Sorular

Hocam 1 sene önce bel fıtığından ameliyat oldum şuan ağrılarım var MR raporuma bakar mısınız LOMBER MR İNCELEMESİNDE Lomber lordoz doğaldır. Spinal aksta hafif skolyotik görünüm izlenmiştir. Posterior vertebral hat düzgün ve kesintisiz olarak izlenmektedir. Vertebraların korpus yükseklikleri normaldir. Disk sinyalleri dejenerasyona sekonder hafif azalmıştır. L5, L4 vertebralarda transpediküler fiksasyon materyali mevcuttur. L4-5’te disk mesafesi daralmıştır. L3-4 düzeyinde diffüz bulging zemininde santral geniş tabanlı protrüzyon, T2 hiperintens annuler yırtığa ait görünüm tekal keseyi anteriordan hafif basılamış, nöral foramenleri hafif derecede daraltmıştır. Diğer düzeylerde disk posterior konturları normal olup, dural kese ve nöral elemanlara bası saptanmadı. Ventral epidural yağlı doku ve nöral foramenler açıktır. Spinal kanal normal form ve genişliktedir. İntra spinal kitle lezyonu izlenmedi. Konus medüllaris normal düzeyde ve sinyal intensitesi doğaldır. Filum terminale serbesttir. Paravertebral yumuşak dokulara ait patoloji saptanmadı.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam ben daha önce 2 sefer Gergin Omurlik Ameliyatı oldumdu hocam bacaklarım hafif güçsüzlük var mr bakabilirimisiniz LUMBOSAKRAL VERTEBRA MRG İNCELEMESİ : İnceleme tekniği: T1 ağırlıklı TSE sagital; T2 ağırlıklı TSE sagital; 3D T2 ağırlıklı GRE aksial sekansları ile inceleme gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Fizyolojik lomber lordoz normaldir. Lomber vertebra korpus yükseklikleri, vertebra korpus kemik iliği sinyal intensiteleri olağandır. L1-L2, L2-L3, L3-L4, L5-S1 düzeylerinden geçen kesitlerde disk konturları vertebra korpusu sınırları dışına taşma göstermemektedir. Bilateral nöral foramen genişlikleri normaldir. Konus medullaris L3 vertebra düzeyinde sonlanmaktadır (beklenenden kaudalde sonlanmaktadır.) L4-5 düzeyinde intervertebral diskte santral protrüzyon izlenmiştir. Anterior BOS mesafesi hafif daralmıştır. Tekal kese AP çapı 9,5 mm olup normalin alt sınırındadır. Nöral foramenler olağandır. L4 vertebra korpusu düzeyinde tekal kese posteriorunda 2cm uzunlukta ince T1 ve T2ag hiperintens sinyal (filum terminalede lipom) izlenmektedir. L4 ve L5 vertebra spinöz proçesi izlenmemiştir(cerrahi öyküsü varsa post op defekt olabilir? ya da doğumsal füzyon defekti olabilir?). L3-5 vertebra düzeylerinde ciltaltı yağlı planlar heterojen görünümdedir. İnterspinöz ve posterior ligaman kompleksleri düzeylerinde yağlı planlar heterojendir. Operasyon öyküsü mevcut ise bulgular postop değişiklikler ile uyumlu olabilir.hocam bende kanal darlığı gözüküyormu hocam

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhabalar sıklıkla devam eden bel ağrısı nedeniyle cevtirdigim Mr raporu şöyledir KONTRASTSIZ LOMBER MR İNCELEMESİNDE ; Lomber aks düzleşmiştir. Posterior vertebral hat düzgün ve kesintisiz olarak izlenmektedir. Vertebraların korpus yükseklikleri ve sinyal intensiteleri normaldir. Spinal kanal normal form ve genişliktedir. İntra spinal kitle lezyonu izlenmedi. İntervertebral disklerin yükseklikleri ve sinyal intensiteleri normaldir. L4-L5 ve L5-S1 düzeylerinde minimal dejeneratif değişiklikler izlenmiştir. L5-S1 düzeyinde posterior bulging izlenmiş olup disk aralığı daralmıştır. Bu düzeyde sol nöral foramen inferior daralmıştır. L4-L5 düzeyinde posterior bulging izlenmiş olup sol nöral foramen ve sinir köküne bası mevcuttur. Diğer disk posterior konturları normal olup, dural kese ve nöral elemanlara bası saptanmadı. Ventral epidural yağlı doku ve diğer düzeylerde nöral foramenler açıktır. Konus medüllaris normal düzeyde ve sinyal intensitesi doğaldır. Paravertebral yumuşak dokulara ait patoloji saptanmadı.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Depremde göçük altında kaldım sol bacak sinir hasarım var yürüme zorluğu çekiyorum ayağımda elektrik çarpması atak geçirme sorunum var tuvalet kaçırma şikayetim oluyor nasıl bir tedavi yapılabilir emg ve mr sonuçlarım aşşağıda EMG Sural yanıt bilateral elde edilememiştir , Sol peroneal yanıt elde edilemedi, tibial yanıt normaldi. İğne EMG'de rectus femoris,adduktor magnus,iliopsoas kaslarında spontan aktivite ve nörojen MÜP'ler izlenmiştir. TA,GKmed,TP, peroneus longus,vastus medialis,TFL kaslarında nörojen MÜP'ler izlenmiştir. Elektrofizyolojik bulgular solda L3-S1 miyotomlu nörojen tutuluşun olduğu kronik dönem lumbosakral pleksopati ile uyumludur. Sol siyatik sinir rejenerosyon bulguları gösteren medial trunkusunun hafif letaral trunkusunun ağır parsiyel aksonal hasarı ile sol femoral sinirin rejenerasyon bulguları gösteren orta parsiyel aksonal hasarı eşlik etmektedir MR Lomber aks düzleşmiştir. Vertebra korpus köşelerinde osteofitik sivrileşmeler izlendi. L5-S1 diskinde dejenerasyona sekonder T2A sinyal kaybı ve yükseklik kaybı izlenmektedir. L3-S1 arası disklerde taşma-protrüzyonlar ve L5-S1 diskinde eşlik eden annüler fissür dikkati çekmiştir. Alt lomber vertebralar düzeyinde paraspinal kaslarda atrofik değişiklikler izlendi. Tetkik bölgesinde izlenen vertebra korpus yükseklikleri normaldir. Spinal kanal kalibrasyonu normaldir. Spinal kordun iç sinyal dağılımı homojen ve normaldir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam son 4 senedir boynum acayip ağrıyor geriye yatıramıyorum geceleri uyuyamıyorum ve belimde ağrımaya başladı MR sonucu ise şu şekilde; C4-C5 ve C5-C6 düzeylerinde anterior subaraknoid mesafeleri daraltan diffüz taşmalar mevcuttur Bu boyun için olanı Buda bel için; L3-L4, L4-L5 düzeylerinde dural keseye bası oluşturan santral protrüde herniasyonlar izlenmiştir

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam iyi akşamlar rica etsem mr sonucumu yorumlar mısınız?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhabalar kolay gelsin. Yaklaşık 1 aydır bel ağrım var. İstirahat halinde çok ağrı yok ama hareket halinde de çok ağrım yok. Bel mr sonucu (L3-L4,L4-L5 diskinde diffüz taşma görünümü izlendi. L5-S1 diskinde diffüz taşma görünümü izlendi. ) 2 yıl önce yine ağrım olmuştu. ( Lomber Lardoz da düzleşme ) çıkmıştı. Emar sonucu Doktor bey (Brusella ve HLA B27 testi amaçlı kan verdirdi. ) (Brusella Negatif i, HLA daha sonuçlanmadı.)sakroilyak eklem emarına gönderdi. Emar çekildi ama maalesef daha raporlanmadı. Yaşım 28 askeri personelim sabah uyandığımda tutukluk kitlenme yok ama yürüyüş esnasında ağrı da azalma oluyor. Ankilozan spondolit ten mi şüpheleniyor doktorum. Acaba MRI lerime bakabilirmisiniz ? Kolay gelsin sağolun hocam

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba Hocam, Mr raporumu yorumlar ve cevaplarsanız sevinirim. 39 yaşındayım. Lomber lordoz normaldir. Lomber vertebrada rotoskolyoz izlendi. L5-S1 disk mesafesi dar izlendi. Faset eklemlerde dejeneratif hipertrofik gorunumdedir. L5-S1 diskinde sol parasantral inferiora migre ekstruzyon izlendi. Tekal saka onden basi izlendi. Sol lateral reseste siddetli sinir kok temasi izlendi. L4-5 diskinde santral genis tabanli protruzyon izlendi. Tekal saka onden temas izlendi. Her iki noral foramen hafifdardir. Tanimlananlar disinda diger duzeylerde; Noral foramen genislikleri tabii olarak izlenmis olup, noral kokler serbesttir. Herniasyon bulgusu, spinal korda ya da kok basisi izlenmedi. Konus medullaris L1 vertebra duzeyinde sonlanmaktadir. Filum terminale serbesttir. Intra ve ekstradural kanal ici kitle tespit edilmedi.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam ayağa kalkınca yürürken belim agriyo doktora gittim röntgen çekildim iş sebeplerinden gidemedim . Rica etsem yorumlayabilir misiniz

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam benim annem 65 yaşında ve belindeki ağrılardan oturmakta,kalkmakta ve yürümekte zorluklar çekiyor.Yürürken duraksıyor.Bir elinde evde yaşanan bazı tartışmalardan korkuyla titreme vardı ama kullandığı nöroloji ilaçları titremesini daha çok arttırdı.Beyin mr'ında bazı damar tıkanıklıkları ve boyun doppler'inde kalsifik plaklar görünüyor.Belinde de sanırım fıtık var Ben size rapor sonuçlarını gönderiyorum.Lütfen annemle ilgili nasıl bir tedavi izleyebiliyiz bu raporlara göre bize bir yol gösterebilir misiniz?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhaba🙋🏼‍♀️ 33 yaşındayım 5 yıldır fıtık ağrılarıyla mücadele ediyorum. İlaç tedavisi, fizik tedavi, epidural enjeksiyon, ozon tedavi gibi birçok tedavi yöntemi denendi ama yine de agrılarım ve tutulmalarım tekrarlıyor ve devam ediyor. Ayakta zor duruyor zor yürüyor hatta zor oturuyorum agrıdan. Yeni emar istendi sonuç şu şekilde: Bulgular :- Lomber lordoz duzlesmistir - Lomber vertebralarda acikligi saga bakan skolyoz izlenmistir. - Lomber vertebra korpus yukseklikleri, konfigurasyonu ve kortikomeduller sinyal intensite dagilimlari tabiidir. - Vertebra korpus koselerinde hafif osteofitik sivrilesmeler izlenmektedir. - L3-4, L4-5 intervertebral disklerinde dejenerasyona sekonder T2A sekanslarda sinyal kaybi izlenmistir. - L3-4 intervertebral diskinde minimal difuz bulging ve anuler yirtik eslikli santral protruzyon izlenmektedir. Kok basi saptanmadi. - L4-5 intervertebral diskinde disk mesafesi anteriorda daralmistir. Diskde hafif difuz bulging ve sag parasantral genis tabanli protruzyon izlenmistir. Tekal keseye ve lateral reses duzeyinde L5 sinir kokune indentasyon mevcuttur. Diger lomber intervertebral disklerin yukseklik, lokalizasyon ve sinyal intensite dagilimlari tabiidir. Lomber spinal kanal genisligi fizyolojik sinirlar icerisindedir. Bilateral noral foramenler tabiidir. Konus medullaris L1 duzeyinde dogal bicimde sonlanmaktadir. Kauda equina liflerinin dagilimi tabiidir. Cevaplayabilirseniz çok sevinirim, teşekkürler.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Ben bir buçuk senedir bacak güçsüzlüğü bel ağrısı çekiyorum toparlıyorum fizik tedavi iğne ağrı kesiciler oldum en son nuroloji bölümü steroid uyguladı ve 3 ay dayanabildim 2 kez gördüm bu tedaviyi ve suan da dayanamicak kadar ağrım var sizce ameliyat olmam gerekir mi fıtıklarım için kalça da da sıvı çıktı

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Yardımcı olabilirmisiniz

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Lomber lordoz normal görünümünü korumaktadır. Vertebraların korpus yükseklikleri, kortikal ve medüller sinyal intensiteleri korunmuş olarak izlenmiştir. Vertebra endplate sinyal intensiteleri doğaldır.Konus L1 de sonlanmaktadır. L4-5 L5-S1 düzeylerinde diffüz bulging santral protrüzyon tekal keseyi basılamıştır Diğer intervertebral disk konturlarında end plate dışına taşma izlenmemiştir. Nöral foramenler açıktır. Kauda equina lifleri normal olarak izlenmektedir. Spinal kanal içerisinde yer kaplayıcı oluşuma rastlanmamıştır. Faset eklemler ve ligamentum flavumlar normal görünümdedir. Paraspinal yumuşak dokular tabiidir. yardımcı olablilirmisinziz

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhaba size mr görüntümü atmak istiyorum rica etsem yorumlarmısınız ve ameliyatsız tedaviye olumlu sonuçlar verirmiyimmm

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

merhabalar hocam 3 ay oldu bel agrısı var 26 gün fizik tedavisi gördüm 4 farklı doktor baktı sonuclara önemli birşeyin olmadığı söylendi saygılarımla L3-4 , L4-5 düzeylerinde minimal disk taşması dural kesede minimal indentasyon L5-S1 düzeyinde IVD mesafesinde minimal daralma ve lig. flavum hipertofisi

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam 2 adet sağ tarafımda fıtık var çok ağrı yapıyor tedavisi mümkün mü yardımcı olabilir misiniz

Uzm. Dr. Derya Can

Geleneksel Tamamlayıcı Tıp

Yanıtı Gör

Hocam merhabalar annemin 1 yıl önce başlayan bel ağrısı vardı kendisi çok umursamadi. Yaklaşık 3 hafta önce beli çok ağrımaya başladı. Ayağında agri yok hocam. Mr sonucumuz; Multiple seviyelerde diskopati izlenmiştir. L1-2, L2-3 minimal L3-4 minimal L4-5 minimal bulging , L5-S1 minimal bulging izlendi. Siyah punto ile yazılan alan bunlar Hocam gerisi normal. Hocam 2 haftadır fizik tedaviye gidiyor fakat yine ağrısı devam ediyor . İğne ve ilaçlar yesil reçete ilaç agri kesici de fayda etmiyor. Sizce ne yapmalıyız Hocam randevumuze daha var bilgi verirmisiniz lütfen. Teşekkürler

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhabalar, 1 ay önce belimi arkaya doğru (ekstansiyon) eğip limbo oyunundaki gibi ipin altından geçmeye çalışıyordum. Ardından belimde bir sızlama oldu farketmedim birkaç saat dans ettim, soğuk rüzgara da maruz kaldım eve geldiğimde belimin sağ tarafı tutulmuştu. Ertesi birkaç gün içinde o tutulma geçti fakat sağ kalçamda spazm oluştu kuyruk sokumuma kadar baskıyı hissediyordum, 10 gün içinde o da çözüldü. Fakat sağ tarafımda lokal bir noktada o delici, künt bir ağrı kronik olarak kaldı. Ağır taşıdığım zamanlarda ağrıya dönüştü. En son yanıcı bir ağrı şeklinde sağ bacağımdan aşağıya doğru inmeye başladı hemen egzersiz yaptım o gün ağrıdan uyuyamadım. Egzersizlerde geriye doğru (kobra, Superman vs.) gibi hareketleri yapamıyorum, o noktadan baskın bir ağrı oluşuyor. Uzun süre oturduğumda da belimin sağ kısmı batıyor. Mr raporum şu şekilde: Lomber Spinal MR incelemesi; İnceleme sekansları: Sagital planda T1A ve T2A FSE, aksial planda T2A FSE Lomber hipolordoz ve üst lomber minimal kifoz mevcuttur muhtemelen gelişimsel (flat back) total hipokifoza bağlı distal konumlu normal kçrv dönuşumü dolayısıyla fizyolojik olabilir.   Disklerde parsiyel dejenerasyon, vertebra konturlarında belirginleşme mevcuttur Vertebra korpus yükseklikleri tabii olup kortikal ve medüller sinyal intensiteleri homojendir. Posterior elemanlar normal olarak değerlendirilmiştir. Nöral foramenler açıktır. Ligamentum flavumlar normal kalınlıkta ve faset eklemleri tabiidir. Tüm düzeylerde spinal kanal normal genişliktedir. Konus medullaris normal düzeyinde sonlanmaktadır. Filum terminale normal kalınlıkta izlenmiştir. Kauda ekuinaya ait sinir liflerinin seyir ve sinyal intensiteleri tabiidir. İntradural patoloji saptanmamıştır. Paravertebral yumuşak dokuda patolojik sinyal intensitesi değişikliği saptanmamıştır.   Sol distal psoas asimetrik atrofik -hipotrofiktir.   Sol kalça çıkığımdan 2 yaşlarındayken iki kere açık ameliyat geçirmiş birisiyim. Sol psoas kasımdaki sorun bundan kaynaklı olabilir mi? Şuan 30 yaşında sedanter çalışan bireyim fakat kilo sıkıntım yok. Mr raporumda sağ belimde yaşadığım ağrının sebebini açıklayan bulgu var mı? İyi çalışmalar.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhabalar, bir hafta önce limbo oyunu sırasında belimi geriye doğru fazla zorlamam sonucunda bir karıncalanma ağrı durumu hissettim fakat üzerine durmayıp dans ettim. Üzerinden birkaç saat geçtikten sonra künt bir ağrı oturdu belimin sağ kısmına. İlk gün kasılmış bir belim vardı diğer günlerde belim nispeten esneklik kazandı fakat ağrı hala bel ve sırt bölgemin arasında zaman zamanda sağ kalçama bazen kuyruk sokumuma yansıyormuş gibi hissediyorum. Hareketle azalıyor oturunca daha hissettiriyor bölge. Sizce olası bir kas hasarı bu belirtileri gösterir mi yoksa fıtık yahut bel kaymasından şüphelenmeli miyim? Hayatım boyunca çok nadir bel ağrısı çekmişimdir ama bu onlara göre şiddetli fakat ağrı kesici aldıracak kadar değil.

Uzm. Dr. Derya Can

Geleneksel Tamamlayıcı Tıp

Yanıtı Gör