Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji) Soruları

Uzman doktorlar Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji) sorularını yanıtlıyor

Bel ağrısı bel fıtığı

Merhabalar yakın zamanda çektirdiğim mr sonucum hakkında soru sormak istiyorum şiddetli bel ağrısı şikayeti ile gittim ve öncesinde de yaklaşık 2 aydır düzenli spor yapmaya başlamıştım. Bir süre fizik tedavi aldım ancak bel ağrım hala devam ediyor öyle bacağa vuran bir ağrım yok Şuan okullar açıldığı için fizik tedaviye devam edemiyorum Mr bulgularım: Lomber lordoz hafif düzleşmiştir vertebra korpus yükseklikleri intervettebral disk mesafeleri ve disk intensiteleri normaldir. L3_4 ve L4_5 düzeylerinde disk posterior konturunda minimal bulging mevcut olup bileteral nöral foramenler açıktır Santral spinal kanal çapı doğaldır Spinal kord normal seviyede sonlanmaktadır Sagital incelemede spinal kordun kesit alanına giren bölümlerde sinyal intensitesi tabiidir L1_2 L2_3 L5_S1 düzeylerinde durak sak epidural yağ planları disk konturları normal sınırdadır Disk hernisi ile uyumlu görünüm ayırt edilmemiştir Bu bulgulara göre hocam ne yapmam gerekir

12 Mart 2021
Prof. Dr. Semih Keskil

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)
Yanıtı Gör

Orta düzey 2 bel fıtığıyla spor salonuna devam edilir mi?

Hocam merhaba 2 adet orta düzey fıtığım var spor salonunda sakatlandım acaba tekrar devam edebilirmiyim sporu bırakmak istemiyorum çok moralim bozuldu 1 aydır devam eden bel ağrım var

17 Şubat 2021
Prof. Dr. Semih Keskil

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)
Yanıtı Gör

Ameliyattan 3 yıl sonra sinire değen fıtık tehlikeli mi?

Merhabalar, annem 3 yıl önce bel fıtığından ameliyat oldu. Şuan ağrıları tekrarladı belgeleri mevcuttur emar filan çekildi bel fıtığı sinirlerin üzerine denk geliyor herhangi bir tehlikesi var mıdır? Ameliyat kesin sonuç verir mi ?

16 Şubat 2021
Prof. Dr. Semih Keskil

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)
Yanıtı Gör

Fıtık ağrısı tek bacakta mı kalır, diğer bacağa geçer mi?

Merhaba,19 yaşındayım sağ bacağımın ağrısıyla doktora gittim muayene ederken sağ bacağım da güçsüzlük olduğunu söyledi ve emar istedi.Ve sol da fıtık olduğunu söyledi.Hep sağ bacağım da ağrı olmuştu solum da çok nadir.Çok şiddetli ağrılar yaşadım ve 1 haftadan az bir süre içerisin de bacağım da kısalma ve incelme oldu.Uyuşma ve güçsüzlük her zaman vardı.Ama son 1 haftadır bu sefer sağımda ki uyuşukluk gidip sol bacağıma geçti ve onunda kısalmasından çok korkuyorum.2 taraf aynıanda ağrımıyor ve nedense hiç belim de ağrı yok.Ağrıyan yerleri incelediğim de damarlarımın aşırı belirginleştiğini gördüm. Artık yürümekten korkuyorum sanki kıralacak gibi geliyor,bacaklarım titriyor ve bacağımın kısalığından dengede duramıyorum.Ağrım da uyuşmayla başlayıp ve iğne batması,yanma gibi oluyor ve daha sonra bacağım da güçsüzlük ve kısalık meydana geliyor. Fıtık ağrısı tek bacakta sınırlı kalır mı yoksa diğerine de gelebilir mi?.Fıtıkta bacak kısalığı olabilir mi (sinire bası yapıyorsa vs) ve fıtığın ters tarafa vurması olağan mıdır,solda olan fıtığın sağa vurması gibi.. Emar sonucum da bu şekilde: L4-5 ve L5-S1 disk sinyal intensiteleri azalmı�?tır. L4-5 düzeyinde santral ? sol parasantral protrüzyon, dural keseye bası ve spinal kanal sol yarımı ve sol lateral resess düzeyine sinir basısı mevcuttur. L5-S1 düzeyinde bulging zemininde sol parasantral protrüzyon, sol lateral reseste daralma ve sinir basısı izlenmektedir. Cevap verirseniz çok sevinirim,şimdiden teşekkürler.

14 Şubat 2021
Prof. Dr. Semih Keskil

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)
Yanıtı Gör

58 yaşında bacakta his kaybı ve üç düzeyde foramen daralması

Hocam kolay gelsin...58 yaşında inşaat işçisiyim...bacakta ağrı ve hafif his kaybı sebebiyle mr çektirmiştim değerlendirebilir misiniz?... ***Tanı: radikülopati lomber bölge ***Teknik: Sagittal T2A, sagittal T1A ve aksiyel T2A *Lomber lordoz doğaldır. *Vertebra korpus köşelerinde yer yer osteofitik sivrileşmeler dikkati çekmektedir. *L4-5 karşılıklı end platolarda düznesizlikler değişiklikler ve tip 1 dejeneratif değişiklikler izlenmektedir. *İntervertebral disklerde dejenerasyona sekonder sinyal kaybı dikkati çekmiştir. *L3-4 düzeyinde bilateral nöral foramenleri daraltan epidural yağlı planları silen difüz bulging izlenmektedir. *L4-5 düzeyinde bilateral nöral foramenleri daraltan epidural yağlı planları silen difüz bulging izlenmektedir. *L5-S1 düzeyinde bilateral nöral foramenleri daraltan epidural yağlı planları silen difüz bulging izlenmektedir. *Vertebra korpus yükseklikleri ve kemik iliği sinyal intensiteleri doğaldır. *Konus medullaris intensitesi homojendir. *Paravertebral alanlar doğaldır... Hocamiz bel fıtığı dedi ameliyat önermedi kas gevşetici ve ağri kesici önerdi...hocam bi de mesleğimiz gereği ağır işlerde çalışıyoruz bu rapor ışığında mezleğimi devam ettirmem sıkıntı olur mu? Sağolun

13 Şubat 2021
Prof. Dr. Semih Keskil

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)
Yanıtı Gör

Emziren anne bel fıtığı

Iyi günler hocam bana yaklaşık 3 yıl önce bel fıtığı teşhisi kondu .o dönemde ilaç verildi ve ağrılarım geçmişti. Şimdi ise emziren bir anneyim ve yeniden şiddetli ağrılarım başladı. Hangi ilacı kullanabilirim?Yardımcı olursanız çok sevinirim

11 Şubat 2021
Prof. Dr. Semih Keskil

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)
Yanıtı Gör

Eğilince bacak arkasında yanma: L4-5 taşma ameliyatlık mı?

Hocam iyi günler. Bel MR raporum bu şekilde. yorumlarsanız sevinirim. eğilince ağrılarım oluyor ve arka bacak kaslarımda yanmalar oluyor özellike eğilince ve uzanmışken bacaklarımı yukarı gerince bacak arkasında yanmalar oluyor. ameliyatlık bir durum var mı? ne önerirsiniz? LOMBER SPİNAL MR İNCELEME TETKİK SEKANSLARI: FSE T1 ve T2 sagittal FSE T2 aksial Lomber lordoz düzleşmiştir. Tüm düzeylerde vertebra korpus yükseklikleri ve sinyal yoğunlukları normaldir. L5-S1 intervertebral diskte dejenerasyona bağlı T2 de sinyal intensite kayıpları mevcuttur. L1-2 düzeyinde disk herniasyonu saptanmamıştır. Nöral foramenler normal genişliktedir. L2-3 düzeyinde disk herniasyonu saptanmamıştır. Nöral foramenler normal genişliktedir. L3-4 düzeyinde disk herniasyonu saptanmamıştır. Nöral foramenler normal genişliktedir. L4-5 düzeyinde simetrik taşma izlenmektedir. Anterior epidural mesafe, bilateral nöral foramen normaldir. L5-S1 düzeyinde sol parasantral annüler fissürün eşlik ettiği protrüzyon izlenmektedir. Anterior epidural mesafe daralmıştır. Tekal sak bu seviyede bası altındadır. Spinal kanal AP çapı normal olarak değerlendirilmiştir . Konus medullaris sonlanımı normaldir. İntra ve ekstradural kitle lezyon tespit edilmedi. Paraspinal bölge yumuşak dokuları normaldir. Lomber lordoz düzleşmiştir. L5-S1 intervertebral diskte dejenerasyona bağlı T2 de sinyal intensite kayıpları mevcuttur. L4-5 düzeyinde simetrik taşma izlenmektedir. Anterior epidural mesafe, bilateral nöral foramen normaldir. L5-S1 düzeyinde sol parasantral annüler fissürün eşlik ettiği protrüzyon izlenmektedir. Anterior epidural mesafe daralmıştır. Tekal sak bu seviyede bası altındadır.

9 Ocak 2021
Prof. Dr. Semih Keskil

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)
Yanıtı Gör

Ameliyat önerilen L4-5 ekstrüzyon ve sağ kök basısı

Hocam merhaba bel fıtığı teşhisi konuldu doktorumuz amaliyat olmam gerektiğini söyledi. Günlük hayatımda sabahları kalktığımda 1-2 saat sonra geçen tutukluk ve oturunca sağ ayağım karıncalanıyor. Mr sonucunu yorumlarmısınız şimdiden teşekkür ederim. Lomber lordoz normal görünümünü korumaktadır. Vertebraların korpus yükseklikleri, kortikal ve medüller sinyal intensiteleri korunmuş olarak izlenmiştir. Vertebra endplate sinyal intensiteleri doğaldır. L3-4,L4-5 diffüz bulging santral protrüzyon tekal keseyi basılamıştır. L4-5 disk ekstrüdedir. Bilateral nöral foramenleri ve spinal kanalı daralmıştır. Sağda spinal kökü basılamaktadır. Diğer intervertebral disk konturlarında end plate dışına taşma izlenmemiştir. Nöral foramenler açıktır. Konus medüllaris L1 seviyesinde normal olarak sonlanmaktadır. Kauda equina lifleri normal olarak izlenmektedir. Spinal kanal içerisinde yer kaplayıcı oluşuma rastlanmamıştır. Faset eklemler ve ligamentum flavumlar normal görünümdedir.

6 Ocak 2021
Prof. Dr. Semih Keskil

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)
Yanıtı Gör

23 yaşında patlamış bel fıtığına fizik tedavi çare olmadı

Merhabalar ben bartinda yasıyorum. 23 yasindayim bel fıtığım ve patlamış. Daha önce 2 kere fizik tedavi ye girdim ama bir caresini bulamadim size bir danışmak istedim iyi akşamlar

8 Aralık 2020
Prof. Dr. Semih Keskil

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)
Yanıtı Gör

Sinir köküne temas eden L4-5 protrüzyon ameliyatlık mı?

hocam saygılar.hacam L4 VE L5 DİSKİNDE bulgink zemininde geniş tabanlı sağhafif sağ posterolateral protrüzyon vardır.sağ lateral resesdaralmış olup tekal sak içerisindeki sağ ana sinir köküne minimal temas görülmektedir.L1 diskinde bulgink izlenmektedir. hocam ameliyat gerekiyor mu

28 Kasım 2020
Prof. Dr. Semih Keskil

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)
Yanıtı Gör

L5-S1 ılımlı protrüzyon idrar kaçırmaya yol açar mı?

Hocam öncelikle kolaylıklar dilerim. Ben zaman zaman bel ağrısı ve bazen bacak ağrısı sebebiyle MR çektirdim. Sonucumu henüz doktora gostermeden size sormak istedim. Bu sonuca göre ciddi bir durum var mı? Bel fıtığım var mı ve varsa bu sonuçlarla bel fıtığındaki -idrar kaçırma vb - durumlara yol açar mı?(Şu an öyle bir sorunum yok) Lomber lordoz artmıştır L4-5 diskinde diskopati izlenmiştir Lumbosakral bileşkede transyonel vertebra anomalisi mevcuttur. L2-3 düzeyinde minimal bulging mevcuttur L3-4 düzeyinde minimal bulging mevcuttur L4-5 düzeyinde diffüz bulging mevcuttur L5-S1 düzeyinde santral ılımlı protrüzyon , dural kese basısı mevcuttur

24 Kasım 2020
Prof. Dr. Semih Keskil

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)
Yanıtı Gör

Kalp ve şeker hastası babama endoskopik diskektomi uygun mu?

Merhabalar Semih Bey. Babam 71 yaşında. Babamın her yıl dahada artan yaklaşık 5-6 yıldır süregelen, ayaklarda hissizlik, basamama, ağrı ve uyuşma sorunu var. Artık yürümeyi bile engelleyen ve zaman zaman düşmesine yol açan bu durumlardan dolayı doktora başvurduk. Yapılan tetkiklerden sonra belinde, biri yırtık halde 3 adet fıtık olduğunu söylediler. Bir aydır ilaç tedavisi uygulandı. Ağrılar, hissizlik ve diğer durumlar geçmedi. Bilgi olarak belirtmek isterim babam kalp ve şeker hastası. Stent var kalbinde ayrıca. Ameliyattan korkuyoruz haliyle. Acizane araştırmalarımda Perkütan Endoskopik Diskektomi diye bir operasyon olduğunu öğrendim. Sanırım tam kapalı bel fıtığı ameliyatı oluyor. Var olan şeker ve kalp rahatsızlıklarından dolayı bu oprerasyon mu tercih edilmeli? ERZURUM'da ikamet ediyor babam. Vereceğiniz cevaplar yada yönlendirmeniz durumunda Ankara'ya size getirmeyi düşünüyorum babamı. Şimdiden çok teşekkür ediyorum.

28 Ekim 2020
Prof. Dr. Semih Keskil

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)
Yanıtı Gör

İkinci bel ameliyatından sonra hafif ağırlık çalışılır mı?

Semih bey merhaba. Ben 29 yaşındayım ve 8 yıl önce bel fıtığı ameliyatı olmuştum. Aynı yerden nüksettiği için dün 2.kez ameliyat oldum. Sorum şu hocam: Benim fıtıktan bağımsız boyun sırt ve belimde kronik ağrılarım vardı. Yüzme,ilaç,sıcak tedavisi hiçbir işe yaramadı. Evde dambıllarla boyum ve sırt çalışınca yıllar sonra ağrılarım dinmeye rahatlamaya başladım. Ama şimdi 2.kez bel ameliyatından çıktığım için hiçbir şekilde yük kaldırmamam lazımmış. 1 ay sonra falan bel kaslarıma çalışmadan sadece boyun,omuz ve sırtım için hafif kilolarla dengeli çalışsam olur mu? Hocam keşke hiç yapmasam ama kronik ağrılarımı sadece bunla hafiflettim. Yıllarca başka çözüm bulamadım. Ne yapabilirim ne önerirsiniz? Hafif kilolarla belime yük olmamaya çalışarak çalışsam olmaz mı?

19 Ekim 2020
Prof. Dr. Semih Keskil

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)
Yanıtı Gör

MR'da L4-5 protrüzyon, EMG'de sol L5 akut radikülopati

Bel Fıdığı:Merhabalar. Bulunduğum bölgede beyin cerrahı olmadığı için nöroloji uzmanına bel fıdığı şikayeti için gittim sonuçlarımı versem değerlendirebilirmisiniz?şimdiden çok teşekkür ederim. Mr sonuç:Sekanslar:Multi sekansiyel ve multi planar görüntüler elde edilmiştir. Açıklığı sağa bakan skolyoz izlenmiştir. L5 sakralizedir.L5-S1 diskinde bulding izlenmiştir.L4-5 düzeyindesantralde-sol santrolateralde dural keseye ve sinir köküne bası oluşturan protrüzyon izlenmiştir. EMG rapor: İğne EMG sinde incelenen kaslarda spontan aktivitede sol L5 denervasyon potansiyelleri saptanmıştır.Hafif kası da sol L5 miyotomunda MÜP lerin latanslarında uzama ve amplütüdlerinde artış gözlenmiştir.Maksimum kasıda interferans paterni normaldir. Sol L5 miyotomunda ılımlı kronik zeminde akut radikülopati saptanmıştır.İlginize Teşekkür ederim.

14 Ekim 2020
Prof. Dr. Semih Keskil

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)
Yanıtı Gör

Bel fıtığı ameliyatı sonrası spor

Hocam merhaba, 22 yaşındayım erkeğim. yaklaşık 9 ay önce kapalı bel fıtığı ameliyatı oldum. O zamandan beri spor yapmıyorum. Şimdi spora başlayacağım. Yürüyüş günde en fazla kaç saat yapabilirim, bisiklet sürmemin sakıncası olur mu 1.88 boyundayım çok eğilmem gerekiyor belin uzun süre o şekilde durması sakıncalı mı, yüzmenin herhangi bir sakıncası olur mu, bir de kolda ağırlık çalışmak istiyorum dirseği sabitlediğimde bele zararı olur mu bu spor konusunda bilgi verebilir misiniz

15 Eylül 2020
Prof. Dr. Semih Keskil

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)
Yanıtı Gör

Bel fıtığı ameliyatı sonrası ağrılar yeniden başladı

Iyi günler hocam ben şubat ayında bel fıtığı ameliyatı oldum ameliyat olmadan 3 ay önce ağrım kuyruk sorununa vurdu 20 gün sonra ağrılarım tekrar başladı ve şimdi daha rahatsızım emar çektirdim sonucunu size atabilcegim bir numara Var mi ayrıca günlük 300 luk mu rica kullanıyorum bana yardımcı olursanız sevinirim teşekkürler

21 Ağustos 2020
Prof. Dr. Semih Keskil

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)
Yanıtı Gör

Babamda bel ve boyun fıtığı: egzersiz ve akupunktur yetmedi

Hocam merhaba ben Şule Başkan Ordu merkezden size yazıyorum. 57 yaşında babama bel fıtığı ve boyun fıtığı teşhisi kondu. Doktor 20 gün yapmak üzere fizik tedavi hareketi gösterdi ve ağrı kesici verdi. Ancak pek bir sonuç alamadık . Diğer taraftan 10 günlük akapunktur tedavisine gitti ancak o da pek bir sonuç vermedi. Eğer inceleme şansınız olursa mr sonuçlarını göstermek isteriz .Kendim Ankara da yaşıyorum görmek istemeniz halinde babamı size muayene ettirmek isterim. Cevabınız içim şimdiden teşekkür ederim . Saygılarımla

19 Temmuz 2020
Prof. Dr. Semih Keskil

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)
Yanıtı Gör

Ameliyat sonrası MR: L4-5'te hafif protrüzyon ve sırt ağrısı

Şubat ayında bel fıtığı ameliyatı oldum fakat tekrar etti.Sırtımda yoğun bir acı hissi oluyor. Çektirdiğim Mr sonucu bu şekilde. Yorumunuz nedir acaba. Teşekkürler... ----------- Lomber lordoz düzleşmiştir. L4-5 düzeyinde solda laminada ve posterior paravertebral yumuşak dokuda operasyona sekonder değişiklikler izlenmektedir. Diskde opersyona sekonder değişiklikler ve hafif santral posterior protrüzyon ile uyumlu olabilecek görünüm izlenmiştir. Tekal kese anteriordan minimal basılıdır. L5-S1 İV diski konfigürasyonu ve sinyal intensitesi tabii görünümdedir. Nöral foramina açıktır. Tekal kese ve sinir kökü basısı saptanmadı. Kord ve korda ait elemanlar doğal konfigürasyonda olup sinyal intensiteleri tabiidir.

17 Temmuz 2020
Prof. Dr. Semih Keskil

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)
Yanıtı Gör

Bel fıtığı ameliyatı sonrası

Hocam merhabalar 28 yaşındayim 2 yil önce l5 s1 seviyesinde ameliyat oldum.Ama ağrılarım geçmek yerine artıyor gitmediğim çevremde cerrah kalmadı ,hepsi ameliyat olacak birşeyin yok diyorlar. Ama benim ayaklarımdan tutun kalcama belime heryerimden ağrı var. Kalcam belim dizim heryerimden sesler gelmeye başladı. Testesteron hormonu ds ameliyat sonrası düştü,ben ameliyata bağlıyorum ama doktorlar hiç alakası yok diyorlar. Siz bu konuda ne düşünüyorsunuz? Saygılarımla

19 Haziran 2020
Prof. Dr. Semih Keskil

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)
Yanıtı Gör

Bel fıtıgı sorunu

Hocam merhaba l5 te sinire baskı yapan fıtıgım var iki ayakta uzerlerinde uyusma ve baldırlarda segirmeler yapar mı. Protuzyan geniş tabanlı santral fıtık.

18 Haziran 2020
Prof. Dr. Semih Keskil

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)
Yanıtı Gör