Questions

Merhaba hocam; Beyin doktorum emar sonrası kameralı ameliyat düşünür müsün dedi; fazla bi sıkıntım yok Hidrosefali var ve emar raporum şöyle. Siz ne yorum yapabilirsiniz? Sol maksiller sinüste retansiyon kisti izlenmektedir. Bos difüzyonuna ait T2 ağırlıklı görüntülerde ve Flair sekansında hiperintens sinyal değişikliği izlenmektedir. Sağ mastoid hücrelerde minimal enflamatuar sinyal değişiklikleri izlenmektedir. Teşekkürler.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam ben 1 yıl once l5 s1 den açık bel kayması ameliyatı oldun bacaklarım agrımı sadece kalcalarımda agrı var oda sabah uyandıgımda cok oluyo 4 kez emar cekindim hic bisey yok gözükmüyo sinirde platinlerde bi problem yok acaba bu agrılar gecermii hocamm.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Annem hidrosafaliden ameliyat oldu 2 kez son ameliyat 10 gun once oldu annem simdi konusmada yurumede duymada gucluk c

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

batman da trafik kazası geçiren hastamız var. kafatasından darbe almış ve şuan yoğun bakımda. tüm hastane serferber oldu ancak kafatasında yoğun kanama mevcuttu. kanama 2 gün boyunca sürdü ve şuan kanama durdu. ancak beyinde oluşan ödem den dolayı müdahele edilemiyor. idrar çıkışı normal tansiyon normal, meme uçları sıkılarak vücut tepkisi ölçüldüğünde ayak ve elleri her iki tarafta hareket ediyor. bazen hafif ayak altına dokunuşta da hareket ediyor. ancak kanama durduğundan bu yana hareket de azalma var. adrenalini kestiklerini söylediler. bu durumda ne yapılabilir. hastamız sağlığına kavuşması için herşeyi seferber edeceğiz. tüm tahlil ve tomografisi gönderilebilir. sevk için müsait değil diyorlar dr. bey bu konuda yapılabilecek bir müdahele söz konusumudur. yapıla bilirse hastayı görmeye gelebilir mi.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Servikal aks düzleşmiştir. Kranioservikal bileşke oluşumları normaldir. Vertebra korpus yükseklikleri ve sinyal yoğunlukları normaldir. C3-4 düzeyinde anuler bulging izlendi. C4-5 düzeyinde anuler bulging izlendi. C5-6 düzeyinde anuler bulging izlendi. C6-7 diskinde santral posterior protrüzyon izlendi. Anterior subaraknoid mesafe obliteredir. Spinal kord basılıdır. Spinal kord normal kalınlık ve sinyal özellikleri ile izlendi. Intra ya da ekstra tekal kolleksiyon ya da kitle lezyonu saptanmadı. Paravertebral alanlarda patoloji saptanmadı. SERVİKAL MRG İNCELEMESİ tetkiklerim bu şekilde. İlk gittiğim Beyin ve Sinir Hast. Cerrahı 1 diskte fıtığımın olduğunu ilaçlar ile geçmezse ameliyat gerektiğini söyledi. İlaçların bitimine müteakip gittiğim farklı bir Beyin ve Sinir Hast. Cerrahı 3 diskte fıtığımın olduğunu ameliyat gerekmediğini söyleyerek 3 çeşit iğne tedavisi verdi. İğneleri de kullandım ancak ağrılarım ve diğer şikayetlerimde bi azalma olmadı. Ameliyat olmalımıyım? Lordoz için yüzdelik açı derecesi oluyormuş, tahminen yüzde kaç aralığında olabilirim. Bu sonuçlara göre Spinal Stenozum da var mı? Cevaplarınız için şimdiden teşekkürler.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

SOL EL KARINCALANMA VE İSTEMSİZ KİLO KAYBI. 1. MR Medulla oblangata anteriorunda solda medulla oblanagatayı indente eden 15*10 mm boyutlarında tüm Sekanslar da BOS ile izointens araknoidkist ile uyumlu görünüm izlenmiştir. İlaçlı MR sonucu; Kafa kaidesi oluşumları ve sağ tarafta temporal kemik kompartmanları normaldir. Etmoid sellüllerde mukozal kalınlaşmalar izlenmektedir. Solda petröz apeks düzeyinde öncelikle sıvı hapsini düşündürür kontrastlanmayan T2-FLAİR'de hiperintens sinyal izlenmektedir.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba adım tuba MR sonucumda Sagittal planda 4 mm kesit kalınlığında fse tekniği ile t1 ağırlıklı,sagittal planda 4 mm kesit kalınlığında fse tekniği ile t2 ağırlıklı, aksiyal planda 3 mm kesit kalınlığında fe tekniği t2 sekansinda yapılmıştır. Servikal lordoz doğaldır,intervertebral eklem aralik genişlikler tabidir vertebra korpus yükseklikleri korunmuştur sevrikal vertebral kolonda posteriora angulasyon izlenmektedir C1 düzeyinde transvers ligamanda hipertrofi ,posterior longitudinal ligamanda elevasyon ve ön subaraknoid mesafede daralma izlenmiştir Servikal disklerin sinyal internsiteleri normal t2 hiperintensitelerini korumaktadır.disk arka konturlarinda kanal yönüne anlamlı taşma saptanmamıştır. Nöral foramen genişlikler tabi olup,nöral kökler serbestir.incelenen düzeylerde spinal kanal Ap çapları fizyolojik sınırlardadır. Servikal spinal kord morfoloji ve sinyal intensitesi normaldir. Kranioservikal bileşke doğaldır.paravertebral yumuşak dokular tabidir.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

belim icin cekilen mr sonucunu degerlendirebilirmisiniz hocam. Lomber fizyolojik lordoz izlenmektedir. Lonber vertebra korpus yükseklikleri doğal m intervertebral eklem araliklari normaldir. L5 S1 intervertebral disklerde t2a incelemelerde dejenerasyon ile uyumlu sinyal kaubi mevcut olup bu duzeyde anuler fissurun eslik ettigi dural keseyi basilayan diffuz bulging izlenmistir. Sagittal kesitlerden degerlendirilebildigi kadari ile T11 T12 seviyesinde T12 vertebra korpus 1/2ust yarisi posterior komsulugunda subligamentoz alanda supheli fokal protruzyon görünümü mevcuttur. Klinik gereklilik halinde bu bolgeye yonelik ince kesit aksiyel T2A sekaslar ile görüntüleme önerilir. diger yazılar normal seklinde yazilmis

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba Hocam, Annemin beyninde 3 cm çapında tümör teşhis edildi. 4 ekim günü kaş üzerinden açılarak beyin ameliyati oldu.Doktorumuz büyük olasılıkla Menenjiom olabilir ama kesin sonuç patalojide belli olur dedi. Bugün sonucunuz çıkmıştır diye mesaj geldi. Laboratuvar sonucun da "İNDİREKT COOMBS(JELL SANTRİGÜ) (DÜZ KAN) - Negatif" olarak bilgi vermektedir. Bu pataloji sonucu mudur? Onu anlayamadık. Doktorumuzdan 2 gün sonraya randevu alabildik ama sonuç yüzünden günlerdir uykularimiz kaçmakta ne anlama geldiği konusunda merak içerisindeyiz. Cevabınız için şimdiden teşekkür ederiz.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhaba 28 yaşımdayım 20 yaşımda boyun fıtıgı rahatsizligina yakalandim askerde cok zorladilar ve ilerledi suanda fitik ve düzleşmem var benim sorum boynumda sürtünme sesleri geliyor bunun sebebi nedir sigarada kullanıyorum ve fitnessa gidince geciyor baya sesler birde ders calişamıyorum issizim ve tek sansim kpss fakat 30dk kadar 1.5 saaten fazla calisamiyorum ne onerirsiniz hocam caresizim

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

MERHABA BEN BELCIKADA BELIMDEN AMELIYAT OLDUM OMORGA ARASINA PROTEZ KOYDULAR 8 AY GECMESINE RAGMEN TAM OLARAK SAGLIGIMA KAVUSAMADIM.SIMDI FIZIK TEDAVI UYGULAMASI GORUYORUM GECICI OLARAK FAYDASI OLUYOR 1 GUN SONRA TEKRAR AGRILARIM BASLIYOR. UZMANIN DEDIGINE GORE SINIRLERIMDEN KAYNAKLANIYORMUS.SIZ BIR COZUM ONEREBILIRMISINIZ. BEN KASIM AYINDA TURKIYEYE GELIYORUM SIZINLE RANDEVU YAPABILIRMIYIM. IYI CALISMALAR

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam iyi günler; Eşimin boynundaki ve kollarındaki şiddetli ağrılar sebebiyle doktora gittiğimiz çıkan mr sonuç raporunda bunlar yazmaktadır. ağrı sonrası ve iş yaptığında kollarda şişme durumu olmakta kendisinde, sirinks kavitesinin mevcut olduğu sonuç raporunda yazmakta. Bu aşamada yapmamız gereken nedir hocam? (Vertebra korpus yükseklikleri, intervertebral disk aralıkları ve sinyal intensiteleri normaldir. Servikal aksta düzleşme izlenmiştir. C3-4, C4-5 disklerinde minima posterosantral disk kabarıklığı izlenmiştir. C2, C3, C4 C5, C6, C7, T1 vertebra korpusları düzeyinde spinal kordda ince sirinks kavitesi olarak değerlendirilen görünüm izlenmiştir (non spesifik bulgu). Hastanın yıllık bu açıdan kontrol ve takibi uygundur. Sagital incelemede spinal kordun kesit alanına giren bölümlerde sinyal intensitesi tabiidir. Kesitler dahilindeki paravertebral yumuşak dokular tabiidir.)

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhaba mr sonucum aşağıdaki gibidir. Lomber lordoz düzelmiştir tüm lomber intervertebral disklerde erken dejenerasyona sekonder sinyal kaybı izlendi L1-2, L2-3, L3-4 intervertebral diskinde diffüz anuler bulging mevcut olup, dural keseye bası mevcuttur. L4-5 intervertebral diskinde diffüz anuler bulging zemininde santral protrüzyon, dural keseye, her iki L5 sinir köküne bası ve foramen içi L4 sinirine temas izlenmektedir. L5-S1 intervertebral diskinde diffüz anuler bulging zemininde santral-sol parasantral protrüzyon, sol S1 sinir köküne bası izlenmektedir. Hocam çalıştığım iş ağır 11 yıldır aynı işi yapıyorum artık belim çok ağrıyor çalışırken. bacağıma vuran bir ağrı henüz hissetmiyorum ama bazen sanki idrar kaçıracakmışım gibi bir his hissediyorum idrara çıkma sıklığım arttı gibi ve bazen idrarım yavaş bir şekilde akıyor. Şimdiden çok teşekkür ederim.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Bu sonuçlar yeni çıktı hocam baş dönmesi nedeni olabilir mi teşekkür ederim. Servikal lordoz doğaldır. Kranioservikal bileşke oluşumları normaldir. İntervertebral disklerde dejenerasyona ait değişiklikler izlenmiştir. Vertebra korpus köşelerinde osteofitik oluşumlar saptanmıştır. C4-5 ve C6-7 disklerinde anterior subaraknoid mesafeyi daraltan diffüz bulgingler izlenmiştir. C5-6 diskinde diffüz bulging ve santral protrüzyon saptanmıştır. Tekal kese basılıdır. Diğer düzeylerde intervertebral disk yükseklik ve sinyalleri tabii olup, posterior konturları düzenlidir. Vertebra korpus yükseklik ve sinyal yoğunlukları normaldir. Spinal kord normal kalınlık ve sinyal özellikleri ile izlendi. İntra yada ekstra tekal kolleksiyon yada kitle saptanmadı Bu da farklı mr hocam Görüntü alanına giren paranazal sinüsler normal görünümdedir. Sol mastoidte havalanma kaybı ve sekresyon izlenmiştir. Paranazal sinüslerin aerasyonu tabiidir. Dördüncü ventrikül normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Bazal sisternalar açıktır. Vermis tabii sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Pons, bulbus, mezensefalon normaldir. Serebral ve serebellar gri-ak madde ayrımı tabii olup patolojik sinyal kaydı tespit edilmedi. Korpus kallosum normal sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Posterior fossada sol lateral kompanenti belirgin mega sisterna magna varyasyonu izlenmektedir.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam saygilar bel fitigi hangi durumda kuyruk sokumunfa oturup kalkarken. Agri uapar bilhasa uzun sure otobus yolculugunda sert zeminde uzun sure oturunca agri oluyor barsakla ilgisi varmi

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhabalar, youtube da beyin metaztası için birden çok sayıda metastaz olanlarla ilgili nöronavigasyon sisteminden bahsettiniz. Annemin aşırı derecede Metastaz sayısı var, hasta konuşamıyor el ve ayaklarını kullanamıyor. Pekçok yere götürdük başka doktorlar metastaz sayısı fazla olduğu için gamma nife icon vs hiçbir etkisi olmaz dediler. Sizin söylemiş olduğunuz sistem bizim içinde uygun mudur? Hastanın mr sonuclarını gönderebilirim. Çok teşekkürler.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam benim 3 aydır ilk başta çok yoğun olmak üzere baş dönmesi ve d3nge kaybı vardı ayrıca panik atak hastasıydım psikiyatri ilacın dozunu yükseltti yüzde 70 azaldı ama geçmiyor bu kistle alakalı olabilirmi teşekkür ederim Aksiyal planda SE T2 ve FLAİR ağırlıklı Sagital planda SE T2 ağırlıklı Aksiyal planda SE T1 ağırlıklı Bulgular Nazal septumda açıklığı sağa bakan deviasyon izlenmektedir. Görüntü alanına giren paranazal sinüsler normal görünümdedir. Temporal kemik kompartmanlarında patolojik sinyal izlenmemektedir. Dördüncü ventrikül normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Bazal sisternalar açıktır. Vermis tabii sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Pons, bulbus, mezensefalon normaldir. Serebral ve serebellar gri-ak madde ayrımı tabii olup patolojik sinyal kaydı tespit edilmedi. Korpus kallosum normal sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Perikallosal patoloji tespit edilmedi. Sağ lateral ventrikül varyasyonel olarak sola göre geniş izlenmektedir. Orta hat yapılarında sapma izlenmedi. İntra ve ekstra aksiyal kolleksiyon ve kitle formasyonu tespit edilmedi. Sol serebellium posteriorundan sisterna magna lokalizasyonuna uzanın gösteren geniş yerinde 20 mm ulaşan tüm sekanslarda BOS intensitesinde araknoid kist ile uyumlu kistik genişleme izlenmektedir

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhaba. 26 yaşındayım, yaklaşık 5 yıl öncesinde boynumdaki omurların 4 ünde, belimde ise 2 adet fıtık olduğu söylendi. Son 1 haftadır sürekli başım dönüyordu. Panik atağım var, ancak kendim yönetebiliyorum. Dün tekrar bir atak geçirdim, fakat bu sefer ardında kafama takacak sebeplerim yokken sebepsiz gelişti. Ayrıca atak sırasında omurgam üzerinde ciddi bir ağrı hissettim ve yaklaşık 1 saat boyunca tüm vücudumda kontrol edemediğim kasılmalar oldu. Acilde yalnızca kanıma baktılar ve serum verip panik atak diyerek gönderdiler. Evet panik atak biliyorum, ancak boyun fıtığının tetiklediğini düşünüyorum. Çünkü halen boynumu rahat hareket ettiremiyorum ve boynumdan başıma doğru bir ağrı uzanıyor. Baş dönmesi şikayetim devam ediyor. Son zamanlarda nedensiz depresyon hali yaşıyorum, sinirlerimi kontrol edemiyorum. Son olarak da geçirdiğim panik atak söz konusu. Boyun fıtığı düşündüğüm gibi sinirsel hastalıkları tetikleyebilir mi? Yardımcı olursanız çok sevinirim. Şimdiden teşekkürler.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhabalar hocam acil bir şekilde cevaplanması gereken bir sorum olacak yardımcı olursanız sevinirim. (Makroskopi) : Frozen; Topluca 0.8x0,x0.2 cm ölçülerinde kirli gri yumuşak kıvamlı düzensiz şekilli doku parçası (F)TTA1B Topluca 1,8x1.5x0,3 cm ölçülerinde gri renkli yumuşak kıvamlı düzensiz şekilli doku parçası. TTA1B Not : Frozen incelemde düşük dereceli glial tümör ekarte edilemedi. (Mikroskopi ): Kesitlerin incelenmesinde diffüz gelişim paterni gösteren,arada yer yer fibriler uzantılar oluşturan,bir kısmı hafif nükleer pleomorfizn ve sellülarite gösteren,oval yada yuvarlık nükleuslu hücrelerin oluşturduğu lezyon izlenmektedir. İmmünhistokimyasal incelemede ( Toplam 3 adet ) GFAP ile pozitif reaksiyon izlenmiştir. P-53 ile % 15 oranında boyanma gözlenmiştir.Ki- 67 proliferasyon indeksi % 4 olarak değerlendirilmiştir. PATALOJİK TANI : BEYİN ,DERİN FRONTAL BÖLGE KİTLE, EKSİZYON MATERYELİ : EPİKRİZ: Bulgular düşük grade glial tümör ( Diffüz astrositom ) 'u düşündürür niteliktedir.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam iyi geceler ben bursadan anıl yünkuş hocam benim 4 aylık bebeğim var yapılan ultrason sonucu beyindeki su kanallarında büyüme olduğunu söylediler bana bir yardımcı olun carsamba günü emar cekilicek bebeğime

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer