Sorular

Nazal

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhabalar MR sonuçlarımı yorumlayabilir misiniz? ilk çekilen kontrastsız Mr sonucum: Posterior fossada her iki serebellar hemisfer doğaldır. Pons, medulla oblongata ve mezansefalonda patolojik sinyal değişikliği saptanmamıştır. Serebellopontin köşelerde ve 7-8 sinir komplekslerinde patoloji saptanmadı. 4. ventrikül genişliği normaldir. 3 ve her iki lateral ventrikül genişliği tabiidir. Supratentorial ak madde ve kortekste belirgin patolojik sinyal değişikliği izlenmedi. Bazal çekirdek yapıları doğaldır. Sellar bölge doğaldır. Ana vasküler yapılarda belirgin patoloji saptanmadı. Sağ mastoid kemik mastoid tepe posterioru-oksipital kemik sınırında 11x7 mm boyutlu, T2 serilerde heterojen hafif hiperintens fokal sinyal değişim alanı mevcuttur (mastoid reseste sıvı-yumuşak doku intensitesi?, Araknoid granülasyon?). Gerekirse kontrolü önerilir. Tanımlanan alan kısıtlı diffüzyon özelliği ve düşük ADC değerleri göstermektedir. Paranazal sinüsler ve sol mastoid hücreler doğaldır. Orbita yapıları normaldir. 2.kez çekilen kontrastlı MR sonucum: Sayın Meslektaşım Hastanıza Yapılan İnceleme Tekniği : Aksiyal planda SE T2 ve FLAİR ağırlıklı Sagital planda SE T2 ağırlıklı Aksiyal planda SE T1 ağırlıklı Bulgular Sağ maksiller sinüste hafif mukozal kalınlaşma izlendi. Temporal kemik kompartmanlarında patolojik sinyal izlenmemektedir. Dördüncü ventrikül normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Bazal sisternalar açıktır. Vermis tabii sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Pons, bulbus, mezensefalon normaldir. Sağ oksipitalde sigmoid fossanın posterior seviyesinde ovoid şekilli, aksiyal görüntülerde yaklaşık 9x11.5 mm boyutunda, intraosseöz yerleşimli, düzgün sınırlı lezyon izlendi. Kontrastlı incelemede lezyonda çepersel kontrast tutulumu saptandı. Lezyon anteriorunda lokalize diffüzyon kısıtlaması da izlenmektedir. Bu görünümle spesifik tanı konulamamakla birlikte hastanın *** *** ** tarihli görüntüleri ile karşılaştırıldığında boyutunda anlamlı farklılık saptanmadı. Takip inceleme önerilir. Serebral ve serebellar gri-ak madde ayrımı tabii olup patolojik sinyal kaydı tespit edilmedi. Korpus kallosum normal sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Perikallosal patoloji tespit edilmedi. Ventriküler sistem normal genişliktedir. Orta hat yapılarında sapma izlenmedi. Dural sinüslerde trombüs lehine bulgu saptanmadı.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba Hocam, Hasta (75 yasında) mr sonucu. 1- her iki lens kalınlığı sinyali azalmıs 2- periventriküler alanda milimetrik 1,2 adet iskemik gliotik mikroanjiopanik odaklar izlenmiş 3- selebral folialar atrofiktir. Atrofiye bağlı ventiküler sistem genişletmiştir. Bulgular için anlayabileceğimiz dilde yorumlayabilirseniz hocam çok sevinirim.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhaba, 1 aydır ilaçlara rağmen geçmeyen boyun ağrım var yaşım 21 mr çekildi sonuçlar şu şekilde. Antrenörüm ayrıc spor yapmamda bir engel var mıdır? Ne yapmalıyım yardımcı olur musunuz? SONUÇ: · Servikal lordozda düzleşme, · C4-C5 diskinde santral protrüzyon , anterior subaraknoid mesafede minimal daralma. · D1-D2 diskinde santral protrüzyon, dural kese santralinde hafif indentasyon

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

İyi akşamlar hocam.Bende son dönemlerde aşırı kahkaha atınca vs bi kaç saniyeliğine başım dönüyor gibi oluyor.Ve son dönemde sağ gözümün arkasında ağrı şakak kısmında da gerilme tarzı bi baskı oluyor ara sıra.Bu ağrı ara sıra sırtımıa ve ense köküme vuruyor.Reflü oldugum için 2 tane yastıkla yatıyorum buda omurgama veya sinirlere zarar vermiş olabilir mi ? ondan mıdır bunlar.Yoksa başka bi sebep var mıdır ? Tesekkürler şimdiden.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba Hocam, MR sonucumda dikkatimi çeken; Supratentorial seviyede her iki frontal subkortikal beyaz cevherde ve periventriküler beyaz cevherde nonspesifik birkaç adet T2 hiperintens odak izlenmiştir. Adenoid dokuda belirgin hipertrofi ve milimetrik submukozal retansiyon kistleri izlenmiştir. Frontal sinüs dışında diğer paranazal sinüslerde mukozal kalınlaşmalar, ethmoid hücreler sağında ve sağ maksiller sinüste kısmen seviyelenmeye neden olan sıvı formasyonları izlenmiştir ( akut sinüzit ?). Cümleleri dikkatimi çekti. Ne demek istenmiş, Önemli bir durum var mıdır?Yorumlarınızı merak ile bekler iyi çalışmalar dilerim.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam raporu yorumlar mısınız teşekkürler

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhaba ,bir hafta önce bir hafta önce kulak tıkanıklığım vardı bazen de ağrı ve çınlama bugün sol alnımda kafamda bir şislik ve ağrı oldu damar tıkanıklığı olmasından korkuyorum böyle durum olabilir mi yemek yerken de acıyordu ama yaklaşık bir iki saat sonra şişlik indi ve ağrı olmadı

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhabalar, Doktorumun isteğiyle servikal mr tetkiki verdim. Raporum çıktı ama doktor randevusu bulamadığım için size sormak istedim: 1. Servikal lordoz düzleşmiştir. 2. C5-6 disk dorsal yüzde geniş tabanlı protrüzyon mevcuttur. Dural kese bası altındadır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. 3. İntervertebral disklerde T2 dejeneratif sinyal azalması gözlemlenmekte olup disk mesafeleri normal görünümdedir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Lomber lordoz düzleşmiştir. Vertebra korpus artiküler platolarında osteodejeneratif değişiklikler, marjinal osteofitik spur formasyonları izlendi. Faset eklemlerde dejeneratif hipertrofik değişiklikler izlendi. L5-S1 diskinde grade 1-2 spondilolisthezis görünümü, bu düzeyde her iki tarafta pars interartikülaris defektleri izlendi. Vertebra korpus yükseklikleri korunmuştur. Diğer lomber disklerin arka konturlarında kanal yönüne anlamlı taşma saptanmamıştır. Nöral foramen genişlikleri tabii olup, nöral kökler serbesttir. İncelenen düzeylerde spinal kanal AP çapları fizyolojik sınırlardadır. Dural kese morfoloji ve dansitesi tabiidir. Paravertebral yumuşak dokular doğal görünümdedir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba Hocam, Doktorumuzun yapmış olduğu serebral MRG tetkikinde; T1 ağırlıklı aksiyal ve sagital, T2 ağrılıklı aksiyal ve korona, FLAIR aksiyal düzlemlerde kesitler elde edilmiştir. IVKM verilimi sonrası T1A sekans tekrar edilmiştir. 4. ventrikül orta hatta, normal anatomik konfigürasyon ve genişliktedir. Sağ serebellar hemisferde damarsal yapıda genişleme ve saçaklı görünüm venöz anjiyom lehine yorumlanmıştır. Sol orta serebellar pedinkülde ponsa komşu kesimde net sınır vermeyen 15x8 mmlik alanda T2A-FLAIR sekanslarda hiperintens olarak izlenen, T1A sekansta hafif hipointens olarak seçilen, post-konstrast incelemede kontrast tutulumu göstermeyen lezyon alanı dikkat çekmiştir. (gliotik odak?, plak?, olası diğer patolojik süreçler açısından klinik korelasyon ve takipleri önerilir.) Bu yukarıda bulunan yorumlama için anlayabileceğimiz dilde yorumlayabilirseniz çok sevinirim. Şimdiden kolay gelsin hocam

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

L5-S1 disk hernisi mevcut uzun süreli manuel terapiye rağmen olumlu ilerleme olmadı. sağ S1 köküne ılımlı bası mevcutken sadece 3 ayda, parasantral kraniyale migrasyon gözlendi. Değerli hocam görüşünüz nedir?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Sağ parietal lob posteriorda korpus kallozum splenium komşuluğunda yaklaşık 12 mm boyutunda düzgün konturlu T1A ve FLAIR sekanslarda hiperintens, T2A sekanslarda hiperintens sinyal özelliğinde nodüler intensite değişikliği mevcuttur (nöroglial kist?). Merhaba hocam, abimin MR raporunda yazıyor bunlar ciddi bi şey var mıdır?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba. Annem 66 yaşında kendisine 2019 aralık ayında meme ca teşhisi koyuldu tedavisi 2020 haziran ayında bitti. Her şey yolundaydı. Rutin onkoloji kontrolleri sırasında onkoloğumuz beyin emarı da istiyordu. 5 gün önce rutin kontrol için çekilen beyin emarında şüpheli bir alan görüldü. 2 mm lik bir alan. Net şekilde metastaz diyemiyoruz şu an dediler. Hastanın hiçbir şikayeti yok. Emarın ilgili kısmını ekliyorum. Radyolpg takip istedi. Onkoloğumuz 8 hafta sonra yeniden beyin emarı istedi. O zaman net şekilde konuşabiliriz dedi. Sizinde fikrinizi almak istedim. Yardımcı olursanız çok mutlu olurum.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

merhaba yakın zamanda hipofiz ameliyatı oldum ve patolojide bening 1. evre iğsi hücreli onkositoma çıktı bu hastalık hakkında internette pek birşey bulamıyorum bana bilgi vermeniz mümkün mü? naslı bir yol izlemeliyim artık tekrar etmez diyebilir miyiz ? teşekkürler

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Lomber lordoz düzleşmiştir. L5-S1 diskinde dejeneratif diskopatiyle uyumlu sinyal kaybı izlenmektedir. Lomber vertebraların korpus yükseklikleri, dizilimleri ve medulla intensiteleri normaldir. L3-4 ve L4-5 disklerinde diffüz bulging izlenmiştir. L5-S1 diskinde anüler fissürün eşlik ettiği sağ foraminal protrüzyon izlenmiştir. Sağ lateral reses obliteredir. Diğer lomber intervertebral disklerin yükseklikleri, intensiteleri ve posterior konturları, dural kese konturları, spinal sinir kökleri, faset eklemler ve ligamentum flavumlar normaldir; bilateral nöral foramenler açıktır. Spinal kord L1-2 diski düzeyinde sonlanmaktadır. Kauda ekuina normaldir. Lomber spinal kanal ön-arka çapı normaldir. Paravertebral yumuşak dokular normaldir. Hocam mr sonucum bu ayak altlarında acıma oluyor uzun süre ayakta kalamıyorum. Yürüyünce de çok uzun yürüyüşlere acıma olabiliyor ayaklarımda ve ayak bileklerine. Ama güç kaybı yok ayak ve bacaklarımda sadece ağrıdan ziyade bir acıma gerilme hissi var ayak altlarım da. Bu şikayetlerimle beraber mr sonucumu değerlendirir misiniz?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

hocam merhaba annemin beyin mr sonucunda şunlar yaziyor cok birşey anlayamadik. internette de dogru bilgi olduguna emin olamadim. durumu ve tehlikeyi ogreek istiyorum.annem ttp hastası ve iki ayy once kalp krizi gecirdi. tedavileri uygulandiktan sonra kontrol amacli kendini iyi hissetmemesinden kaynakli ve bas donmesi bas agrisi uyuyamama kol uyusmasi sikayetleri ile gitti ve mr cektirdi. 1) sağ parietal de ve sol serebellar hemisferde ensefalomalozi alanı mevcuttur. 2) ensefalomalazi alanı komşuluğunda T2AG ve FLAIR sekanslarda hiperinstens gliotik sinyal değişiklikleri izlenmektedir. 3) ayrıca sağ frontalde frontal Operkuluma uzanan, sol frontalde presantral girus düzeyinde ve sol parietooksipital sulkus duzeyinde küçük boyutlu ensefalomalazi alanları ve eşlik eden kortikal kayıp ve subkortikal- jukstakortikal U seklinde tutulum gösteren gliozis alanları dikkati çekmektedir. 4) hemisferik kortikal sulkusların genişlik ve derinliği hafif artmıştır. 5)serebellar fissürler belirgindir 6) perivenktriküler beyaz cevherde birkac adet milimetrik iskemik gliotik sinyal değişikliği izlenmektedir. 7) paranazal sinüslerde mukozal kalınlasmalar ve sağ maksiller sinüste seviye veren sıvı intensiteleri izlenmektedir. 8) beyin sapına ait intensite homojendir. 9) 4. venteikül ve bazal sisternler açıktır. sonuclari bu sekilde yardimci olabilir misiniz

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

T1-T2W ağırlıklı sagital, T2W ağırlıklı aksial kesitler elde olunmuştur. Lomber lordoz olağandır. T12 vertebrada T1 W ve T2 W serilerde oldukça hafif düzeyde düşük sinyalli posterior inferiior yerleşimli nodüler bir odak mevcuttur. Daha çok hemanjiomatöz formda olabilir. Hocam mr sonucum bu şekilde önemli bişey var mı acaba. Teşekkürler

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba hocam. Ben bebekken doğuştan omuriliğimde yağ bezesi varmış ve 2 buçuk aylıkken ameliyat olmuşum. Şuan 26 yaşımdayım. Bı şikayetim yoktu yakın zamana kadar. Ama şimdilerde sol bacağım sağ bacağıma göre daha kalın kaldı ameliyat yerimde tüylenme başladı ve çok ufak idrar şikayetlerim var bunlarla birlikte doktora başvurdum ve emar çekildim ve tekrar gergin omurilik ameliyatı olmam isteniyor. Sizce tekrar bu ameliyatı olmalimiyim

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba hocam iyi günler. Hocam uzun süredir sol bacakta ağrım vardı. Yürüdüğüm zaman ağrım artıyordu. Şimdi de geceleri ağrı oluyor ve uykumdan uyanıyorum. Gün içinde de ağrılarım arttı. Bir de omuzumda sancı şeklinde ağrılar oluyor ve direk başım ağrımaya başlıyor. Bu da yeni olmaya başladı.Bunun sebebi ne olabilir. Normal mi ağrılarım?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör