Sorular

Servikal MRG: - Servikal aksta kifotik açılanma izlenmektedir. - Servikal vertebraların kortikomedüller sinyal intensiteleri doğal izlenmiştir. - Servikal intervertebral disklerde dejenerasyona bağlı sinyal kaybı mevcuttur. - C3-C4, C4-C5 intervertebral disklerinde anterior subaraknoid mesafeyi daraltan diffüz bulging ile birlikte santral minimal fokal disk protrüzyonu izlenmektedir. Bu seviyede spinal kanal AP çapı minimal daralmıştır. Nöral foramenler normal genişliktedir. Spinal korda diske bağlı temas mevcuttur. - C5-C6 intervertebral diskinde posterior geniş tabanlı disk taşması izlenmektedir. Bu seviyede spinal kanal AP çapı minimal daralmıştır. Nöral foramenler diske bağlı hafif basılıdır. Spinal korda diske bağlı temas mevcuttur. - Kranioservikal bileşke doğaldır. Hocam bu rapordaki yazılar ne anlama geliyor. Yaklaşık 3-4 yıldır ellerimde ağrılar var. Nereye gitsem sürekli hafif sinir sıkışması var, ameliyatlık değil dediler. Ellerimde aşırı kaşıntı, uyuşukluk ve yanma var. Son 2 ayda vücudumun her yerinde ödemler oluştu. Tekrardan farklı bir beyin cerrahına göründüm. Bana şunu söyledi: " Ellerindeki sinir sıkışması ameliyaylık değil, yani vücudundaki ağrı ve ödeme bu eldeki sinir sıkışması etki edemez. Başka bir şey var." dedi. Boyun MRı çektirdim en üstteki de raporda yazanlar. Lütfen bakar mısınız? Cidden gitmediğim doktor kalmadı, ayakta kalmakta zorlanıyorum. Raporda yazanlar ciddi bir şey mi? Elimdeki sinir sıkışması ve vücudumdaki şişlik ve ödemlerin boyun fıtığı ile ilişkisi var mıdır acaba? Vereceğiniz cevap benim için çok önemli. Teşekkürler!

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba hocam benim 6 yaşında bi kızın var akıcı konuşamıyor diye bizden Mr istediler Mr sonucu sol serebral hemisferde fronpari etotemporalde ılgili loblara başı yapan 9.2x1.8x8.6cm boyutlarinda araknoit kist izlenmiştir diye çıkmıştır sonuç bununla ilgili bi yorumlama yaparmisiniz Teşekkürler

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba hocam annem 1 yıl önce beyin kanaması geçirdi ve ameliyat oldu. 1 ay kadar yoğun bakımda kaldı. Uyandığında sol tarafında güç kaybı olduğunu söylediler. Sol kolu neredeyse hiç çalışmıyordu. Fizik tedavi aldı daha sonra da egzersizlere devam ettik. Kolu iyi sayılsada eski hali gibi değil. Güç kaybını nasıl giderebiliriz? Tamamen eski haline dönebilir mi acaba? Şimdiden teşekkürler.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

SAYIN MESLEKTAŞIM FSE T2-T1 sagital, T2 aksial sekanslarda elde olunan tetkikte; Servikal lordoz düzleşmiştir. T2 vertebra korpusunda hemanjiom izlenmiştir C3-4,4-5,C7-T1 seviyelerindesantral posterior protrüzyon izlendi. belirgin nöral bası izlenmedi. C5-6seviyesinde diskin diffüz anuler bulgingi izlendi. Nöral foramenler açıktır. Nöral bası saptanmamıştır. C6-7seviyesinde diskin diffüz anuler bulgingi izlendi. Ventral subaraknoid mesafe dardırNöral foramenler bilateral proksimald daralmıştır SAYIN MESLEKTAŞIM FSE T2-T1 sagital, T2 aksial sekanslarda elde olunan tetkikte; Servikal lordoz düzleşmiştir. T2 vertebra korpusunda hemanjiom izlenmiştir C3-4,4-5,C7-T1 seviyelerindesantral posterior protrüzyon izlendi. belirgin nöral bası izlenmedi. C5-6seviyesinde diskin diffüz anuler bulgingi izlendi. Nöral foramenler açıktır. Nöral bası saptanmamıştır. C6-7seviyesinde diskin diffüz anuler bulgingi izlendi. Ventral subaraknoid mesafe dardırNöral foramenler bilateral proksimald daralmıştır bu durum sizce cok kotumudur agrı sebebım bundanmıdır

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Retroserebellar bölgede sisterna magna lokalizasyonunda ekstraserebellar BOS mesafesi (32x23 mm) geniştir(Mega sisterna magna? Araknoid kist ekarte edilememektedir). Pineal gland lokalizasyonunda 5,5x4 mm boyutlarında, IVKM enjeksiyonu sonrası periferal kontrastlanma gösteren pineal kist izlenmiştir.Serebellar vermian folia, sulkus-fissürler hafif belirgindir (hafif serebellar atrofi). Her iki lateral ventrikül koroid pleksusunda milimetrik kalsifik odak izlenmiştir (fizyolojik). Her iki anterior komissür komşuluğunda , mezensefalonda, oksipital horn çevresindeki periventriküler beyaz cevherde, korpus kallozumda ve sentrum semiovale düzeylerinde vasküler traseye paralel uzanan dilate perivasküler boşluk yapıları izlenmiştir.Bilateral posterior peritrigonal ve oksipital horn çevresindeki beyaz cevherden başlayıp sentrum semiovaleye kadar uzanan T2A ve FLAIR serilerde hiperintens görünüm mevcuttur(yavaş miyelinasyon/terminal zon?).

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Retroserebellar bölgede sisterna magna lokalizasyonunda ekstraserebellar BOS mesafesi (32x23 mm) geniştir(Mega sisterna magna? Araknoid kist ekarte edilememektedir). Pineal gland lokalizasyonunda 5,5x4 mm boyutlarında, IVKM enjeksiyonu sonrası periferal kontrastlanma gösteren pineal kist izlenmiştir.Serebellar vermian folia, sulkus-fissürler hafif belirgindir (hafif serebellar atrofi). Her iki lateral ventrikül koroid pleksusunda milimetrik kalsifik odak izlenmiştir (fizyolojik). Her iki anterior komissür komşuluğunda , mezensefalonda, oksipital horn çevresindeki periventriküler beyaz cevherde, korpus kallozumda ve sentrum semiovale düzeylerinde vasküler traseye paralel uzanan dilate perivasküler boşluk yapıları izlenmiştir.Bilateral posterior peritrigonal ve oksipital horn çevresindeki beyaz cevherden başlayıp sentrum semiovaleye kadar uzanan T2A ve FLAIR serilerde hiperintens görünüm mevcuttur(yavaş miyelinasyon/terminal zon?).

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhabalar. Ben geçtiğimiz mart ayında baş ağrısı ve baş dönmesi sebebiyle mr çektirmiştim. Kontrast maddeli yapılan mr sonucumun tüm değerleri normaldi ve sonuç normal sınırda mr sonucu çıkmıştı. Bu sıralar, o zamanlarda yaşadığım baş ağrısı, baş dönmesini yaşıyorum ve sanki ani denge kayıpları yaşıyor gibiyim. Acaba mart ayından bu zamana kadar yeni bir tümör vb. Gelişme ihtimali var mıdır? Bir tümör ne kadar sürede oluşur? Cevaplarsaniz çok sevinirim şimdiden teşekkürler

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Meraba semih hoca sizi rahatsız ettiğim için özür dilerim benim çocuğum şuan 2 yaşında b *** *** ** beyin ameliyet geçirdi pataloji evre4 çıktı 15 kemotarapi aldı tedaviya yanît vermedi tekrar üredi doktorlar diyorlar artık ameliyet olamaz radyotarapi alsın bugün hacettepede başladılar biz mardinden gidip geliyoruz lütfen yardımcı olun

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam rica etsem mr raporumu açıklarmısınız ? mr L4-5 diskinde dural keseye basan santral protr�zyon izlendi. LOMBER MR Sekanslar: GE 1,5 tesla HDe MR ile sagital T1A FSE, Sagital T2 frFSE, Aksiyal T2A frFSE Bulgular: Lomber vertebralar?n ve inceleme alan?na giren alt torakal vertebralar?n korpus y�kseklikleri normaldir. Paravertebral yumu?ak doku planlar? normal g�r�n�mdedir. Lomber lordoz d�zle?mi?tir. L4-5 diskinde dural keseye basan santral protr�zyon izlendi. Faset eklemler ve ligamentum flavumlar tabii g�r�n�mdedir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhaba daha önce size yazmıştım sizde bir randevu alın demişsiniz ankarada oturmuyorum bu filimi nasıl görüyorsunuz bilgilendirirsemiz sevinirim kulak rahatsızlığı nedeniyle bu mr çektim kbb doktoru bana dedi beyin omorik sıvı biraz fazla beyin cerahi doktoruna görün sonuç bu.Prepontin, serebella pontin sistemler ile dördüncü ventrikülün genişlik ve konfigürasyonları normal olarak değerlendirilmiştir. VII.-VIII. sinir kompleksi ile V. Kranial sinirler normal kalınlıktadır. Bilateral internal akustik kanal genişliği ve konturları, vestibül, kohlea ve semisirküler kanal konturları normaldir. Bilateral orta kulak normal olarak değerlendirilmiştir. Sağ mastoid hücrelerde minimal inflamatuar sinyal değiĢikliği izlenmiĢtir. Vertebraobaziller sistem normal olup beyin sapına veya sisternal yapılara vasküler bası bulgusu izlenmemektedir. İVKM sonrasında patolojik kontrast madde tutulumu saptanmamıştır. Bulbus, pons ve mezensefalon yapıları normaldir. Posterior fossada mega sisterna magna varyantı izlenmiĢtir. Bilateral kohlear turnlerde endolenfatik geniĢleme görülmemiĢtir. Bilateral sakkülde ılımlı düzeyde geniĢleme dikkati çekmektedir. Bilateral ampulla ve semisirküler kanal endolenfatik geniĢlikleri normal sınırlardadır. SONUÇ/RADYOLOJĠK YORUM: 1. Bilateral kohlear turnlerde endolenfatik geniĢleme görülmedi Bilateral sakkülde ılımlı düzeyde geniĢleme Bilateral ampulla ve semisirküler kanal endolenfatik geniĢlikleri normal sınırlarda 2. Posterior fossa mega sisterna magna varyantı 3. Minimal sağ mastoidit

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhaba kulak rahatsızlığı nedeniyle bu mr çektim kbb doktoru bana dedi beyin omorik sıvı biraz fazla beyin cerahi doktoruna görün sonuç bu.Prepontin, serebella pontin sistemler ile dördüncü ventrikülün genişlik ve konfigürasyonları normal olarak değerlendirilmiştir. VII.-VIII. sinir kompleksi ile V. Kranial sinirler normal kalınlıktadır. Bilateral internal akustik kanal genişliği ve konturları, vestibül, kohlea ve semisirküler kanal konturları normaldir. Bilateral orta kulak normal olarak değerlendirilmiştir. Sağ mastoid hücrelerde minimal inflamatuar sinyal değiĢikliği izlenmiĢtir. Vertebraobaziller sistem normal olup beyin sapına veya sisternal yapılara vasküler bası bulgusu izlenmemektedir. İVKM sonrasında patolojik kontrast madde tutulumu saptanmamıştır. Bulbus, pons ve mezensefalon yapıları normaldir. Posterior fossada mega sisterna magna varyantı izlenmiĢtir. Bilateral kohlear turnlerde endolenfatik geniĢleme görülmemiĢtir. Bilateral sakkülde ılımlı düzeyde geniĢleme dikkati çekmektedir. Bilateral ampulla ve semisirküler kanal endolenfatik geniĢlikleri normal sınırlardadır. SONUÇ/RADYOLOJĠK YORUM: 1. Bilateral kohlear turnlerde endolenfatik geniĢleme görülmedi Bilateral sakkülde ılımlı düzeyde geniĢleme Bilateral ampulla ve semisirküler kanal endolenfatik geniĢlikleri normal sınırlarda 2. Posterior fossa mega sisterna magna varyantı 3. Minimal sağ mastoidit

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba hocam kulak için çektiğim mr özel bir görüntüleme diyer mr lardan farklı bir mr doktor dedi beyin omorik sıvı biraz fazla beyin cerahine görün sonuç bu.Bulgular : Prepontin, serebella pontin sistemler ile dördüncü ventrikülün genişlik ve konfigürasyonları normal olarak değerlendirilmiştir. VII.-VIII. sinir kompleksi ile V. Kranial sinirler normal kalınlıktadır. Bilateral internal akustik kanal genişliği ve konturları, vestibül, kohlea ve semisirküler kanal konturları normaldir. Bilateral orta kulak normal olarak değerlendirilmiştir. Sağ mastoid hücrelerde minimal inflamatuar sinyal değiĢikliği izlenmiĢtir. Vertebraobaziller sistem normal olup beyin sapına veya sisternal yapılara vasküler bası bulgusu izlenmemektedir. İVKM sonrasında patolojik kontrast madde tutulumu saptanmamıştır. Bulbus, pons ve mezensefalon yapıları normaldir. Posterior fossada mega sisterna magna varyantı izlenmiĢtir. Bilateral kohlear turnlerde endolenfatik geniĢleme görülmemiĢtir. Bilateral sakkülde ılımlı düzeyde geniĢleme dikkati çekmektedir. Bilateral ampulla ve semisirküler kanal endolenfatik geniĢlikleri normal sınırlardadır. SONUÇ/RADYOLOJĠK YORUM: 1. Bilateral kohlear turnlerde endolenfatik geniĢleme görülmedi Bilateral sakkülde ılımlı düzeyde geniĢleme Bilateral ampulla ve semisirküler kanal endolenfatik geniĢlikleri normal sınırlarda 2. Posterior fossa mega sisterna magna varyantı 3. Minimal sağ mastoidit

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocan kalça mr ve röntgenleri sonucu FAİ teşhisi kondu, sürekli agrım var ama yan yatarken yan kalçaların ve uyluklarımda ağrı artıyor , dizlerime kadar ağrı vuruyor,belimde de ağrı oluyor , özellikle sag kasığımda sıkışma pozisyonlarında agrım şiddetli oluyor.Hocam şikayetlerim ve iki bu konuda uzman profesörün teşhisi fai ama yan yatinca ağrının olması pek uymuyor gibi geldi acaba sakroiliak eklem disfonksiyonu olabilir mi fger buysa anlayabilirler miydi, gittiğin doktorlar ortopedi doktorları, artroskopik ameliyat diyorlar FAI icin yalnız ya FAI değilsem diye şüphelerim var boşuna ameliyat olmak istemiyorum çok teşekkürler

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba ben Nil. 18 yaşındayım. 3 yıldır kontrole gidiyorum düzenli olarak. Bana kemik denmişti fakat 4 kasımda bu sonucu aldım. Sol arkada el ile hissediler fakat gözle görülemeyen şişlik mevcut. Son zamanlar sık sık ağrıyor ve kafamın sol tarafı komple ağrıdığı oluyor. Doktor tümörün beyin zarı üzerinde olduğunu ve birden fazla büyüdüğünü söyledi. En geç 1 yıl içinde ameliyat olmam gerekiyormuş. Ameliyatın riski var mı ve epidermoid tümör ne demek?, nerede mevcut? . Şimdiden teşekkürler. SERVİKAL MR İNCELEMESİ Tetkik Tarihi: *** *** ** İnceleme sagittal T2 FSE, sagittal T1 FSE, aksiyal T2 FSE kesitler ile elde olunmuştur. Radyoloji Bulgular : Servikal lordoz tabiidir. Kranioservikal bileşke anomalisi saptanmamıştır. Atlantoaksiyel eklem ilişkisi korunmuştur. Servikal vertebra korpuslarının yükseklikleri tabii, konfigürasyonları ve dizilimleri doğaldır. İntervertebral disk aralıkları normal genişliktedir. Vertebraların kortikomedüller sinyal intensite dağılımları normal sınırlardadır. Servikal intervertebral disklerin arka konturlarında spinal kanal yönünde anlamlı bir taşma saptanmamıştır. Nöral foramenler normal genişlikte, içinde seyreden spinal sinir kökleri serbesttir. Faset eklemleri ve osseöz spinal kanal genişliği tabiidir. Kord orta hat yerleşimli, doğal sinyal intensitesinde izlenmektedir. Paravertebral kas ve yumuşak dokular normaldir. İnceleme kapsamına giren her iki serebellar hemisferin kaudal lobunun posterior bölümünde kalvariumda incelme ile beraber olan kitle lezyonları mevcuttur -epidermoid tümör ?.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba hocam dusme sonucu L5-S1 bölgemde çift tarafli pars kirigi olustu. Acaba bu tür kiriklarda vertebroplasti tedavisi uygulaniyor mu ?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Iyı gınler hocam 11 yıl once başımda aroknoid kist izlendi yılda bir takipte en son kı sonucu bu şekilde Pons bulbul normaldir beyin sapı sisternaları açıktır orta hatta saga dogru yaklaşık 4mm çapında minimal shift izlendi yer kaplayıcı lezyon izlenmemektedir sol frontoparital lob komşulugunda en geniş 68X41 mm boyutlu T2 A seakanslarda BOS ile benzer sinyalli kistik natürde lezyon izlendi ( aroknoid kist) Sol lateral ventrikül, tariflenen kist öncelikli lezyonun yer kaplayıcı etkısıne sekonder hafif daralmış izlendi diğer bulgularda normal yazıyor Doktorun soyledıgı ise aynı şekılde duruyor sizin yorumunuzu almak isterim gecen shift cumlesınde tehlıke var mı takıp mi cerrahı müdahale mı gereklıdir?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhaba 3 yaşına girecek oğlumun tomoğrafi sonucunda metopik sütürda asimetrik fokal kalınlığı yazıyor.ve emar sonucunda da gelişimsel venöz anomali gözlendi.ne yapmam gerekir hocam lütfen yardımcı olun

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

BEY�N MRG TETK�K� Klinik bilgi: BA� D�NMES� H�SS� Teknik: Sagittal T2A, transvers propeller T2A, ya� bask�l� koronal FLAIR T2A, aksiyal 3D bravo 1 mm k�p, transvers b=1000 de�eri verilerek DAG , aksiyal eSWAN, filtreli faz eSWAN g�r�nt� Bulgular: Sidenoid sin�slerde havalanmay� b�y�k oranda oblitere eden inflamatuar mukozal kal�nla�malar, etmoid h�crelerde ve sa� frontal sin�ste milimetrik mukozal kal�nla�malar mevcuttur. Bilateral optik sinir �evresinde post mesafesinde k�vr�mlanmas�nda minimal art�� g�r�lm��t�r. Cilt alt� ya�l� dokuda en b�y��� 1 cm �ap�na ula�an T1 serilerde hafif hiperintens T2 serilerde hipointens fibrom ile uyumlu nod�ler lezyonlar dikkati �ekmi�tir. Beyin sap� olu�umlar� normaldir. D�rd�nc� ventrik�l normal boyut ve konfig�rasyondad�r. Serebellumda hafif atrofi�i ile uyumlu folyolarda belirginle�me mevcuttur. Bilateral mastoid havalanma normaldir. Bazal sisternal mesafeler a��k g�r�lmektedir. Supratentoriyal seriler de�erlendirildi�inde: Serebral parankim gri ve beyaz cevher sinyal intensite da��l�m� normaldir �� ve lateral ventrik�ller normal boyut ve konfig�rasyondad�r. Bazal ganglionlar do�al g�r�n�mdedir. �ntrakranial ana vask�ler yap�lar patenttir. �zole kitle lezyonu, �ift etkisi saptanmad�. Diff�zyon a��rl�kl� serilerde diff�zyon k�s�tlamas� dikkati �ekmdi

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Semih hocam hayırlı günler. Ben Nihal Geçer, 46 yaşındayım. 2 çocuk annesiyim. Yıllardır bel ağrısı çekiyorum. Bacaklarımda uyuşma, kramp vs. Şikayetlerim var. Son 1 yıldır şişmeler eklendi, bunun üzerine fizik bölümüne baş vurdum. Yumuşak doku romatizması ve belimde fıtık olduğunu söyledi. Aralık 4 de MR çekildi sonuç fıtık patlamış ameliyat dendi 1 haftadır iğne oluyorum rahatlama olmadı. Beyin cerrahı bu gün tekrar değerlendirdi ve iğne, ilaç değişikli yaptı rahatlama olmazsa 1hafta sonra Ameliyat dedi. Rica ediyorum MR raporu mu sizde yorumlarmısınız. Tarih : 04/12/2020 ID : *** *** ** AcN: *** *** ** Modality: MR Hasta Adı : NIHAL GECER Teknik: Lomber MR. İnceleme : Karşılaştırma: Bulgular: T1,T2 ağırlıklı sekanslarda Sagittal, Aksiyel planda görüntüler elde olunmuştur. Lomber lordozda hafif artış mevcuttur. L3,L4,L4-5,L5-S1 düzeylerde diskopati mevcuttur. L5 korpus sağ yarımda hemanjom alanı izlenmiştir. L4-5 diffüz disk bulgingi, sağ parasantral- foraminal kaudale hafif migrete ekstrüde disk hernisi, sağda belirgin bilateral kök basısı izlendi. Spinal kanalda daralma izlendi. L5-S1 santral ince silik sınırlı disk bulgingi izlenmiştir. S1 grade I anterior spiondilolistezis izlenmiştir. Diğer intervertebral disklerin sinyal kayıtları homojen olup herniasyon saptanmamıştır. Konus medullaris normal düzeyde sonlanmakta olup kauda liflerine ait patolojik sinyal mevcut değildir. Psoas adeleleri doğal olup, paravertebral alanlarda patolojik sinyal kaydı saptanmamıştır. SONUÇ: Klinik bilgi doğrultusunda değerlendirilen hastaya ait radyolojik bulgular raporda belirtilmiş.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhaba. C1 c2 atlas kemiği mr görüntülenmesinde kaymış durumda. Ameliyat şart denildi. Platin takıldıktan sonra boyun hareketlerin kısıtlanır, sağa sola çeviremezsin denildi. Genel bir değerlendirme yapar mısınız?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör