Sorular

merhaba hocam annemde 10 senedidir bel fıtğı hastası ve mr larda kitle var deniliyor ameliyat edersek ayakları felc olur deniliyor son mr. vertebra korpus köşelerinde hafif dejeneratif değişikliikler izlenmektedir sağda L4 rootta forameni ekspanse eden 19*15 mm boyutunda İVKM enjeksiyonu sonrası heterojen kontrast tutulumu gösteren füziform tarzda lezyon dikkati çekmiştir (schwannom?) intervertebral dislerde hidrasyon kayıplar mevcut.L3-4 intervertebral diskinde simetrik taşma mevcut olup her iki foromen açıktır L4-5 intervertebral diskinde simetrik taşma izlenmekte olup her iki nöral foramen daralmış her iki L5 roota temas dikkati çekmiştir L5-S1 intervertebral diskinde sağ asimetrik taşma mevcut olup sağ S1 roota fokal bir alanda minimal temas izlenmektedir

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam iyi günler babam mayıs ayında bel fıtığı ameliyatı oldu.ilerleyen süreçte sol bacağında uzun sürekli şiddetli krampları başladı.Yeni çekilen emar raraporunu değerlendirirmisiniz hocam çok sıkıntılıyız.Ne yapmamız gerekiyor.Teşekkür ederim L4-5 , L5-S1 diskine bakan endplate yüzeyleri yağ baskılı serilerde ödem ile uymlu sinyal yoğunluk artımı mevcuttur(modic tip 1 dejenerasyon). L4, L5 vertebra komşuluğundaki posterior paraspinal yumuşak dokuda geçirilmiş operasyona bağlı değişiklikler izlenmektedir. Lomber lordoz hafifce düzleşmiştir. Rotoskolyoz mevcuttur. Vertebra korpus köşelerinde osteofitik dejeneratif sivrileşmeler mevcuttur. L2-3, L3-4 düzeyinde ılımlı diffüz annüler taşma izlenmiştir. Her iki nöral foramen inferiordan hafifce daralmıştır. Belirgin spinal sinir köküne bası bulgusu saptanmamıştır. L4-5 düzeyinde diffüz annüler taşma izlenmiştir. Her iki nöral foramen inferiordan hafifce daralmıştır. Daralma solda daha şiddetlidir. Sol spinal sinir kökü basılanmaktadır. spinal aralık diskopatiye bağlı daralmıştır. Ön-arka çapı 12.2 mm'dir. L5-S1 düzeyinde diffüz annüler taşma izlenmiştir. Her iki nöral foramen inferiordan hafifce daralmıştır. Belirgin spinal sinir köküne bası bulgusu saptanmamıştır. Spinal aralık hafifce daralmıştır. Ön-arka çapı 14 mm'dir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba, L3-4/2-3/4-5 disklerinde kireclenme var ve kanal tikanikligi var. Ama iltihaplanma yok. Fitik sinir sikismasina sebep olmus. Sinir sistemi henuz ezilmemis dedi doktor. Şimdilik ağrı terapisi uygulanacakmış ve fayda etmezse ameliyat diyorlar fakat riskli. Annem yaklaşık 10 sene önce bıyunfıtığundan ameliyat oldu platin yerleştirildi. Ayrıca omirlik kemiğinin farklı yerlerindede fıtık var. Bu konuda bir doktorun daha düşüncesini almak istiyoruz

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Sayın hocam ramazanin ilk gunun den beri belim tutuldu kas gevşetici igne vuruldum 10 gun boyunca ama gecmiyor ilacta aldim gerci ilacin hic bir faydasi yok ignenin bile cok fazla agrim var belimi dogrultamiyorum çok agrim var hocam 8 ,10 senedir bel fitigim var daha once ki tutulmalarim ilac ve ignelerle gecerdi şim ise hic gecmiyor lutfen yardimci olurmusunuz saygilarimi sunarim hocam

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba hocam.10 gündür bel ağrısı çekiyorum.sol bacakta hafif hissizlik var.bununla birlikte kasık bölgemde uyuşma.büyük abdestimi yapmakta zorluk çekiyorum.kabızlıkla da alakalı olabilir.idrarımı da yapıyorum ama sanki eskisi gibi değil.bel ağrısı çok değil.mr çektirdim.doktorum izinde uzun bir süre olmayacak. Değerli görüşlerinizi alabilirmiyim.acil bir durum varmıdır.?mr sonucum aşağıda isterseniz görüntüleri de gönderebilirim.saygılar. LOMBER MR �NCELENMES�NDE: TEKN�K ; SE T1 A Sagittal FSE T2 A Sagittal, Aksiyal T1 A Aksiyal, SagittalKoronal BULGULAR; Vertebrakorpus y�ksekli�i do�ald�r. L2-3 intervertebral disk, kanal i�i olu�umlar� normaldir. N�ralforamenler a��k, n�ral k�kler salimdir. Tekal keseye bas� saptanmam��t�r. L3-4 intervertebral disk, kanal i�i olu�umlar� normaldir. N�ralforamenler a��k, n�ral k�kler salimdir. Tekal keseye bas� saptanmam��t�r. L4-5 intervertebral diskinde disk sinyal intensitesi minimal azalm��t�r. L.5-S1 intervertebral disk, kanal i�i olu�umlar� normaldir. N�ralforamenler a��k, n�ral k�kler salimdir. Tekal keseye bas� saptanmam��t�r. Kord ve korda ait elemanlarda belirgin patolojik sinyal de�i�ikli�i saptanmam��t�r.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhabalar, mr raporum aşağıdaki gibi, tedavi için ne yapmalıyım. Lomber lordoz normaldir. Vertebra korpus yükseklikleri normaldir. Lomber vertebra korpuslarında yer yer dejeneratif osteofitler mevcuttur. Lomber intervertebral disklerde hidrasyon kaybına bağlı sinyal intensite azalmaları izlendi. S1 vertebra lumbalizasyon göstermektedir. L2 vertebra korpusunda 16x13 mm boyutlu, T1A ve T2A hiperintens hemanjiom lehine değerlendirilen nodüler görünüm mevcuttur. Konus medullaris L1-2 düzeyinde sonlanmaktadır. Lumbal spinal kanal genişliği normaldir. L2-3 ve L3-4 düzeylerinde intervertebral disklerde anterior epidural mesafeyi daraltan, santroposterior bulging görünümleri izlendi. L4-5 ve L5-S1 düzeylerinde intervertebral disklerde anterior epidural mesafeyi ve bilateral nöral foramenleri daraltan, tekal saka anteriordan hafif bası oluşturan geniş tabanlı, santroposterior bulging görünümleri izlendi. Paraspinal yumuşak dokular normaldir.

Prof. Dr. Alp Gurbet

Anesteziyoloji ve Reanimasyon

Yanıtı Gör

İyi günler doktor bey iyi çalışmalar 2 haftdır çektiğim bel ağrısı için 1 Mayıs’ta ortopediye gittim ve doktor MR istedi MR sonucum da aşağıda yazacağım sonuçlar yazıyordu doktorum fıtık başlangıcı dedi ama ben size danışmak istedim sonuçlRıma göre izlemem gereken yol nasıl olmalı MR sonucunda lomber lordoz azalmıştır l4-5 diskine komşu milimetrik schmorl nodülü izlenmiştir. İnceleme alanına giren torakal verbeta korpus yükseklikleri ile sinyal intensiteleri normaldir. Verbeta posterior elemanlarında patolojik görünüm saptanmamıştır. L1-2 düzeyinde dişk mesafesi normaldir diskte bulging veya herniasyon saptanmamıştır. Nöral foramenler genişlikleri normaldir. Spinal kanal normal genişliktedir tekal kese ve sinir kökü basısı izlenmemiştir. Faset eklemler ve ligamemtum flavumlar normaldir. L3-4 düzeyinde minimal bulging izlenmektedir noral foramenler normal genişliktedir sinir kökü basısı izlenmemiştir spinal kanal normal genişliktedir. Faset eklemler ve ligamentum flavumlar normaldir. L4-5 düzeyinde dural keseye bası yapan bulging izlenmektedir her iki nöral foramen genişlikleri daralmıştır. Sinir kökü basısı izlenmemiştir spinal kanal normal genişliktedir faset eklemler ve ligamentum flavumlar normaldir. L5-S1 düzeyinde disk mesafesi normaldir dişkte bulging veya hearniasyon saptanmamıştır ön epidural yağ planı normaldir nöral foramenler genişlikleri normaldir spinal kanal normal genişliktedir tekal kese ve sinir kökü basısı izlenmemiştir faset eklemler ve ligamentum flavumlar normaldir konus medülaris normal lokalizasyondadır distal spinal kord normal sinyal intensite ve kalınlığa sahiptir paravertrebral yumuşak dokular normaldir Yazmakta şimdiden teşekkür ediyorum iyi çalışmalar diliyorum

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba hocam. Annem 42 yaşında ve yaklaşık 19 yıldır bel ağrısı çekiyor bu zamana kadar her yolu denedik son çare ameliyat diyoruz çünkü lavaboya bile gidemeyecek duruma geldi. Yürüyemiyor, ağrı kesici iğne, hap hiçbir şey fayda etmiyor. Sülük tedavisi ve hacamat da yaptırdık. Hiç sonuç alamadık. Siz ne düşünüyorsunuz ne yapmalıyız? Ameliyat olsun rahatlasın diyoruz. Bütçemiz de sınırlı masraflar ne kadar olur. Teşekkür ederim şimdiden. Size sormamın sebebi sayfalarda sizi önermişler. Lütfen yardımcı olunuz.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba iyi çalışmalar hocam. Ben 7 ay önce endoskopik bel cerrahisi geçirdim. Ancak sol s1 sinir kökünde bası olduğu çekilen mr sonucunda ortaya kondu. Acaba tarafınızdan tedavi edilebilir bir vaka mıdır acaba.basıyı yapan fıtık değil nöral foremenlerdeki daralmaymış. Şimdiden teşekkür ederim

Prof. Dr. Alp Gurbet

Anesteziyoloji ve Reanimasyon

Yanıtı Gör

selamün aleyküm hocam ben size geldim.İsmim Gökhan Aytaç Hocam benim bel fıtığı başlangıcım var.Sol bacağımı çok rahatsız ediyor.Omurgamda siyahlaşma var.Beni 30 Nisanda kortizon iğnesiyle ameliyat önermiştiniz.Bu ameliyatın hocam başarısı nasıl iyileşebilecekmiyim hocam teşekkürler.

Prof. Dr. Alp Gurbet

Anesteziyoloji ve Reanimasyon

Yanıtı Gör

Hocam mrb.daha önce 2 kez bel fitıgı amelyati oldum.yine fıtık olustu.artik ameliyat olmak istemiyorum..ameliyatsiz tedavi benim icin de uygulanabilir mi

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba efendim ben de bel fıtığı var l5 yazıyor sol tarafa aşırı derece baskı yapıyor ve ayakta duramıyorum oturamıyorm hayatımı tamamen olumsuz etkiliyor doktorlar ameliyat diyor ameliyattan korkuyorum açıkçası ne yapabilirim

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Doktor bey ben iki ay once bel fitigi ve dar kanaldan mikrocerrahi ile ameliyat oldum simdi ara ara agrilarim oluyor ozellikle bi is yapayim iki gun agrisini cekiyorum bide cok asiri usumem var belimde ve bacaklarimda bunlar normalmi bi sure sonra gecermi

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Selamün aleyküm hocam 2018 Nisan ayında bel fıtığı ameliyatı oldum.l5 s1 bölgesinden tekrar cıddı ağrılarm başladı hocam emar cektırdım doktorlar ameliyat yeri yapısmasından kaynaklanıyor dediler. Fakülteye sızın bolumr yonlendırdıler.hocam size randevu alıp muayene olmak istiyorum.yeni çekilmiş ilaclı emarım var.bilgi verırmısınız bu konuda hocam.hazırlıklı geleyim

Prof. Dr. Alp Gurbet

Anesteziyoloji ve Reanimasyon

Yanıtı Gör

sayin hocam annem ve dayim ileri derecede belde kanal daralmasi var dayimmin ayayklari hissizlesti terlikler çıkıyor fark etmiyor annem devamli agri kesiciyle duruyor ikiside kilolari normalin ustunde yaslari 74-75.yaslarinda yardiminiza cok ihtiyacim var nasil yardimci olabilirsiniz ameliyat riskli diyor doktorlar

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba semih bey •Lomber hipolordoz, disklerde dejenerasyon •D12-L1, L1-L2 disklerinde posterior konturda hafif taşma dural kese indentasyonları. •L3-L4, L4-L5 disklerinde diffüz bulging, orta hatta dural kese indentasyonları. •L5-S1 diskinde posterior santral nonkompresif annüler bulging. Sizce ne derecede kötü bir durum bu?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam annemde 5 adet fitik tespit ettiler bir tanesi büyük .sag bacakta uyuşma var ve şuan maltepe fizik tedaviye gidiyor ameliyat olması nasil olur 57 yaşında ben genç iken ameliyat olsun istiyorum fakat sizin gibi uzman bir elde. Fakat durumum ortada asgari ücrete calisiyoruz bu ameliyat bize ne kadar a mal olur bilgi verirseniz sevinirim

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhabalar bel fitigi tessisi konuldu birkac sene once simdi ise bacagim cok agriyo yurumukte bile zorlaniyorum . bacagimin uzerinde biraz kalsam bile cok agriyo acaba bel fitigi bacagima mi vurdu.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam hayırlı aksamlar, anneannem 65 yasında 3 yıl önce baypas ameliyatı oldu. belinden rahatsız, yürüyemiyor ve bacakları agrıyor uyusuyor. Belinde açıklık oldugunu söylemisti götürdüğümüz doktor. Ayagında uyuşmalar daha sık olmaya basladı. Uzun süreli yürüyüşler yapamıyor. Sizin öneriniz nedir ve yeriniz nerede minesera da mısınız halen

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

hocam iyi gunler dilerim benm yasim 30 ikinci kez bel fitigi ameliyati oldum ama agrilarim halen gecmedi doktor o bolgede yapisiklik oldugunu soyluyor ameliyat oncesi agrilarim sol bacak sol kalca idi amelyattan sonra sol ayagim agrio ve uyusma oluo bu yapisiklik icin oneriniz nedir saygilarimla

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör