Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji) Soruları

Mrb hocam ben samsundan yasar uysal belimde omur ilige bagli kreslenmeler oluştu buda beni etkiliyor amaleliyat olmak istemiyorum varmi bunun bir çaresi

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

hocam merhaba mr mı yorumlar mısını sfenoid sinüs havalanması izlenmemiş olup sfenoid sinüs agenezisi düşünülmüştür,sela tursika tabanı sağ yarıda incelme ve bütünlük kaynı mevcut olup içerisine yumuşak doku kompomenti bulunan araknoid granülasyon ile uyumlu kemik pos mevcuttur,clivus hipertroik olup solda belirgin olmak üzere bileteral sfenoid kemik kanatlarına uzanmaktadır.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

mrb hocam .annem 80 yaşında demans ve alzeimer hastası şuan yürümesinde çok sıkıntı yok günlük işlerini bizim desteğimizle yürütüyor yemeğini kendi yiyor tuvalete gidebiliyor.bizleri tanıyor. son zamanlarda takıntıları başladı bahsetmiş olduğunuz ameliyat anneme uygulanırmı yaşı gereği ameliyatı kaldırabilirmi. varsa başka tedavi ne yapabiliriz . birde başarı oranı nedir? teşekkür ederiz

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba Hocam benim 1 yıldan fazladır devam eden omuzlarda yanma ve sol bacak uyuşması şikayetlerim vardı doktora göründüm ve MR çekildim . MR sonucumda ise şöyle yazıyordu. Servikal Lordoz düzleşmiş olup Anterior BOS mesafesinde daralma izlendi. İntervertebral disklerde dejenerasyonlar mevcuttur. C5-6 VE C6-7 düzeylerinde posterior santral protrüzyon izlenmiş olup Antreior BOS Mesafesinde basılanma mevcuttur. En kısa zamanda sonuçlarımı açıklayıp yardımcı olursanız sevinirim. İyi günler.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhabalar; Yaklaşık 2 yıl önce gerginlik, yerinde duramama, kötü bir şey olacakmış hissi şikayetleriyle psikiyatriye gittim, anksiyete bozukluğu teşhisi konuldu ve 1 yılı aşkın süredir 30 mg paxil kullanıyorum. Bu süreçte anksiyetem büyük ölçüde geçti diyebilirim ancak hala zaman zaman artıp azalıyor. Ancak eskisi kadar büyük ataklar geçirmiyorum. ------------------------------------------Bu süreçte şunu fark ettim ki uzun süre aç kaldığımda (15-20 saat) kendimi çok daha iyi ve zihnen rahatlamış hissediyordum. Uzun açlığın ardından karnımı doyurunca anksiyetem şiddetli şekilde artıyor ve zamanla tekrar azalıyor. Buna dayanarak sormak istediğim şey, neden karnım doyunca anksiyetem artıyor olabilir? Acaba anksiyete bozukluğumun kaynağı fizyolojik başka bir problem olabilir mi? Pandemi sürecinde bir türlü randevu alıp hastaneye gidemedim. Buradan sormayı uygun gördüm.Yaşım 26, erkeğim. Teşekkür ederim.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

PATOLOJİ SONUCUM Merhaba sayın hocam..Bana Mr tomografi sonuçlarına göre sol frontal bölgede 2.5 cm etrafı ödemli lezyon kitle(2 ya da 3 grade glial kitle) tanısı konuldu..ameliyat oldum..kitle alındı..Patolojiye göre TANI : NÖROGLİAL DOKU, FRONTAL BÖLGE, REZEKSİYON MATERYALİ....Patoloji AÇIKLAMASI :PAS negatif, GMS negatif, Nöroflament yaygın pozitif, Olig 2 az sayıda pozitif, CD3 seyrek perivasküler pozitif,CD20 negatif,BRAF negatif,ATRX kaybı yok, CD34 negatif, GFAP yaygın pozitif, Ki-67 %1 in altında,Sinaptofizin yaygın aksonal uzantılarda pozitif, Kromogranin nöronal hücrelerde fokal pozitif, Neu-en fokal pozitif, IDH-1 negatif boyanma.....PATOLOJİ YORUMU : Vaka,radyolojik ve klinik bulguları ile uyumsuzdur.Materyal normal-hafif gliozis ve inflamasyon içeren nöral komponentin de olduğu küçük doku fragmanlarından oluşmaktadır.Radyolojik bulgular düşük dereceli nöroglial tümör ile uyumlu olduğu için normal hücrelere infiltratif patern gösteren atipik hücreler için araştırılmış ancak net bulgu elde edilememiştir.Klinikopatolojik kolerasyonu önerilir.....Hocam doktorumuz izinli olduğu için sonucu daha gösteremedik haliyle anlayamadık....yorumlarsanız çok teşekkür ederim..

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba . 38 yaşında erkeğim. 10 gün önce yüksekten düşme sonrasi T12 de %10-20 yükseklik kaybına yol açan çökme kırığı oluştu. 10 gündür yatarak istirahat ediyorum, çelik korse kullanıyorum.Ağrılarım azaldi ve daha rahat yürüyebiliyorum. Ancak ilerde olabilecek geçmeyen ağrılar , hareket kısıtlığı , duruş bozukluğu gibi konularda endişelerim var. Sürecin başındayken gecirecegim vertebroplasti operasyonu olabilecek bu riskleri azaltir mi ve iyileşme sürecini hızlandırır mı? İstanbul dısindayim. Operasyona karar verilince ileri tarihlere mi randevu veriliyor ?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Bel mrı sonucu Bel mrı sonucunu yorumlayabilir misiniz? Lomber aksta açıklığı sağa bakan hafif açılanma mevcuttur. L4-5 düzeyindeki ventral epidural mesafeyi oblitere eden periferal disk bulging, intervertebral diskinde dejeneratif sinyal kayıpları izlenmiştir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhabalar Semih Bey. Babam 71 yaşında. Babamın her yıl dahada artan yaklaşık 5-6 yıldır süregelen, ayaklarda hissizlik, basamama, ağrı ve uyuşma sorunu var. Artık yürümeyi bile engelleyen ve zaman zaman düşmesine yol açan bu durumlardan dolayı doktora başvurduk. Yapılan tetkiklerden sonra belinde, biri yırtık halde 3 adet fıtık olduğunu söylediler. Bir aydır ilaç tedavisi uygulandı. Ağrılar, hissizlik ve diğer durumlar geçmedi. Bilgi olarak belirtmek isterim babam kalp ve şeker hastası. Stent var kalbinde ayrıca. Ameliyattan korkuyoruz haliyle. Acizane araştırmalarımda Perkütan Endoskopik Diskektomi diye bir operasyon olduğunu öğrendim. Sanırım tam kapalı bel fıtığı ameliyatı oluyor. Var olan şeker ve kalp rahatsızlıklarından dolayı bu oprerasyon mu tercih edilmeli? ERZURUM'da ikamet ediyor babam. Vereceğiniz cevaplar yada yönlendirmeniz durumunda Ankara'ya size getirmeyi düşünüyorum babamı. Şimdiden çok teşekkür ediyorum.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Selam hocam yiyenim 18 yasina girecek ama dogustan bedenen zihinsel ve konusamiyor ama cok akili dusunun yemek isterken yemege ne katilacak onlari kendi goturuyor ama doktorlardan biri beyninde su var demis bu yuzden olabilir demis biz elimizden ne gelirse yapmaya haziriz ama sizden bilgi almak istoyorum lutfen yardimci olun

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba hocam normalde çekilen beyin mr da saç derisinde ki kılcal damarlarda tıkanlık yada bir sıkıtı varsa filimde çıkıyormu aydınlatırsanız çok sevinirim saygılar.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

hocam bende tıp okuyorum tek anlamadığım şey bütün lab sonuçları(kalsiyum fosfor pth de normal seviyelerde) ve mr temizken 26 yaşında biri için,bt de bilateral bazal ganglionlarda hafif düzeyli mineralizasyon diyorsa ve bu globus pallidusta gibi görünüyorsa yani yaygın bir kalsifikasyon yoksa fahr diyebilir miyiz yoksa fahr için yaygın mı olması gerekir?fahr olsa bile asemptomatik mi oluyor çoğunlukla?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba kıymetli hocam iyi günler bende boyun fıtığı var. MR ve EMG sonuçlarımı size gondersem rica etsem bakabilir misiniz lutfen. Simdiden tesekkur ederim kolayliklar diliyorum saygilar

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Semih hocam merhaba, 30 yaşındayım belim ve bacagimdaki acıdan bayıldığımı 10 gün önce size yazmıştım ve bugün çekilmiş olduğum emar sonucumu atiyorum size . Hocam lütfen sizden ne yapmam gerektiği ilgili bilgi istiyorum durumum acil amelîyat midir diye ? Lomber lordoz normaldir.Lomber vertabralarda açıklığı sağa bakan hafif rotoskolyoz izlenmiştir.L3 vertabra korpusunda T1 ve T2 AG'lerde hiperintens sinyal özelliğinde hemanjom ile uyumlu görünüm izlenmiştir. L4 vertabra alt ve L5 vertabra korpus üst end platelerde modic tıp İ-tip II dejenerasyonlar izlenmiştir. L4/5 intervertebral disk intensitensinde Grade I disk dejenerasyon ile azalma mevcuttur . L3/4 düzeyinde minimal diffüz bulging izlenmiştir . L4/5 düzeyinde inferior uzmanımlı sol paramedian ekstrüzyon ve bilateral nöral forameni daraltan foraminal protrüzyonlar izlenmiştir L5/S1 düzeyinde sağ paramedian minimal protrüzyon izlenmiştir . Kesit alanına giren diğer intervertebral disk intensiteleri ve disk mesafeleri normal olarak izlenmiştir. Lomber ve sakral spinal kanal içerisinde kitle lezyonu saptanmamıştır .hocam size ne yazıyorsa yazdım , cevabınızı bekliyorum ...

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam selam,trokal rapordaT11,T12 vertabra kapus de aktif schmorl modülleri izlenmiş,trojal kifoz artmıstır,end platelerde sivrilesmeler,osteofit formasyonlari,dejeneratif intensite değişiklikleri izlenmistir.t7t8karpuslarındat1 agırlikli sekanlarda izohipointens tekabul eden kısımlarda ivkm sonrası beligin kontras madde tutulumu izlenmistir,takibi önerilir! t7,t,8 milimetrik genis tabanli posterior protizyon izlenmistir.yaziyor,sırtımda sanki hançer var,sol yan kaburga bitiminde siddetli agrım var.sağ bacakda kapalı fitık amrliyatı sonrası ignelenme var.1,5yıldır. Belde L3L4 , L4L5, L5 s1 de difuz bulding var L5 s1 sipanal ön arka kanal daralmış. Yazıyor.bir iş yaparken kasılınca sırt agrısından duramıyorum.elimle sirtımdaki bir iki noktaya (omura)bastirınca agrı oluyor.artık dayanamıyorum.bu sunuçların tam olarak anlamı nedir.çaresı ameliyatmı,tekrar fizik tedavimi ,bu arada boyundada duzleşme var sol omuzda düsüklük ve agrida mevcut .18 gun fizikk tedaviye gittim tens,sıcak, ve bir alet ile agriyan bölge jel surulerek uzerinde gezdirildi 1 yıl once yardimci olursaniz sevinirim.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhabalar, öncelikle 39 yaşında Osteogenezis imperfekta hastasıyım. Bunun dışında şuan ki  yaşadığım rahatsızlıktan dolayı size yazıyorum.yaklaşık iki yıldır alerjik astım tanısı konuldu. Tedavi gördüm, görüyorum. Doktorum astımın kontrollu bir şekilde iyiye gittiğini söylüyor. Ben daha fazlasının olduğunu söylediğim de bir kbb uzmanına da gitmem  gektiğini söyledi, gittim. Bütün şikayetlerimi söyledikten sonra. Kıkırdak eğriliği ve burun kemiklerinin dar olduğunu bunun da anatomik bir faktör olduğunu söyleyerek, beni bir burun spreyiyle eve gönderdi. Alerjik astımla birlikte seyreden şikayetler şu yöndeydi.sağ göz çevresi ağrı yanma,şişme morarma. Sürekli grip hali,sağ gözde küçülme.Bazen  enseden başlayan ağrı, bazen alından ve enseden devam eden kasılarak ağrılar, kafada uyuşma salsizlik, ara ara baş dönmesi.akabinde mide  bulantısı, mide yanması . Burun tıkannıklığı, geniz akıntısı. Kulak çınlaması yutkunma zorluğu, ağızda tam tarif edemeyeceğim, belki kan tadı.kbb... Migren  ve sinüzik olmadığını  söyledi. Normal gribal enfeksiyon için gittiğim de ise grip ilaçlarının, balgam sökücü hariç  aldığım ilaçlar nöbet gecirmeme neden oldu. En son gittiğim nöroloji ise bir kutu psikolojik ilaç verip göndermişti. Beni gördüklerin de psikolojik rahatlızlığımın da  olabileceğini sanıyorlar. Haklı olduklarını sanmıyorum.Ben  de bu ağrılar,hekimler de  bu tanılar.Bu kısır döngü,iki yıldır sürüp gitmekte. Ve ben artık hangi  hekime gitmem gerektiğini bilmiyorum. Sizin tanı ve görüşünüz beni çok mutlu edecektir..saygılar..

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Semih bey merhaba. Ben 29 yaşındayım ve 8 yıl önce bel fıtığı ameliyatı olmuştum. Aynı yerden nüksettiği için dün 2.kez ameliyat oldum. Sorum şu hocam: Benim fıtıktan bağımsız boyun sırt ve belimde kronik ağrılarım vardı. Yüzme,ilaç,sıcak tedavisi hiçbir işe yaramadı. Evde dambıllarla boyum ve sırt çalışınca yıllar sonra ağrılarım dinmeye rahatlamaya başladım. Ama şimdi 2.kez bel ameliyatından çıktığım için hiçbir şekilde yük kaldırmamam lazımmış. 1 ay sonra falan bel kaslarıma çalışmadan sadece boyun,omuz ve sırtım için hafif kilolarla dengeli çalışsam olur mu? Hocam keşke hiç yapmasam ama kronik ağrılarımı sadece bunla hafiflettim. Yıllarca başka çözüm bulamadım. Ne yapabilirim ne önerirsiniz? Hafif kilolarla belime yük olmamaya çalışarak çalışsam olmaz mı?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Slm hocam bunu için tedavi gerektiriyormu sisterna magnada ve sağdan daha belirgin olmak üzere bilateral retroserebellar alan medial kesimde subaraknoid mesafede genişleme izlenmiştir

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hicam iyi günler sormak istediğim 31 yaşımdayım bundan 6 ay önce patlamamış beyin anevrizma baloncugu icin stent işlemi uygulandı ve şimdide dis çektirmek ve kanal tedavisi yaptırmam gerek agrim var kendi doktoruma da gittim 5 gün önce kese bilirsin işlemden 2 gün sonra tekrar başla dedi plavix ve coraspin kullanıyorum 1 gun ondan 1 gün ondan iciyorum bugün dis hekimine gittim beni. Içın tehlikeli olabileceğini söyledi ilaci kesmemin ve yapamayacağını söyledi bende korktum 7 gün içmedigimde problem olurmu halbuki doktorum olmaz dedi ama içime kuşku düştü cevabınız icin teşekkür ederim sağlıkla kalın

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Bel Fıdığı:Merhabalar. Bulunduğum bölgede beyin cerrahı olmadığı için nöroloji uzmanına bel fıdığı şikayeti için gittim sonuçlarımı versem değerlendirebilirmisiniz?şimdiden çok teşekkür ederim. Mr sonuç:Sekanslar:Multi sekansiyel ve multi planar görüntüler elde edilmiştir. Açıklığı sağa bakan skolyoz izlenmiştir. L5 sakralizedir.L5-S1 diskinde bulding izlenmiştir.L4-5 düzeyindesantralde-sol santrolateralde dural keseye ve sinir köküne bası oluşturan protrüzyon izlenmiştir. EMG rapor: İğne EMG sinde incelenen kaslarda spontan aktivitede sol L5 denervasyon potansiyelleri saptanmıştır.Hafif kası da sol L5 miyotomunda MÜP lerin latanslarında uzama ve amplütüdlerinde artış gözlenmiştir.Maksimum kasıda interferans paterni normaldir. Sol L5 miyotomunda ılımlı kronik zeminde akut radikülopati saptanmıştır.İlginize Teşekkür ederim.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör