Sorular

Merhaba hocam, Hocam yaklaşık bir ay önce MRI çektirdim, belim uzun zaman oturunca veya ayakta kalınca çok ağrıyordu,genç olmama rağmen bel fıtığı oluşabiliyor deniliyor ve çok korkuyorum gerçekten, Fizik tedaviye gitmem gerektiğini söylendi ama fizik tedavi ile geçecek mi acaba yoksa başka işlem mi yaptırabilirim? MRI da şöyle bir sonuç yazıyor; TEKNİK: Çok sekanslı çok düzlemli inceleme yapılmıştır. BULGULAR: Lomber aks doğaldır. L5-S1 intervertebral diski düzeyinde anterior epidural yağlı mesafeyi basılayan bilateral nöral foameni daraltan diffüz anüler taşma mevcuttur. L4-5 intervertebral diski düzeyinde tekal saka teması izlenen diffüz anüler taşma mevcuttur. Lomber disk sinyalleri doğaldır. Konus medüllaris lokalizasyonu ve intensitesi doğaldır. Kemik sinyalleri doğaldır. SONUÇ BİLGİ

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba Semih hocam, 26 yaşındayım yaklaşık 2 sene öncesi sporda sakatlanmam neticesinde l5-s1 aralığından bel fıtığı ameliyat geçirdim. Ameliyat sonrası kısmen bacak ağrılarım düzelse de bel ağrıları kaldı özellikle otururken, yan yattığımda ve uzun yolculuklarda kabir azabına dönüyor. Hafif yükler kaldırdığımda bile bel ağrısı oluşuyor. Ağrılar ara ara ılımlı seyrediyor. Yol yürümemde herhangi bir kısıtlama yok. İlk zamanlarda bu ağrılara anlam veremediler. Ankilozan spondilit hastalığından şüphelendiler fakat Romatoloji doktoru tarafından uzun bir süre takip edilmeme rağmen neticeye varılmadı. Algoloji polikliniğinde sakroiliak ekleme ve l5-s1 aralığına enjeksiyon uygulandı yine bir neticeye varamadım. En son olarak gittiğim bir beyin cerrahı bu durumun l5 vertebrasında çift taraflı pars defektine bağlı olduğunu ve bu aralıkta instabilite olduğunu buldu. MR raporum şu şekildedir : * L4-5 disk dorsal yüzde bombeleşme mevcuttur. * L5-S1 disk dorsal yüzde difüz bombeleşme mevcuttur. Dural kese bası altındadır. L5 vertebrada anterior listezis mevcuttur. Bu düzeyde listezise bağlı pseudoherniasyon bulgusu mevcut olup; Bilateral nöral foramenler daralmıştır. Yine bu düzeyde intervertebral diskte sinyal ve yükseklik kaybı vardır. Posterior santral anüler yırtık vardır. Lomber BT raporum ise ; * L5-S1 grade 1 anterior listezis ve posteriorda lizis defekti izlenmektedir. Foramen bu seviye inferiordan hafif daralmıştır. Bu durumda geçmeyen inatçı ağrılar için tek seviye füzyon ameliyatı önerildi hocam. Benim ise bazı kaygılarım var. Sizin yorumunuz nedir bu durumda biraz daha idare etmeli miyim yoksa cerrahiye mi yönelmeliyim?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

hocam hipofiz adenom var.arada bi kontrol dediler yaptırıyordum.bir kac yıldır baska bi hastalıgım var sjogren gibi ama yabancı gruplara baktıgımda kimse bu kadar zorlanmıyor.agzımdatukuruk yok.burnum gozum saclı deri cilt kuru hatta vajinal kuruluk da var.rotr sendomum var.bilirubinleirm de totali*** *** ** lerde..romatologlar sjogrensin diyemedi.tukuruk bez biopsi de oyle..ama onun da hatalı cıkma olasılık varmıs arastırdım.suan gogus kafesim karnım yapısık zamk gibi.kesinlikle genislemiuor.bu kuruluk akciger karın zarı bunları da etkiliyor olabilir mi. ayrıca vucut su dengesini bu adenom bozup bana tum bu sjogrene benzer tabloyuu yaratabilir mi.bilirubinlerim de cok yuksek belki skjogrenimm var bilmiorm dr lar anlamadı 4 yıldır cok kotuyum ise de gidemiyoum disler curudu agız dilim surekli yara.adenom bu kadar kotu hale getirebilir mi.düz kasları etkilediğini okudum.yemek boru alt ucunda da ciddi bir basınc cıktı akalasyada bile o kadar basınc yok dendi.mide sarkma yapmıs.vagusu mu o basınc sıkıstırıyor bunu da okudum ama tc de vagusu bilen anlayan dr da yok:( bana bi yol haritası cizer misiniz.adh icin dr a gitmeliyim bu kadar sıkıntı verebilir mi yoksa sjogren mi onun hormon dengeisni bozmustur.yasadıklarım=sjogren belirtileri. ama dr lar teshis koyamad:(((

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Bilateral periferik spinal yanıt normal sınırlarda sınırlarda olmakla birlikte sağ lomber potansiyel yanıt latansı sola göre uzamıştır bilateral kortikal yanıtlar elde edilmiştir hocam bende beyincik sarkması ve ve fıtığı var bu sinir testi normalmi

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

merhaba iyi çalışmalar, 55 yaşında hastada bir fıtıkla beraber spinal stenoz görülmüş yürürken bacaklarında kasmalar var çok uzun yol yürüyemiyor dinlenmek zorunda kalıyor ek bir şikayeti yok Kök bloğu ve epidural enjeksiyonlar nedir bu tedaviler yapılabilir mi fayda görür mü saygılarımla...

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba hocam, Konstantin lı MR sonucumda “Sol frontal beyaz cevherde nonspesifik T2 yüksek sinyalli glioizs alanı izlenmiştir.kontrast tutan lezyon yoktur. “ yazmakta önemli birşeymi danışmak istedim. Sayğılarımla

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhaba benim boyun da ve ellerimde uyuşmalar vardı boyun mr çektirdim 2 hafta önce ve sonuçlar şöyle servikal lordoz doğaldır servikal vertebra korpus yükseklikleri korunmuştur medullotra alanda patolojik sinyal intensite değişikliği saptanmamıştır faset eklemler doğal izlenmektedir İntervertebral disklerde dejenerasyona bağlı T2A sekanslarda sinyal kaybı izlenmektedir tüm sevilerde İntervertebral disk sinyalleri ve formları doğal olup spinal kanala anlamlı taşma veya hernisyon bulgusu saptanmamıştır.Medullo spinalis normal form ve sinyal intensitede izlenmiştir bilateral nöral foramen genişlikleri doğaldır kranioservikal bileşke anomalisi saptanmamıştır atlantoaksiyal eklem ilişkisi korunmuştur paravertebral kas ve yumuşak doku oluşumları doğaldır sonuçlar böyle hocam fizik tedavi doktoru kireçlenme var dedi egzersiz verdi sizin fikriniz nedir

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhaba ben 18 gün önce 40 km hızla motosikletten düştüm kaskım yoktu. Başımın sağ tarafını asfalta vurdum ambulansla hastaneye gittim tomografide bişey çıkmadı çok şükür size sorum şu musadenizle ilerleyen zamanda subdural hematom gelisirmi yada farklı bişey gelisirmi? Teşekkürler .

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Vertebra korpus yükseklikleri normaldir. T11-12 disk mesafesi daralmıştır. T11-12 disklerinde dejenerasyona bağlı T2 AG'lerde intensite kaybı izlendi. Diğer intervertebral disk mesafeleri ve sinyalleri normaldir. L5-S1 diskinde diffüz anüler taşma izlendi. Nöral foramenler daralmıştır. L4-5 diskinde diffüz anüler taşma izlendi. Nöral foramenler daralmıştır. Diğer intervertebral disklerde taşma ya da herniasyon bulgusu saptanmamıştır. Spinal kord T12-L1 seviyesinde konus medüllaris olarak devam etmekte olup, morfoloji ve sinyal intensite dağılımı tabii izlenmiştir. Kauda equina köklerinin dağılımı simetrik ve doğaldır. Lomber faset eklemler tabii izlenmiştir. Paravertebral kas ve yumuşak doku oluşumları doğaldır.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

İyi çalışmalar ne önerirsiniz belimde sürekli ağrım var BULGULAR: Klinik bilgi: 6 y k. AS tanılı. Sağ alt ekstremiteye yayılan bel kalça ağrısı. Sağ AE'de hipoestezi. Sağ ayak 1. parmak ekstansiyonu 4+/5. Mennel+/+ Sakroilyak kompresyon testi + tarafınızca lomber disk hernisi ile değ ricasıyla Lomber lordoz korunmuştur. Vertebra korpus yükseklikleri ve kemik iliğine ait intensitesi tabiidir. Muhtelif seviyelerde T1AG ve T2AG?de hiperintens sinyal özelliğinde alanlar mevcuttur(fokal yağ adacığı? hemanjiyom?). L2-3 düzeyinde sağ foraminal hafif disk taşması mevcuttur. L3-4 düzeyinde hafif bulging mevcuttur. Nöral foramenleri inferiordan hafif daralmıştır. L3-4 düzeyinde sol faset eklem komşuluğunda sinovyal kistler mevcuttur. L4-5 düzeyinde disk dejenerasyonu, annüler fissür ve bulging izlenmiştir. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. Tekal kese hafif basılıdır. L5-S1 düzeyinde hafif bulging zemininde santral disk taşması mevcuttur. Spinal kord intensitesi tabiidir. Spinal kord L1 düzeyinde sonlanmaktadır. Konus medüllaris intensitesi homojendir. Disk patolojileri Disk patolojileri

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

İyi günler hocam, Nöroloji bölümüne genel kontrol amaçlı (araknoid kist) için gittim (Yaş: 23, kadın )Muayene bulguları normal dendi. MR istendi.(ağustos 2021)Sonucumda normal yazılanların dışında 2 madde var.Sizlerin de görüşünüzü merak ediyor ve eğer önemsiz ise sizleri rahatsız etmemek adına buradan yazıyorum : -Ventriküler sistemde hafif genişleme -Retroserebeller mesafede yaklaşık 2cm çapında BOS intansitesinde genişleme mevcuttur. Daha önceki MRımda (2015 kasım)sadece bu yazıyordu : "retroserebellar alan orta bölümde BOS intansitesinde genişleme mevcuttur. IV.ventrikül hafif geniş izlenmektedir" Ventriküler sistemdeki genişleme ilk mr sonucum ile aynı mı?-Sadece takip mi gerektirir? -Özel olarak dikkat etmem gereken bir hareket, yüzme, beslenme, yaşam tarzında bir değişiklik vs var mı? -Burun ameliyatı olursam kafa içi basıncıma ve bu durumuma etki eder mi? Şimdiden cevabınız için teşekkür ederim

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba Semih bey, 26 yaşımdayım 7 yaşımdayken nöbet geçirdim ve o zamandan beri karbamazepin kullanıyorum. o günden beri nöbet geçirmedim. raporuma göre sağ temporal lob medialinde 11.5×9.5 mm çapında kavernom bulunmakta. 4 doktora muayene oldum bir kişi hariç bütün doktorlar amigdalaya yakın olduğu için cerrahi işlemle alınamayacağını söyledi. gamma knife önerilmişti ama covid 19'un ortaya çıktığı döneme denk geldiği için öylece kaldı. ben ilacı bırakmak istiyorum ama kavernom bulunduğu sürece bırakamayacağım söylendi. gamma knife sonucunda ilaç tamamen kesilebilir mi? ya da sağ gözümde lenfanjiom kitlesi var onu aldırdığımda kavernomda değişim olur mu? cevaplarsanız mutlu olurum, teşekkürler.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba hocam ben sinonazal sarkom hastasiyim e ameliyat oldum enson saybir denen aletle işin tedavisi oldum 6 ay oldu ama içindeki sarkomum büyümüş bana beyin cerahisine gidin dendi bana yardımcı olursanız çok sevinirim

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhaba,mr sonucuma inceleyebilir misniz?1 yilda ilk tumor 3 ay sonrasinda da mpiyem ameliyati oldum.ampiyem ameliyayindan sonra konusmamda yurumemde birde hafizamda sorunlar yasiyorum.ventrikular kalibrasyon,sivimin arttigini soyluyorlar ama hicbir sey yapmiyorlar ampiyemden sonra mrlarim size attigim gibi cikiyor.Bu,arada meme kanseri teshisi kondu 3.kur kemoterapimi aldim.kemoterapi beynimi etkilemesinden korkuyorum.simdiden tesekkur ederim. BEYİN-DİFÜZYON MRG TEKNİK: IVKM öncesi ve sonrası çok sekanslı çok düzlemli inceleme yapılmıştır. BULGULAR: Tetkik *** *** ** tarihli Beyin MRG tetkiki ile karşılaştırılarak değerlendirilmiştir. Diffüzyon ağırlıklı görüntülerde sol frontal-periventriküler beyaz cevherde diffüzyon kısıtlanması gösteren fokal alan izlenmiş olup önceki tetkikte görülmedi ( akut enfarkt alanı ? ). Menenjiom nedeni ile opere olduğu öğrenilen hastada sol frontal-parietal ve temporal kemiklerde kraniyotomi defekti izlendi. Operasyon lojunda sol frontotemporal bölgede dural ve leptomeningeal kontrastlanma izlendi. Yine frontotemporal bölgede subdural mesafede en kalın yerinde 7 mm ölçülen, T2A sekanslarda hiperintens, diffüzyon ağırlıklı görüntülerde diffüzyon kısıtlanması gösteren koleksiyon alanı izlendi. Bilateral frontal ve sağ temporal beyaz cevherde T2A sekanslarda diffüz hiperintensite dikkati çekti. Sağ orbita anterioru komşuluğunda superomedialde preseptal mesafede 12 mm boyutlu, T1A sekanslarda hipointens, T2A sekanslarda hiperintens nodüler lezyon izlendi. III. ve her iki lateral ventrikülde dilatasyon dikkati çekti. Bilateral lateral ventrikülde periventriküler beyaz cevherde T2A sekanslarda lineer hiperintensite izlenmiş olup transepandimal BOS geçişine ikincil olduğu düşünüldü.Bulgularda önceki MRG tetkikinden farklılık saptanmadı. Bilateral serebral hemisferde periventriküler-supraventriküler beyaz cevherde T2A sekanslarda iskemik gliozisi düşündürür nonspesifik hiperintensiteler izlendi.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba hocam yüksekten düşme sonucu olarak omurilikte vertebra kırılması oluşmuş iki hoca ya gittim hocalarım cerrahi bir şeye gerek yok istirahat ve korse dedi araştırıyorum çimento iğne veya beton dolgu ile karşılaşıyorum yaşlılıkta sıkıntı çekmemek için gereklimi

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhaba yaşım 16 futbolcuyum ben hep kafam aşağıda telefona bakıyordum ve boynumda ağrı başladı bu bı haftadır kürek kemiğim sol kolum ve parmaklarıma vuruyor bu ağrılar bacağıma da ağrılar vuruyor hocam bel tarafımda da ağrı var ve bel fıtığından korkmaya başladım boyun fıtığı yüksek ihtimal oldum mr cektircem bu hafta bel fıtığından korkuyorum hocam futbol hayatım biter diye ağrılar arada geçiyor sonra tekrar geliyor bundan 2 hafta önce maçta sol kalçamın üstüne düşmüştüm yara olmuştu sol tarafa yatınca tam o tarafa geldiği zaman yanma ve ağrı oluyor 5 saniye sonra geçiyor bundan kaynaklı bacak ağrılarım olabilir mi kafamda elektriklenme oldu hocam 3-4 kere bu hafta içinde nasıl olabilir bu sizin fikriniz nedir ?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba hocam bende adet düzensizliği vardı kadın doğuma gittim tahlil aldılar ve tahliller de hormanlarım yüksek çıktı ve beyninde bez olduğuna söyledi 115 üzeri diye ve beyin Dr. Gitti dedi bende gittim tahlillerimi alıp şikayetlerimi söyledim ve bende baş ağrısı çok oluyor baş dönmesi bazen bulantı geliyor gibi oluyor bu şikayetlerimi söyledim benden tahlil aldılar ve renkli film çektiler ilaçlı beyninde kist olduğunu öğrendim 5,5 x 4,3 büyüklüğünde ilaç tedavisi görüyorum Dr. Baş ağrısı ayda kaç kere oluyor dedi bende saymadım.dedim mesala 10' üzerini geçerse gel dedi ve ağrım oluyor ilaç kullandığım halde baş ağrısı ve ayağa kalktığım zaman baş dönmesi bilgi verirseniz sevinirim tşkler

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam Merhaba 28 yaşındayım 6 ay önce beyin kanaması geçirdim sol tarafım kismi felç oldu 1 ay önce derin yerlesimli kovernom dan sebeb olduğu anlaşıldı siz nasil bi tedavi önerirsiniz bilgi alabilir miyim

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Sayın hocam Annem 82 yaşında.unutkalık başladı.Ama el ayak yıkamayı unutmuyor.yarım saat tuvaletten yarım saat abdest almaktan çıkamıyor.hamam işletir gibi su faturası ödüyorum.gece uyumuyor. Yemek zor yiyor, sürekli çeşme başında.yıllardır doktor doktor gezdik.Pisikitatr,geriatri,nöroloji,bıktım Artık tahammül edemiyorum.sinir hastası etti beni.Lütfen bir tedavisi varmı yardım edin.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba kardeşim 5 yaşında beyinde tıkanıklık olduğu tespiti konulmuş ne yapılabilir tedavi ile ne kadar kısa zamanda sonuclandirilabilir

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör