Sorular

Merhaba. Kuzenim yurt dışında yaşıyor. On gündür baş ağrısı kusma var ve gözlerini bile açamayacak durumda. Hastanede yatıyor. Mr ve bel sıvısında bir sorun çıkmamış. Sorun ne olabilir ne yapılması gerek?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba. Kafamın arkasında el temasıyla hafif bir ağrı oluştuğu için doktora gittim mr sonucumu yorumlarsanız sevinirim. Beyin sapi olusumlari normaldir. 4. Ventrikül orta hatta ve normal genisliktedir. Bazal sisternalar açiktir. Serebellar parankim alanlari normal görünümde olup enfarkt veya yer kaplayan olusum saptanmamistir. Her iki serebral gri ve beyaz cevher alanlari, bazal ganglionlar ve kapsüler formasyonlar normal Görünüm ve sinyal özelligindedir. **Serebellum posterior komsulugunda orta hatta BOS mesafesi genis izlenmistir( mega sisterna Magna ?, araknoid kist ?) Herniasyon ya da orta hat sift bulgusu izlenmedi. 3. ve lateral ventriküller normal genisliktedir. Hemisferik sulkus ve fissürler normal .şekil ve derinliktedir. Subaraknoid mesafeler açiktir. Bundan 2 yıl önce ki check up kontrolünde . Retroserebellar bölgede BOS mesafesi hafif geniş görünümdedir yazıyordu . Takip gerektirecek bir durum var ?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Her iki serebellar hemisfer, pons ve medulla oblongata homojen sinyal intensitesinde izlenmiştir. IV. ventrikül normal konum ve boyutlardadır. Bazal sisternalar tabiidir. * Solda frontal lobda sentrum semioval düzeyinde T2A görüntülerde non spesifik hiperintensler izlendi. Bazal ganglionlar ve talamuslar normaldir. Korpus kallozum ve pineal bez tabiidir. III. ve lateral ventriküller normal konum ve boyutlardadır. Kitle etkisi saptanmamıştır ve orta hat yapıları yerindedir. * Nazofarenks posterior duvarında yumuşak doku artımı izlendi. Lenfoid doku hipertrofisi lehine değerlendirildi. * Ethmoid hava hücrelerinde minimal mukozal hipertrofi izlendi. Mastoid sellüllerin aerasyonu tabiidir. Kemik yapıda patoloji saptanmamıştır. Difüzyon ağırlıklı görüntülerde; akut iskemi lehine belirgin patolojik sinyal değişikliği saptanmamıştır. Post kontrast görüntülerde patolojik opaklaşma izlenmedi.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

BEYİN MR İNCELEMESİNDE ; Posterior fossadan geçen kesitlerde; 4. Ventrikül orta hatta normal genişliktedir. Serebellar hemisferlerin gri-beyaz cevher intensiteleri normaldir. Serebellar sulkuslar normal genişliktedir. Mezensefalon düzeyinde serebral pediküller ve tektal plak normal olarak izlenmektedir. Pons ve bulbus normaldir. Beyin sapı sisternaları açıktır. Supratentorial alanda; ventriküler sistem normal genişlik ve formdadır. Sulkus ve girusların dağılımları normaldir. Bazal ganglionların sinyal intensiteleri olağandır. Serebral hemisferlerin gri- beyaz cevher intensiteleri normal olup yer kaplayıcı lezyon izlenmemektedir. Serebral vasküler yapılar normaldir. Kemik yapılar ve yumuşak doku planları olağandır. Posterior fossada orta hatta yaklaşık 2x1,5 cm çapında BOS sinyalinde kistik yapı izlenmiştir. ( araknoid kist?)

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

İyi günler hocam. Geçtiğimiz günlerde bir MR çektirmiştim. Raporu henüz yayınlandı, sizin de yorumunuzu alabilir miyim? BULGULAR: Sağ frontal lobda subkortikal alanda milimetrik boyutlu T2 hiperintens nonspesifik gliotik odak görülmektedir. Retroserebellar alanda yaklaşık 2 cm çapa varan ekstraaksiyel BOS mesafesinde genişleme izlenmektedir (mega sisterna magna? araknoid kist?). Ventriküler sistem normal genişliktedir. Bazal ganglionlar düzeyi, beyin sapı ve serebellum normaldir. Korpus kallosum kalınlık ve sinyal intensitesi doğaldır. Sellar ve parasellar alan ve hipofiz bezi doğaldır. Her iki glob, retrobulber alan ve optik sinirlerin izlenebilen kesimleri doğaldır. Frontal, etmoid ve maksiller sinüslerde yaygın enflamatuar yumuşak doku dansiteleri ve sıvı koleksiyonları görülmektedir (pansinüzit). Klinik değerlendirme önerilir. Mastoid hücrelerin aerasyonu doğaldır. Nazofarenks posterior duvarda yaklaşık boyutu 5 mm olarak ölçülen kistik lezyon görülmektedir (Thornwaldt kisti?).

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Rapor sonuçlarını atsam yorumlayabilir misiniz hocam?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

SAKROİLİAK EKLEM MR İNCELEMESİNDE ; Her iki sacro-iliak eklem yüzlerinde T1 A da hiperintens yağ baskılkı sekanslarda hipointens yağlı dejenerasyon ile uyumlu nodüler sinyal artışları izlendi Kemik eklem ilişkisi tabiidir. Subkortikal trabeküler kemik morfolojisi ve kemik iliği sinyal intensitesi doğaldır. Sacroileiti düşündürür patolojik sinyal değişikliği saptanmadı. SONUÇ: Mevcut bulgular rapor içeriğinde belirtilmiştir. Saygılarımla,

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Kranial kemik yapılarında sağda frontal kemik yapısında aksiyel boyutları 44x18 mm, vertikal boyutu 42 mm olan, solda üst parietalde aksiyel boyutları 20x9 mm, vertikal boyutu 17 mm olan, sol oksipitalde aksiyel boyutları 15x5 mm vertikal boyutu 16 mm olan, frontaldeki yapılanmanın ekspansiyona da neden olduğu dikkati çeken, T1A ve T2A'da izohipointensler olarak izlenen, kontrastlı serilerde diffüz kontrast tutulumu bulunan, difüzyon ağırlıklı serilerde esnek difüzyon kısıtlaması gösterilen, metastatik lezyonlar ile uyumlu görünümler İzlenmiştir. Frontaldeki lezyonun dura tabanlı olduğu ve kontrastsız serilerde temas etmeyen dural yapıda da belirgin kalınlaşma kontrastlanma olmaksızın ve belirginleşme belirgin şekilde dikkat çekmiştir. Kontrastli serilerde serebral parankimal yapılarda patolojik kontrastlanma bulgusu izlenmemiştir. Dural venöz sinüslerde patoloji izlenmedi. Her iki lateral ventrikül korpus transvers çapının 16 mm ye vardığı izlenen, 3. ventrikül enine çapının da 11 mm olduğu izlenen genişlikler mevcuttur. Periferik BOS planlarında belirgin genişleme izlenmemiştir. Periventriküler beyaz küre bölgelerinde fazekas tip II gliotik değişiklikler izlenmiştir. Solda parietalde ve solda frontalde derin beyaz cevher alanında birkaç adet milimetrik fazekas tip I gliotik değişiklik mevcuttur. İnfratentoryal kesitlerde; serebellar hemisferler, dördüncü ventrikül normal büyüklükte ve konfigürasyondadır. Vermis doğal sinyal yoğunluğunda ve oluşumdadır. Pons, bulbus vemezensefalon normaldir. Hipofiz, suprasellar kardeşna ve diğer bazal kardeşnalar doğal görünümdedir. Paranazal sinüs havalanmaları normal sınırlardadır. Sağda kronik mastoidit sekeli yoğun değişiklikler izlenmiştir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

BEYİN MRG İNCELEMESİSayın Meslektaşım Hastanıza Yapılan İnceleme Tekniği :Aksiyal planda SE T2 ve FLAİR ağırlıklıSagital planda SE T2 ağırlıklıAksiyal planda SE T1 ağırlıklıBulgular:Temporal kemik kompartmanlarında patolojik sinyal izlenmemektedir.Dördüncü ventrikül normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Bazal sisternalar açıktır.Vermis tabii sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır.Pons, bulbus, mezensefalon normaldir.Serebral ve serebellar gri-ak madde ayrımı tabii olup patolojik sinyal kaydı tespit edilmedi.Korpus kallosum normal sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır.Perikallosal patoloji tespit edilmedi.Ventriküler sistem normal genişliktedir.Orta hat yapılarında sapma izlenmedi.İntra ve ekstra aksiyal kolleksiyon ve kitle formasyonu tespit edilmedi.Sağ maksiller sinüs tabanında mukozal kalınlaşmalar izlenmektedir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Serebral ve serebellar hemisferde diffüz atrofi izlendi.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhaba. Annemin sırt ağrısı oluyor ve MR sonucu bu şekilde. Tedavi olarak ne önerirsiniz? Dorsal fizyolojik kifoz belirginleşmiştir. Vertebra korpuslarının yükseklikleri ve sinyal yoğunlukları normal sınırlardadır. İntervertebral disk sinyalleri azalmıştır. Disk anteriorunda yer yer diskoosteofit kompleksleri mevcuttur. Alt torakal düzeyde T9-10 ve T10-11 düzeylerinde daha belirgin olmak üzere alt torakal düzeyde T9-10 düzeyinde sağ foraminal ekstrüde diske ait görünüm izlenmiş olup sağ nöral foramen ciddi derecede daralmıştır. T10-11 düzeyinde sol foraminal geniş tabanlı protrüzyon izlenmiş olup sol nöral foramen ciddi derecede daralmıştır. Spinal kord normal kalınlık ve sinyal özellikleri ile izlendi. Spinal kanal genişliği normal sınırlardadır. Paravertebral alanlarda patolojik sinyal artışı saptanmadı.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam babam 62 yaşında ve kusma, elektrik çarpma hissi ile bütün kalp ve kan değerleri normal. En son nörolojiye gittiğimizde mr istedi ve sonucu az önce çıktı. Yorum yaparsanız çok sevinirim, teşekkür ederim. Görüntü alanınagiren paranazal sinusler normal görünümdedir. Temporal kemik kompartmanlarında patolojik sinyal izlenmemektedir. Dördüncü ventrikul normal büyüklük ve konfigurasyondadır. Bazal sisternalar açıktır. Vermis tabii sinyal yoğunluğunda ve formasyıondadır. Pons, bulbus, mezensefalon normaldir. HER İKİ TARAFTA PERİVENTEKÜLER, SUPTRAVENTRİKÜLER DÜZEYDE BEYAZ CEVHER YERLEŞİMLİ T2A VE FLAIR İMAJLARDA FOKAL HİPERİNTENS ODAKLAR İZLENMEKTEDİR. (İNDEMİK-GLİOTİK?) SAĞ TARAFTA SLYŞVAN FİSSUR GENİŞLETEN VE KORMUS PARANKİME BASI YAPAN 56 MM ARAKNOİD KİST İZLENDİ. Korpus kallosum normal sinyal yoğunluğunda ve formasyonundadır. Perikallosal patoloji tespit edilmedi. Orta hat yapılarında sapma izlenmedi. İntra ve ekstra aksiyal kolleksiyon ve kitle formu tespit edilmedi.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba hocam baş agrısı ıle gıtıgım nörolojı bolumunden kontrastsız mr cekıldı rapurda şunlar yazılı görüşlerınız bızım ıcın cok degerlı teşekurler. A Sol temporal lob anterior süperior komşuluğunda ~30x15 mm boyutlarında tüm sekanslarda BOS ile izointens ekstraaksiyel kistik genişleme izlenmektedir(Araknoid kist ?). Sağ temporal lob anteriorda subkortikal yerleşimli ~6x3 mm boyutlarında kistik odak izlenmektedir (VRS?, Nöroglial kist?).

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

sol lateral ventrikül frontal hornunda minimal asimetrik dilatasyon izlenmiştir. ethmoidal hücrelerde maksiller sinüslerde minimal enflamatuar mukozal kalınlaşmalar mevcuttur. nazal septumda proksimal kesimde açıklığı sola bakan deviasyon izlenmektedir.orta-alt konka hipertrofileri izlenmiştir.ethmoidal hücrelerde maksiller sinüslerde minimal enflamatuar mukozal kalınlaşmalar mevcuttur

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhaba şuan iyi hissediyorken size yazmak istedim. 27 yaşındayım 4 yıl önce gözlerde papil ödem ile birlikte basınç vardı LP şant takıldı. Gözlerimde hasar kaldı tabi. 2 hafta önce görme bozukluğu ve baş ağrısı ile acile gittim şantın uç kısmında sorun olmuş çalışmıyormuş. Ameliyat oldum yeni şant takıldı 9 saat sonra çıktım. 2 saat sonra şant yanlış yerleştirilmiş dediler tekrar ameliyata alındım 4 saat sonra çıktım. Hastanede 2 gün iyidim fakat sonrasında ayağa kalkamamaya başladım ayağa kalktığımda uykumda inanılmaz bir baş ağrısı çekiyorum. Her gün ağlayarak acile gidiyorum. Karnımda ki dikis yerlerimden su benzeri sıvı geliyor. Onun için tedaviye başlandı bu gün fakat beyin bt için normal diyorlar her seferinde. Aşırı drenajdan şüpheleniyorum eski şantımı çok özledim. Sürekli dümdüz yatıyorum hayatıma bu şekilde devam etmem mümkün değil. Ne yapıcam hocam normal diyorlar her seferinde bi sorun var oturamiyorum bile dümdüz yatıyorum öylece tuvalete gitmek bile gözümde büyüyor ağlıyorum ağrıdan. Ne yapayım hocam yatın tomografim var yine yok bişey derlerse size geleyim. Özele gittim kabul etmediler nasıl müdahale edildigini operasyonda ne yapıldığını bilmiyoruz diyolar haklılar epikriz dosyamda komplikasyon gelişip 2. Ameliyata alındığım bile yazmıyor. Ölcek gibi hissediyorum ağrıdan.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba hocam, son 1 yıldır şiddetli baş ağrısı ve başın tepe noktasında uyuşma meydana geliyor kan tahlili verdim mr için 4 Ay sonraya randevum var tahlilde Sedimantasyon,mpv,plcr, rdwsd, pct yüksekliği çıktı baş ağrısı ile bağlantılı mıdır sizce, artık dayanılmayacak bir dereceye geldi ağrım

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam acilde cekinilen bir film genelde önemli olmuyor dimi

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam tomografi cekindim ventriluker sistem simetrik ve normal genisliktedir serablal ve serebbeler sulkuslarda acil patoloji izlenmemistir bileteral bazal ganglionlar talamuslar normaldir intrakraniel masif kanama izlenmedi frontopaital düzeyde falks serebri sağ yarımında 1 cm ossifiyekarakterde lezyon izlenmektedir

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhabalar, anneme kronik baş ağrısından dolayı bir MR çekildi. Kendisi 50 yaşında, tansiyon hastası. Bulgular 4. ventrikül normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Bazal sisternalar açıktır. Vermis tabii sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Pons, bulbus, mezensefalon normaldir. Korpus kallosum normal sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Perikallosal patoloji tespit edilmedi. Ventriküler sistem normal genişliktedir. Orta hat yapılarında sapma izlenmedi. Bilateral serebral beyaz cevherde birkaç adet dağınık yerleşimli T2 AG’de hiperintens non spesifik beyaz cevher lezyonları izlendi. Sonuç ve Öneriler Olguya ait patolojiler 'Bulgular' kısmında belirtilmiş olup klinik, fizik muayene ve laboratuvar verileri ile birlikte korelasyonu önerilir. Bulgu ve sonuçları bu şekildedir. Ciddi bir durum var mı? Sonuç göstermek için randevu bulamadık, eğer durumun ciddiyeti yüksekse ona göre bir yol izleyeceğiz.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

hocam mr sonucumu yorumlar misiniz lutfen ne yapmam gerek

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör