Questions

Merhaba hocam ben 2 yıl once 4 kattan düştüm ve şuan yürüyemiyorum omuriligimde t*** *** ** seviyem hasarım var ameyilattan sonra fizik tedavide görüyorum ama durumumda bi değişiklik yok

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhabalar hocam babam şiddetli bir kaval kemiği ağrısıyla hastaneye gitti mr çekildi sonuç olarak: lomber lordozda düzleşme L2-3 düzeyinde ılımlı bulging santral anüler yırtık L3-4 retrolistezis santral ağırlıklı anüler bulging dural kese baskısı L4-5 retrolistezis disk osteofit kompleksine bağlı sol foraminal hemiasyon solda foraminal daralma ve L4 radiks basısı fasetlerde hipertrofi L5-S1 düzeyinde santral ılımlı sağ parasantral protrüzyon ve anüler yırtık sağ S1 sinir kök irritasyonu yazıyor ameliyat şartmı hocam ameliyatsız tedavi olabilecek düzeydemi aceba ve tedavi veya ameliyat olana kadar ağrılarını hafifletecek bir alternatif varmıdır yardımcı olursanız çok sevinirim saygılar

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

LOMBER SPİNAL MR İNCELEMESİNDE ; Lomber lordoz doğaldır. Posterior vertebral hat düzgün ve kesintisiz olarak izlenmektedir. Vertebraların korpus yükseklikleri ve sinyal intensiteleri normaldir. Spinal kanal normal form ve genişliktedir. İntra spinal kitle lezyonu izlenmedi. L4-5 intervertebral disk seviyesinde sagittal T2A incelemelerde dejeneratif dehidratasyon ile uyumlu sinyal intensite kaybı alanları izlenmektedir. L3-4 seviyesinde anterior epidural yağ planını daraltan nonkompresible minimal bulging formasyonu izlenmiştir. L4-5 ve L5-S1 seviyelerinde tekal keseyi, sol nöral kök ve forameni daraltan hafif bulging formasyonları izlenmiştir. Diğer intervertebral disklerin yükseklikleri ve sinyal intensiteleri normaldir. Disk posterior konturları normal olup, dural kese ve nöral elemanlara bası saptanmadı. Ventral epidural yağlı doku ve nöral foramenler açıktır. Konus medüllaris normal düzeyde ve sinyal intensitesi doğaldır. Paravertebral yumuşak dokulara ait patoloji saptanmadı. Yukarıda belirtilen MR bulgularının klinik bilgiler ve laboratuvar sonuçları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Mrb Hocam iki yıl önce omurgama 10 platin takıldı ve doktor takarken sinirimi delmiş ameliyathanede,bu 2yil içinde hep diz ağrısı çekiyorum fizik tedavi görüyorum haftada iki kere ona rağmen diz ağrım var ortopedi doktoru da gördü bir şey yok dedi dizlerimde ve ben ameliyattan 14 ay sonra öğreniyorum ki omurgama vida takılırken vidayla sinirimi delmiş doktor tüm ağrı sebeplerimin bundan olduğunu öğrendim yani hocam ben ilacta kullandım nöropatik ilaçlarda kullandim bir şeye yaramadi bu delinen sinirim için cerrahı Bir yöntem hiç mi yok tomografi yeni çektirdim 2 yıl olacak ona rağmen kapanmamış sinirim bana lütfen yardımcı olun 🙏🏻🙏🏻

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

İyi günler Semih hocam, annem 22 Temmuz'da evimizin önünde sert bir şekilde yere oturur halde düştü ve kadıramadık. Ambulansla Pınarbaşı devlet hastanesine götürdük. Röntgen çekildi. Başhekim ortopedi uzmanı doktor annemin belinde omurlarda 2 adet kırık olduğunu söyledi. Ankara şehir hastanesinde MR çektirdik. Başka doktorlar da gördü, aynı şeyi söylediler. Çimento yöntemi uygulanması gerekir dediler. Siz bu operasyonu yapıyor musunuz? Ücreti nedir acaba? Cevabınız bekler, iyi çalışmalar dilerim. Şimdiden çok teşekkürler. Elif Y

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam Merhabalar...Ben 5 aylıkken hidrosefali ameliyatı oldum.Şu an 27 yaşındayım. Sağlığımda en ufak bir problem yok, ameliyat bende hiçbir şekilde denge kaybı veyahut buna benzer hiçbir hasar bırakmadı, gayet normal insan gibi sağlıklı biriyim.hatta öğretmenlik mezunuyum. Çocukken hidrosefali ameliyatı geçirdiğim için askerlikten muaf oldum. Ama gelin görün ki iş başvurusu yaptığım yer askerlikten bundan dolayı muaf olduğum için, askerlikten muaf olduğuna göre ağır iş falan yapamaz diye reddettiler. Halbuki ben zamanında ağır işlerde de çalıştım yük kaldırdım yani. Hastalığı devam eden adam bunu yapabilir mi sizce? Hastaneye gitsem ağır işlerde çalışabileceğine dair bana rapor verirler mi onu merak ettim.çünkü bana yapılan hiç etik değil. sakat değilim engelli değilim. Sapasağlam adamım yani. Cevap verirseniz mutlu olurum İyi çalışmalar...

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Posterior fossadan geçen kesitlerde; 4. Ventrikül orta hatta normal genişliktedir. Serebellar hemisferlerin gri-beyaz cevher intensiteleri normaldir. Serebellar sulkuslar normal genişliktedir. Posterior fossada vermis posteriorunda BOS mesafesinde belirginleşme izlendi (araknoid kist?, mega sisterna magna varyasyonu?) Mezensefalon düzeyinde serebral pediküller ve tektal plak normal olarak izlenmektedir. Pons ve bulbus normaldir. Beyin sapı sisternaları açıktır. Supratentorial alanda; ventriküler sistem normal genişlik ve formdadır. Cavum septum pellusidum et vergae varyasyonu izlendi. Biateral seerebral hemisferlerde kortikal sulkus ve fissürler minimal belirgindir. Sol anterior temporal bölgede 36x16 mm boyutlarında BOS mesafesinde belirginleşme izlendi (araknoid kist). Frontal bölge sağ yarımında geçirilmiş ameliyata sekonder kraniektomi defekti izlendi. Serebral vasküler yapılar normaldir. Sella tursikada BOS mesafesinde belirginleşme izlendi (parsiyel emptysella). Nazal septum minimal sağa deviyedir. SONUÇ: Cavum septum pellusidum et vergae varyasyonu izlendi. Biateral seerebral hemisferlerde kortikal sulkus ve fissürler minimal belirgindir. Sol anterior temporal bölgede 36x16 mm boyutlarında BOS mesafesinde belirginleşme izlendi (araknoid kist). Frontal bölge sağ yarımında geçirilmiş ameliyata sekonder kraniektomi defekti izlendi. Sella tursikada BOS mesafesinde belirginleşme izlendi (parsiyel emptysella). Rad.Uzm.Dr. Burhan KÜÇÜK Cavum septum pellusidum et vergae varyasyonu izlendi. Biateral seerebral hemisferlerde kortikal sulkus ve fissürler minimal belirgindir. Sol anterior temporal bölgede 36x16 mm boyutlarında BOS mesafesinde belirginleşme izlendi (araknoid kist). Frontal bölge sağ yarımında geçirilmiş ameliyata sekonder kraniektomi defekti izlendi. Sella tursikada BOS mesafesinde belirginleşme izlendi (parsiyel emptysella).

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Aşırı baş agrısı içim gittim bi öncesi MR sonucunda 2x1 cm kist vardı ikinCi MR sonucumda Sol orta kranial fossa medialinde 18x9 mm boyutlarında BOS ile izointens sinyal özelliğinde kistik dilatasyon gözlenmiştir bu ne demek hocam ve arada baş dönmesi uyuşma ve çift görmem oluyor saniyelik bi tehlikesi varmıdır?

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Sayın Hocam merhaba. BT çekiminde şu ifade geçmektedir. Her iki parietal lobda konveksite düzeyinde yaygın kaba kalsifikasyon alanları izlenmektedir. Işığa karşı hassasiyet, ani baş dönmesi, gün içerisinde tekrarlayan bulanık görme, göz çevresinde acı gibi yıllardır süren şikayetlerim bulunmakta. Bu sonuçla bağlantısı bulunabilir mi? Teşekkür ederim.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Mrb hocam genel kontrol için beyın bt si cekildim raporum sol frontalde extraaxial bos mesafesi geniş izlenmektedir araknoid kist ekarte edilemez hocam araknoid kist ekarte edilemez ne demek ciddi Bi durummu iyi günler

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhabalar bel ağrısı için hekime başvurmuştum mr istendi sonucun ne anlama geldiği hakkında yardımcı olur musunuz Teşekkür ederim LOMBER MRG TEKNİK: Aksiyal ve sagital FSE-T2, sagital FSE-T1 görüntüler elde olunmuştur. BULGULAR: Lomber lordoz düzleşmiştir. Vertebra korpus yükseklikleri ve kemik yapıların sinyal intensiteleri doğaldır. İntervertebral disk yükseklikleri ve disklerin sinyal intensiteleri doğaldır. L3-4, L4-5 düzeylerinde diffüz disk bulging izlendi. Tekal saka indentasyon mevcuttur. Bilateral nöral foramenler inferiordan minimal daralmıştır. L5 S1 düzeyinde posterosantral disk protrüzyonu izlendi. Anterior epidural yağ mesafesi obliteredir. Nöral foramenlerde destrüksiyona veya ekspansiyona yol açan lezyon bulgusu saptanmadı. Konus medullaris L1 seviyesinde sonlanmakta olup intensitesi ve genişliği doğaldır.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

merhabalar hocam ben 42 yaşındayım sırt fıtığı teşisi kondu saçaklı olduğu riskli ameliyatı olduğu söylendi 10 yıl öncede iki taraflı kalça protezi takıldı sırtta ve yanlarda aşırı ağrı oluşuyo böbrekler olduğunu sanıyordum taş olduğu söylenmişti çünkü bundan dolayı mı fıtıkmı bilemiyorum filimlerim mevcut size nasıl ulaştırırım irtibata geçip nasıl bir tedavi yuöntemi uygularsınız bilgilendirirseniz sevinirim saygılarımla

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Doktor bey merhaba ben dengesizlik salkantı hissi yaşıyorum 2 aydır 1 ay önce mr çektirdim temiz çıktı başka ne tetkikler yaptırmam lazım neden olabilir bende anksiyete ve hastalık hastalığı var az da kulak çınlamam var neden olabilir birde bir insanın hayatı boyunca beyin tümörü tanısı alma olasılığı kaçtır ve nasıl korunulur lütfen yardımcı olun beyincik sarkması falan yazıyor internette

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba, 36 yaş kadın 10 küsür yıldır boyun düzleşmesi ve kireçlenme var olduğu biliniyor. Fıtık ve Miyofasiyal ağrı sendromu var olduğunu yeni öğrendim ve 10 yıldır sol göze vuran ağrı, sol taraftaki ağrının boyun kaynaklı da olabileceğini fizik tedavi doktoruma kendimce anlatabildim ve miyofasiyal kaynaklı olabildiğini öğrendim. Bunun yanında gözde ağrıyla göz kapağında kapanma küçülme şişme, yıl boyu süren şiddetli burun akıntısı, hapşırma oluyor (bunun için yıllardır tedaviye yanıt alınamadı). Boyun ağrıları 2 yıldır fazlalaştı. Bir yıldır hissedilen ellerde ağrı uyuşma var. Teşhis Overuse Sendromu. Fıtığın çok ağır olmadığı, miyofasiyalden de kaynaklı yoğun ağrı yaşadığım belirtildi. Fizik tedavi gördüm bir fayda olmadı; 12. seansta bıraktım. TMS (Transkraniyal Manyetik Uyarım Sitimülasyon) uygulaması ve manuel terapi aldım. Şikayetler boyun ve göz olarak fazlalaştı. Sanırım şikayetlerime ve muayene sonucuna göre darlığın çok ciddi olmadığı söylendi fakat özellikle Spinal kanal darlığı, sinir sıkışması beni endişelendirdi. Aşağıdaki MR sonucumu siz de yorumlarsanız sevinirim. Servikal aks düzleşmiştir. C3-4, C4-5, C5-6 disk yükseklikleri ve sinyal intensiteleri azalmış. Korpus köşelerinde minimal osteofitik sivrileşmeler mevcut. C3-4 düzeyinde santlar protrüde disk hernis mevcut olup tekel keseye bası izlendi. Bu düzeyde Spinal kanal AP genişliği 9mm olup daralmış. C4-5 düzeyinde santral geniş tabanlı protrüde disk hernis i mevcut olup Spinal (raporda burası net çıkmamış sordum dar kanal dendi Spinal diye yorumladım) kanal AP genişliği yaklaşık 8mm olup daralmış. Unkovertebral eklem dejeneraayonuna bağlı olarak sağ noral foramen ılımlı daralmış. C5-6 düzeyinde disk posterior diffüz kabarık olup tekal keseye hafif bası izlendi. Servikal spinal korda ait sinyal dağılımı homojen olup myelomalazi veya yet kapltıcı lezyon izlenmedi. Paraspinal yumuşak doku normal. Kronioservikal bileşke normal.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

trafık kazası sonucu bitkisel hayata giren 31 yaşında kadın hasta 6 aydır bitkisel hayattadır. spontan solunumu var, bir kaç defa beyin ameliyatı geçirmiştir. ilk başta subdural hematomdan dolayı kraniyoyomi yapılmıştır sonrasında gelişen hidrosefali nedeni ile şant takılmış, daha sonra kliniği bozulan hasta çekilen BT sonucuna göre şantin fazla çalıştığına kanaat getirilmiş ve kraniyoplasti yapılmıştır ilk 3 ay vent. bağımlı hasta daha sonra t-tup e alınmış ve hep spontan solumuştur, yaklaşık 1 hafta önce trakeostomisi de kapatılmıştır basit fizik tedavi haraketleri uygulanmaktadır PEG den beslenmesi yapılmaktadır. herhangi bir epileptik nöbet vs geçirmemiştir. yatak yarası yoktur. hoca durumumuz bundan mütevellil ne olursunuz bir umut bir çare diyin hastamız malatya turgut özal hastahanesin de yatmakta *** *** ** iletişim numaram .iletişim numaranızı yazarsanız ve yardımcı olursanız sevınırım . saygılarımla

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba hocam, Hocam yaklaşık bir ay önce MRI çektirdim, belim uzun zaman oturunca veya ayakta kalınca çok ağrıyordu,genç olmama rağmen bel fıtığı oluşabiliyor deniliyor ve çok korkuyorum gerçekten, Fizik tedaviye gitmem gerektiğini söylendi ama fizik tedavi ile geçecek mi acaba yoksa başka işlem mi yaptırabilirim? MRI da şöyle bir sonuç yazıyor; TEKNİK: Çok sekanslı çok düzlemli inceleme yapılmıştır. BULGULAR: Lomber aks doğaldır. L5-S1 intervertebral diski düzeyinde anterior epidural yağlı mesafeyi basılayan bilateral nöral foameni daraltan diffüz anüler taşma mevcuttur. L4-5 intervertebral diski düzeyinde tekal saka teması izlenen diffüz anüler taşma mevcuttur. Lomber disk sinyalleri doğaldır. Konus medüllaris lokalizasyonu ve intensitesi doğaldır. Kemik sinyalleri doğaldır. SONUÇ BİLGİ

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba Semih hocam, 26 yaşındayım yaklaşık 2 sene öncesi sporda sakatlanmam neticesinde l5-s1 aralığından bel fıtığı ameliyat geçirdim. Ameliyat sonrası kısmen bacak ağrılarım düzelse de bel ağrıları kaldı özellikle otururken, yan yattığımda ve uzun yolculuklarda kabir azabına dönüyor. Hafif yükler kaldırdığımda bile bel ağrısı oluşuyor. Ağrılar ara ara ılımlı seyrediyor. Yol yürümemde herhangi bir kısıtlama yok. İlk zamanlarda bu ağrılara anlam veremediler. Ankilozan spondilit hastalığından şüphelendiler fakat Romatoloji doktoru tarafından uzun bir süre takip edilmeme rağmen neticeye varılmadı. Algoloji polikliniğinde sakroiliak ekleme ve l5-s1 aralığına enjeksiyon uygulandı yine bir neticeye varamadım. En son olarak gittiğim bir beyin cerrahı bu durumun l5 vertebrasında çift taraflı pars defektine bağlı olduğunu ve bu aralıkta instabilite olduğunu buldu. MR raporum şu şekildedir : * L4-5 disk dorsal yüzde bombeleşme mevcuttur. * L5-S1 disk dorsal yüzde difüz bombeleşme mevcuttur. Dural kese bası altındadır. L5 vertebrada anterior listezis mevcuttur. Bu düzeyde listezise bağlı pseudoherniasyon bulgusu mevcut olup; Bilateral nöral foramenler daralmıştır. Yine bu düzeyde intervertebral diskte sinyal ve yükseklik kaybı vardır. Posterior santral anüler yırtık vardır. Lomber BT raporum ise ; * L5-S1 grade 1 anterior listezis ve posteriorda lizis defekti izlenmektedir. Foramen bu seviye inferiordan hafif daralmıştır. Bu durumda geçmeyen inatçı ağrılar için tek seviye füzyon ameliyatı önerildi hocam. Benim ise bazı kaygılarım var. Sizin yorumunuz nedir bu durumda biraz daha idare etmeli miyim yoksa cerrahiye mi yönelmeliyim?

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

hocam hipofiz adenom var.arada bi kontrol dediler yaptırıyordum.bir kac yıldır baska bi hastalıgım var sjogren gibi ama yabancı gruplara baktıgımda kimse bu kadar zorlanmıyor.agzımdatukuruk yok.burnum gozum saclı deri cilt kuru hatta vajinal kuruluk da var.rotr sendomum var.bilirubinleirm de totali*** *** ** lerde..romatologlar sjogrensin diyemedi.tukuruk bez biopsi de oyle..ama onun da hatalı cıkma olasılık varmıs arastırdım.suan gogus kafesim karnım yapısık zamk gibi.kesinlikle genislemiuor.bu kuruluk akciger karın zarı bunları da etkiliyor olabilir mi. ayrıca vucut su dengesini bu adenom bozup bana tum bu sjogrene benzer tabloyuu yaratabilir mi.bilirubinlerim de cok yuksek belki skjogrenimm var bilmiorm dr lar anlamadı 4 yıldır cok kotuyum ise de gidemiyoum disler curudu agız dilim surekli yara.adenom bu kadar kotu hale getirebilir mi.düz kasları etkilediğini okudum.yemek boru alt ucunda da ciddi bir basınc cıktı akalasyada bile o kadar basınc yok dendi.mide sarkma yapmıs.vagusu mu o basınc sıkıstırıyor bunu da okudum ama tc de vagusu bilen anlayan dr da yok:( bana bi yol haritası cizer misiniz.adh icin dr a gitmeliyim bu kadar sıkıntı verebilir mi yoksa sjogren mi onun hormon dengeisni bozmustur.yasadıklarım=sjogren belirtileri. ama dr lar teshis koyamad:(((

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Bilateral periferik spinal yanıt normal sınırlarda sınırlarda olmakla birlikte sağ lomber potansiyel yanıt latansı sola göre uzamıştır bilateral kortikal yanıtlar elde edilmiştir hocam bende beyincik sarkması ve ve fıtığı var bu sinir testi normalmi

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

merhaba iyi çalışmalar, 55 yaşında hastada bir fıtıkla beraber spinal stenoz görülmüş yürürken bacaklarında kasmalar var çok uzun yol yürüyemiyor dinlenmek zorunda kalıyor ek bir şikayeti yok Kök bloğu ve epidural enjeksiyonlar nedir bu tedaviler yapılabilir mi fayda görür mü saygılarımla...

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer