Questions
Hocam Merhaba yaş 27 Korona atlattım koronanin 4.günü anı çıkan bir sersemlik kendimi rüyada gibi hissetme gibi sonuçlar meydana geldi. Özellikle ayakdayken ve kalabalık alanlara girince çoğalıyor bu sersemlik ve rüyadaymiş gibi bir his unutkanlık oluyor okuduğumu birdaha okuyorum. Mr ve Mr Venografi yapildi kan sonuçları eeg hepsi Çok Şükür normal acaba beyin sisi olabilirmi Hocam. Ozon tedavisi iyi gelirmi
October 13, 2022
Asst. Prof. Dr. YUNUS KESER YILMAZ
Cardiovascular SurgeryHocam Merhaba yaş 27 Korona atlattım koronanin 4.günü anı çıkan bir sersemlik kendimi rüyada gibi hissetme gibi sonuçlar meydana geldi. Özellikle ayakdayken ve kalabalık alanlara girince çoğalıyor bu sersemlik ve rüyadaymiş gibi bir his unutkanlık oluyor okuduğumu birdaha okuyorum. Mr ve Mr Venografi yapildi kan sonuçları eeg hepsi Çok Şükür normal acaba beyin sisi olabilirmi Hocam. Ozon tedavisi iyi gelirmi
October 13, 2022
Specialist Dr. Derya Can
Traditional complementary medicineHocam Merhaba yaş 27 Korona atlattım koronanin 4.günü anı çıkan bir sersemlik kendimi rüyada gibi hissetme gibi sonuçlar meydana geldi. Özellikle ayakdayken ve kalabalık alanlara girince çoğalıyor bu sersemlik ve rüyadaymiş gibi bir his unutkanlık oluyor okuduğumu birdaha okuyorum. Mr ve Mr Venografi yapildi kan sonuçları eeg hepsi Çok Şükür normal acaba beyin sisi olabilirmi Hocam. Ozon tedavisi iyi gelirmi
October 13, 2022Specialist Dr. Derya Can
Traditional complementary medicinemerhabalar. hastamız 66 yaşında kadın. 3 hafta önce ameliyat oldu ve ameliyattan çıktıktan 2 gün sonra kendine gelmiş, vücudu hareket ediyor ve bizle konuşuyordu. 4 gün sonra beyni su topladığı için tekrar ameliyata aldılar ve şant takıldı. Hastamız o ameliyattan sonra yani yaklaşık 2 haftadır tam olarak kendine gelemedi. El kol ağrılı uyarana cevap veriyor ve bilinci açık olmasına rağmen uyku halinde. İlk ameliyat öncesi tümörün mr sonucunu ve en son çekilen mr sonucunu sizinle paylaşıcam. İncelerseniz sevinirim. Bu uyku halinin sebebi nedir ve kendine gelebilecek mi yakınları olarak merak ediyoruz. İLK AMELİYAT ÖNCESİ MR Bulgular Bulgular Normal Rapor (: Retroklival dural tabanlı sol santral - parasagital alanda uzanım gösteren anteriorda kavernöz sinüs içerisine ve petröz apekse invaze, kavernöz sinüs içerisinde sol karotidi 180 dereceden fazla çevreleyen, posteriorda beyin sapı yapılarına sol anterolateralden bası oluşturan ve baziler arteri laterale doğru iten ve lateralde tentoriuma oturan ve tentorium üzerinden supratentorial alana uzanan T1A serilerde izointens T2A serilerde izo - hafif hiperintens kitle lezyonu izlenmektedir. Kontrastlı serilerde lezyon homojen kontrastlanma göstermektedir. Boyutları yaklaşık 4,4x4,2x4,5 cm ölçülmüştür. Lezyon süperior kesimde hipotalamik düzeye dek uzanmakta olup 3. ventrikül tabanını sola doğru yaylandırmaktadır. Unkus sol laterale doğru itilmiştir. Ayrıca sol lateral ventrikül temporal hornda incelme dikkat çekmiştir. Lezyon çevresinde sol serebral pedinkülde ponsta ve sol temporal lobda basıya sekonder T2 hiperintens ödem sahaları izlenmektedir. Ayrıca bası dolayısı ile ventriküler sistem yapılarında hafif hidrosefali bulgualrı ve transependimal ödem sahaları izlenmiştir. Supratentorial kesitlerde her iki serebral hemisferde beyaz cevher içerisinde yer yer konflüens özellik gösteren T2-FLAIR hiperintens lezyonlar izlenmektedir. Ön planda kronik iskemik gliozis sahaları olduğu düşünülmüştr. Serebellar hemisferler morfolojik olarak normal görünümdedir. Orta serebellar pedinkül posteriora doğru hafif itilmiştir. Diffüzyon ağırlıklı serilerde diffüzyon kısıtlayan alan ayırt edilmemiştir. MR anjiografi tetkikinde sağ internal karotid her iki MCA ACA ve PCA lar normaldir. Baziler arter kitlenin sağ posterolateralinde seyretmektedir. Kitle ile temas etmektedir. Sol internal karotid arterin kavernöz segmenti kitle tarafından 180 dereceden fazla çevrelenmiştir. Ayrıca lezyonun petröz apeks düzeyinde karotid kanal posterior duvarı ile de ilişkisi söz konusudur. Solda internal karotid arterde daralma yada oklüzyon izlenmemiştir. Kemik yapıların değerlendirilmesinde kalvarium posteriorda orta hatta paryetal kemikte T1 ve T2A serilerde hipointens kontrastlı serilerde kontrastlanma gösteren kemikte hafif ekspansiyon oluşturmuş lezyon dikkat çekmiştir. Lezyon ön planda fibröz displazi lehine değerlendirilmiştir. Ancak olgunun yaşı göz önüne alındığında sklerotik bir metastatik lezyon ekarte edilememiştir. Olgunun primer yönünden klinik değerlendirmesi önerilir. Varsa eski incelemeler ile karşılaştırma uygundur. Diffüzyon ağırlıklı serilerde bu lezyonda belirgin bir diffüzyon kısıtlaması saptanmamıştır.) Sonuç ve Öneriler Sonuç, Öneriler (: Retroklival - sol petröz apeks tabanlı posteriorda beyin sapı yapılarına bası oluşturan anteriorda petröz apekste ve kavernöz sinüse invaze kranialde suprasellar düzeye uzanan ve 3. ventrikül tabanında yaylanmaya yol açan homojen kontrastlanan kitle lezyonu izlenmiş olup ön planda menenjiom lehine değerlendirilmiştir. Ventriküler sistem yapılarında dilatasyon ve transependimal ödem bulguları mevcuttur. Lezyon özellikleri rapor içerisinde ayrıntılı tarif edilmiştir. Supratentorial kesitlerde kronik iskemik gliozis sahaları lehine görünüm izlenmiştir ( fazekas 2) Kranium posteriorunda paryetal kemiklerde özellikleri tanımlanan lezyon izlenmiş olup görünüm fibröz displaziye uyabilir. Ancak olgunun yaşı göz önüne alındığında sklerotik bir metastatik lezyon ekarte edilememiştir. Olgunun bu yönden klinik değerlendirilmesi eski tetkikler ile karşılaştırılması önerilri. } GÜNCEL MR SONUCU Bulgular Bulgular Normal Rapor (: Retroklival düzeyde menenjiom nedeniyle opere olguda sol occipital kemikte kraniotomi defekti ve sol serebellar hemisferde kitle düzeyinde operasyona sekonder değişiklikler, hemorajik sinyal değişiklikleri izlenmektedir. Güncel tetkikte olgunun bir önceki tetkiki ile benzer şekilde prepontin sisternada ve meckel cave düzeyinde kavernöz sinüse invazyon gösteren bir alanda rezidü kitle izlenmektedir. Kitlenin bası bulguları önceki tetkik ile kabaca benzer görünümdedir. Güncel tetkikte mezensefalon sol yarımında akut iskemi ile uyumlu difüzyon kısıtlanmaları izlenmiştir. Diğer bulgular takipte stabildir.) Sonuç ve Öneriler Sonuç, Öneriler (: Retroklival düzeydeki kitle nedeniyle opere olguda önceki tetkik ile benzer görünümde rezidü kitle izlenmektedir. Ayrıca mezensefalon sol yarımında akut iskemi ile uyumlu difüzyon kısıtlılığı izlenmiştir. Kitlenin bası bulguları takipte kabaca benzerdir. })
October 7, 2022
Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryHocam ben buerger hastasıyım ne yaptıysam tedavisi bulunamadı damar eksikliği nedeniyle anjiyo yapılımıyor şu anda ilaç tedavisi görmekteyim bu tedavi sonrasında yine iyileşmeyeceğimi söylüyorlar araştırırken sizi buldum. Siz Buerger Hastalığına Kök hücre tedavisi yapıyormusunuz Ve sonucunda fayda sağlanabiliyor mu? Ne yapmalıyım acil yardım edermisiniz?
October 6, 2022Asst. Prof. Dr. YUNUS KESER YILMAZ
Cardiovascular SurgeryHocam Merhabalar 11 yaşında oğluma bt çekildi sonuç: odontoid process chamberline çizgisi süperioruna 8 mm uzanım göstermektedir. Görünüm baziler invajinasyon ile uyumludur. deniyor. sıkıntılı bir durum mu? tedavisi var mı? bu 8 mm uzanım çocuk büyüdükçe uzar mı? anne baba olarak biraz tedirgin olduk. şuan hiç bir sıkıntısı ve belirtisi yok, okulda düşüp kafasını çarptığı için tedbir amaçlı bt çekildi ve bt sonucunda tesadüfen öğrenmiş olduk, doktor düşmeye bağlı olmadığını ve doğuştan böyle bir durumun olduğunu söyledi. size zahmet değerlendirme yapabilir misiniz? ameliyat olması elzem bir durum mu? yoksa büyüdükçe bu problem kendiliğinden geçer mi? şimdiden teşekkür ediyorum
October 5, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryMerhaba hocam, kızım 5 yaşında düşme olayi sonrasında tedbir amaçlı bt çektirdik her hangi bir şikayetimiz yok fakat çıkan sonuçlar karşında ne yapacağımızı bilemedik lütfen yardımcı olur musunuz? Bulgular : Retroserebellar alanda 22 mm çaplı araknoid kist izlenmektedir. IV. ventrikül orta hatta ve normal genişliktedir. Serebellum, pons ve mezensefalon dansiteleri BT çözünürlüğü dahilinde doğaldır. Bazal ganglionlar ve talamuslar normaldir. Ventriküler sistem genişliği yaş ile uyumludur. Serebral sulcus derinlikleri normaldir. Serebral parankim normal olarak değerlendirilmiştir. Kanama alanı izlenmemiştir. Orta hat yapılarda shift izlenmemiştir. Kranial kemik yapılar doğaldır.
October 3, 2022Prof. Semih Keskil
Neurosurgeryİyi tomografide hocam beyin tümörü veya kistti bilgisayarlı tomografide çıkarmı yani tomografi kesin sonuç verirmi
October 1, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryHocam Hayırlı Cumalar. Anksiyetenin oluşturduğu kalp çarpıntıları ritim düzensizlikleri kalbe bi zarar verir mi acaba kalp damarlarında tıkanmaya kalp krizine nedne olurmu
September 30, 2022Asst. Prof. Dr. YUNUS KESER YILMAZ
Cardiovascular SurgeryHocam belde agri ve legen kemigimde agri var skolyoz demislerdi simdide sol ayagimi topallar gibi degisik atiyorum mr sonucumu yazsam yorumlayabilir misiniz Sola bakan minimal skolyoz mevcuttur. L3-4 ve L4-5 düzeyinde dural keseye baskı etkisi gösteren minimal disk bulging mevcuttur. Diger hersey normal yaziyor hocam. Hocam agridan ziyada sol ayagimi neden topallar gibi atiyorum onu merak ediyorum. Simdiden tesekkurler.
September 29, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryHocam merhaba, Sırtımda T7-8 ve T8-9 da boyutu büyük bi fıtık teşhis edildi.Nasıl ilelemeliyiz.?sinirlere bası yaptıpından tam iki büklüm halde yürüyebiliyorum.Son bir ayda ortaya çıktı.tüm mr lar çekildi.
September 28, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryMerhaba hocam. 49 yaşındaki babam genetik yatkınlıktan ötürü ultrason çektirdi ve "Her iki tarafta common carotid arter, internal carotid arter, eksternal carotid arterlerin lümenleri anekoik olup patenttir. İntimal subintimal kalınlaşma izlenmedi. Sağ CCA bulbus düzeyinde 8x1,9 mm boyutta akım hızlarında anlamlı değişiklik oluşturmayan fibro-fatty plak izlendi. Bilateral renkli doppler incelemede damar lumenlerinin dolumu doğal olup dolum defekti saptanmadı. Spektral incelemede akım hızları normal sınırlarda saptandı. Bilateral vertabral arter lümenleri patent olarak izlendi. Sağ vertebral arter çapı 2,1 mm, akım debisi 79 ml/dk, Sol verterbral arter çapı 2,9 mm, akım debisi 145 ml/dk ölçülmekte olup toplam akım debisi alt sınır olan 200 ml/dk' nın üstünde olup normaldir." yazıyor. Lütfen yardımcı olur musunuz? Önemli bir durum mudur?
September 28, 2022Asst. Prof. Dr. YUNUS KESER YILMAZ
Cardiovascular SurgeryMerhaba Göz muaynesine gittiğimizde optik atrofi bulgusuna rastlandı. Mr çekildi ve sonucu aşağıdaki gibi Yorum yapabilirmisiniz ? Dördüncü ventrikül normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Bazal sisternalar açıktır. Vermis tabii sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Pons, bulbus, mezensefalon ve bazal ganglionlar normaldir. Hemisferik kortikal sulkusların derinliği ve genişliği serebral atrofiye sekonder artmıştır. Serebral ve serebellar gri-ak madde ayrımı tabii olup patolojik sinyal kaydı tespit edilmedi. Korpus kallosum normal sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Perikallosal patoloji tespit edilmedi. Cavum septum pellicidum et varge hali mevcuttur. 3 ve lateral ventriküller minimal genişlemiştir. Solda orta kranial fossada temporal lob anterior komşululğunda araknoid kist izlenmiştir. İntra ve ekstra aksiyal kolleksiyon ve kitle formasyonu tespit edilmedi. Dural sinüslerde trombüs lehine bulgu saptanmadı. Temporal kemik kompartmanlarında patolojik sinyal izlenmemektedir. Görüntü alanına giren paranazal sinüsler normal görünümdedir. IVKM sonrasında patolojik opaklaşma gösteren lezyon saptanmamıştır.
September 27, 2022Prof. Semih Keskil
Neurosurgerymerhaba annem 56 yaşında mr sonucu aşağıda yer almaktadır. Şikayetleri kol karıncalanması, göz kararması ve ağrıları mevcut. Sonuca bakıldığında ameliyat gerekli mi ve ameliyat için çok mu erken ? Teşekkürler. SERVİKAL MR İNCELEMESİ Servikal aks düzleşmiştir. Vertebra korpus yükseklikleri ve kemik iliği intensiteleri doğaldır. Vertebra korpus köşelerinde osteofitik sivrileşmelerin eşlik ettiği dejeneratif değişiklikler mevcuttur. C4-5 düzeyinde korda hafif bası oluşturan diffüz disk bulging izlenmiştir. Her iki nöral foramen daralmıştır. C5-6 düzeyinde korda bası oluşturan diffüz disk bulging izlenmiştir. Her iki nöral foramen belirgin daralmıştır. C6-7 düzeyinde anterior subaraknoid mesafesi oblitere eden disk bulging izlenmiştir.Her iki nöral foramen daralmıştır.
September 26, 2022Prof. Semih Keskil
Neurosurgeryİyi günler Hipofiz gland sağ yarıda postkontrast seride parankime göre hipointens izlenen 5.8x4.7 mm boyutlarında lezyon izlenmektedir.Mikroadenom ? Klinik laboratuvar korelasyonu önerilir. Gözümde 1.5 senedir parlar gibi ışık çakması sinek uçuşması değil de parlıyor gibi tam anlatamıyorum rahatsız edici görme bozukluğu var ortamda yarı varmışım yarı yokmuşum gibi beyin bulanıklığı nöbetleri geliyor .Aralık 2017 fsh 0.19 min 3 lh 1.61 min 1.7 prolaktin testosteron normal 31 ağustos 2022 de fsh 1.06 min 1 lh 1.33 min 1.7 olacakmış testosteron 273 min 165 yıllarca antidepresan paxera efexor lustral kullandım.Bir ara paxera 60 çıkıldı.Şu an anafranil 25 paxera 10 kullanıyorum.Mr ı rica etsem yorumlayabilir misiniz?
September 26, 2022Prof. Semih Keskil
Neurosurgeryİyi günler 42 yaşındayım 1 yıla yakın zamandır sol kulağımda nabzımla koordineli şekilde uğultu oluyor muayene ve kulak testi basınç testi normaldi.boyun damarlarından us yapıldı sonucu her iki CCA intima media kalınlık artışı izlendi. sağ bulbusta en kalın yerinde 2 mm %50 den az darlığa neden olan yumuşak vasıflı plak izlendi sol cca bulbusta en kalın yerinde 2.6 mm kalınlığında %50 den az darlığa neden ECA ve İCA lümenine uzanan yumuşak vasıflı plak izlendi şeklinde rapor var kulak çınlamasının sebebi bu olabilir mi ne yapmam gerekiyor teşekkürler
September 25, 2022Asst. Prof. Dr. YUNUS KESER YILMAZ
Cardiovascular Surgeryİyi günler.. Ben bir sene önce trafik kazası geçirdim t12 de vertebra kırığı mevcut. Korse kullandım. Ağrılarım sonucu doktora gittim ve ameliyat sonrası ameliyat yapılan kemikte kayma mevcutmuş. Fizyoterapiste gittiğimde ileri derecede kas kuvvetsizliğimin olduğunu öğrendim. Omurgamda ki kaymanın tedavisi mümkünmüdür? Ne yapmam gerekiyor bu durumda
September 24, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryMerhaba 20 yaşındayım, benim bacaklarımda bir haftadir geçmeyen halsizlik var bunun öncesinde bir kaç gün üst üste alışkın olmadığım halde yokuş çıkıp indim ve bu biraz bacaklarımı yordu daha sonra bacaklarıma halsizlik çöktü ve geçmiyor. Bu halsizlik bacaklarımı zorlamamla mı alakalı yoksa nörolojik bir sıkıntı mı emin olamıyorum. Bir de bazen yüzümde tam tarifi olmayan bir gerilme hissi oluşuyor ( bu yaklaşık 2 ay önce oluyordu en son ) bir kaç dakika sonra geçiyor, bu his tam olarak uyuşma, karıncalanma değil ama tam tarif edemiyorum. Araştırınca bir sürü hastalik çıkıyor als, beyin tümörü vs ve bunları okudukça daha çok hasta hissediyorum psikolojim bozuluyor. Şimdi de vücudumda seyirme oluyormuş gibi kıpırtılar hissetmeye başladım, dışarıdan gözüküyor mu diye de bakamıyorum çünkü saniyelik oluyor. Ciddi bir hastalık ihtimali yüksek midir sizce? Teşekkürler
September 24, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryHocam merhaba, Genel olarak sorulara cevap verdiğinizi gördüm ve ben de sormak istedim. Uzun zamandır yaklaşık 1,2 ay masada yanlış oturuş pozisyonunda bulunarak ders çalıştım. Bir süre sonra belimde ağrıyla doktora gittim ve belimde alt torakal bölgede şişlik olduğunu söyledim. Lomber ve Torakal mr istedi ve şişlikle alakalı bir bulguya rastlanmadı dedi. Sonuçlarım aşağıdaki gibidir. TORAKAL SPİNAL MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME (MRG) Torakal kifoz tabiidir. Torakal vertebraların yükseklik ve intensitesi, intervertebral eklemler normaldir. Torakal intervertebral disklerin yükseklik, intensite ve konturları normaldir. Torakal spinal kord intensitesi, konturları, boyutları normaldir. Torakal spinal kanal ve nöral foramenler normal genişliktedir. Paravertebral yumuşak dokularda patolojik bulgu saptanmamıştır. Bulgular: Lomber lordoz normaldir. Tüm düzeylerde vertebra korpus yükseklikleri ve dizilimleri normaldir. L5-S1 düzeyinde disk sinyal intensitesinde azalma saptandı. Kısmen inceleme alanına giren alt torakal posteriorda cilt altı yağlı doku kalın görünüm izlendi. Eğer lipom şüphesi var ise torakal spinal MR inceleme önerilir. L4-L5 düzeyinde disk taşması izlendi. L5-S1 düzeyinde dural keseye bası yapan sol nöral forameni daraltan geniş tabanlı disk protrüzyonu izlendi. diğer lomber seviyelerde intervertebral disklerin arka konturlarında anlamlı taşma saptanmamıştır. Nöral foramen genişlikleri normaldir. Spinal kanal AP çapı normal olarak değerlendirilmiştir. Konus medullaris L1 vertebra düzeyinde sonlanmaktadır. Filum terminale serbesttir. İntra ve ekstradural kitle lezyon tespit edilmedi. Paraspinal yumuşak dokular normaldir. Şişlikten yana korkuyorum. Fikrinizi merak ediyorum. İyi günler.
September 23, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryHocam sadece baş agrisi ve yatakdan kalkinca hafif bas donmesi var mr sonucumu degerlendirir misiniz.
September 21, 2022Prof. Semih Keskil
Neurosurgery