Sorular

15 senedir bel ağrısı çekiyorum Koksiks kemiğimin eğri olduğu söylendi en son muayenemde ama ameliyat edemeyeceğini söyledi. bu süreçte bir sürü doktora gittim bu teşhisi bile koymamışlardı. Çok kez fizik tedavi gördüm belimden teşhisten sonra kuyruk sokumumdan ama hiçbir faydası olmadı tedavisi hakkında bilgi alabilir miyim?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

KRANİAL MR İNCELEMESİ: İnceleme; Sagittal planda 5 mm kesit kalınlığında FSE tekniği ile T1 ağırlıklı, Aksiyal planda 5 mm kesit kalınlığında FSE tekniği ile pd T2 ağırlıklı, Coronal planda 5 mm kesit kalınlığında FSE tekniği ile T2 ağırlıklı sekanslarla gerçekleştirilmiştir. Her iki bulbus oküli, retrobulber yağlı planlar, optik sinir, optik kiazma ve kavernöz sinüsler tabiidir. Sellar ve parasellar yapılar normal olarak değerlendirilmiştir. Kranioservikal bileşke doğaldır. Bazal sisternler normal genişliktedir. 4. ventrikül orta hatta ve formedir. Serebellar hemisferler, medülla oblangata, pons ve mezansefalon morfoloji ve sinyal intensiteleri tabiidir. Her iki serebellopontin köşe ve 7.-8. sinir komplekslerinin intra ve ekstra kanaliküler komponentler doğaldır. Supratentoriyal alanda bilateral hipokampus ve parahipokampusların morfoloji ve sinyal intensitesi doğaldır. Bilateral bazal ganglionların, internal ve eksternal kapsüllerin ve talamusların morfoloji ve sinyal intensiteleri tabiidir. Bilateral periventriküler beyaz cevherde, sentrum semiovale, korona radiata ve frontoparietal konveksite seviyesinde T2 incelemede hiperintens multiple iskemik gliotik fokuslar saptanmıştır. Serebral ve serebellar sulkusların derinlik ve genişlikleri atrofi ile uyumlu genişlemiştir. Bilateral lateral ventriküllerin ve 3. ventrikülün boyutları tabiidir. Paranazal sinüslerin aerasyonu tabiidir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba hocam kolay gelsin. Şiddetli bel ağrım için Neurontin 600 mg sabah akşam 1er kez kullanıyorum. İlacın 22.gününde dudak üstünde, burun yanlarında ve alın ortasında uyuşma yada karıncalanma gibi bir his oldu. Oturma yada yatmadan bir sıkıntım yok ama ayağa kalktığımda kafamda türbülans hissi gibi bir his oluyor. Baş dönmesi diyemeyeceğim ama o tarz bir his. İlaç kaynaklı böyle bir yan etki olabilir mi? Bu anlattıklarım 2 gündür kesintisiz şekilde var ama konuşma yada hareketlerimde bir sorun yok. Doktoruma ulaşamıyorum maalesef ve acil bir sey yapmam gerekiyorsa diye size danışmak istedim. Teşekkür ederim

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhaba bi sorum olucak 23 yaşındayım iki hafta önce kafamda denge kaybı şikayeti başladı sonrasında baş dönmem oldu ve bu bi haftadır da ara ara başım ağrıyor uzun süreli değil ara ara giren bi ağrı denge kaybım biraz azaldı ama dönme ve baş ağrısı ara ara devam ediyor ne olabilir sizce kulağımda çınlama da var gözlerim ışığa karşıda çok hassas kbb ye gittim migren olabilir nörolojiye git dedi

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba, kuaförde saçımı yıkatma yerinde yıkanırken sert geldi ve rahatsız etti. Sonrasında bıynun bitip başımın başladığı yerde ağrı var. Hareketlerimde sıkıntı yok ama tam boynun bitip başın başladığı hafif çukur orta yerde, özellikle biraz sol tarafı ağrıyor. Ciddi birşeye sebep olur mu. Teşekkürler

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhaba, 30 yaşında kadınım. Seneler öncesinden çekilen boyun mr ımda boyun düzleşmesi ve disk taşması çıkmıştı. Ara ara boynum ve omuzlarım da ağrılar oluyor bazen tutuluyor gibi oluyor döndürmekte zorlanıyorum hatta. Herhangi bir fizyoterapi almadım. Genelde rantudil benzeri ilaçlar kullandım. Şimdi bazen oturduğum yerde baş dönmesi gibi birşey yaşıyorum ara ara ama göz kararması olmuyor. Herhangi bir denge kaybım yok. Panik atak anksiyetem de var. Ve ellerim kolllarım bacaklarımda ara ara karıncalanma gibi birşey hissediyorum. Ağır birşey tuttuğumda 5 dk bile olsa kollarım ağrımaya titremeye başlıyor. Hocam boyun mr ı çekileceğim tekrar ama beyin mr ıda çektirmem gerekir mi? Beynimde tümör gibi bişey olma ihtimali var mı? Çok korkuyorum yardımcı olabilir misiniz?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Bulgular Bilateral frontalde hemisferik kortikal sulkus ve fissürler hafif derinleşmiş ve subaraknoid mesafeler hafif belirginleşmiştir. Bilateral serebral hemisferik gri ve beyaz cevher normaldir. Sonuç ve Öneriler KRANİAL MR İNCELEMESİ Teknik; Aksial T2 FrFSE, Aksial T2 Flair, Aksial T1 SE Memp, Aksial DWI, Coronal T2 FrFse, Sagital T1 Flair Bulgular; Beyin sapında ve serebellumda patolojik bulgu izlenmemiştir. Bazal sisternler açıktır. Kranioservikal bileşke normal olup serebeller tonsiller herniasyon bulgusu yoktur. 4. ventrikül orta hatta, normal genişliktedir. İnfratentorial kitle ya da kanama bulgusu saptanmamıştır. 3. üncü ve lateral ventriküller normal konumda ve hafif derecede geniştir. Nonspesifik hafif ventrikülomegali mevcuttur. Korpus kallozum normaldir. Sella ve suprasellar sistern normaldir. İntrakranial majör vasküler yapılar normal kalibrasyondadır. Bilateral bazal ganglia ve kapsüler yapılarda patolojik bulgu görülmemiştir. Bilateral frontalde hemisferik kortikal sulkus ve fissürler hafif derinleşmiş ve subaraknoid mesafeler hafif belirginleşmiştir. Bilateral serebral hemisferik gri ve beyaz cevher normaldir. Supratentorial kitle ya da kanama bulgusu saptanmamıştır. Diffüzyon görüntülemede infratentorial ve supratentorial diffüzyon kısıtlılığı, akut iskemi bulgusu izlenmemiştir. Kalvaryal kemiklerde kitle ya da patolojik sinyal değişikliği görülmemiştir. İntraorbital oluşumlarda patolojik bulgu görülmemiştir. Nazal septum sağa deviyedir. Deviasyon apeksinde nazal hava pasajını kısmen daraltan spur formasyonu mevcuttur. Sol orta ve alt konkalarda ılımlı hipertrofi izlenmiştir. Herhangi bir sorun var mı ?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam iyi günler dilerim babam *** *** ** tarihinde iş kazası nedeni ile 4. Derece Anevrizma geçirmiş ve yaklaşık 4.5 saatlik bir ameliyat sonrası başarılı geçmiş ve yoğun bakıma alınmıştı.Şu an güncel durumda Servis ve palyatif bakım ünitesinde 2 aylık bir süreç geçirildi ve *** *** ** tarihinde babamın nefes alamaması üzerine entübe edilip tekrardan yoğun bakıma alınmıştır. 2 günlük sürede 2 kere kalp durması yaşamış (10 ve 6 dakikalık ) ve müdahaleler sonucu tekrardan hayata döndürülmüştür bu konu üzerinden sizden yardım istmekteyim.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Ekstraaksiyel boşlukların genişliği ve morfolojisi hasta yaşı ile uyumludur. Beyin sapı ve serebelluma ait intensite homojendir. IV. ventrikül ve bazal sisternler açıktır. III. ve her iki lateral ventriküllerin genişlikleri ve görünümleri hasta yaşı ile uyumludur. Her iki talamus, bazal ganglionlar, korpus kallozum, kapsüla interna ve eksterna doğal görünümdedir. Beyaz cevher alanlarında birkaç adet milimetrik boyutlu nodüler gliotik sinyal izlenmiştir (nonspesifik). Serebral parankimde patoloji izlenmemiştir. Hemisferik kortikal sulkus ve fissürler doğaldır. İnceleme alanına giren sella ve kafa tabanı yapıları normaldir. Majör intrakranial arteriel - venöz vasküler yapılarda anormal sinyal kaydedilmemiştir. Kalvaryum kemikleri normaldir. Hocam bu mr sonucumda sıkıntılı bir durum var mı?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam Merhabalar.Size muayeneye gelmek isterdim fakat uzak olduğum için buradan danışmak istedim.En azından bir yol gösterirseniz çok memnun olurum.Hocam ben 28 yaşındayım yaklaşık 2 yıldır vücudumda yoluna gitmeyen şeyler var çabuk yorulma özellikle ellerde baş parmakta işaret parmağında titremeler segirme kilo almama rağmen kollarımda bacaklarimda incelme spor yaptığımda kas ağrılarımın geçmemesi hatta telefonla uzun süre konuştugumda kollarımın dirsek kısmında şiddetli tutulma oluyor kolumu açıp kapatamiyorum hocam.Biraz kendimi yordugunda boynumda ağrı oluyor.Beyin MR çektim geçen ay onda da bir şey çıkmadı .5 yıl önce nöroloji uzmanı emg ve eeg yaptı bir şey yok dedi.Bu şikayetler için kardiyoloji göğüs hastalıklarına gittim gerekli tetkikler yapıldı fakat bir şey çıkmadı hocam.Ne yapacağımı şaşırdım doktorlar bir şeyin yok psikolojik diyor ama ben konuştuğum zaman bile yoruluyorum yutkunmakta zorlaniyorum artık hocam.Normalde sporda bacak çalıştığımda yaşadığım kas agrisini 2 kat merdiven çıkınca yaşıyorum artık.Bu belirtilere göre hangi doktora gitmemi ne gibi tetkikler yapmamı önerirsiniz hocam.Yaptigim tahlillerde ck ve ck MB biraz yüksek çıkıyor.En son spor yaptıktan 2 gün sonra verdigim tahlilde ck 3000 çok MB 90 ldh 650 çıktı hocam.Gercekten değerli yorumlarınıza ihtiyacım var.Meslek hayatınızda en iyi yerlere gelmenizi diliyorum.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Eşim uzun zamandır belinden rahatsız dün akşam MR çekildik fakat MR sonucumuz yorumlanmadı yorumlar mısınız

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Prepontın, serebellopontın, perımezansefalık ve köşe sısternaları açıktır. 4 ventrıkül normal şekıl, lokalızasyon ve genışlıktedır. Serebellar hemısferık ve vermıan sulkuslar açıktır. Serebellar hemısferler, medülla oblangata, pons ve pedınkulus serebrıler tabııdır. Supratentorıyal orta hat oluşumları normal şekıl ve lokalızasyondadır. Ventrıküler sıstem sımetrık ve normal genışlıktedır. Sylvıan fıssürler, ınterhemısferık fıssür ve kortıkal hemısferık sulkuslar açıktır. Beyın parankım alanlarında patolojık dansıte değışıklığı saptanmamıştır. Kranıum kemık yapısı tabııdır. Sağ frontal kemıkte vertekse yakın kesıtlerde sınüs perıkranı ıle uyumlu olarak değerlendırılebılecek fokal lezyon dıkkatı çekmekte olup doppler US bakısı ıle değerlendırme önerılır. Sağ parıetal bölgede yumuşak doku şışlığı ızlenmektedır. Olguya aıt patolojıler 'Bulgular' kısmında belırtılmış olup klınık, fızık muayene ve laboratuvar verılerı ıle bırlıkte korelasyonu önerılır. DURUM NEDIR HOCAM COCUGUM 4 YAŞİNDA....

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Sayin Hocam, söyle bir tani konuldu bize "Solda talamusta, periventriküler sentrum semiovalede beyaz cevherde içerisinde difüzyon kısıtlayan alanlar barındıran, çevresinde geniş ödem alanı da içeren kitlesel lezyon izlenmektedir. Orta hat yapılarında sağa doğru minimal shift söz konusudur. Sol lateral ventrikül tarifli kitleye sekonder basılı görünümde izlenmektedir. 3. ve sağ lateral ventriküller yaş ile uyumlu genişliktedir. İntrakranial kanama izlenmedi." ve bunun sonuncunda heyet tarafindan radyoterapi karari verildi. Hatta biyopsi icin doku örnegi bile alinmadi. Sizce böyle bir yapi ameliyatla tamamen degilse bile kismen alinabilir mi? Radyoterapiden sonra ameliyat yapmak ne kadar uygun olur? ve birde operatif olarak böyle bir müdahelenin basari sansi nedir diger yöntemle karsilastirdigimizda? Cok Tesekkür ederim cevabiniz icin. Basarilarinizin devamini dilerim. Saglicakla kalin Saygilar Farabi Arikan

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam iyi günler. Şiddetli bel ağrısından dolayı Mr çekinmiştim. Sonuç bu şekilde yazıyor. Size zahmet yorumlar mısınız. Şimdiden teşekkür ederim. Lomber lordoz normaldir. Tüm vertebra korpus yükseklikleri ve sinyal yoğunlukları tabiidir. Tüm düzeylerde intervertebral disk yükseklikleri tabiidir. L1-2, L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1 düzeyinde diffüz bulging mevcut olup dural keseye anteriordan bası uygulamaktadır. L2-3, L3-4, L4-5 düzeyinde spinal kanal çapı hafif daralmıştır. Nöral foramen genişlikleri tabii olarak izlenmiş olup, nöral kökler serbesttir. Konus medullaris L1 vertebra düzeyinde sonlanmaktadır. Filum terminale serbesttir. İntra ve ekstradural kanal içi kitle tespit edilmedi.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Depremde göçük altında kaldım sol bacak sinir hasarım var yürüme zorluğu çekiyorum ayağımda elektrik çarpması atak geçirme sorunum var tuvalet kaçırma şikayetim oluyor nasıl bir tedavi yapılabilir emg ve mr sonuçlarım aşşağıda EMG Sural yanıt bilateral elde edilememiştir , Sol peroneal yanıt elde edilemedi, tibial yanıt normaldi. İğne EMG'de rectus femoris,adduktor magnus,iliopsoas kaslarında spontan aktivite ve nörojen MÜP'ler izlenmiştir. TA,GKmed,TP, peroneus longus,vastus medialis,TFL kaslarında nörojen MÜP'ler izlenmiştir. Elektrofizyolojik bulgular solda L3-S1 miyotomlu nörojen tutuluşun olduğu kronik dönem lumbosakral pleksopati ile uyumludur. Sol siyatik sinir rejenerosyon bulguları gösteren medial trunkusunun hafif letaral trunkusunun ağır parsiyel aksonal hasarı ile sol femoral sinirin rejenerasyon bulguları gösteren orta parsiyel aksonal hasarı eşlik etmektedir MR Lomber aks düzleşmiştir. Vertebra korpus köşelerinde osteofitik sivrileşmeler izlendi. L5-S1 diskinde dejenerasyona sekonder T2A sinyal kaybı ve yükseklik kaybı izlenmektedir. L3-S1 arası disklerde taşma-protrüzyonlar ve L5-S1 diskinde eşlik eden annüler fissür dikkati çekmiştir. Alt lomber vertebralar düzeyinde paraspinal kaslarda atrofik değişiklikler izlendi. Tetkik bölgesinde izlenen vertebra korpus yükseklikleri normaldir. Spinal kanal kalibrasyonu normaldir. Spinal kordun iç sinyal dağılımı homojen ve normaldir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhabalar. Yaklaşık 4 ay önce ayak tabanımda ve sağ avuç içimde yanma başladı ve iki hafta sürüp geçti. ondan 1 ay sonra yine başladı. ancak bu kez sağ ayak tabanım ve sağ avuç içimde yanma oldu. avuç içimdekinde ağrı da oluyordu. ancak ağrı tek bir noktada değil sürekli farklı noktalarda oluyor. Nöroloji doktoru mr istedi. Yorumlayabilir misiniz?Şimdiden teşekkür ederim.Hastanızın yapılan Beyin MRG incelemesinde Dördüncü ventrikül normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Bazal sisternalar açıktır. Vermis tabii sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Pons, bulbus, mezensefalon ve bazal ganglionlar normaldir. Her iki frontoparietal bölgede serebral beyaz cevher içerisinde milimetrik boyutlu birkaç adet mikroanjiyopatik T2 hiperintens odaklar gözlenmektedir. Korpus kallosum normal sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Perikallosal patoloji tespit edilmedi. Ventriküler sistem normal genişliktedir. Orta hat yapılarında sapma izlenmedi. İntra ve ekstra aksiyal kolleksiyon ve kitle formasyonu tespit edilmedi. Dural sinüslerde trombüs lehine bulgu saptanmadı. Temporal kemik kompartmanlarında patolojik sinyal izlenmemektedir. Görüntü alanına giren paranazal sinüsler normal görünümdedir. Parsiyel empty sella bulguları izlenmiştir. Her iki maksiller sinüste, ethmoid hücrelerde, sinüzite bağlı mukozal kalınlaşma bulguları gözlenmektedir. Diffüzyon ağırlıklı serilerde diffüzyon kısıtlanması saptanmadı. HOCAM MİKROANJİYOPATİK HİPERİNTENS ODAK TEHLİKELİ BİR DURUM MU İLERLER Mİ VE TAKİBİ GEREKİR Mİ? BOYUN MR Hastanızın Servikal MRG incelemesinde Servikal lordoz düzleşmiştir. Kranioservikal bileşke oluşumları normaldir. Vertebra korpus yükseklikleri ve sinyal yoğunlukları normaldir. C6-7 seviyesinde disk dorsal yüzde bombeleşme mevcuttur. Spinal kord normal kalınlık ve sinyal özellikleri ile izlendi. İntra ya da ekstra tekal kolleksiyon ya da kitle lezyonu saptanmadı. Paravertebral alanlarda patoloji saptanmadı.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam son 4 senedir boynum acayip ağrıyor geriye yatıramıyorum geceleri uyuyamıyorum ve belimde ağrımaya başladı MR sonucu ise şu şekilde; C4-C5 ve C5-C6 düzeylerinde anterior subaraknoid mesafeleri daraltan diffüz taşmalar mevcuttur Bu boyun için olanı Buda bel için; L3-L4, L4-L5 düzeylerinde dural keseye bası oluşturan santral protrüde herniasyonlar izlenmiştir

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam ben 28 yaşında bir kadınım 5 yıldır segirmelerim var anksiyete hastasıyım ellerimde uyuşma karıncalanma var son 2 senedir ise kilo vermememe rağmen kaslarında küçülme oluştu özellik kalcam dümdüz oldu yüz kaslarım çenem aynı şekilde bariz belli ama kilo vermedim kas hastaligindan korktum norolojiye gittim muayene etti çök kalk parmak ucunda yürü gibi herhangi bir sıkıntı yok dedi yine de EMG isteyelim dedi daha yapmadım bunlar neden olabilir b12 D vitamini eksikli ve pcos var

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam ben 28 yaşında bir kadınım 5 yıldır segirmelerim var anksiyete hastasıyım ellerimde uyuşma karıncalanma var son 2 senedir ise kilo vermememe rağmen kaslarında küçülme oluştu özellik kalcam dümdüz oldu yüz kaslarım çenem aynı şekilde bariz belli ama kilo vermedim kas hastaligindan korktum norolojiye gittim muayene etti çök kalk parmak ucunda yürü gibi herhangi bir sıkıntı yok dedi yine de EMG isteyelim dedi daha yapmadım bunlar neden olabilir b12 D vitamini eksikli ve pcos var

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Raporumu yorumlar mısınız?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör