Prof. Dr. Semih Keskil

Hocam iyi günler; Eşimin boynundaki ve kollarındaki şiddetli ağrılar sebebiyle doktora gittiğimiz çıkan mr sonuç raporunda bunlar yazmaktadır. ağrı sonrası ve iş yaptığında kollarda şişme durumu olmakta kendisinde, sirinks kavitesinin mevcut olduğu sonuç raporunda yazmakta. Bu aşamada yapmamız gereken nedir hocam? (Vertebra korpus yükseklikleri, intervertebral disk aralıkları ve sinyal intensiteleri normaldir. Servikal aksta düzleşme izlenmiştir. C3-4, C4-5 disklerinde minima posterosantral disk kabarıklığı izlenmiştir. C2, C3, C4 C5, C6, C7, T1 vertebra korpusları düzeyinde spinal kordda ince sirinks kavitesi olarak değerlendirilen görünüm izlenmiştir (non spesifik bulgu). Hastanın yıllık bu açıdan kontrol ve takibi uygundur. Sagital incelemede spinal kordun kesit alanına giren bölümlerde sinyal intensitesi tabiidir. Kesitler dahilindeki paravertebral yumuşak dokular tabiidir.)

Hocam merhaba mr sonucum aşağıdaki gibidir. Lomber lordoz düzelmiştir tüm lomber intervertebral disklerde erken dejenerasyona sekonder sinyal kaybı izlendi L1-2, L2-3, L3-4 intervertebral diskinde diffüz anuler bulging mevcut olup, dural keseye bası mevcuttur. L4-5 intervertebral diskinde diffüz anuler bulging zemininde santral protrüzyon, dural keseye, her iki L5 sinir köküne bası ve foramen içi L4 sinirine temas izlenmektedir. L5-S1 intervertebral diskinde diffüz anuler bulging zemininde santral-sol parasantral protrüzyon, sol S1 sinir köküne bası izlenmektedir. Hocam çalıştığım iş ağır 11 yıldır aynı işi yapıyorum artık belim çok ağrıyor çalışırken. bacağıma vuran bir ağrı henüz hissetmiyorum ama bazen sanki idrar kaçıracakmışım gibi bir his hissediyorum idrara çıkma sıklığım arttı gibi ve bazen idrarım yavaş bir şekilde akıyor. Şimdiden çok teşekkür ederim.

Bu sonuçlar yeni çıktı hocam baş dönmesi nedeni olabilir mi teşekkür ederim. Servikal lordoz doğaldır. Kranioservikal bileşke oluşumları normaldir. İntervertebral disklerde dejenerasyona ait değişiklikler izlenmiştir. Vertebra korpus köşelerinde osteofitik oluşumlar saptanmıştır. C4-5 ve C6-7 disklerinde anterior subaraknoid mesafeyi daraltan diffüz bulgingler izlenmiştir. C5-6 diskinde diffüz bulging ve santral protrüzyon saptanmıştır. Tekal kese basılıdır. Diğer düzeylerde intervertebral disk yükseklik ve sinyalleri tabii olup, posterior konturları düzenlidir. Vertebra korpus yükseklik ve sinyal yoğunlukları normaldir. Spinal kord normal kalınlık ve sinyal özellikleri ile izlendi. İntra yada ekstra tekal kolleksiyon yada kitle saptanmadı Bu da farklı mr hocam Görüntü alanına giren paranazal sinüsler normal görünümdedir. Sol mastoidte havalanma kaybı ve sekresyon izlenmiştir. Paranazal sinüslerin aerasyonu tabiidir. Dördüncü ventrikül normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Bazal sisternalar açıktır. Vermis tabii sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Pons, bulbus, mezensefalon normaldir. Serebral ve serebellar gri-ak madde ayrımı tabii olup patolojik sinyal kaydı tespit edilmedi. Korpus kallosum normal sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Posterior fossada sol lateral kompanenti belirgin mega sisterna magna varyasyonu izlenmektedir.

Hocam saygilar bel fitigi hangi durumda kuyruk sokumunfa oturup kalkarken. Agri uapar bilhasa uzun sure otobus yolculugunda sert zeminde uzun sure oturunca agri oluyor barsakla ilgisi varmi

Hocam merhabalar, youtube da beyin metaztası için birden çok sayıda metastaz olanlarla ilgili nöronavigasyon sisteminden bahsettiniz. Annemin aşırı derecede Metastaz sayısı var, hasta konuşamıyor el ve ayaklarını kullanamıyor. Pekçok yere götürdük başka doktorlar metastaz sayısı fazla olduğu için gamma nife icon vs hiçbir etkisi olmaz dediler. Sizin söylemiş olduğunuz sistem bizim içinde uygun mudur? Hastanın mr sonuclarını gönderebilirim. Çok teşekkürler.

Hocam benim 3 aydır ilk başta çok yoğun olmak üzere baş dönmesi ve d3nge kaybı vardı ayrıca panik atak hastasıydım psikiyatri ilacın dozunu yükseltti yüzde 70 azaldı ama geçmiyor bu kistle alakalı olabilirmi teşekkür ederim Aksiyal planda SE T2 ve FLAİR ağırlıklı Sagital planda SE T2 ağırlıklı Aksiyal planda SE T1 ağırlıklı Bulgular Nazal septumda açıklığı sağa bakan deviasyon izlenmektedir. Görüntü alanına giren paranazal sinüsler normal görünümdedir. Temporal kemik kompartmanlarında patolojik sinyal izlenmemektedir. Dördüncü ventrikül normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Bazal sisternalar açıktır. Vermis tabii sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Pons, bulbus, mezensefalon normaldir. Serebral ve serebellar gri-ak madde ayrımı tabii olup patolojik sinyal kaydı tespit edilmedi. Korpus kallosum normal sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Perikallosal patoloji tespit edilmedi. Sağ lateral ventrikül varyasyonel olarak sola göre geniş izlenmektedir. Orta hat yapılarında sapma izlenmedi. İntra ve ekstra aksiyal kolleksiyon ve kitle formasyonu tespit edilmedi. Sol serebellium posteriorundan sisterna magna lokalizasyonuna uzanın gösteren geniş yerinde 20 mm ulaşan tüm sekanslarda BOS intensitesinde araknoid kist ile uyumlu kistik genişleme izlenmektedir

Hocam merhaba. 26 yaşındayım, yaklaşık 5 yıl öncesinde boynumdaki omurların 4 ünde, belimde ise 2 adet fıtık olduğu söylendi. Son 1 haftadır sürekli başım dönüyordu. Panik atağım var, ancak kendim yönetebiliyorum. Dün tekrar bir atak geçirdim, fakat bu sefer ardında kafama takacak sebeplerim yokken sebepsiz gelişti. Ayrıca atak sırasında omurgam üzerinde ciddi bir ağrı hissettim ve yaklaşık 1 saat boyunca tüm vücudumda kontrol edemediğim kasılmalar oldu. Acilde yalnızca kanıma baktılar ve serum verip panik atak diyerek gönderdiler. Evet panik atak biliyorum, ancak boyun fıtığının tetiklediğini düşünüyorum. Çünkü halen boynumu rahat hareket ettiremiyorum ve boynumdan başıma doğru bir ağrı uzanıyor. Baş dönmesi şikayetim devam ediyor. Son zamanlarda nedensiz depresyon hali yaşıyorum, sinirlerimi kontrol edemiyorum. Son olarak da geçirdiğim panik atak söz konusu. Boyun fıtığı düşündüğüm gibi sinirsel hastalıkları tetikleyebilir mi? Yardımcı olursanız çok sevinirim. Şimdiden teşekkürler.

Merhabalar hocam acil bir şekilde cevaplanması gereken bir sorum olacak yardımcı olursanız sevinirim. (Makroskopi) : Frozen; Topluca 0.8x0,x0.2 cm ölçülerinde kirli gri yumuşak kıvamlı düzensiz şekilli doku parçası (F)TTA1B Topluca 1,8x1.5x0,3 cm ölçülerinde gri renkli yumuşak kıvamlı düzensiz şekilli doku parçası. TTA1B Not : Frozen incelemde düşük dereceli glial tümör ekarte edilemedi. (Mikroskopi ): Kesitlerin incelenmesinde diffüz gelişim paterni gösteren,arada yer yer fibriler uzantılar oluşturan,bir kısmı hafif nükleer pleomorfizn ve sellülarite gösteren,oval yada yuvarlık nükleuslu hücrelerin oluşturduğu lezyon izlenmektedir. İmmünhistokimyasal incelemede ( Toplam 3 adet ) GFAP ile pozitif reaksiyon izlenmiştir. P-53 ile % 15 oranında boyanma gözlenmiştir.Ki- 67 proliferasyon indeksi % 4 olarak değerlendirilmiştir. PATALOJİK TANI : BEYİN ,DERİN FRONTAL BÖLGE KİTLE, EKSİZYON MATERYELİ : EPİKRİZ: Bulgular düşük grade glial tümör ( Diffüz astrositom ) 'u düşündürür niteliktedir.

Hocam iyi geceler ben bursadan anıl yünkuş hocam benim 4 aylık bebeğim var yapılan ultrason sonucu beyindeki su kanallarında büyüme olduğunu söylediler bana bir yardımcı olun carsamba günü emar cekilicek bebeğime

Merhabalar hocam,10 gündür şiddetli başağrısı,sersemlik,dengesizlik uzun zamandır hissediyorum.bunun sonucunda yataktan kalkamadım hızla geri bayılır tarzda düştüm,beyin MR çekildim temiz çıktı.Boyun MR sonucum;Servikal aks düzleşmiştir.invertebral disk aralıkları doğaldır.disklerde hidrasyon kaybına bağlı sinyal değişiklikleri izlenmiştir.C4-5,C5-6,C6-7 invertebral disklerinde minimal diffüz anuler taşma izlenmiştir.spinal korda bası saptanmamıştır.nöral föramanler açıktır.yorumlar mısınız?ne yapmalıyım?teşekkürler