Sorular

Hocam merhaba Yaş 31. Herhangi bir saglik problemim yok. Reglim duzenli, tiroid duzenli. Haziran ayinda ilaçlı boyun mr cekildigim sirada, radyolog hipofiz bezinede bakmis ve sonuc bu..Adenohipofizz sag yarısında 4 mm çapında kontrastlanma gosteren şüpheli hipodens noduler gorunum izlenmektedir. Klinik uygunluk halinde hipofiz mr önerilir. Bunu haziran ayinda cektirmistim ve doktorada göstermedim. Ben bunu rastgele ogrendim. Gormede sıkıntı yok. Hicbir sikayetim yok. Ne yapmam lazım? Saygilar

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

hocam merhabalar annem 43 yaşında her hangi bi hastalığı yok geçen gün bayıldı hastaneye götürdük emarr ve bt sonucunu yorumlayabilirmisiniz iyi çalışmalar DİFFÜZYON MR İNCELEMESİNDE; Aksiyel planda Diffüzyon ağırlıklı görüntüler elde olunmuştur. Diffüzyon kısıtlaması ile sınır çizen lezyon ayırt edilmemiştir. Posterior fossada geniş ekstra aksiyal kistik oluşum dikkat çekmekte olup,diffüzyon kısıtlaması saptanmamıştır.Sonuç: Rapor içi tanımlanan bulgular YÖNTEM:İntratentorial 5mm supratentorial 10mm kesit kalınlığında kontrastsız aksiyel planda imajlar elde olunmuştur. BULGULAR: Her iki serebral hemisferde kortiko subkortikal dansite doğaldır. Her iki serebral hemisfer periferik kortikal sulkus ve fissürleri normal genişliktedir. İntrakranial hemoraji yoktur. Bazal ganglionlarnormal izlenmiştir. Bilateral lateral ve 3. ventriküler minimal dilatedir. 4. ventrikül ile ilişkili posterior fossa sol yarısını dolduran 61x91mm boyutunda BOSS ile izodens kistik görünüm mevcut olup sol serebellar hemisfer atrofik ve vermis plaziktir ( Arnold chiari malformasyonu Tip IV ?)

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Bilateral sentrum semiovale duzeylerinde, periventrikuler ve supraventrikuler beyaz cevher ve subkortikal alanlarda en buyugu sagda posteriorda yaklasik 7-8 mm olculen non-spesifik hiperintens iskemik-gliozis odaklar / plaklar izlenmektedir ( nonspesfik ozellikte olmakla birlikte iskemik gliozis odaklar / demiyelinizan proces acisindan klinik korelasyonu onerilir. Sag temporal lob orta kesim lateral duzeylerinde kortikal - subkortikal alanda ensefalomalazik - gliosiz ile uyumlu sinyal degisiklikleri izlenmektedir. 2012 yılında tümör ameliyatı oldum. Kontrol amaçlı cekildigim mr in raporu bu.Hocam yorumlayabilimisiniz

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Kafamda eğrilik var arka taraf yüksek ve aşağı doğru küçülüyor ve bu piskoljik olarak beni çok etkiliyor l. Tedavisi varmıdır

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

KONTRASTLI KRANİAL MR İNCELEMESİ İNCELEME SEKANSLARI : Aksiyel T2A, Aksiyel T1A, Aksiyel-FLAİR, sagittal T1A, koronal T2A Serebral hemisferik kortikal sulkus ve fissürler atrofiye ikincil normalden geniş ve derindir. Bilateral serebral hemisferde subkortikal, periventriküler beyaz cevher yerleşimli Fazekas sınıflamasına göre Grade 1 ile uyumlu iskemik gliotik odaklar izlendi. 3. ve lateral ventrikül belirginleşme mevcuttur. Verteks seviyesinde sulkuslar daralmıştır. Erken dönem hidrosefali açısından klinik korelasyon önerilir. Pons santralinde diffüzyon kısıtlanması göstermeyen T2 hiperintens milimetrik nodüler lezyon saptanmıştır. Kranioservikal bileşke seviyesinde anteriorda spinal kordu, medülla oblongatayı basılayan yaklaşık 16x25x35 mm (APxKKxT) belirgin diffüzyon kısıtlanması gösteren, IVKM sonrasında kontrast tutmayan, FLAIR ağırlıklı serilerde heterojen hiperintens sinyalde olduğu görülen T1A ve T2A serilerde BOS ile izointens sinyal özelliği gösteren öncelikle epidermoid kist ile uyumlu lezyon izlendi. Tanımlanan kitle lezyonu bilateral vertebral arter ve PICA dalları ile yakın komşulukta izlendi. Solda alt sinir kompleksi ile kitle arasındaki yağ planı kaybolmuştur. Tanımlanan kitle lezyonu solda hipoglossal kanal ve juguler foramene uzanım göstermiştir. Kitle ile sol juguler ven arasındaki ara plan kaybolmuştur. Mezensefalon normal sinyal özelliği göstermektedir. 4. ventrikül normal konum, şekil ve boyuttadır. Bazal sisternler normaldir. Bazal ganglionlar ve kapsüler yapılar normaldir. Babam 74 yaşında önceden( 20 yıl kadar) kordoma ameliyatı olmuştu ,ayakta ve kafada uyuşmalarla çekim yapılmıştı

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

mr Lomber lordoz d�zle?mi?tir. Lomber intervertebral disklerde sinyal intensiteleri dejenerasyona sekonder azalm??t?r. L4-5 diskinde dural keseye basan santral geni? tabanl? protr�zyon izlendi. LOMBER MR �n tan?:Lumber disk hernisi? Sekanslar: GE 1,5 tesla HDe MR ile sagital T1A FSE, Sagital T2 frFSE, Aksiyal T2A frFSE Bu raporda hastan?n tan?s? ve hikayesinde belirtilen hususlar g�z �n�nde bulundurularak, bu ?ikayet ve �n tan?lar?ndaki de?erlendirmede yap?lm??t?r. ?ikayet ve �n tan?daki olmayan duramlar de?erlendirmede g�zden ka�abilece?inden ek durumlar?n de?erlendirilmesi i�in( g�r�nt�ler PACS sisteminde oldu?undan) b�l�m�m�zden ek de?erlendirme istenmelidir. Bulgular: Lomber vertebralar?n ve inceleme alan?na giren alt torakal vertebralar?n korpus y�kseklikleri normaldir. Paravertebral yumu?ak doku planlar? normal g�r�n�mdedir. Lomber lordoz d�zle?mi?tir. Lomber intervertebral disklerde sinyal intensiteleri dejenerasyona sekonder azalm??t?r. L4-5 diskinde dural keseye basan santral geni? tabanl? protr�zyon izlendi. Faset eklemler ve ligamentum flavumlar tabii g�r�n�mdedir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

hocam merhabalar..hocam annem 25/11/2020 tarihinde belinden sinir sıkışıklığı ameliyatı oldu.ameliyat sonrası ilaç kullandık uyuşmalar için ancak sağ bacak da uyuşma bir türlü tam anlamıyla geçmedi.sol bacakta sıkıntı yok sağ bacak uyuşma var.fizik aldık ilaç kullanıldı ama hala devam ediyor bu konuda öneriniz tavsiyeniz nedir hocam.teşekkür ederim.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhaba,babam 72 yaşında şeker ve tansiyon hastası.Yakın zamanda aniden başlayan şikayetleri sonucu çekilen mr da:1) L3-4 ve L4-5 bileteral faset eklem hipertrofisi ve buna sekonder dar spinal kanal izlendi.3) L3-4 sol foraminal disk protrüzyonu izlendi yazıyor geri kalan şeyler normal yazıyor.Fizik tedavi uzmanın yaptırdığı,topuk üzerinde ve parmak ucunda yürüme hareketlerini yapabildi ağrısı OLMADIĞINI sadece sol baldırda bir çekme olduğunu ve ayağının üzerine sağlam basamadığını,bilek kısmında bazen soğukluk hissi olduğunu söylüyor.Bazen de oturup kalktıktan sonra tabiri caizse dizlerinde bir boşalma hissi ,sanki dizleri taşımayacakmış hissi oluyormuş.1,5 kutu ağrı kesici ve kas gevşetici bitirdi bu süreçte, 6 tane de oksamen ağrı iğne yaptırdık,öncesinde de ağrı şikayeti yoktu..Gittiğimiz fizik tedavi dr.larından biri herhangi bir görüntüleme yapmadan bel kayması var dedi,diğer fizik tedavi dr.nun istediği mr sonucu da belirttiğim şekilde.Benim sorularım şunlar:1- nöroloji doktorunun söylediği; fıtıklar önemli boyutta değilmiş bu mr tablosunda sizin görüş ve öneriniz nedir? 2-dar kanal ve/veya fıtık dizde boşalma hissi yaratır mı?Böyle birşeye sebebiyet vermiyorsa nereye götürmeliyiz?Ortopedi dr.u röntgene bakarak hafif bir kireçlenme var ama yaşına göre iyi demişti 3-Devlet hastanesindeki fizik tedavi doktoru, oraya anestezik bir iğne(sgk nın karşıladığı bir iğneymiş) ve bant uygulaması yapacağını söyledi ve fizik tedavi yapılmasını istedi(1-2 ayda ancak sıra gelirmiş) bu uygulamalar nedir? Saygılarımla..

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam 51 yaşındayım . 90 senesinde hipofiz bezi kist ameliyatı oldum.son 6 aydık artan baş ağrılarım sebebi ile MR çektirdim, sonucumda :Sella boyutlarında artış ve adeno hipofizde incelme diye bir şey yazıyor . Yorumlar mısınız

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba hocam ben 2 yıl once 4 kattan düştüm ve şuan yürüyemiyorum omuriligimde t*** *** ** seviyem hasarım var ameyilattan sonra fizik tedavide görüyorum ama durumumda bi değişiklik yok

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

LOMBER SPİNAL MR İNCELEMESİNDE ; Lomber lordoz doğaldır. Posterior vertebral hat düzgün ve kesintisiz olarak izlenmektedir. Vertebraların korpus yükseklikleri ve sinyal intensiteleri normaldir. Spinal kanal normal form ve genişliktedir. İntra spinal kitle lezyonu izlenmedi. L4-5 intervertebral disk seviyesinde sagittal T2A incelemelerde dejeneratif dehidratasyon ile uyumlu sinyal intensite kaybı alanları izlenmektedir. L3-4 seviyesinde anterior epidural yağ planını daraltan nonkompresible minimal bulging formasyonu izlenmiştir. L4-5 ve L5-S1 seviyelerinde tekal keseyi, sol nöral kök ve forameni daraltan hafif bulging formasyonları izlenmiştir. Diğer intervertebral disklerin yükseklikleri ve sinyal intensiteleri normaldir. Disk posterior konturları normal olup, dural kese ve nöral elemanlara bası saptanmadı. Ventral epidural yağlı doku ve nöral foramenler açıktır. Konus medüllaris normal düzeyde ve sinyal intensitesi doğaldır. Paravertebral yumuşak dokulara ait patoloji saptanmadı. Yukarıda belirtilen MR bulgularının klinik bilgiler ve laboratuvar sonuçları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

İyi günler Semih hocam, annem 22 Temmuz'da evimizin önünde sert bir şekilde yere oturur halde düştü ve kadıramadık. Ambulansla Pınarbaşı devlet hastanesine götürdük. Röntgen çekildi. Başhekim ortopedi uzmanı doktor annemin belinde omurlarda 2 adet kırık olduğunu söyledi. Ankara şehir hastanesinde MR çektirdik. Başka doktorlar da gördü, aynı şeyi söylediler. Çimento yöntemi uygulanması gerekir dediler. Siz bu operasyonu yapıyor musunuz? Ücreti nedir acaba? Cevabınız bekler, iyi çalışmalar dilerim. Şimdiden çok teşekkürler. Elif Y

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam Merhabalar...Ben 5 aylıkken hidrosefali ameliyatı oldum.Şu an 27 yaşındayım. Sağlığımda en ufak bir problem yok, ameliyat bende hiçbir şekilde denge kaybı veyahut buna benzer hiçbir hasar bırakmadı, gayet normal insan gibi sağlıklı biriyim.hatta öğretmenlik mezunuyum. Çocukken hidrosefali ameliyatı geçirdiğim için askerlikten muaf oldum. Ama gelin görün ki iş başvurusu yaptığım yer askerlikten bundan dolayı muaf olduğum için, askerlikten muaf olduğuna göre ağır iş falan yapamaz diye reddettiler. Halbuki ben zamanında ağır işlerde de çalıştım yük kaldırdım yani. Hastalığı devam eden adam bunu yapabilir mi sizce? Hastaneye gitsem ağır işlerde çalışabileceğine dair bana rapor verirler mi onu merak ettim.çünkü bana yapılan hiç etik değil. sakat değilim engelli değilim. Sapasağlam adamım yani. Cevap verirseniz mutlu olurum İyi çalışmalar...

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Posterior fossadan geçen kesitlerde; 4. Ventrikül orta hatta normal genişliktedir. Serebellar hemisferlerin gri-beyaz cevher intensiteleri normaldir. Serebellar sulkuslar normal genişliktedir. Posterior fossada vermis posteriorunda BOS mesafesinde belirginleşme izlendi (araknoid kist?, mega sisterna magna varyasyonu?) Mezensefalon düzeyinde serebral pediküller ve tektal plak normal olarak izlenmektedir. Pons ve bulbus normaldir. Beyin sapı sisternaları açıktır. Supratentorial alanda; ventriküler sistem normal genişlik ve formdadır. Cavum septum pellusidum et vergae varyasyonu izlendi. Biateral seerebral hemisferlerde kortikal sulkus ve fissürler minimal belirgindir. Sol anterior temporal bölgede 36x16 mm boyutlarında BOS mesafesinde belirginleşme izlendi (araknoid kist). Frontal bölge sağ yarımında geçirilmiş ameliyata sekonder kraniektomi defekti izlendi. Serebral vasküler yapılar normaldir. Sella tursikada BOS mesafesinde belirginleşme izlendi (parsiyel emptysella). Nazal septum minimal sağa deviyedir. SONUÇ: Cavum septum pellusidum et vergae varyasyonu izlendi. Biateral seerebral hemisferlerde kortikal sulkus ve fissürler minimal belirgindir. Sol anterior temporal bölgede 36x16 mm boyutlarında BOS mesafesinde belirginleşme izlendi (araknoid kist). Frontal bölge sağ yarımında geçirilmiş ameliyata sekonder kraniektomi defekti izlendi. Sella tursikada BOS mesafesinde belirginleşme izlendi (parsiyel emptysella). Rad.Uzm.Dr. Burhan KÜÇÜK Cavum septum pellusidum et vergae varyasyonu izlendi. Biateral seerebral hemisferlerde kortikal sulkus ve fissürler minimal belirgindir. Sol anterior temporal bölgede 36x16 mm boyutlarında BOS mesafesinde belirginleşme izlendi (araknoid kist). Frontal bölge sağ yarımında geçirilmiş ameliyata sekonder kraniektomi defekti izlendi. Sella tursikada BOS mesafesinde belirginleşme izlendi (parsiyel emptysella).

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Aşırı baş agrısı içim gittim bi öncesi MR sonucunda 2x1 cm kist vardı ikinCi MR sonucumda Sol orta kranial fossa medialinde 18x9 mm boyutlarında BOS ile izointens sinyal özelliğinde kistik dilatasyon gözlenmiştir bu ne demek hocam ve arada baş dönmesi uyuşma ve çift görmem oluyor saniyelik bi tehlikesi varmıdır?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Sayın Hocam merhaba. BT çekiminde şu ifade geçmektedir. Her iki parietal lobda konveksite düzeyinde yaygın kaba kalsifikasyon alanları izlenmektedir. Işığa karşı hassasiyet, ani baş dönmesi, gün içerisinde tekrarlayan bulanık görme, göz çevresinde acı gibi yıllardır süren şikayetlerim bulunmakta. Bu sonuçla bağlantısı bulunabilir mi? Teşekkür ederim.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Mrb hocam genel kontrol için beyın bt si cekildim raporum sol frontalde extraaxial bos mesafesi geniş izlenmektedir araknoid kist ekarte edilemez hocam araknoid kist ekarte edilemez ne demek ciddi Bi durummu iyi günler

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

merhabalar hocam ben 42 yaşındayım sırt fıtığı teşisi kondu saçaklı olduğu riskli ameliyatı olduğu söylendi 10 yıl öncede iki taraflı kalça protezi takıldı sırtta ve yanlarda aşırı ağrı oluşuyo böbrekler olduğunu sanıyordum taş olduğu söylenmişti çünkü bundan dolayı mı fıtıkmı bilemiyorum filimlerim mevcut size nasıl ulaştırırım irtibata geçip nasıl bir tedavi yuöntemi uygularsınız bilgilendirirseniz sevinirim saygılarımla

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Doktor bey merhaba ben dengesizlik salkantı hissi yaşıyorum 2 aydır 1 ay önce mr çektirdim temiz çıktı başka ne tetkikler yaptırmam lazım neden olabilir bende anksiyete ve hastalık hastalığı var az da kulak çınlamam var neden olabilir birde bir insanın hayatı boyunca beyin tümörü tanısı alma olasılığı kaçtır ve nasıl korunulur lütfen yardımcı olun beyincik sarkması falan yazıyor internette

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

trafık kazası sonucu bitkisel hayata giren 31 yaşında kadın hasta 6 aydır bitkisel hayattadır. spontan solunumu var, bir kaç defa beyin ameliyatı geçirmiştir. ilk başta subdural hematomdan dolayı kraniyoyomi yapılmıştır sonrasında gelişen hidrosefali nedeni ile şant takılmış, daha sonra kliniği bozulan hasta çekilen BT sonucuna göre şantin fazla çalıştığına kanaat getirilmiş ve kraniyoplasti yapılmıştır ilk 3 ay vent. bağımlı hasta daha sonra t-tup e alınmış ve hep spontan solumuştur, yaklaşık 1 hafta önce trakeostomisi de kapatılmıştır basit fizik tedavi haraketleri uygulanmaktadır PEG den beslenmesi yapılmaktadır. herhangi bir epileptik nöbet vs geçirmemiştir. yatak yarası yoktur. hoca durumumuz bundan mütevellil ne olursunuz bir umut bir çare diyin hastamız malatya turgut özal hastahanesin de yatmakta *** *** ** iletişim numaram .iletişim numaranızı yazarsanız ve yardımcı olursanız sevınırım . saygılarımla

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör