Questions

Servikal MRG: - Servikal aksta kifotik açılanma izlenmektedir. - Servikal vertebraların kortikomedüller sinyal intensiteleri doğal izlenmiştir. - Servikal intervertebral disklerde dejenerasyona bağlı sinyal kaybı mevcuttur. - C3-C4, C4-C5 intervertebral disklerinde anterior subaraknoid mesafeyi daraltan diffüz bulging ile birlikte santral minimal fokal disk protrüzyonu izlenmektedir. Bu seviyede spinal kanal AP çapı minimal daralmıştır. Nöral foramenler normal genişliktedir. Spinal korda diske bağlı temas mevcuttur. - C5-C6 intervertebral diskinde posterior geniş tabanlı disk taşması izlenmektedir. Bu seviyede spinal kanal AP çapı minimal daralmıştır. Nöral foramenler diske bağlı hafif basılıdır. Spinal korda diske bağlı temas mevcuttur. - Kranioservikal bileşke doğaldır. Hocam bu rapordaki yazılar ne anlama geliyor. Yaklaşık 3-4 yıldır ellerimde ağrılar var. Nereye gitsem sürekli hafif sinir sıkışması var, ameliyatlık değil dediler. Ellerimde aşırı kaşıntı, uyuşukluk ve yanma var. Son 2 ayda vücudumun her yerinde ödemler oluştu. Tekrardan farklı bir beyin cerrahına göründüm. Bana şunu söyledi: " Ellerindeki sinir sıkışması ameliyaylık değil, yani vücudundaki ağrı ve ödeme bu eldeki sinir sıkışması etki edemez. Başka bir şey var." dedi. Boyun MRı çektirdim en üstteki de raporda yazanlar. Lütfen bakar mısınız? Cidden gitmediğim doktor kalmadı, ayakta kalmakta zorlanıyorum. Raporda yazanlar ciddi bir şey mi? Elimdeki sinir sıkışması ve vücudumdaki şişlik ve ödemlerin boyun fıtığı ile ilişkisi var mıdır acaba? Vereceğiniz cevap benim için çok önemli. Teşekkürler!

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba hocam benim 6 yaşında bi kızın var akıcı konuşamıyor diye bizden Mr istediler Mr sonucu sol serebral hemisferde fronpari etotemporalde ılgili loblara başı yapan 9.2x1.8x8.6cm boyutlarinda araknoit kist izlenmiştir diye çıkmıştır sonuç bununla ilgili bi yorumlama yaparmisiniz Teşekkürler

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba hocam annem 1 yıl önce beyin kanaması geçirdi ve ameliyat oldu. 1 ay kadar yoğun bakımda kaldı. Uyandığında sol tarafında güç kaybı olduğunu söylediler. Sol kolu neredeyse hiç çalışmıyordu. Fizik tedavi aldı daha sonra da egzersizlere devam ettik. Kolu iyi sayılsada eski hali gibi değil. Güç kaybını nasıl giderebiliriz? Tamamen eski haline dönebilir mi acaba? Şimdiden teşekkürler.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

SAYIN MESLEKTAŞIM FSE T2-T1 sagital, T2 aksial sekanslarda elde olunan tetkikte; Servikal lordoz düzleşmiştir. T2 vertebra korpusunda hemanjiom izlenmiştir C3-4,4-5,C7-T1 seviyelerindesantral posterior protrüzyon izlendi. belirgin nöral bası izlenmedi. C5-6seviyesinde diskin diffüz anuler bulgingi izlendi. Nöral foramenler açıktır. Nöral bası saptanmamıştır. C6-7seviyesinde diskin diffüz anuler bulgingi izlendi. Ventral subaraknoid mesafe dardırNöral foramenler bilateral proksimald daralmıştır SAYIN MESLEKTAŞIM FSE T2-T1 sagital, T2 aksial sekanslarda elde olunan tetkikte; Servikal lordoz düzleşmiştir. T2 vertebra korpusunda hemanjiom izlenmiştir C3-4,4-5,C7-T1 seviyelerindesantral posterior protrüzyon izlendi. belirgin nöral bası izlenmedi. C5-6seviyesinde diskin diffüz anuler bulgingi izlendi. Nöral foramenler açıktır. Nöral bası saptanmamıştır. C6-7seviyesinde diskin diffüz anuler bulgingi izlendi. Ventral subaraknoid mesafe dardırNöral foramenler bilateral proksimald daralmıştır bu durum sizce cok kotumudur agrı sebebım bundanmıdır

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Retroserebellar bölgede sisterna magna lokalizasyonunda ekstraserebellar BOS mesafesi (32x23 mm) geniştir(Mega sisterna magna? Araknoid kist ekarte edilememektedir). Pineal gland lokalizasyonunda 5,5x4 mm boyutlarında, IVKM enjeksiyonu sonrası periferal kontrastlanma gösteren pineal kist izlenmiştir.Serebellar vermian folia, sulkus-fissürler hafif belirgindir (hafif serebellar atrofi). Her iki lateral ventrikül koroid pleksusunda milimetrik kalsifik odak izlenmiştir (fizyolojik). Her iki anterior komissür komşuluğunda , mezensefalonda, oksipital horn çevresindeki periventriküler beyaz cevherde, korpus kallozumda ve sentrum semiovale düzeylerinde vasküler traseye paralel uzanan dilate perivasküler boşluk yapıları izlenmiştir.Bilateral posterior peritrigonal ve oksipital horn çevresindeki beyaz cevherden başlayıp sentrum semiovaleye kadar uzanan T2A ve FLAIR serilerde hiperintens görünüm mevcuttur(yavaş miyelinasyon/terminal zon?).

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Retroserebellar bölgede sisterna magna lokalizasyonunda ekstraserebellar BOS mesafesi (32x23 mm) geniştir(Mega sisterna magna? Araknoid kist ekarte edilememektedir). Pineal gland lokalizasyonunda 5,5x4 mm boyutlarında, IVKM enjeksiyonu sonrası periferal kontrastlanma gösteren pineal kist izlenmiştir.Serebellar vermian folia, sulkus-fissürler hafif belirgindir (hafif serebellar atrofi). Her iki lateral ventrikül koroid pleksusunda milimetrik kalsifik odak izlenmiştir (fizyolojik). Her iki anterior komissür komşuluğunda , mezensefalonda, oksipital horn çevresindeki periventriküler beyaz cevherde, korpus kallozumda ve sentrum semiovale düzeylerinde vasküler traseye paralel uzanan dilate perivasküler boşluk yapıları izlenmiştir.Bilateral posterior peritrigonal ve oksipital horn çevresindeki beyaz cevherden başlayıp sentrum semiovaleye kadar uzanan T2A ve FLAIR serilerde hiperintens görünüm mevcuttur(yavaş miyelinasyon/terminal zon?).

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhabalar. Ben geçtiğimiz mart ayında baş ağrısı ve baş dönmesi sebebiyle mr çektirmiştim. Kontrast maddeli yapılan mr sonucumun tüm değerleri normaldi ve sonuç normal sınırda mr sonucu çıkmıştı. Bu sıralar, o zamanlarda yaşadığım baş ağrısı, baş dönmesini yaşıyorum ve sanki ani denge kayıpları yaşıyor gibiyim. Acaba mart ayından bu zamana kadar yeni bir tümör vb. Gelişme ihtimali var mıdır? Bir tümör ne kadar sürede oluşur? Cevaplarsaniz çok sevinirim şimdiden teşekkürler

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Meraba semih hoca sizi rahatsız ettiğim için özür dilerim benim çocuğum şuan 2 yaşında b *** *** ** beyin ameliyet geçirdi pataloji evre4 çıktı 15 kemotarapi aldı tedaviya yanît vermedi tekrar üredi doktorlar diyorlar artık ameliyet olamaz radyotarapi alsın bugün hacettepede başladılar biz mardinden gidip geliyoruz lütfen yardımcı olun

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam rica etsem mr raporumu açıklarmısınız ? mr L4-5 diskinde dural keseye basan santral protr�zyon izlendi. LOMBER MR Sekanslar: GE 1,5 tesla HDe MR ile sagital T1A FSE, Sagital T2 frFSE, Aksiyal T2A frFSE Bulgular: Lomber vertebralar?n ve inceleme alan?na giren alt torakal vertebralar?n korpus y�kseklikleri normaldir. Paravertebral yumu?ak doku planlar? normal g�r�n�mdedir. Lomber lordoz d�zle?mi?tir. L4-5 diskinde dural keseye basan santral protr�zyon izlendi. Faset eklemler ve ligamentum flavumlar tabii g�r�n�mdedir.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

6 yıl önce yüksekten düştüm omurgam kalcam ve ayaklarim kirildi birçok ameliyat geçirdim 22 yaşındayım gün geçtikçe yürümem daha da kısıtlanıyor 500 metre yürümem 50 metreye düşmüş durumda, uzun süre oturamiyorum. Gerekli fizik tedaviyi herzaman aldim ama bir etki göremedim. Belimin ağrısı ve kısıtlaması hayatımı cok etkiliyor. Cok doktora danıştim fakat sonuç herzaman hüsran. Emg sonucum : Anormal inceleme. Bu bulgular solda L5-S1 segmentinde kronik dönem radikülopatik tutulum (aksonal etkilenim) ile uyumlu bulunmuştur. LOMBER MRG Tetkik : İnceleme GE 1.5 T MR sisteminde, sagittal planda T1 SE, T2 FSE, aksiyal planda T1 SE, T2 FSE sekanslar ile elde olunmuştur. Lomber lordoz tabiidir. Konus medüllariste geçirilmiş travmaya bağlı sinyal intensite artışı ve kontur düzensizliği izlenmiştir. Mesanede umbilikal seviyeye uzanan belirgin boyut artışı mevcuttur Alt lomber seviyelerde sağda ağırlıklı olmak üzere paravertebral kaslarda belirgin atrofi mevcuttur. (Konus medüllaris sendromu ?) Filum terminale serbesttir. L1-2, L2-3, L3-4 düzeyinde intervertebral mesafede darlık, dejenerasyona sekonder disk sinyal intensitesinde azalma mevcut olup disk konfigrasyonları, bilateral nöral foraminalar ve spinal kanal oluşumları ve AP çapı normaldir. L4-5 ve L5-S1 seviyelerinde disk sinyal intensiteleri, konfigrasyonları, bilateral nöral foraminalar ve spinal kanal oluşumları ve AP çapı normaldir. L2 vertebra korpusu sağ lateral kesiminde 15-20 oranında yükseklik kaybına neden olan kompresyon fraktürü izlenmiştir. Diğer vertebra korpus dizilimleri, yükseklikleri ve sinyal yoğunluğu tabiidir. L1-2 ve L2-3 seviyesinde posterior elemanlar izlenmemiştir. Faset eklemler, ligamentum flavum normal görünümdedir. Paravertebral alanlarda patolojik koleksiyon saptanmadı.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam iyi günler. Bel MR raporum bu şekilde. yorumlarsanız sevinirim. eğilince ağrılarım oluyor ve arka bacak kaslarımda yanmalar oluyor özellike eğilince ve uzanmışken bacaklarımı yukarı gerince bacak arkasında yanmalar oluyor. ameliyatlık bir durum var mı? ne önerirsiniz? LOMBER SPİNAL MR İNCELEME TETKİK SEKANSLARI: FSE T1 ve T2 sagittal FSE T2 aksial Lomber lordoz düzleşmiştir. Tüm düzeylerde vertebra korpus yükseklikleri ve sinyal yoğunlukları normaldir. L5-S1 intervertebral diskte dejenerasyona bağlı T2 de sinyal intensite kayıpları mevcuttur. L1-2 düzeyinde disk herniasyonu saptanmamıştır. Nöral foramenler normal genişliktedir. L2-3 düzeyinde disk herniasyonu saptanmamıştır. Nöral foramenler normal genişliktedir. L3-4 düzeyinde disk herniasyonu saptanmamıştır. Nöral foramenler normal genişliktedir. L4-5 düzeyinde simetrik taşma izlenmektedir. Anterior epidural mesafe, bilateral nöral foramen normaldir. L5-S1 düzeyinde sol parasantral annüler fissürün eşlik ettiği protrüzyon izlenmektedir. Anterior epidural mesafe daralmıştır. Tekal sak bu seviyede bası altındadır. Spinal kanal AP çapı normal olarak değerlendirilmiştir . Konus medullaris sonlanımı normaldir. İntra ve ekstradural kitle lezyon tespit edilmedi. Paraspinal bölge yumuşak dokuları normaldir. Lomber lordoz düzleşmiştir. L5-S1 intervertebral diskte dejenerasyona bağlı T2 de sinyal intensite kayıpları mevcuttur. L4-5 düzeyinde simetrik taşma izlenmektedir. Anterior epidural mesafe, bilateral nöral foramen normaldir. L5-S1 düzeyinde sol parasantral annüler fissürün eşlik ettiği protrüzyon izlenmektedir. Anterior epidural mesafe daralmıştır. Tekal sak bu seviyede bası altındadır.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhaba daha önce size yazmıştım sizde bir randevu alın demişsiniz ankarada oturmuyorum bu filimi nasıl görüyorsunuz bilgilendirirsemiz sevinirim kulak rahatsızlığı nedeniyle bu mr çektim kbb doktoru bana dedi beyin omorik sıvı biraz fazla beyin cerahi doktoruna görün sonuç bu.Prepontin, serebella pontin sistemler ile dördüncü ventrikülün genişlik ve konfigürasyonları normal olarak değerlendirilmiştir. VII.-VIII. sinir kompleksi ile V. Kranial sinirler normal kalınlıktadır. Bilateral internal akustik kanal genişliği ve konturları, vestibül, kohlea ve semisirküler kanal konturları normaldir. Bilateral orta kulak normal olarak değerlendirilmiştir. Sağ mastoid hücrelerde minimal inflamatuar sinyal değiĢikliği izlenmiĢtir. Vertebraobaziller sistem normal olup beyin sapına veya sisternal yapılara vasküler bası bulgusu izlenmemektedir. İVKM sonrasında patolojik kontrast madde tutulumu saptanmamıştır. Bulbus, pons ve mezensefalon yapıları normaldir. Posterior fossada mega sisterna magna varyantı izlenmiĢtir. Bilateral kohlear turnlerde endolenfatik geniĢleme görülmemiĢtir. Bilateral sakkülde ılımlı düzeyde geniĢleme dikkati çekmektedir. Bilateral ampulla ve semisirküler kanal endolenfatik geniĢlikleri normal sınırlardadır. SONUÇ/RADYOLOJĠK YORUM: 1. Bilateral kohlear turnlerde endolenfatik geniĢleme görülmedi Bilateral sakkülde ılımlı düzeyde geniĢleme Bilateral ampulla ve semisirküler kanal endolenfatik geniĢlikleri normal sınırlarda 2. Posterior fossa mega sisterna magna varyantı 3. Minimal sağ mastoidit

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhaba kulak rahatsızlığı nedeniyle bu mr çektim kbb doktoru bana dedi beyin omorik sıvı biraz fazla beyin cerahi doktoruna görün sonuç bu.Prepontin, serebella pontin sistemler ile dördüncü ventrikülün genişlik ve konfigürasyonları normal olarak değerlendirilmiştir. VII.-VIII. sinir kompleksi ile V. Kranial sinirler normal kalınlıktadır. Bilateral internal akustik kanal genişliği ve konturları, vestibül, kohlea ve semisirküler kanal konturları normaldir. Bilateral orta kulak normal olarak değerlendirilmiştir. Sağ mastoid hücrelerde minimal inflamatuar sinyal değiĢikliği izlenmiĢtir. Vertebraobaziller sistem normal olup beyin sapına veya sisternal yapılara vasküler bası bulgusu izlenmemektedir. İVKM sonrasında patolojik kontrast madde tutulumu saptanmamıştır. Bulbus, pons ve mezensefalon yapıları normaldir. Posterior fossada mega sisterna magna varyantı izlenmiĢtir. Bilateral kohlear turnlerde endolenfatik geniĢleme görülmemiĢtir. Bilateral sakkülde ılımlı düzeyde geniĢleme dikkati çekmektedir. Bilateral ampulla ve semisirküler kanal endolenfatik geniĢlikleri normal sınırlardadır. SONUÇ/RADYOLOJĠK YORUM: 1. Bilateral kohlear turnlerde endolenfatik geniĢleme görülmedi Bilateral sakkülde ılımlı düzeyde geniĢleme Bilateral ampulla ve semisirküler kanal endolenfatik geniĢlikleri normal sınırlarda 2. Posterior fossa mega sisterna magna varyantı 3. Minimal sağ mastoidit

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba hocam kulak için çektiğim mr özel bir görüntüleme diyer mr lardan farklı bir mr doktor dedi beyin omorik sıvı biraz fazla beyin cerahine görün sonuç bu.Bulgular : Prepontin, serebella pontin sistemler ile dördüncü ventrikülün genişlik ve konfigürasyonları normal olarak değerlendirilmiştir. VII.-VIII. sinir kompleksi ile V. Kranial sinirler normal kalınlıktadır. Bilateral internal akustik kanal genişliği ve konturları, vestibül, kohlea ve semisirküler kanal konturları normaldir. Bilateral orta kulak normal olarak değerlendirilmiştir. Sağ mastoid hücrelerde minimal inflamatuar sinyal değiĢikliği izlenmiĢtir. Vertebraobaziller sistem normal olup beyin sapına veya sisternal yapılara vasküler bası bulgusu izlenmemektedir. İVKM sonrasında patolojik kontrast madde tutulumu saptanmamıştır. Bulbus, pons ve mezensefalon yapıları normaldir. Posterior fossada mega sisterna magna varyantı izlenmiĢtir. Bilateral kohlear turnlerde endolenfatik geniĢleme görülmemiĢtir. Bilateral sakkülde ılımlı düzeyde geniĢleme dikkati çekmektedir. Bilateral ampulla ve semisirküler kanal endolenfatik geniĢlikleri normal sınırlardadır. SONUÇ/RADYOLOJĠK YORUM: 1. Bilateral kohlear turnlerde endolenfatik geniĢleme görülmedi Bilateral sakkülde ılımlı düzeyde geniĢleme Bilateral ampulla ve semisirküler kanal endolenfatik geniĢlikleri normal sınırlarda 2. Posterior fossa mega sisterna magna varyantı 3. Minimal sağ mastoidit

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhaba bel fıtığı teşhisi konuldu doktorumuz amaliyat olmam gerektiğini söyledi. Günlük hayatımda sabahları kalktığımda 1-2 saat sonra geçen tutukluk ve oturunca sağ ayağım karıncalanıyor. Mr sonucunu yorumlarmısınız şimdiden teşekkür ederim. Lomber lordoz normal görünümünü korumaktadır. Vertebraların korpus yükseklikleri, kortikal ve medüller sinyal intensiteleri korunmuş olarak izlenmiştir. Vertebra endplate sinyal intensiteleri doğaldır. L3-4,L4-5 diffüz bulging santral protrüzyon tekal keseyi basılamıştır. L4-5 disk ekstrüdedir. Bilateral nöral foramenleri ve spinal kanalı daralmıştır. Sağda spinal kökü basılamaktadır. Diğer intervertebral disk konturlarında end plate dışına taşma izlenmemiştir. Nöral foramenler açıktır. Konus medüllaris L1 seviyesinde normal olarak sonlanmaktadır. Kauda equina lifleri normal olarak izlenmektedir. Spinal kanal içerisinde yer kaplayıcı oluşuma rastlanmamıştır. Faset eklemler ve ligamentum flavumlar normal görünümdedir.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocan kalça mr ve röntgenleri sonucu FAİ teşhisi kondu, sürekli agrım var ama yan yatarken yan kalçaların ve uyluklarımda ağrı artıyor , dizlerime kadar ağrı vuruyor,belimde de ağrı oluyor , özellikle sag kasığımda sıkışma pozisyonlarında agrım şiddetli oluyor.Hocam şikayetlerim ve iki bu konuda uzman profesörün teşhisi fai ama yan yatinca ağrının olması pek uymuyor gibi geldi acaba sakroiliak eklem disfonksiyonu olabilir mi fger buysa anlayabilirler miydi, gittiğin doktorlar ortopedi doktorları, artroskopik ameliyat diyorlar FAI icin yalnız ya FAI değilsem diye şüphelerim var boşuna ameliyat olmak istemiyorum çok teşekkürler

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba ben Nil. 18 yaşındayım. 3 yıldır kontrole gidiyorum düzenli olarak. Bana kemik denmişti fakat 4 kasımda bu sonucu aldım. Sol arkada el ile hissediler fakat gözle görülemeyen şişlik mevcut. Son zamanlar sık sık ağrıyor ve kafamın sol tarafı komple ağrıdığı oluyor. Doktor tümörün beyin zarı üzerinde olduğunu ve birden fazla büyüdüğünü söyledi. En geç 1 yıl içinde ameliyat olmam gerekiyormuş. Ameliyatın riski var mı ve epidermoid tümör ne demek?, nerede mevcut? . Şimdiden teşekkürler. SERVİKAL MR İNCELEMESİ Tetkik Tarihi: *** *** ** İnceleme sagittal T2 FSE, sagittal T1 FSE, aksiyal T2 FSE kesitler ile elde olunmuştur. Radyoloji Bulgular : Servikal lordoz tabiidir. Kranioservikal bileşke anomalisi saptanmamıştır. Atlantoaksiyel eklem ilişkisi korunmuştur. Servikal vertebra korpuslarının yükseklikleri tabii, konfigürasyonları ve dizilimleri doğaldır. İntervertebral disk aralıkları normal genişliktedir. Vertebraların kortikomedüller sinyal intensite dağılımları normal sınırlardadır. Servikal intervertebral disklerin arka konturlarında spinal kanal yönünde anlamlı bir taşma saptanmamıştır. Nöral foramenler normal genişlikte, içinde seyreden spinal sinir kökleri serbesttir. Faset eklemleri ve osseöz spinal kanal genişliği tabiidir. Kord orta hat yerleşimli, doğal sinyal intensitesinde izlenmektedir. Paravertebral kas ve yumuşak dokular normaldir. İnceleme kapsamına giren her iki serebellar hemisferin kaudal lobunun posterior bölümünde kalvariumda incelme ile beraber olan kitle lezyonları mevcuttur -epidermoid tümör ?.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba hocam dusme sonucu L5-S1 bölgemde çift tarafli pars kirigi olustu. Acaba bu tür kiriklarda vertebroplasti tedavisi uygulaniyor mu ?

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Iyı gınler hocam 11 yıl once başımda aroknoid kist izlendi yılda bir takipte en son kı sonucu bu şekilde Pons bulbul normaldir beyin sapı sisternaları açıktır orta hatta saga dogru yaklaşık 4mm çapında minimal shift izlendi yer kaplayıcı lezyon izlenmemektedir sol frontoparital lob komşulugunda en geniş 68X41 mm boyutlu T2 A seakanslarda BOS ile benzer sinyalli kistik natürde lezyon izlendi ( aroknoid kist) Sol lateral ventrikül, tariflenen kist öncelikli lezyonun yer kaplayıcı etkısıne sekonder hafif daralmış izlendi diğer bulgularda normal yazıyor Doktorun soyledıgı ise aynı şekılde duruyor sizin yorumunuzu almak isterim gecen shift cumlesınde tehlıke var mı takıp mi cerrahı müdahale mı gereklıdir?

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Mrhb hocam cektigim tomografi ultrasyon ve mr conuclarina gore boynumda iki fitik oldugu t3sbit edildi sonrasinda kullandigim ilaclar ve tedavi agrilarimi azalti ama gecmedi vede sag el isaret veorta parmagimdaki uyisukluk bi turlu gecmiyo yaklasik 3 hafta oldu

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer