Sorular

Merhaba hocam. Ben 19 yaşındayım ve dil kökümde 2 haftadır falan geçmeyen kabarcıklar fark ettim. Bir de dilimin kenarında bariz dalgalanmalar var. yanak içlerimde de 1 ayı yakındır var olan 2-3 tane yara var. Acımıyor ama sanki iyileşmiyor da... Sigara alkol kullanmıyorum. Doktora gittim, tantum gargara verdi ve viral enfeksiyondan falan olabilir dedi. Boğaz kültürü normal ve kan testimde de bunlara bakılmış. Ben anlamadım, bakabilirseniz çok sevinirim. Şimdiden çok teşekkür ederim

Op. Dr. Gözde Pamuk

Kulak Burun Boğaz (KBB)

Yanıtı Gör

Sağ MCA M1 segmenti solla karşılaştırıldığında artmış kalibrasyondadır. Bilateral ICA intrakranial segmentleri, bilateral ACA Al ve A2 segmentleri, bilateral MCA' nin dolum vekalibrasyonları doğaldır. Posterior sirkülasyona ait patolojik bulgu saptanmamiştır. Belirgin anevrizma saptanmamıştır. Anterior ve posterior kominikan arterler doğal görünümdedir. Sağ vertebral arter dominanttır. Hocam yorumlar mısınız bir damar geniş dediler sorun yaratır mı bize yaş 28

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba hocam benim her gece yatarken ayaklarımın altında yanma oluyor dahiliye doktoruna gittim şeker B12 farlı testler yaptı hepsi normal dedi nöroloji doktoruna bi görün dedi nöroloji doktoruna gittim 6 ay önce çekilen MR baktı 1 yıl önce yapılan EMG ye baktı bunlar da sorun yok normal dedi sende huzursuz bacak sendromu var dedi ve parkipex 0.25 mg verdi ilk 15 gün yarım sonra 1 adet kullan dedi hocam ilaçı araştırdım parkinson hastalığı tedavi yaziyor ama sorduğumda parkinson değil huzursuz bacak var dedi sorum hocam bu ilaç bağımlılık yapar mı beyni me veya sinirlerime zarar verir mi kullanmalımıyım

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhabalar, bir hafta önce limbo oyunu sırasında belimi geriye doğru fazla zorlamam sonucunda bir karıncalanma ağrı durumu hissettim fakat üzerine durmayıp dans ettim. Üzerinden birkaç saat geçtikten sonra künt bir ağrı oturdu belimin sağ kısmına. İlk gün kasılmış bir belim vardı diğer günlerde belim nispeten esneklik kazandı fakat ağrı hala bel ve sırt bölgemin arasında zaman zamanda sağ kalçama bazen kuyruk sokumuma yansıyormuş gibi hissediyorum. Hareketle azalıyor oturunca daha hissettiriyor bölge. Sizce olası bir kas hasarı bu belirtileri gösterir mi yoksa fıtık yahut bel kaymasından şüphelenmeli miyim? Hayatım boyunca çok nadir bel ağrısı çekmişimdir ama bu onlara göre şiddetli fakat ağrı kesici aldıracak kadar değil.

Uzm. Dr. Derya Can

Geleneksel Tamamlayıcı Tıp

Yanıtı Gör

Merhabalar...End platelerde yer yer küçük schmorl nodülleri izlenmektedir. L5-S1 intervertebral eklem mesafesi daralmıştır. Diğer lomber intervertebral eklem mesafeleri ise doğal izlenmektedir. L4-L5 intervertebral diski nonkompresif santral protrüzyon göstermektedir. L5-S1 intervertebral diski sol paramedian kaudal uzanımlı sekestre herniasyon göstermekte olup sol S1 köküne ileri derecede basıda bulunmaktadır. Spinal kord T12-L1 seviyesinde konus medüllaris olarak devam etmekte olup, morfoloji ve sinyal intensite dağılımı tabii izlenmiştir. İdrar kaçırma yok, sol ayak 2 küçük parmakta karıncalanma var, hissizlik çok yok, hareket kaybı yok. Ameliyatsız yöntem var mıdır? 33 yaşındayım ileriki safhalarda ameliyat olmalı diye düşünüyorum. Bu baskı yapan sıvıyı kurutma, şırınga ile çekme vs tedavi umuyorum. Mecburi ameliyatsa yada farklı bir tedaviyse hemen olmalı mıyım, bekletirsem zararı var mıdır.Teşekkürler şimdiden cevabınız için.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam ben 24 yasimdayim ve beynimde anladigim kadariyle bir veya birkac yerde damar tikanikligi var fakat gorundugum dktorumdan ne oldugunda dair kesin bir aciklama alamadim. Kalp kaynakli bir sorun olmasi suphesiyle kardiyolojik kontroller yapildi ve herhangi bir sorun cikmadi bunlara TEE ve 24 saatlik holter takibi dahil. Bu konuyla ilgili bana tek soylenen dusuk dozlu aspirin kullanmam oldu ama ben inme ve beyin hasari riskinden korkuyorum. Degerli yorumuzunu bekliyorum simdiden tesekkur ederim ilginiz ve zamaniniz icin. MR sonucu Serebellar hemisferler ile vermiste, bulbus, pons ve mezensefalonda belirgin patolojik sinyal değişikliği izlenmemiş, hemorajik bir kolleksiyon saptanmamıştır. Bilateral kaudat nükleusta, globus pallidusta, sağ putamende, bilateral talamus ve kapsülo internada belirgin patolojik sinyal değişikliği izlenmemiş, hemorajik bir kolleksiyon saptanmamıştır. Periventriküler - subkortikal alanlarda, solda putaminal lokalizasyonda küçük damar iskemik sürecine bağlı birkaç adet gliotik sinyal intensite değişikliği görülmüştür. 3, 4 ve lateral ventriküller normal boyut ve konfigürasyondadır. Kortikal sulkuslar verteks düzlemine doğru belirginleşmiştir. GRE görüntülerde nöral parankimal elemanlarda kan-kan yıkım ürünlerine ait sinyal intensite değeri alınmamıştır. Leptomeningeal yapraklar arasında belirgin bir kolleksiyon görülmemiştir. Serebral, serebellar ve beyin sapı nöral parankimal elemanlarında hemorajik bir kolleksiyon saptanmamıştır.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Sayin Meslektasim, Hastanizin Yapilan Kranium MR incelemesinde: Incelemede: Sagital planda SE T1, aksiyal planda SE T1, FSE T2 ve FLAIR, Koronal planda T2 agirlikli kesitler degerlendirilmistir. Klinik oykusu : Bulgular : Serebellar hemisferler, vermis dogal gorunumdedir. Pons, bulbus ve beyin sapi olusumlari dogaldir. 4.,3. ve lateral ventrikuller orta hatta normal genisliktedir. Bilateral bazal ganglionlar, talamuslar dogal gorunumdedir. Supratentorial kesitlerde gri ve beyaz cevher icinde patolojik sinyal intensite degisikligi saptanmadi. Sayin Meslektasim, Hastanizin SWI + Difuzyon MR incelemesinde: Incelemede : B=1000 degerleri ile difuzyon agirlikli aksiyal planda goruntuleme ve bundan turetilmis ADC haritalama yapilmistir. Klinik bilgi: Bulgular : DAG' de akut enfarkt lehine anlamli olabilecek diffuzyon kisitlamasi gosteren alan saptanmadi. SWI sekansinda beyin parankimi icerisinde ve extra axial alanlarda hemoraji lehine bulgu saptanmamistir. Sayin Melektasim, Hastanizin YapilanKranium Venografik Incelemesinde : Uygulanan Sekanslar: 3D TOF teknigi ile elde edilen goruntuler ANGIO MIP ile rekonstrukte edilerek Kranium MR venografik tetkik elde edilmistir. Klinik oyku : Bulgular : Superior sagittal sinusun trasesi, kontur, kalibrasyonu dogal izlenmektedir. Inferior sagital sinusun de trase, kontur, kalibrasyonu dogal izlenmis olup sinus rektusa dokulmektedir. Ayrica sinus rektusa Rosenthal veni ile internal serebral veni alan Galen veninin karsi taraf veni ile birleserek dokuldugu gorulmektedir. Sinus rektus torkuler herofilide sonlanmaktadir. Torkuler herofiliniden itibaren her iki transvers sinusun anterionra dogru seyir gosterdiklerii izlenmektedir. Her iki transvers sinus, sigmoid sinus ve daha sonrada bulbus jugulare vasitasiyla internal juguler vene dokulmekte olup sol internal juguler venin saga gore dominans gosterdigi izlenmektedir. Her iki bulbus jugularenin konumu dogal izlenmektedir. Sonuc: Normal sinirlarda inceleme

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhabalar hocam 2015 senesinde orta kulak iltihaplanması sonucu doktora gittim kulakta sıvı birikmiş sıvıyı almamız lazım dedi sıvıyı aldı ve tüp taktı daha sonra tüp düştü fakat kulağımda tekrar sıvı toplaması oldu ben bunu farkındaydım fakat bi kere aldırdım diye önemsemedim bir ay önce başka sebepten kbb doktoruna gittim kulağında sıvı var dedi hem rinoplasti oldum hem de sıvıyı aldırdım ve tekrar tüp taktı bu sefer daha uzun süreli tüp taktım dedi nazoferenks mr ve sinüs ve yüz kemikleri bt çekti doktorum orda kulağımla ilgili yazanlar beni korkuttu açıkcası mr da kolesteatom açısından şüpphe uyandıran noduler lezyon vardır diyor doktoruma sordum kulağındaki sıvıyı kastediyor dedi mr ve bt sonucumu yazsam bakabilir misiniz tekrar kontrole gitmeme gerek var mı detaylı mr ya da bt Mr sonucum Sağda mastoid hücre ve orta kulak kavitesinde enflamatuar sinyal intensite değişiklikleri dikkat çekmektedir. Sağda orta kulak kavitesine uyan düzeyde yaklaşık 12 mm ebadında diffüzyon ağırlıkıl serilerde diffüzyon kısıtlaması da gösteren ve kolesteatom açısından şüphe uyandıran nodüler lezyon alanı görülmektedir. Bt sonucum Sağda ortak kulak kavitesi ve mastoid hücre havalanması azalmıştır ve eşlik edem yoğun yumuşak doku değerleri dikkat çekmektedir. Bulgular sağda kronik otit mastoidit ile uyumlu olarak değerlendirilmiştir. Sağda yüksek juguler bulb ile uyumlu görünümde izlenmektedir. Kronik mastoidit için kulaktaki sıvıyı almak yeterli gelir mi yoksa benim kemiklerime mi yayılım göstermiş ve kolesteatom için tekrar mr çektirmeli miyim

Op. Dr. Gözde Pamuk

Kulak Burun Boğaz (KBB)

Yanıtı Gör

merhabalar hocam. 13 yaşındaki oğlum için beyin mr ı istenmişti. 2-3 hafta önce de orta kulak iltihabı geçirmişti. mr sonucunu yorumlayabilir misnz? Sfenoid sinüs sağ lateralde mukozal kalınlaşma mevcuttur. Sol lateralde orta kulak ve mastoid selüllerde sıvı izlenmiştir. Beyin sapı, serebellar hemisferler ve 4. ventrikül normaldir. 3 ve lateral ventriküller normal genişlikte izlenmiştir. Bilateral bazal ganglionlar ve her iki tarafta talamus normaldir. Optik radyasyo ve sentrum semiovale sinyal intensiteleri normaldir. Korpus kallozum, pineal bez loju her iki tarafta kavernöz sinüs genişlikleri normaldir. İntrakranial majör vasküler yapılar ve dural venöz sinüsler patenttir. Hemisferik kortikal sulkuslar tabiidir.

Op. Dr. Gözde Pamuk

Kulak Burun Boğaz (KBB)

Yanıtı Gör

Hocam merhaba mr sonucum bu şekilde ameliyatlık bi durum varmı

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

baş ağrısı nedeni ile 13 yaşındaki oğlumdan mr istendi. raporunu yorumlayabilir misinz? Sfenoid sinüs sağ lateralde mukozal kalınlaşma mevcuttur. Sol lateralde orta kulak ve mastoid selüllerde sıvı izlenmiştir. Beyin sapı, serebellar hemisferler ve 4. ventrikül normaldir. 3 ve lateral ventriküller normal genişlikte izlenmiştir. Bilateral bazal ganglionlar ve her iki tarafta talamus normaldir. Optik radyasyo ve sentrum semiovale sinyal intensiteleri normaldir. Korpus kallozum, pineal bez loju her iki tarafta kavernöz sinüs genişlikleri normaldir. İntrakranial majör vasküler yapılar ve dural venöz sinüsler patenttir. Hemisferik kortikal sulkuslar tabiidir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhabalar hocam. Ben 6 yıllık tip 1 dm hastasıyım. Sağ ayak baş parmağında uyuşukluk şikayeti ile nöroloji bölümüne gittim. EMG ve kan tahlillerim yapıldı. EMG temiz çıktı. Kan tahlillerim de magnezyum, folat, B12, d vitamini düşük çıktı. Doktor bu vitaminler için takviyeler verdi. Birde alfa lipoik asit 1×600 mg başladı. Diyabetin vücuda verdiği zararları nötrleyen bir takviye faydalı dedi. İlaçlarımı kullanıyorum fakat uyuşma biraz azalsada hala tam geçmiş değil gibi. Bunun için ne önerirsiniz? Ortopedi fizik tedavi gibi bölümlere de muayene olmamda fayda olur mu? Cevabınız için şimdiden teşekkürler hocam saygılar...

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhabalar fmf hastasıyım ve iki yıl önce kadar ankilozan sponsilit var denişlerdi mr raporun şu şekildedir:Lomber lordoz normaldır. Konus medullaris L.1 vertebra düzeyinde sonlanım göstermektedir L4-L5, L5-S1 diskinde diffuz bulging izlenmiş olup, noral foramen. daralmıştır Sinir kökleri serbesttir Kesit geçen serilerde, sag böbrek ust polde fokal kortikal incelme dikkati çekmektedir Vertebra korpus yukseklikleri ve kortikomeduller sinyal intensiteleri normaldir Spinal kord sonlanma düzeyi, kord sinyal intensitesi, faset eklemler ve paravertebral yumuşak doku planları normaldır. Sol sakroiliak eklem orta kesimde iliak yüzde subkondral skleroz sahası dikkati çekmektedir Bu düzeyde solda sakral ve iliak yüzlerde zayıf kemik iligi odemi bulgular dikkati çekmektedir L5-S1 sol faset eklem komşuluğunda milimetrik boyutta faset eklem kisti dikkati çekmektedir. Diğer kesit düzlemine giren kemik yapı ve yumuşak doku planları doğaldır. Her hangi bir sorun mevcut mu şehir dışına gideceğim gitmeden göstereyim mi 🙏

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba hocam baş donmesi sol yüz kol ve elde uyuşma sonucu mr çekildi.ilacli mr sonucuma bakabilir misiniz. Sayın Meslektaşım, Hastanızın BEYIN MR TETKİKİNDE : SEKANSLAR : FSE T1 ,FRFSE T2 sagittal FGR T2 aksial Her ıkı serebral hemısferler beyaz ve grı maddeler normal olup belirigin patolojık sınyal degıskıklıgı izlenmemiştir. Sağ inferior nazal konka hipertrofik olarak izlenmiştir. Septum Nazi sola deviyedir. Vertex duzeyinde sag pariyetalde anteriorda sağ paramedian yerleşimli yaklaşık 24 x 23 milimetre boyutlarındaa difuzyon serilerde difüzyon kısıtlaması göstermeyen silik sınırlı vazojenik ödemin eşlik ettiği lezyon izlenmiştir. IVKM enjeksiyonu sonrası tariflenen lezyonda belirgin kontrastlanma izlenmemiştir. (DNET ?). Klinik öykü ile birlikte değerlendirilmesi ve takip önerilir. Sentrum semiovale düzeyinde solda subkortikal ak madde de milimetrik boyutlu bir adet iskemik gliotik odak izlenmiştir. Bilateral lateral ventrıkuller 3. ve 4. ventrikul

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam.bebegim 19 aylik bir den gece burun tikanmalari basladi hasta degil ama burnundan uyuyamiyor horlamasi oluyor bazen agzindan salya geliyor kbb uzmani sprey verdi ama duzelmedi geniz akiyor burun eti sismis denildi alerjik olabilir denildi 3 haftadir var ve gecmiyor alerji teste mi yapilnali ne yapmaliyiz oda nemine ev tozuna dikkat ediyorum ama.nafile bu yaslarda olur mu boyle sorunlar

Op. Dr. Gözde Pamuk

Kulak Burun Boğaz (KBB)

Yanıtı Gör

4,5 yaşındaki kızımın sol kulağında 3. kez dış kulağa akıntı gerçekleşti. Son 3 ayda 4. kez antibiyotik kullanıyor. Bazı doktorlar kesin ameliyat önerirken bazı doktorlar ise %50-60 geniz eti ameliyat için yeterli değil altta yatan alerjik sorun olabilir, ameliyat kesin çözüm olmayabilir diyorlar. Soru 1: Kulak akıntısının sayısal sınırı var mıdır? Soru 2:Çocukluk döneminde kulak zarının iltihap nedeniyle açılması-düzelmesi ileride duyma vb sorunlara yol açar mı? Soru 3: Ameliyat konusunda kararsızlık yaşıyoruz, ne önerirsiniz? Soru 4:Ameliyat tekniklerinden hangisini önerirsiniz? Not: Kreş ortamı enfeksiyonlara yol açıyor Not 2: Alerji testi yapıldı ve çayır polenine alerji çıktı Not 3: Horlama yok

Op. Dr. Gözde Pamuk

Kulak Burun Boğaz (KBB)

Yanıtı Gör

Lomber lordoz normal dir. Diskler de dejeneratif sinyal izlenmektedir tüm vertebra korbus yüksekliği ve sinyal yoğunluklari tabidir platolarda dejeneratif plato sinyal değişiklikleri izlendi.L1-L2 diskinde minimal bulging izlendi.L2-L3 diskinde santral fokal protrüzyon izlendi. L5-S1 diskinde diffüz buling izlendi.noral foremen genişliği tabi olarak izlenmiş olup noral kökler serbestir herniasyon bulgusu,spinal korda yada kök basisi izlenmedi.konus medullaris L1 vertebra düzeyinde sonlanmaktadir filum terminale serbestir intra ve ekstradural kanal içi kitle tespit edilmedi hocam eşimin beli çok ağrıyordu dogrulamiyor sonucu yorumlarsanız sevinirim şimdiden teşekkürler

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhabalar 18 yaşındayım boynumun ve kafamın sağ tarafı sol tarafına göre daha şiş duruyor gözümde ve boynumda seyirmeler oluyor aynı zamanda boyun omuz bel ağrısıda oluyor sebebi ne olabilir

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

1.5 T ortamında aksiyel düzlemde T1 ,T2 SE ve FLAIR, sagital ve koronal düzlemde T2 TSE sekansları elde edilmiştir. Bulgular : Serebellar folialarda belirginleşme dikkati çekmektedir (atrofi ?). Kortikal sulkuslar hastanın yaşı ile uyumlu genişliktedir. Üç ve lateral ventriküller, dördüncü ventrikül ve bazal sisternalar normal genişliktedir. Kranioservikal bileşke, medulla oblongata ve pons normal görünümdedir. Her iki serebellar hemisfer ve serebellar pedinküllerde yer kaplayıcı lezyon izlenmemiştir. Mezensefalon ve her iki krus serebri normal görünümdedir. Sella ve parasellar alan, pineal gland ve tektum normal görünümdedir. Her iki talamus, bazal ganglionlar, internal-eksternal kapsüller normal görünümdedir. Korpus kallozum, periventriküler ve derin beyaz cevher alanları normal görünümdedir. İntrakranial majör arter dalları signal void görünümdedir. İntrakraniyal kanama saptanmamıştır

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

kaldiramiyor ve kanat skapula oluşmuş durumda.emgde sol aksesuar sinirde parsiyel aksonal hasar tespit edildi.sol aksesuar sinirde innevarsiyonlu trapez ve scm kaslarında dejenerasyon potansiyelleri,istemli kası ile uzun süreli ,polifazik ile düşük amplidütlü ve tek osilasyon şeklinde nörojenik motor unit potansiyeller izlenmiştir. duzelebilir mi hocam ?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör