi kanama hematom gibi ciddi bir durum olmadığı yazıyor mr raporumda.. sol göz tamamen düzeldi sağ gözümdeki baskı kalktı ama zaten mevcut olan görme kaybımın üstüne biraz puslanma arttı....suni göz yaşı damlası kullanıyorum Göz kuruluğumdan dolayı.. ameliyat sonrası bu süreç normalmi zaman ayırıp cevap verirseniz çok sevinirim iyi çalışmalar dilerim.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer