Sorular

SOL EL KARINCALANMA VE İSTEMSİZ KİLO KAYBI. 1. MR Medulla oblangata anteriorunda solda medulla oblanagatayı indente eden 15*10 mm boyutlarında tüm Sekanslar da BOS ile izointens araknoidkist ile uyumlu görünüm izlenmiştir. İlaçlı MR sonucu; Kafa kaidesi oluşumları ve sağ tarafta temporal kemik kompartmanları normaldir. Etmoid sellüllerde mukozal kalınlaşmalar izlenmektedir. Solda petröz apeks düzeyinde öncelikle sıvı hapsini düşündürür kontrastlanmayan T2-FLAİR'de hiperintens sinyal izlenmektedir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba adım tuba MR sonucumda Sagittal planda 4 mm kesit kalınlığında fse tekniği ile t1 ağırlıklı,sagittal planda 4 mm kesit kalınlığında fse tekniği ile t2 ağırlıklı, aksiyal planda 3 mm kesit kalınlığında fe tekniği t2 sekansinda yapılmıştır. Servikal lordoz doğaldır,intervertebral eklem aralik genişlikler tabidir vertebra korpus yükseklikleri korunmuştur sevrikal vertebral kolonda posteriora angulasyon izlenmektedir C1 düzeyinde transvers ligamanda hipertrofi ,posterior longitudinal ligamanda elevasyon ve ön subaraknoid mesafede daralma izlenmiştir Servikal disklerin sinyal internsiteleri normal t2 hiperintensitelerini korumaktadır.disk arka konturlarinda kanal yönüne anlamlı taşma saptanmamıştır. Nöral foramen genişlikler tabi olup,nöral kökler serbestir.incelenen düzeylerde spinal kanal Ap çapları fizyolojik sınırlardadır. Servikal spinal kord morfoloji ve sinyal intensitesi normaldir. Kranioservikal bileşke doğaldır.paravertebral yumuşak dokular tabidir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

belim icin cekilen mr sonucunu degerlendirebilirmisiniz hocam. Lomber fizyolojik lordoz izlenmektedir. Lonber vertebra korpus yükseklikleri doğal m intervertebral eklem araliklari normaldir. L5 S1 intervertebral disklerde t2a incelemelerde dejenerasyon ile uyumlu sinyal kaubi mevcut olup bu duzeyde anuler fissurun eslik ettigi dural keseyi basilayan diffuz bulging izlenmistir. Sagittal kesitlerden degerlendirilebildigi kadari ile T11 T12 seviyesinde T12 vertebra korpus 1/2ust yarisi posterior komsulugunda subligamentoz alanda supheli fokal protruzyon görünümü mevcuttur. Klinik gereklilik halinde bu bolgeye yonelik ince kesit aksiyel T2A sekaslar ile görüntüleme önerilir. diger yazılar normal seklinde yazilmis

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba Hocam, Annemin beyninde 3 cm çapında tümör teşhis edildi. 4 ekim günü kaş üzerinden açılarak beyin ameliyati oldu.Doktorumuz büyük olasılıkla Menenjiom olabilir ama kesin sonuç patalojide belli olur dedi. Bugün sonucunuz çıkmıştır diye mesaj geldi. Laboratuvar sonucun da "İNDİREKT COOMBS(JELL SANTRİGÜ) (DÜZ KAN) - Negatif" olarak bilgi vermektedir. Bu pataloji sonucu mudur? Onu anlayamadık. Doktorumuzdan 2 gün sonraya randevu alabildik ama sonuç yüzünden günlerdir uykularimiz kaçmakta ne anlama geldiği konusunda merak içerisindeyiz. Cevabınız için şimdiden teşekkür ederiz.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam iyi günler; Eşimin boynundaki ve kollarındaki şiddetli ağrılar sebebiyle doktora gittiğimiz çıkan mr sonuç raporunda bunlar yazmaktadır. ağrı sonrası ve iş yaptığında kollarda şişme durumu olmakta kendisinde, sirinks kavitesinin mevcut olduğu sonuç raporunda yazmakta. Bu aşamada yapmamız gereken nedir hocam? (Vertebra korpus yükseklikleri, intervertebral disk aralıkları ve sinyal intensiteleri normaldir. Servikal aksta düzleşme izlenmiştir. C3-4, C4-5 disklerinde minima posterosantral disk kabarıklığı izlenmiştir. C2, C3, C4 C5, C6, C7, T1 vertebra korpusları düzeyinde spinal kordda ince sirinks kavitesi olarak değerlendirilen görünüm izlenmiştir (non spesifik bulgu). Hastanın yıllık bu açıdan kontrol ve takibi uygundur. Sagital incelemede spinal kordun kesit alanına giren bölümlerde sinyal intensitesi tabiidir. Kesitler dahilindeki paravertebral yumuşak dokular tabiidir.)

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Bu sonuçlar yeni çıktı hocam baş dönmesi nedeni olabilir mi teşekkür ederim. Servikal lordoz doğaldır. Kranioservikal bileşke oluşumları normaldir. İntervertebral disklerde dejenerasyona ait değişiklikler izlenmiştir. Vertebra korpus köşelerinde osteofitik oluşumlar saptanmıştır. C4-5 ve C6-7 disklerinde anterior subaraknoid mesafeyi daraltan diffüz bulgingler izlenmiştir. C5-6 diskinde diffüz bulging ve santral protrüzyon saptanmıştır. Tekal kese basılıdır. Diğer düzeylerde intervertebral disk yükseklik ve sinyalleri tabii olup, posterior konturları düzenlidir. Vertebra korpus yükseklik ve sinyal yoğunlukları normaldir. Spinal kord normal kalınlık ve sinyal özellikleri ile izlendi. İntra yada ekstra tekal kolleksiyon yada kitle saptanmadı Bu da farklı mr hocam Görüntü alanına giren paranazal sinüsler normal görünümdedir. Sol mastoidte havalanma kaybı ve sekresyon izlenmiştir. Paranazal sinüslerin aerasyonu tabiidir. Dördüncü ventrikül normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Bazal sisternalar açıktır. Vermis tabii sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Pons, bulbus, mezensefalon normaldir. Serebral ve serebellar gri-ak madde ayrımı tabii olup patolojik sinyal kaydı tespit edilmedi. Korpus kallosum normal sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Posterior fossada sol lateral kompanenti belirgin mega sisterna magna varyasyonu izlenmektedir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam saygilar bel fitigi hangi durumda kuyruk sokumunfa oturup kalkarken. Agri uapar bilhasa uzun sure otobus yolculugunda sert zeminde uzun sure oturunca agri oluyor barsakla ilgisi varmi

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhabalar, youtube da beyin metaztası için birden çok sayıda metastaz olanlarla ilgili nöronavigasyon sisteminden bahsettiniz. Annemin aşırı derecede Metastaz sayısı var, hasta konuşamıyor el ve ayaklarını kullanamıyor. Pekçok yere götürdük başka doktorlar metastaz sayısı fazla olduğu için gamma nife icon vs hiçbir etkisi olmaz dediler. Sizin söylemiş olduğunuz sistem bizim içinde uygun mudur? Hastanın mr sonuclarını gönderebilirim. Çok teşekkürler.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam benim 3 aydır ilk başta çok yoğun olmak üzere baş dönmesi ve d3nge kaybı vardı ayrıca panik atak hastasıydım psikiyatri ilacın dozunu yükseltti yüzde 70 azaldı ama geçmiyor bu kistle alakalı olabilirmi teşekkür ederim Aksiyal planda SE T2 ve FLAİR ağırlıklı Sagital planda SE T2 ağırlıklı Aksiyal planda SE T1 ağırlıklı Bulgular Nazal septumda açıklığı sağa bakan deviasyon izlenmektedir. Görüntü alanına giren paranazal sinüsler normal görünümdedir. Temporal kemik kompartmanlarında patolojik sinyal izlenmemektedir. Dördüncü ventrikül normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Bazal sisternalar açıktır. Vermis tabii sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Pons, bulbus, mezensefalon normaldir. Serebral ve serebellar gri-ak madde ayrımı tabii olup patolojik sinyal kaydı tespit edilmedi. Korpus kallosum normal sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Perikallosal patoloji tespit edilmedi. Sağ lateral ventrikül varyasyonel olarak sola göre geniş izlenmektedir. Orta hat yapılarında sapma izlenmedi. İntra ve ekstra aksiyal kolleksiyon ve kitle formasyonu tespit edilmedi. Sol serebellium posteriorundan sisterna magna lokalizasyonuna uzanın gösteren geniş yerinde 20 mm ulaşan tüm sekanslarda BOS intensitesinde araknoid kist ile uyumlu kistik genişleme izlenmektedir

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhaba. 26 yaşındayım, yaklaşık 5 yıl öncesinde boynumdaki omurların 4 ünde, belimde ise 2 adet fıtık olduğu söylendi. Son 1 haftadır sürekli başım dönüyordu. Panik atağım var, ancak kendim yönetebiliyorum. Dün tekrar bir atak geçirdim, fakat bu sefer ardında kafama takacak sebeplerim yokken sebepsiz gelişti. Ayrıca atak sırasında omurgam üzerinde ciddi bir ağrı hissettim ve yaklaşık 1 saat boyunca tüm vücudumda kontrol edemediğim kasılmalar oldu. Acilde yalnızca kanıma baktılar ve serum verip panik atak diyerek gönderdiler. Evet panik atak biliyorum, ancak boyun fıtığının tetiklediğini düşünüyorum. Çünkü halen boynumu rahat hareket ettiremiyorum ve boynumdan başıma doğru bir ağrı uzanıyor. Baş dönmesi şikayetim devam ediyor. Son zamanlarda nedensiz depresyon hali yaşıyorum, sinirlerimi kontrol edemiyorum. Son olarak da geçirdiğim panik atak söz konusu. Boyun fıtığı düşündüğüm gibi sinirsel hastalıkları tetikleyebilir mi? Yardımcı olursanız çok sevinirim. Şimdiden teşekkürler.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhabalar hocam acil bir şekilde cevaplanması gereken bir sorum olacak yardımcı olursanız sevinirim. (Makroskopi) : Frozen; Topluca 0.8x0,x0.2 cm ölçülerinde kirli gri yumuşak kıvamlı düzensiz şekilli doku parçası (F)TTA1B Topluca 1,8x1.5x0,3 cm ölçülerinde gri renkli yumuşak kıvamlı düzensiz şekilli doku parçası. TTA1B Not : Frozen incelemde düşük dereceli glial tümör ekarte edilemedi. (Mikroskopi ): Kesitlerin incelenmesinde diffüz gelişim paterni gösteren,arada yer yer fibriler uzantılar oluşturan,bir kısmı hafif nükleer pleomorfizn ve sellülarite gösteren,oval yada yuvarlık nükleuslu hücrelerin oluşturduğu lezyon izlenmektedir. İmmünhistokimyasal incelemede ( Toplam 3 adet ) GFAP ile pozitif reaksiyon izlenmiştir. P-53 ile % 15 oranında boyanma gözlenmiştir.Ki- 67 proliferasyon indeksi % 4 olarak değerlendirilmiştir. PATALOJİK TANI : BEYİN ,DERİN FRONTAL BÖLGE KİTLE, EKSİZYON MATERYELİ : EPİKRİZ: Bulgular düşük grade glial tümör ( Diffüz astrositom ) 'u düşündürür niteliktedir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam iyi geceler ben bursadan anıl yünkuş hocam benim 4 aylık bebeğim var yapılan ultrason sonucu beyindeki su kanallarında büyüme olduğunu söylediler bana bir yardımcı olun carsamba günü emar cekilicek bebeğime

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhabalar hocam,10 gündür şiddetli başağrısı,sersemlik,dengesizlik uzun zamandır hissediyorum.bunun sonucunda yataktan kalkamadım hızla geri bayılır tarzda düştüm,beyin MR çekildim temiz çıktı.Boyun MR sonucum;Servikal aks düzleşmiştir.invertebral disk aralıkları doğaldır.disklerde hidrasyon kaybına bağlı sinyal değişiklikleri izlenmiştir.C4-5,C5-6,C6-7 invertebral disklerinde minimal diffüz anuler taşma izlenmiştir.spinal korda bası saptanmamıştır.nöral föramanler açıktır.yorumlar mısınız?ne yapmalıyım?teşekkürler

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhabalar hocam 26 yaşındayım baş dönmesi sikayetlerim sersemliklerim vardı boynumun arkasında günlerce geçmeyen ağrı hissedince fizik tedavi doktoruna gittim servikal spinal mr cekildi sonuçlarımda servikal lordozda duzlesme C5-C6 duzeyinde hafif angulasyonu ve bu diskteki sag posterolateral protruzyonun spinal kordun ön bölümune basısı çıktı ve beyin sınır cerrahisi hemen ameliyat dedi sizce ne yapmalıyım çok korkuyorum 2 haftalık boyun fizik tedavide aldım

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Saygı değer hocam.Merhaba Ben Muzaffer yaşar. Hocam Eşim Bel fıtığı hastası yanınıza gelsek Yardımcı olur musunuz.ve hangi hastanede siniz.cep.*** *** **.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhabalar hocam 27 yasinda erkek mr sonucum hocam sag frontal grus hizasinda supkortikal ak madde de 3 mm capinda silik konturlu nonspesifik hiperintens odak mikroanjiopatik gliotik odak diye geciyor şikayetlerim halsizlik yorgunluk yurudugumde denge kaybi yasiyorum ellerim cok soguyor karincalanmalar oluyor toplaminda 53 doktora gittim hic biri ilac bile yazmadi hepsi psikiyatrik deyip psikatriye yonlendirdi toplaminda 7 defa EKG cektim 5 defa tam kan tahlili yaptim 2 defa idrar tahlili yaptim 1 defa EMG cektim böbreklere böbrek üstü bezlere Mr cektim karacigere Mr cektim 2 kez beyin Mr cektim digerleri temiz sadece beyin mr de gliotik odak cikti gecen yil bedelli askerlik cikti saglik ocagina gittim aile gekimi tansiyonumu ölçtü 15/8 cikti bana dedeki bu yasta tansiyonun bu kadar cikmasi uygun degil sende böbrek yetmezligi var dediginden beridir saglik ocagindan ciktim titriyordum korkudan ne olduysa o gun basladi hayatimda doktora gitmedim simdi doktor doktor geziyorum hocam cevabiniz icin simdiden tesekkur ederim saygilarimla

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba hocam beyin mr sonucunda sol paryetal lobda subkortikal alanda milimetrik nonspesifik gliotik odak izlendi ne demektir?ilerde genetik beyin hastalığına neden olurmu?doktorum önemsiz birşey olduğunu söyledi cevaplarınız için teşekkürler

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba hocam 1 sene önce boyun ağrısı nedeniyle servikal mr çekilmesi sonucu raporda hipofiz gland santral kesin posteriorunda mikroadenoma ait olabilecek milimetri hiperintes lezyon izlendi hipofize yönelik konstrastlı hipofiz mr ve dinamik hipofiz mr önerilir yazıyordu... Daha sonra beyin cerrahisinde çekilen mr da sonuç bu.... Dotorem 20 cc IV kontrast madde verilerek alınan Hipofiz MR incelemesinde Sella tursika, dorsum sella, tuberkülüm sella ve diyafragma sella normal görünümdedir. İnfindibulum orta hattadır. Hipofiz gland kalınlığı normal olup prekontrast serilerde patolojik sinyal değişikliği ya da yer kaplayan oluşum saptanmamıştır. Sella içerisinde adenom ile uyumlu görünüm saptanmamıştır. Suprasellar sistern, parasellar yapılar, optik kiyazma ve optik traktlar doğaldır. Kavernöz sinüsler simetriktir. Sfenoid sinüs havalanması normaldir. Kesitler dahilindeki 3. ve lateral ventriküller, beyin parankimi normal görünümdedir. SONUÇ: Normal sınırlarda hipofiz MR incelemesi. Benim sorum hipofiz mrı açık mr da çekildi ve tesla değerinin düşük olması sonucu etkiler mi endişelenmelimiyim bu sonuç normalse peki servikal mr da çıkan milimetrik görüntü için endişe etmeli miyim siz ne önerirsiniz b ana... yani güvenebilir miyim hipofiz mrdaki birşey olmadığını söyleyen rapora yoksa daha ileri tektik mi yaptırmalıyım

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Saygılar oglum 30yasında bacagına agrı vuruyordu obez oldugu ıcon panık atagı oldugu ıcın mr bel mrı cektıremıyor kalca mrı cektı temız cıktı fıtık olsaydı kalcada ısaret vermezmıydı Dr zayıflamasını spor yürüyüş onedı onerınız yokmu 182 ye113 kilodur

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Doktor bey iyi günler.. Ben 24 yaşındayım. Öğrenciyim. 6 yıldır bel fıtığıyım. Geçen seneden beri yoğun ağrım oluyor. Daha önceleri bu kadar beni yormuyordu. Son 2 yıldır beni çok ama çok rahatsız ediyor. Bil hassa sol kalça ve sol bacakta yoğun ağrı oluyor. Dik duramaz hale geldim. Kamburlaşıyorum. Normal yürümede çok zorlanıyor. Türlü bitkisel yağlar kürler kullandım ama pek faydası olmadı. Son olarak gittiğim muayenede fizik tedaviye yönlendirildim. Mıknatıslı kablolu cihazla tedavi yapıldı ancak olumlu olmadı. Hiçbir değişiklik olmadı. Çok zor durumdayım. Son çektiğim MR sonucum ise şöyle ; Lomber MR incelemesi Teknik : Sagittal T1A, T2A ve aksial T1A Lomber lordoz düzleşmiştir. Lomber vertebra dizilimleri tabiidir. Sinyal intensiteleri ve korpus yükseklikleri tabii görünümdedir. L3-4 İV diski konfigürasyonu ve sinyal intensitesi tabii görünümdedir. Nöral foramina açıktır. Tekal kese ve sinir kökü basısı saptanmadı. L4-5 İV diskinde posterior ve sol foraminal protrüzyon izlendi. Tekal kese ve sol sinir kökü basılıdır. L5-S1 İV diski konfigürasyonu ve sinyal intensitesi tabii görünümdedir. Nöral foramina açıktır. Tekal kese ve sinir kökü basısı saptanmadı. Kord ve korda ait elemanlar doğal konfigürasyonda olup sinyal intensiteleri tabiidir. Şimdiden Teşekkür Ederim...

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör