Sorular

Baş sırt ağrısı Hocam benim baş ağrım ve sırt ağrım vardı tomografi çekildim sonucum bu bi sıkıntı varmı acaba yardımcı olabilirmisiniz SERVİKAL MR İnceleme Tekniği Sagittal planda SE T1 ve FSE T2 ağırlıklı Aksial planda GRE ağırlıklı Servikal lordoz düzleşmiştir. Tüm düzeylerde vertebra korpus yükseklikleri ve dizilimleri normaldir. intervertebral disklerde dejeneratif sinyal kayıplarına bağlı T2A sinyal değişiklikleri izlenmiştir. C4-5 diskinde diffüz bulging izlenmiştir. Tekal kese basılıdır. C5-6 seviyesinde diffüz disk-osteofitik protrüzyon mevcuttur.Tekal kese basılıdır. Bilateral C6 kökleri irretedir. Diğer servikal seviyelerde intervertebral disklerin arka konturlarında anlamlı taşma saptanmamıştır. Nöral foramen genişlikleri normaldir. Spinal kord normal kalınlık ve sinyal özellikleri ile izlendi. Kranioservikal bileşke oluşumları normaldir. İntra yada ekstra tekal kolleksiyon yada kitle lezyonu saptanmadı.Paravertebral alanlarda patoloji saptanmadı.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

HİPOFİZ MR KLİNİK: KONTRASTLI HİPOFİZ MR TEKNİK: Koronal planda TSE T1, TSE T2, sagittal planda TSE T1 ağırlıklı sekanslar alınmıştır. BULGULAR: Hipofiz bez yüksekliği orta hatta 6,7 mm olarak ölçülmüştür. Hipofiz bezi parankiminde sol yarımda 6,5x8x7 mm boyutlu T1 ve T2’de hafif hipointens sinyalde, IVKM sonrası kontrastlanan, geç serilerde beze göre haffif hipointens izlenen nodüler lezyon izlenmiştir. Mikroadenom? açısından hastanın klinik ve laboratuvar bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. Klivus düzeyinde sagittal planda 30x27 mm ölçülen, lobüle konturlu, T2’de belirgin hipointens sinyalde, T1’de izointens sinyalde, IKVM sonrasında belirgin kontrastlanmayan kitlsesl görünüm dikkati çekmitşir. Hastanın veri tabanındaki görüntüleri ile beraber değerlendirildiğinde, öncelikle fibröz displazi yönünden hastanın takibi önerilir. İnfundibulum orta hatta olup genişliği ve sinyal intensitesi normaldir. Nörohipofiz lokasyonu ve intensitesi normaldir. Suprasellar sistern genişliği ve her iki kavernöz sinüs normaldir. İnternal karotid arterlere ait sinyal void görünüm korunmuş olup normal olarak değerlendirildi. Optik kiazma, kesitler dâhilindeki serebral hemisfer parankim alanları, beyin sapı oluşumları normaldir. Endoskopik kafatabanı tümörü ameliyatı oldum en son MR sonucum bu şekilde bana net bişey denilmedi burda yazan nedir hocam saygılarımla

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

TETKİK SEKANSLARI: PD ve T2 aksial T1 aksial, sagittal FLAIR aksial, koronal Difüzyon ağırlıklı görüntüler, ADC haritası Yağ baskılı T2 koronal Yağ baskılı kontrastlı 3D T1 sagittal Sol fronto-parieto-temporal bölgede postop kemik-yumuşak doku değişiklikleri izlenmektedir. Sol frontal lobda yaklaşık 95x35 mm, sol temporal lobda ise 39x22 mm boyutlu T2 A-FLAIR de hiperintens, T1 A da hipointens, İVKM sonrası kontrastlanmayan, diffüzyon kısıtlamayan alan izlenmiş olup bahsi geçen görünüm vazojenik ödemi düşündürmüştür. Sol fronto-temporal bölgede ekstraaksiyal yerleşimli yaklaşık 9 mm kalınlığında, içerisinde hava ile uyumlu olabilecek küçük sinyalsiz odaklar bulunan kolleksiyon izlenmektedir. Bahsi geçen kolleksiyon alanı inferior kesimde diffüzyon kısıtlamaktadır. Bulgular öncelikle enfekte bir kolleksiyonu düşündürmüştür. Sol frontoparietotemporal lobda leptomeningeal ve dural kontrastlanmalar izlenmiştir (menenjit lehine). Serebral parankimde atrofik değişiklikler izlenmiştir. Her iki periventriküler beyaz cevherde yamasal şekilli ve her iki frontoparietal derin beyaz cevherde multipl milimetrik T2-FLAIR hiperintens alanlar izlenmektedir. Bahsi geçen hiperintens alanlar öncelikle kronik iskemik-gliotik değişiklikleri düşündürmüştür. Serebral sulkuslar atrofiye ikincil derinleşmiş görünümdedir. Her iki lateral ventrikül ve 3. ventrikül serebral atrofiye ikincil genişlemiş görünümdedir. Sağ temporal lob anterior komşuluğunda yaklaşık 22x16 mm boyutlu tüm serilerde BOS ile izointens alan izlenmiş olup öncelikle araknoid kist lehine değerlendirilmiştir. Pontoserebellar sisterna genişlemiş görünümde olup belirgin yerinde AP çapı 12 mm ölçülmüştür. Nazal septum sola deviye görünümdedir. Sol maksiller sinüste mukozal kalınlaşmalar mevcuttur. Hocam yorumlayabilir misiniz korkum oluştu görunce 3 aylık mr raporum

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Mrb hocam 3 defa bt çekildi beyinden 3 tomografidede bos danitesinde araknoid kist yazıyodu fakat 4 uncu tomografide bos eş dansitede kistik lezyon yazıyodu bu kistik lezyon araknoid kist mi oluyo korkulcak bi durummu cevabınız için teşekkür ederim

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhaba ; Bir anda ayak tabanimdan belime doğru başlayan bir uyuşma oldu ve şu anda 5 gündür belden aşağısı bel bolgesi dahil olmak üzere baya bir uyuşuk. Cinsel bolge ve makat bölgesi dahil his kaybi uyuşukluk var. Mr sonucum da belirttiğim gibidir . TSE T1 ve TSE T2 ağırlıklı sagital, TSE 12 agrikh aksiyal ve T2 TRIM koronal düzlemlerde alınan kesitler ile yapılmıştır. Lomber lordoz düzleşmiştir. Lomber vertebralarda açıkligi saga bakan minimal skolyoz mevcuttur. L3 vertebra korpusunda 14 mm çapında hemanjiom izlenmiştir. L5-S1 vertebra düzeyinde bilateral pars-interartikularis defektti ve grade 1 spondilolistezis mevcuttur. L5-St vertebra karşılıklı end platelerde tip2 dejenerasyon mevcuttur. L5-S1 disk yüksekliği azalmış olup, vakum fenomeni izlenmiştir. L45 diskinde diffüz bulging mevcut olup, ön epidural yağlı mesafe hafif daralmıştır. Bu düzeyde sol far lateral minimal protrüzyon mevcut olup, belirgin bası bulgusu saptanmadı. L5-S1 diskinde spondilolistezise bağlı diffüz bulging ve bilateral nöral foraminal yağ dokuda hafif daralma mevcuttur. Belirgin bası bulgusu izlenmedi. Diger lomber intervertebral disklerde anlamli herniasyon bulgusu saptanmadı. Tum seviyelerde spinal kanal on-arka çapı normal olup dar spinal kanal saptanmadi, Posterior elemanlar normaldir. Spinal kord normal düzeyinde sonlanmaktadır. Kanus medularis ve kauda equinanin sinyal intensitesi, dural kese içerisindeki sinir Liflerinin dagilmi ve kalınlıgi olagandır. Paravertebral yumuşak dokular normal görünümdedir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam bir ay önce normal doğum yaptım. Doğumdan sonra kuyruk sokumumda çok gazla agrı oldu. Oturmakta çok zorlanıyorum ve sırt üstü yatamıyorum. Sol ayak topuğumda da his kaybı oluştu bu süreçte. Mr çekildi. Mr da yazanlar şöyle: S2 vertebra düzeyinde milimetrik tarlov kistleri izlenmiştir.L4-5 intervertebral diskinde dejeneratif sinyal kaybı ile bu seviyede diske komşu endplatelerde osteofit formasyonları ve modik tip 2 dejeneratif değişiklik izlenmiştir L4-L5 intervertebral diskinde diffüz annüler taşma ile median zonda annüler yırtık izlenmiştir.Tekal keseye bası izlenmiştir.Bilateral nöral foramenlerde kaudalde hafif daralma izlendi. Yorumlarsanız çok memnun olurum. Teşekkürler

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba yorum rica ederim derin beyaz cevher yerlesimli t2 hiperintens lezyonlar izlenmistir.lezyonlarda konstr.saptanmamistir.sag frontopariatelde beyaz cevher icerisinde venoz anjiom dikkati cekmistir hemisferij kortikal sulkus ve fissurler normal.mm kavum septum pellicudium varyasyonu izlenmistir.ventrikuler sistemin genisligi normaldir.beyin sapi ve serebellum normal.korpus kallazoumun kalinlik ve sinyal inteslnsitesi normal.sonuc olarak her iki frontal parietooksipitaldeki mm beyaz cevher lezyon dagilimi ve lokalizasyon bakimindan demiyelinizan patoloji ile uyumli degildir Gliozis ile uyimlu olarak yorumlanmistir vaskulit olasiliginin klinik olarak ekarte edilmesi onerilir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba doktor bey . Prolaktin değerim 32 çıktı ilaçlı emar çektim sonuç şu yazıyor.hipofiz gkand yüksekliği artmıştır . Ademom lehine sınır çizen lezyon izlenmedi. Fakat milim olarak bir değer yok raporda . Görüntü alanına giren nöral prenkim ,ventriküler sistem ve kemik yapıya ait pataloji saptanmadı. Şimdiden teşekkürler

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhaba. Rektumumda çok değişik hissiyat var. Ağrı değil ama tarif edemiyorum. Yüksek yerden aşağı bakınca, herhangi bir yara kan gördüğümde karşı cinsle ilgili bir şeyler düşündüğümde çok saçma gelebilir ama evdeki kedinin poposunu temizlediğini gördüğümde bu hissiyatı yaşıyorum. Böyle çekilme gibi. Ardından da dolgunluk hissediyorum makatın ucunda. Hocam bu psikolojik mi tedavi için hangi bölüme gitmem lazım. Teşekkürler.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

İyi günler hocam..sizi rahatsız ediyorum ama özür dileyerek konuya başlamak isterim. Boyun fıtığı,boyunda kanal daralması,düzleşme,kireçlenme,boyunda şiddetli ağrı,kollarda uyuşma ve belde 2 fıtık,sırtta iki kulunç arasında 3 fıtık olan bir hastayım.Acil ameliyat önerdiler fakat ben karar veremedim sizin düşünceleriniz bizim için çok değerli..bana yardımcı olur musunuz yönlendirirseniz çok sevinirim gerekirse çekilmiş olan mr neticelerini size gönderebilirim şimdiden teşekkür ederim.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Bas donmesi Hocam daha once ponto serebellar kose tumorunden gama tedavisi gordu annem covid 19 atlatti ondan sonra bas donmesi icin hastaneye gitti. Sag serebellum pontin kose duzeyinde 12*10 mm b. Flair kesitte hipertens T2A cevresel hipointens atipik sinyal ozellikli lezyon mevcuttur. Ileri derece hareket artefaktli tetkikte bu lokalizasyonda diffus kontrast tutulumunu dusundurecek bulgular izlenmistir. Ancak ileri derecede hareket artefaktli kranial mrg tetkikinde internal akustik kanal uznim degerlendirilmemistir. Kontrasli kulak mrg baskisi onerilir. Hareket artefaktli tetkikte diger parankim alanlarinda patolojik sinyal intensitesi saptanmamistir. Kontrasli seriler ileri derecede hareket artefaktlidir. Kontrastli serilerin tanisal degeri dusuktur. T1 goruntuleeinde hemoroji bulgusu saptanmamistir. Segital T2A kesitlerde frontol kemikte medullar alanlarda belirgin kalinlasma mevcuttur. Hiperosteozis interna bulgulari acisindan degerlendirme oberilir. Karotis ve vertebral renkli doppler usg Karatis bulbuslar duzeyinde milimetrik kalsifiye plakalr izlendi.solda belirgin olup solda cm buyuklugu 5*2 mm olan multiple kalsifiye plakalar izlendi. Sol ica da proksimal de %30-40 darliga yol acmaktadir. Sol eca , bilateral cca, sag ica ve bilateral veryebral arter akim formlari dogal izlenmistir. Hocam sizden ricam yorum yapar misiniz. Yurt disindayim covid den dolayi annemin yaninda degilim. Cok merek ediyorum. Saygilar

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Sayın hocam merhabalar, size daha önce hipofiz adenomu ile ilgili soru sormuştum, mr çektirdim. Radyoloji raporunda; Hipofiz glandı homojen görünümde olup hem dinamik, hem de rutin zamanlı post-kontrast görüntülerde homojen kontrastlanma göstermekte olup bir mikroadenom ya da makroadenoma ait olabilecek anormal kontrast paterni, kontur düzensizliği ya da ekspansiyon saptanmamıştır. ibaresi yer almaktadır. Bu sonuca göre hipofiz bezimdeki 3x4 mmlik mikroadenomun yok olduğu sonucunu çıkarabilir miyiz? Güzel günler dilerim, saygılarımla...

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam saygılarımla yozgattan yaziyorumben 4 ay önce hamam da tellak beni boynumu sırtımı belimi ters bir kutletmeler yaptı 4 aydir boynumun kütüğü ve sırtımin tam ortası yanıyorve ağrılar oturuyor ve kalbim sanki bazen belimin ortasında bazen sırtımin ortasında bazende boynumun kütüğünde atıyor ama encok yaniyor ve ağrı oturuyor 15 gün fizik tedaviye gitim fayda olmadi 1 aydır dulestes ve nuerontin kullandım ama yanma geçmiyor algolojiye gideceksin dediler pisikolojim bozuldu gidemedim ne yapacam hocam yalvarıyorum yardım edin boynumdan ve sırtımdan mr çekildi sadece boynumda ufak 2 adet fitik var ama 1 ay öncesinde de fizyoterapiste gittim oda kutuletmeler yaptı duzelemedim Allah rızası için yardım edin yanıyorum hocam gecelerim zindan gunduzlerim hapisane oldu ne yapmam lazım hocam yol gösterin saygilarim ellerinizden operim

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Semih bey merhabalar ben Tuğba KOKULU Benim 1 buçuk sene önce beynimde kolloid kist çıkmıştı. Son 2 aydır da birkaç kez titreyerek bayıldım ve kafamın sol arka tarafı çok ağrıyor mide bulantısı ve kusmamda vardı ayrıca çok unutkanlığım başladı 5 dakika öncesini bile unutuyorum bazen bu yüzden 1 hafta önce mr çekildim ama sonucum için randevu bulamıyorum. Rica etsem e nabızdan sizin mail adresinize göndersem yorumlayabilir misiniz?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam bana kavernoma teşhisi konulduydu sol tarafta kanama olduydu doktor gamma knife dedi oldum hala kanama olurmu?akşam uykudan yatamıyorum

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Retroserebellar alanda sağda yaklaşık 85*35 mm boyutunda BOS ile benzer intensitede lezyon araknoid kist lehine değerlendirilmiştir. Her iki maksiller sinüste retansiyon kistleri ve mukozal kalınlaşmalar mevcuttur. Ayrıca etmoidal hücrelerde mukozal kalınlaşmalar mevcuttur (sinüzit?) raporumda bu yazmakta başım cok agrıyor ve böyle sanki başımı eziyorlarmış gibi basınç uygulanıyor ne yapmalıyım

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhaba boynumdaki kemiğe elimle dokunduğum zaman ağrıyor omuzlarıma yayılıyor bu ağrı yani boynumdaki sanki damlarlar çekiliyor bugün alışveriş yaptım poşet taşıyınca böyle boynum çekiliyormuş gibi oldu poşet taşımakta zorlandım omuzlarım tutulmuş gibi soğuk vurduğu zaman enseme ağrım daha da artıyor sizce sebebi nedir ortapedi de yer de yok bende size sorayım dedim teşekkürler

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba hocam yuksek bı yerden düşüp omurılıgım kırılmıştı 3 yerden çelık korseyle kendı ıyıleşme surecı de kaynaması onerılmişti 4 ay oldu amalıyatı gerekmediği son çıkan sonucunda T6 vertabro korpus anterior da %25 yükseklik kaybına neden olmuş kompresyon fraktürü izlendi ne demektir bu hocam diğer yazılan sonuçlarda herşey dogal yazıyor. Tesekkurler şimdiden

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhabalar stres yapınca vicudumda genellikle bel altinda elektriklenme veya karıncalanma hissi oluyor araştırmalarima göre yazanlar sinir sıkışması olarak karşıma çıkıyor sinirle alakasi olabilirmi eğer sinirle alakaliysa bu durumu düzeltebilirmiyim saygilar

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhabalar son 1 haftadir basim agriyor sağ ve sol şakak ve anlım uyuşuyor bu belirtilere tümör diyebilirmiyiz böyle bir ihtimal varmidir günlük hayatimda cok çok stresliyim stresten kaynaklanma olasılığı yüksekmidir

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör