Sorular

hocam bende tıp okuyorum tek anlamadığım şey bütün lab sonuçları(kalsiyum fosfor pth de normal seviyelerde) ve mr temizken 26 yaşında biri için,bt de bilateral bazal ganglionlarda hafif düzeyli mineralizasyon diyorsa ve bu globus pallidusta gibi görünüyorsa yani yaygın bir kalsifikasyon yoksa fahr diyebilir miyiz yoksa fahr için yaygın mı olması gerekir?fahr olsa bile asemptomatik mi oluyor çoğunlukla?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Semih hocam merhaba, 30 yaşındayım belim ve bacagimdaki acıdan bayıldığımı 10 gün önce size yazmıştım ve bugün çekilmiş olduğum emar sonucumu atiyorum size . Hocam lütfen sizden ne yapmam gerektiği ilgili bilgi istiyorum durumum acil amelîyat midir diye ? Lomber lordoz normaldir.Lomber vertabralarda açıklığı sağa bakan hafif rotoskolyoz izlenmiştir.L3 vertabra korpusunda T1 ve T2 AG'lerde hiperintens sinyal özelliğinde hemanjom ile uyumlu görünüm izlenmiştir. L4 vertabra alt ve L5 vertabra korpus üst end platelerde modic tıp İ-tip II dejenerasyonlar izlenmiştir. L4/5 intervertebral disk intensitensinde Grade I disk dejenerasyon ile azalma mevcuttur . L3/4 düzeyinde minimal diffüz bulging izlenmiştir . L4/5 düzeyinde inferior uzmanımlı sol paramedian ekstrüzyon ve bilateral nöral forameni daraltan foraminal protrüzyonlar izlenmiştir L5/S1 düzeyinde sağ paramedian minimal protrüzyon izlenmiştir . Kesit alanına giren diğer intervertebral disk intensiteleri ve disk mesafeleri normal olarak izlenmiştir. Lomber ve sakral spinal kanal içerisinde kitle lezyonu saptanmamıştır .hocam size ne yazıyorsa yazdım , cevabınızı bekliyorum ...

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam selam,trokal rapordaT11,T12 vertabra kapus de aktif schmorl modülleri izlenmiş,trojal kifoz artmıstır,end platelerde sivrilesmeler,osteofit formasyonlari,dejeneratif intensite değişiklikleri izlenmistir.t7t8karpuslarındat1 agırlikli sekanlarda izohipointens tekabul eden kısımlarda ivkm sonrası beligin kontras madde tutulumu izlenmistir,takibi önerilir! t7,t,8 milimetrik genis tabanli posterior protizyon izlenmistir.yaziyor,sırtımda sanki hançer var,sol yan kaburga bitiminde siddetli agrım var.sağ bacakda kapalı fitık amrliyatı sonrası ignelenme var.1,5yıldır. Belde L3L4 , L4L5, L5 s1 de difuz bulding var L5 s1 sipanal ön arka kanal daralmış. Yazıyor.bir iş yaparken kasılınca sırt agrısından duramıyorum.elimle sirtımdaki bir iki noktaya (omura)bastirınca agrı oluyor.artık dayanamıyorum.bu sunuçların tam olarak anlamı nedir.çaresı ameliyatmı,tekrar fizik tedavimi ,bu arada boyundada duzleşme var sol omuzda düsüklük ve agrida mevcut .18 gun fizikk tedaviye gittim tens,sıcak, ve bir alet ile agriyan bölge jel surulerek uzerinde gezdirildi 1 yıl once yardimci olursaniz sevinirim.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhabalar, öncelikle 39 yaşında Osteogenezis imperfekta hastasıyım. Bunun dışında şuan ki  yaşadığım rahatsızlıktan dolayı size yazıyorum.yaklaşık iki yıldır alerjik astım tanısı konuldu. Tedavi gördüm, görüyorum. Doktorum astımın kontrollu bir şekilde iyiye gittiğini söylüyor. Ben daha fazlasının olduğunu söylediğim de bir kbb uzmanına da gitmem  gektiğini söyledi, gittim. Bütün şikayetlerimi söyledikten sonra. Kıkırdak eğriliği ve burun kemiklerinin dar olduğunu bunun da anatomik bir faktör olduğunu söyleyerek, beni bir burun spreyiyle eve gönderdi. Alerjik astımla birlikte seyreden şikayetler şu yöndeydi.sağ göz çevresi ağrı yanma,şişme morarma. Sürekli grip hali,sağ gözde küçülme.Bazen  enseden başlayan ağrı, bazen alından ve enseden devam eden kasılarak ağrılar, kafada uyuşma salsizlik, ara ara baş dönmesi.akabinde mide  bulantısı, mide yanması . Burun tıkannıklığı, geniz akıntısı. Kulak çınlaması yutkunma zorluğu, ağızda tam tarif edemeyeceğim, belki kan tadı.kbb... Migren  ve sinüzik olmadığını  söyledi. Normal gribal enfeksiyon için gittiğim de ise grip ilaçlarının, balgam sökücü hariç  aldığım ilaçlar nöbet gecirmeme neden oldu. En son gittiğim nöroloji ise bir kutu psikolojik ilaç verip göndermişti. Beni gördüklerin de psikolojik rahatlızlığımın da  olabileceğini sanıyorlar. Haklı olduklarını sanmıyorum.Ben  de bu ağrılar,hekimler de  bu tanılar.Bu kısır döngü,iki yıldır sürüp gitmekte. Ve ben artık hangi  hekime gitmem gerektiğini bilmiyorum. Sizin tanı ve görüşünüz beni çok mutlu edecektir..saygılar..

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Slm hocam bunu için tedavi gerektiriyormu sisterna magnada ve sağdan daha belirgin olmak üzere bilateral retroserebellar alan medial kesimde subaraknoid mesafede genişleme izlenmiştir

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hicam iyi günler sormak istediğim 31 yaşımdayım bundan 6 ay önce patlamamış beyin anevrizma baloncugu icin stent işlemi uygulandı ve şimdide dis çektirmek ve kanal tedavisi yaptırmam gerek agrim var kendi doktoruma da gittim 5 gün önce kese bilirsin işlemden 2 gün sonra tekrar başla dedi plavix ve coraspin kullanıyorum 1 gun ondan 1 gün ondan iciyorum bugün dis hekimine gittim beni. Içın tehlikeli olabileceğini söyledi ilaci kesmemin ve yapamayacağını söyledi bende korktum 7 gün içmedigimde problem olurmu halbuki doktorum olmaz dedi ama içime kuşku düştü cevabınız icin teşekkür ederim sağlıkla kalın

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhaba emar çektim ayak ağrısından sonuçları doktara gösterdim omurilikte bi parlaklık yâda yağ bezesi olabilir dedi ne yapmam lazım tehlikesi varmı bazen ayak ağrısı çok şiddetli oluyor yardımcı olursanız sevinirim teşekkür ederim saygılar hocam

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhabalar ben 16 yaşındayım beynim sağ tarafında 6 7 cm büyüklüğünde bir araknoit kist var arada çok ciddi bir baş agrım oluyor sanki beynimin içini parcaliyolarmis gibi hastaneye gitmek zorunda kalıyorum birde 3 4 gün süren kafami sağladığımda daha doğrusu harekete bağlı bir ağrı oluşuyor normalde her sene kontrole gitmem gerekiyor bu sene gitmedim bu ağrıların araknoid kitle ilgisi varmıdır hastaneye gitmem gerekirmi

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam iyi günler.31 yaşındayım ve sağlık personeliyim.Yaklaşık 1 yıl önce sersemlik hali,odaklanamama problemi ve saçlı deride uyuşmalar sonucu Nöroloji polikliniğinde muayene oldum ve çekilen MR sonucunda bir tane araknoid kistim olduğunu, 6 ayda bir kontrol MR çektirmemi istediler.6 ay önce çekilen ikinci MR'ımda da mevcut durum dışında herhangi bir problem görülmemişti.Fakat bu hafta çekilen 3. MR'ımda araknoid kistime ek olarak; Her iki frontal lobta serebral beyaz cevherde birkaç adet milimetrik boyutta T2 hiperintens non-spesifik mikroanjiyopatik gliozis odakları gözlenmektedir.Mezensefalon düzeyinde serebral pediküller ve tektal plak normal olarak izlenmektedir'' yazıyor.Şu an işlerim dolayısıyla şehir dışında olmam sebebiyle muayene olmaya 2-3 hafta sonra gideceğim.Sağlıkpersoneli olmam dolayısıyla gliozis hakkında biraz bilgim var fakat bu konu biraz beni endişelendirdi.6 ay önce olmayan şeyler bu MR'da ortaya çıktı.Önemli bir konu teşkil eder mi ve sizce ne yapmalıyım? Yardımlarınız için şimdiden teşekkürler...

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Bilateral parietoolsipital korteks ve subkortikal bölgede solda daha belirgin T1A'dahipointens FLAİR'de hipointens, T2A'da hiperintens diffüzyonda kısıtlanmayan kronik ensefalomalazik alanlara ait görünüm izlenmektedir.(Hipoglosemik iskemiye sekonder-diyabet yönünde araştırılması önerilir.Her iki parietooksipital ve sol frontal subkortikal beyaz cevher myelinizasyonunda gelişme geçikmesi ile uyumlu olarak intensite artılı izlenmektedir. Hipofiz gland içerisinde sagittalde 4x3mm boyutta intermedial alanda stalkı hafif anterioradoğru deplase eden hipofiz bezine ait görünüm izlenmektedir. Nöro hipofiz gelişimi normaldir. Beyin sapı korpuz kallozum gelişimi normaldir. Hocam 6 aylık Çoçuğum Beyin MR.. Bu MR sonucuna göre ne yapmam gerekiyor.Çoçuğumda ilerde ciddi hasar olmaması için ne yapmam gerekiyor.Beyninde ne tür bir problem var.İlerde ne gibi bir sorun ile karşılaşırız.Ne yapmam gerekiyor_?Lütfen yarmcı olun acil cevabınızı bekliyorum

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhabalar distoni tedavisi ile ilgileniyor musunuz cvp yazarsanız çok sevinirim iyi çalışmalar dilerim ....

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam size tekrar soru sorduğum için çok özür dilerim. Ama kafama takılan bazı şeyler var. Sağ maksiller sinüs yumuşak doku ile dolgun görünümdedir. Sol maksiller sinüs, frontal sinüs, sfenoid sinüs ve ethmoid selüller olağan olup, mukozal kalınlaşma yada yumuşak doku dansitesi tespit edilmedi. Maksiller sinüs ostiumları ve frontonazal pasaj açıktır. Nazal septumda 'S' şeklinde deviasyon izlenmiştir. Sinüs kemik konturları muntazamdır. Nazal kaviteye ait patoloji saptanmamıştır. Her iki orta konka anteriorda paradoks görünümdedir. SONUÇ: Sonuç ve öneriler rapor içeriğinde belirtilmiştir. Hocam beyin mr. Sağ maksiller sinüste mukus retansiyon kisti izlendi. Septum nazi sağa deviyedir. Her iki mastikatuar alan ile nazofarenks normal olarak izlenmiştir. Hocam şimdi bu maksiller yumuşak doku tümör olma ihtimali varmı sizce. Çünkü kanallar açık. Bence kist değil o ben devlet hastanesine gittim doktora kendisi de anlamadi haftaya gel ameliyat için gün verelim dedi oda 2 ay bulur kötü hastalıksa yayılır hocam. Ne yapacagimi şaşırdım hocam. :((( hocam ne ilginçtirki kbb doktoru net bisey söylemedi psikolojim bozuldu .

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba hocam yaklaşık bir ay önce kafamın sag alt kemiğinde kulagımın yaklaşık 4 parmak gerisindeki kemikte şişlik farkettim doktor tanıdığımız sislige baktı ve önemli birsey olmadığını sadece takip etmem gerektigini söyledi.Bazen agri yapıyor ve midem bulanıyor belki bunlar psikolojik olabilir.Deri de herhangi bir kızarıklık yok ve şişlik oynamıyor sabit ve hala aynı boyutta bebegim de var emziriyorum ve bu süreçte hastaneye gidemiyorum ne yapacagimi bilemedim şimdiden teşekkürler iyi çalışmalar...

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam kolay gelsin bende hemsireyim 10 aylık kızım var oturması yok baş kontrolü yok kas enzim değeri *** *** **. Arası kas hastalıklarından supheleniyoruz SMA tahlili temiz beyin MR sonucuna yorumlar mısınız sebebi bos mesafesindeki artış olabilir mi... MR sonucu Serebellum, serebellar pedinküller, bulbus, pons ve mezensefalonda patolojik şekil ya da intensite değişikliği izlenmemiştir. Bazal sisternler ve 4. ventrikül açıktır. Anterior frontal ve temporalde ekstra aksiyel BOS mesafesi artmış görünümdedir. Uzun dönem takip önerilir. Serebral hemisferik sulkus ve fissürler simetrik ve normal genişliktedir. Beyaz ve gri cevher alanlarında patoloji izlenmemiştir . Bazal ganglionlar ve talamusta patoloji kaydedilmemiştir. Lateral ventriküller ve 3. ventrikül normal konum ve genişliktedir. Bilateral orbita, sella-parasellar oluşumlar olağan olarak izlenmiştir. Majör intrakranial vasküler yapılar normal, sinyalsiz olarak izlenmiştir. Bilateral pontoserebellar köşe olağan olarak izlenmiştir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhabalar ilk önce uzun ve karmaşık olacağı için özür dilerim ama bizim için de çok karmaşık bi durum içerisindeyiz. Geçen sene temmuz-eylül aylarında babamda yürümesinde zorluk,ayaqlarında ağrı ile başlayan şikayetler zamanla konuşmasinda zorluğa kadar ilerledi. Şu an konuşabiliyor yani harfleri söylemek ve s. sorun yok sadece kendisinin söylediğine göre sanki boğazından nefes yetmiyor tam konuşmasına. İlk önce onlarca doktor gezdik ve sonun EMG yapan bir doktor babama ALS tehşisi koydu fakat biz inanamadik,hatta size de yazmışdım mart ayında ve siz başka bir doktora gitmesini önermiştiniz. Başka bir doktor gittik ve doktor EMG+ 1 yıllık tüm beyin MR görüntülerini inceleyerek babamda beyninde bir zehirlenme olduğunu, bir nevi kuruma gibi beynine yeterli kadar gıda gitmediğini ve bu yüzden tüm vücudunun zayıfladığını söyledi. Şu an babamda denge sorunları,yürümekte zorluk ve konuşmasinda da bahsettiğim sorunlar var. Ve eskiden çorba içerken bile boğulurken şimdi daha az boğulduğunu söylüyor. Ama en büyün sorunu denge çünki en ufak bir affalamada kendisini toparlayamıyor ve maalesef düşüyor. Size sorum bu hastalığın tam adı veya tam olarak bir tehşisi nedir? Veya tedavi olmasa bile denge sorunları düzelir mi? Şu an tedavi görüyor 5 aydır falan ama maalesef bir düzelme göremiyoruz ama kötüleşme de yok. Umarım yardımcı olursunuz. (Bu arada babam 20 yılı aşkın süre zehirli gazların olduğu bir fabrikada çalişti ve 10 yıl öncesine kadar çok fazla alkol tüketicisiydi fakat 10 yıldır ağzına sürmüyor ve 30+ yıldır sigara kullanicisi belki bunların da bir etkisi vardır)

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhaba *** *** ** mr sonucu. S2 seviyesinde Spinal kanalın sol lateralinde 28x18 mm çapında perinöralkist izlendi *** *** ** mr sonucu Spinal kanalda S2 vertebra korpus seviyesinde eski vertebra korpus posteriorunda remodelinge neden olan ve korpus AP çapında azalmaya neden olan 35 mm boyutunda tarlov kisti izlenmektedir. Hocam bu iki sonuç aynı anlamamı geliyor yoksa kistte büyümemi var. Hocam öne doğru eğilince bacaklarımın arkası çok ağrıyor merdiven çıkamıyacak derecede. Bel fıtığı yokmuş kistten midir acaba

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hayırlı akşamlar 40 yaşındayım yaklaşık 3 aydır baş agrım vardı Çankırı Devlet hastanesinde emar çekildim küme baş agrısı var denildi iki ays yakın ilaç kullandım agrılarım arttı tekrar ilaçlı hipofiz mr çekildim beyin cerrahi ye yönlendirildim hipofizde büyüme oldugu 3 ay sonra tekrar emar çekilip büyüme devam ediyomu ozaman degerlendiririz denildi ama ben sürekli baş agrısı çekiyorum başımın sag tarafı ve sag arkaya dogru şiddetli agrıyo ve sol kulagım sürekli kesintisiz çınlıyo bu agrı beni çok yıprattı yardımcı olabilirmisiniz

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Sayın hocam.Ben bir ana evladı olarak yazıyorum size.Ben kendimi bildim bileli annem hep ağır işler ile uğraştı ve şuna yaşı 62. Hocam diyeceğim şudur ki annemin bir çok Dr.görülmesi bile fayda etmedi.Hocam diğer acılarını hariç bu canını kaç yıldır yakan uykusuz bırakan acısı boyundan başlayıp sol kürek kemiğine kadar uzanıyor.Herkes farklı bir şey söylüyor.Bundan 2 yıl öncesinde köyde ot kopartır iken terli geldi üstünü değişirken kıtır kıtır bir ses geldi ve omuzunda ağrı başladı.Gittiğimiz sağlıkçılar boyun düzleşmesi ve oradaki kemik ters dönmüş vs gibi sözler ettiler.Kimisi fıtık vs bir çok şey.İlaç tedavisi fizik tedavisi bir çok kes denedi daha kötü oldu.Acıdan uykusuz gözü yaşlı anamın.Emar çektirdik bir şey yok diyorlar.Kimisi ameliyat kimisi hayır sakın ha gibi laflar ile beynimizi alt üst ettiler.Size tesadüfen rastladım hocam.Annem için pek bir şey yapamıyorum.Ama önce rabbime sonrada sizin bana yardımcı olacağınıza inanıyorum.Lütfen bize bir yol gösterin.SAYGILAR

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba hocam kizim 1 yasinda son 3 haftadir gözlerini kismaya kirpistirmaya başladı ara ara oluyor 3-4 saniye kadar sürüyor sonra normale dönüyor sanki o an goremiyormus gibi davraniyor ilk basta uykusu geldigi icin boyle yaptigini düşündüm ama gun icindede yapiyor oynarken mesela.detaylı göz muayenesini hemen yaptirdik herhangibir sorun olmadigini soyledi doktoru son bir haftadir kisa kisa dalmalari da başladı ara ara sag koluna dokunuyor sanki agriyormus yada kasiniyormus gibi nasıl bir yol izlemeliyiz sizden ricam bu konuda bize yol göstermeniz simdiden teşekkür ederim

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

ERKEN EVRE ALZHEİMER TEŞHİSİ KONMUŞ 75 YAŞINDAKİ KADIN HASTAYA REÇETELENEN İLAÇLAR ÖMÜR BOYU KULLANILIR İFADESİ DOĞRUMUDUR? HASTANIN RUTİN KONTROLU HANGİ ARALIKLA YAPILMALIDIR? HASTA TİP-2 DİABET İLAÇLARI DA KULLANIYOR. İLAÇLAR ARASINDA TERS ETKİLEŞİM OLASILIĞI VARMIDIR?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör