Questions

Semih hocam kaç günlerdir inanın çare aramaktayız..yaklaşık 10 gün önce babamız prostat ameliyatı oldu .ameliyattan sonra kendine gelmeyince çekilen mr dan sonra anlaşıldı ki serebeller infakt oluşmuş beyincikte ..acil mudahale ile entube edilerek yoğun bakıma alındı..yapılacak herhangi birşey olmadığı ve dua etmemiz gerektiği söyleniyor..babamızin ameliyat öncesi hiçbir şeyi yoktu..sigarası tansiyonu şekeri vs. Hiçbir hastalığı yoktu..sizden ricam serebeller infakt ameliyatı yapiliyormu veya siz yapiyormusunuz..Trabzon'dan yazıyorum cevabınızı umutla bekliyorum hocam

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Vertebralarda osteofitik değişiklikler izlenmiştir. Vertebraların korpus yükseklikleri normaldir. C2-3, C3-4, C4-5, C5-6 disklerde sinyal kaybı izlenmiştir. C3-4 ve C4-5 disklerinde hafif posterior disk kabarıklaşması izlenmiştir. C5-6 diskinde posterior santral minimal disk protrüzyonu izlenmiştir. Bu seviyede spinal korda anteriordan hafif bası izlenmiştir. Spinal kanal normal genişliktedir. Servikal adele planları doğal olup paravertebral alanlarda patolojik sinyal kaydı mevcut değildir.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhabalar. 23 haftalık gebeliğimde sisterna magna 10 mm ölçülmüştü. 31. Haftada tekrar dopplere girdim 15 mm ölçüldü. Ama beyinin diğer taraflarında hiç bir sorun yok dendi. Her şey normal bulundu. Bu değer neden büyümüş olabilir? Bebeğin büyümesiyle bir alakası var mıdır?

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Bel ağrısı Hocam merhabalar, benim mr bulgularım bu şekildedir. L5-S1 intervertebral diskinde T2 sinyal kaybı ve diffüz bulging zemininde santral protrüzyon izlenmiş olup, tekal sak anteriordan hafif basılanmıştır. Nöral foramenler daralmıştır. Hocam 2 senedir 3 veya 5 ayda bir benim belim de öne eğilim yürüyememe hatta bacaklarımda yanma elektriklenme oluyor kalkıp tuvaletime bile gidemrz hale geliyorum destekle bile çok zor gidebiliyorum. Yaşlı teyze yürüyüşü gibi öne doğru eğilim oluyor. Sırtım belim kaskatı kesiliyor doğrulamıyorum. evde 5 adım dahi atamaz hale geliyorum. Bu durum 15 20 gün sürüyor. Sonra sonra toparlıyorum ilaç ve dinlenmeyle. Ama sürekli 3 ayda bi yaşanması beni mahvediyor. Bunun sonucu ameliyat mı?

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

(kardeşimin mr sonucu hocam bilgilendirirseniz çok sevinirim )KONTROL Sayin Meslektasim, Hastanizin cekilen Lomber Spinal MR incelemesinde : Uygulanan Sekanslar: Sagital planda ve aksiyal planda SE T1, FSE T2 agirlikli kesitler alinmistir. Klinik oykusu :Agri, diskopati Bulgular : Lomber lordoz tabiidir. Lomber vertebra korpus yukseklikleri, konfigurasyonu ve kortikomeduller sinyal intensite dagilimlari tabiidir. Lomber intervertebral disklerin yukseklik, lokalizasyon ve sinyal intensite dagilimlari tabiidir. Lomber spinal kanal genisligi fizyolojik sinirlar icerisindedir. Bilateral noral foramenler tabiidir. Konus medullaris L1 duzeyinde dogal bicimde sonlanmaktadir. Kauda equina liflerinin dagilimi tabiidir. Sayin Meslektasim, Hastanin Yapilan Pelvis MR incelemesinde : Klinik oyku : Pelviste agri, impingement Inceleme : Sol iliak kemikte kortekse destruksiyon yapmis icinde tum sekanslarda hiperintens hemorajik alanlari bulunan iliak kas icine dogru uzanim gostermis boyutlari uzun aksta transvers planda olmak uzere 77x45x45 mm boyutlarinda kemik kortekste destruksiyon ve iliak bolgede hafif gluteus maksimus kasi icine dogru uzanim gostermis kitle lezyonu izlenmektedir. Travma oykusu yoksa ilk planda primer kemik kitlesi, dev hucreli tm lehine degerlendirildi. Ayirici tanida sekonder kemik lezyonu-ya da form degistirmis anevrizmatik komponentli osteosarkom dusunulmustur. Patolojik boyutta Lenf nodu, ilave kemik lezyonu bulgusu gozlenmedi. Sonuc: Lomber MR: Normal sinirlarda inceleme Pelvis MR: Sol iliak kemikte iliak kas ve gluteal kas planina uzanan kortekste destruksiyon yapmis hemorajik tumoral kitle lezyonu, dev hucreli tm?

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

muayene ücreti ne kadar daha önce çekindiğim bi mr görüntüsünü sizede göstermek istiyorum

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Selam hocam mr sonucum sisterna magna ap çapı 1.5 cm olup geniştir. Paranazal sinüslerde mukozal kalınlaşma izlenmiştir. Daha önce kafamda zaten o araknoid kist vardı. Kafam çok ağrıyor görüşünüz nedir bu bulgular hayatımı nasıl etkiler hocam

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba hocam mr sonucumu yorumlarmısınız önemli birşey varmı.. KRANİAL MR İNCELEMESİ TEKNİK : Aksiyel T2A, Aksiyel T1A, Aksiyel-FLAİR, sagittal T1A, koronal T2A; İVKM enjeksiyonu sonrasında aksiyal, koronal, sagittal T1A ağırlıklı sekanslar elde olunmuştur. 20 cc IV Dotarem verilmiştir. Kg : 80 BULGULAR : Bilateral serebellar hemisferler, pons ve mezensefalon normal sinyal özelliği göstermektedir. 4. ventrikül normal konum, şekil ve boyuttadır. Bazal sisternler normaldir. 3. ve lateral ventriküller normal konum, şekil ve boyuttadır. Sağ okspital lobda FLAİR da hiperintens post kontrast alınan görüntülerde lineer kontrastlanan lezyon izlenmiştir. (gelişimsel venöz anomali ) Sağ periatriyal derin ak maddede milimetrik çaplı T2 ve FLAİR de hiperintens nonspesifik gliotik odak izlenmiştir. Vertebral, baziler ve karotid akımlar normal flow-void akım özelliği göstermektedir. Ekstraserebral BOS mesafeleri normal genişlikte olup, ekstraaksiyal sıvı kolleksiyonu izlenmemiştir. İVKM enjeksiyonu sonrasında patolojik kontrast tutulumu saptanmamıştır. Sağ maksiller sinüste mukus retansiyon kisti izlendi.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhabalar. Annemin mr sonucunu sizinle paylaşmak istiyorum. Ameliyat denildi fakat direkt araştırmadan gözü kapalı ameliyat olmak istemedik açıkçası. Dönüş yaparsanız çok mutlu olurum çok teşekkürler. Lomber lordoz doğaldır. Posterior vertebral hat düzgün ve kesintisiz olarak izlenmektedir. Vertebraların korpus yükseklikleri ve sinyal intensiteleri normaldir. Spinal kanal normal form ve genisliktedir. İntra spinal kitle lezyon izlenmedi. L4-5 ve l5-s1 diskinde santral tipte protrüzyon izlenmiştir. Diğer düzeylerde disk posterior konturları normal olup, dural kese ve nöral elemanlara bası saptanmadı. Ventral epidural yağlı doku ve nöral foramenler açıktır. Konus medüllaris normal düzeyde ve sinyal intensitesi doğaldır. Paravertebral yumuşak dokulara ait patoloji saptanmadı.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhaba,hastamız 72 yaşında.(yapılan muayenede babamın kollarında.bacaklarında bir güç kaybı olmadığını, mr sonucuyla kıyaslandığında oldukça iyi durumda ve güçlü olduğunu söyledi doktorumuz,herhangi bir ağrısı da yok.Servikal spondilotik myelopati durumunun,hasta çok dikkatli olduğu takdirde kötüye gitme,ilerlememe ihtimimali var mıdır? Saygılarımla..

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhaba Yaş 31. Herhangi bir saglik problemim yok. Reglim duzenli, tiroid duzenli. Haziran ayinda ilaçlı boyun mr cekildigim sirada, radyolog hipofiz bezinede bakmis ve sonuc bu..Adenohipofizz sag yarısında 4 mm çapında kontrastlanma gosteren şüpheli hipodens noduler gorunum izlenmektedir. Klinik uygunluk halinde hipofiz mr önerilir. Bunu haziran ayinda cektirmistim ve doktorada göstermedim. Ben bunu rastgele ogrendim. Gormede sıkıntı yok. Hicbir sikayetim yok. Ne yapmam lazım? Saygilar

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

hocam merhabalar annem 43 yaşında her hangi bi hastalığı yok geçen gün bayıldı hastaneye götürdük emarr ve bt sonucunu yorumlayabilirmisiniz iyi çalışmalar DİFFÜZYON MR İNCELEMESİNDE; Aksiyel planda Diffüzyon ağırlıklı görüntüler elde olunmuştur. Diffüzyon kısıtlaması ile sınır çizen lezyon ayırt edilmemiştir. Posterior fossada geniş ekstra aksiyal kistik oluşum dikkat çekmekte olup,diffüzyon kısıtlaması saptanmamıştır.Sonuç: Rapor içi tanımlanan bulgular YÖNTEM:İntratentorial 5mm supratentorial 10mm kesit kalınlığında kontrastsız aksiyel planda imajlar elde olunmuştur. BULGULAR: Her iki serebral hemisferde kortiko subkortikal dansite doğaldır. Her iki serebral hemisfer periferik kortikal sulkus ve fissürleri normal genişliktedir. İntrakranial hemoraji yoktur. Bazal ganglionlarnormal izlenmiştir. Bilateral lateral ve 3. ventriküler minimal dilatedir. 4. ventrikül ile ilişkili posterior fossa sol yarısını dolduran 61x91mm boyutunda BOSS ile izodens kistik görünüm mevcut olup sol serebellar hemisfer atrofik ve vermis plaziktir ( Arnold chiari malformasyonu Tip IV ?)

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Bilateral sentrum semiovale duzeylerinde, periventrikuler ve supraventrikuler beyaz cevher ve subkortikal alanlarda en buyugu sagda posteriorda yaklasik 7-8 mm olculen non-spesifik hiperintens iskemik-gliozis odaklar / plaklar izlenmektedir ( nonspesfik ozellikte olmakla birlikte iskemik gliozis odaklar / demiyelinizan proces acisindan klinik korelasyonu onerilir. Sag temporal lob orta kesim lateral duzeylerinde kortikal - subkortikal alanda ensefalomalazik - gliosiz ile uyumlu sinyal degisiklikleri izlenmektedir. 2012 yılında tümör ameliyatı oldum. Kontrol amaçlı cekildigim mr in raporu bu.Hocam yorumlayabilimisiniz

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Kafamda eğrilik var arka taraf yüksek ve aşağı doğru küçülüyor ve bu piskoljik olarak beni çok etkiliyor l. Tedavisi varmıdır

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

KONTRASTLI KRANİAL MR İNCELEMESİ İNCELEME SEKANSLARI : Aksiyel T2A, Aksiyel T1A, Aksiyel-FLAİR, sagittal T1A, koronal T2A Serebral hemisferik kortikal sulkus ve fissürler atrofiye ikincil normalden geniş ve derindir. Bilateral serebral hemisferde subkortikal, periventriküler beyaz cevher yerleşimli Fazekas sınıflamasına göre Grade 1 ile uyumlu iskemik gliotik odaklar izlendi. 3. ve lateral ventrikül belirginleşme mevcuttur. Verteks seviyesinde sulkuslar daralmıştır. Erken dönem hidrosefali açısından klinik korelasyon önerilir. Pons santralinde diffüzyon kısıtlanması göstermeyen T2 hiperintens milimetrik nodüler lezyon saptanmıştır. Kranioservikal bileşke seviyesinde anteriorda spinal kordu, medülla oblongatayı basılayan yaklaşık 16x25x35 mm (APxKKxT) belirgin diffüzyon kısıtlanması gösteren, IVKM sonrasında kontrast tutmayan, FLAIR ağırlıklı serilerde heterojen hiperintens sinyalde olduğu görülen T1A ve T2A serilerde BOS ile izointens sinyal özelliği gösteren öncelikle epidermoid kist ile uyumlu lezyon izlendi. Tanımlanan kitle lezyonu bilateral vertebral arter ve PICA dalları ile yakın komşulukta izlendi. Solda alt sinir kompleksi ile kitle arasındaki yağ planı kaybolmuştur. Tanımlanan kitle lezyonu solda hipoglossal kanal ve juguler foramene uzanım göstermiştir. Kitle ile sol juguler ven arasındaki ara plan kaybolmuştur. Mezensefalon normal sinyal özelliği göstermektedir. 4. ventrikül normal konum, şekil ve boyuttadır. Bazal sisternler normaldir. Bazal ganglionlar ve kapsüler yapılar normaldir. Babam 74 yaşında önceden( 20 yıl kadar) kordoma ameliyatı olmuştu ,ayakta ve kafada uyuşmalarla çekim yapılmıştı

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

mr Lomber lordoz d�zle?mi?tir. Lomber intervertebral disklerde sinyal intensiteleri dejenerasyona sekonder azalm??t?r. L4-5 diskinde dural keseye basan santral geni? tabanl? protr�zyon izlendi. LOMBER MR �n tan?:Lumber disk hernisi? Sekanslar: GE 1,5 tesla HDe MR ile sagital T1A FSE, Sagital T2 frFSE, Aksiyal T2A frFSE Bu raporda hastan?n tan?s? ve hikayesinde belirtilen hususlar g�z �n�nde bulundurularak, bu ?ikayet ve �n tan?lar?ndaki de?erlendirmede yap?lm??t?r. ?ikayet ve �n tan?daki olmayan duramlar de?erlendirmede g�zden ka�abilece?inden ek durumlar?n de?erlendirilmesi i�in( g�r�nt�ler PACS sisteminde oldu?undan) b�l�m�m�zden ek de?erlendirme istenmelidir. Bulgular: Lomber vertebralar?n ve inceleme alan?na giren alt torakal vertebralar?n korpus y�kseklikleri normaldir. Paravertebral yumu?ak doku planlar? normal g�r�n�mdedir. Lomber lordoz d�zle?mi?tir. Lomber intervertebral disklerde sinyal intensiteleri dejenerasyona sekonder azalm??t?r. L4-5 diskinde dural keseye basan santral geni? tabanl? protr�zyon izlendi. Faset eklemler ve ligamentum flavumlar tabii g�r�n�mdedir.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

hocam merhabalar..hocam annem 25/11/2020 tarihinde belinden sinir sıkışıklığı ameliyatı oldu.ameliyat sonrası ilaç kullandık uyuşmalar için ancak sağ bacak da uyuşma bir türlü tam anlamıyla geçmedi.sol bacakta sıkıntı yok sağ bacak uyuşma var.fizik aldık ilaç kullanıldı ama hala devam ediyor bu konuda öneriniz tavsiyeniz nedir hocam.teşekkür ederim.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhaba,babam 72 yaşında şeker ve tansiyon hastası.Yakın zamanda aniden başlayan şikayetleri sonucu çekilen mr da:1) L3-4 ve L4-5 bileteral faset eklem hipertrofisi ve buna sekonder dar spinal kanal izlendi.3) L3-4 sol foraminal disk protrüzyonu izlendi yazıyor geri kalan şeyler normal yazıyor.Fizik tedavi uzmanın yaptırdığı,topuk üzerinde ve parmak ucunda yürüme hareketlerini yapabildi ağrısı OLMADIĞINI sadece sol baldırda bir çekme olduğunu ve ayağının üzerine sağlam basamadığını,bilek kısmında bazen soğukluk hissi olduğunu söylüyor.Bazen de oturup kalktıktan sonra tabiri caizse dizlerinde bir boşalma hissi ,sanki dizleri taşımayacakmış hissi oluyormuş.1,5 kutu ağrı kesici ve kas gevşetici bitirdi bu süreçte, 6 tane de oksamen ağrı iğne yaptırdık,öncesinde de ağrı şikayeti yoktu..Gittiğimiz fizik tedavi dr.larından biri herhangi bir görüntüleme yapmadan bel kayması var dedi,diğer fizik tedavi dr.nun istediği mr sonucu da belirttiğim şekilde.Benim sorularım şunlar:1- nöroloji doktorunun söylediği; fıtıklar önemli boyutta değilmiş bu mr tablosunda sizin görüş ve öneriniz nedir? 2-dar kanal ve/veya fıtık dizde boşalma hissi yaratır mı?Böyle birşeye sebebiyet vermiyorsa nereye götürmeliyiz?Ortopedi dr.u röntgene bakarak hafif bir kireçlenme var ama yaşına göre iyi demişti 3-Devlet hastanesindeki fizik tedavi doktoru, oraya anestezik bir iğne(sgk nın karşıladığı bir iğneymiş) ve bant uygulaması yapacağını söyledi ve fizik tedavi yapılmasını istedi(1-2 ayda ancak sıra gelirmiş) bu uygulamalar nedir? Saygılarımla..

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhaba yaşım 16 futbolcuyum bundan 2 ay önce bel fıtığı mr çektirdim sonuç şöyle çıktı lomber lordoz normaldir tüm seviyelerde İntervertebral disk sinyalleri ve formları doğal olup spinal kanala anlamlı taşma veya herniasyon bulgusu saptanmamıştır medullo spinalis normal seviyede sonlanmıştır çayda equina lifleri ve filum terminale tabiidir bilateral nöral foramen genişlikleri doğaldır paravertebral kas ve yumuşak doku oluşumları doğaldır sonuç böyle çıktı hocam ve ben 2 hafta önce korona oldum yeni bitti karantinam 2 haftadır yatıyorum hocam hareketsizim ve bende ağrılar başladı hafif bacaklarıma da vuruyor arada karıncalanma falan da oluyor elimde ayaklarımda bel fıtığı olmaktan şüpheliniyorum hocam tekrar mr çektirmeme gerek var mi ağrı hafif oluyor dizlerimde bacaklarımda arada hep olmuyor ama fikriniz nedir hocam en son 2 ay önce bel mr cektirdim temiz çıktı çok nadir de ayaklarımda karıncalanma oluyor bende boyun kireçlenmesi var hocam bel mr cektirmeme gerek var mı tekrardan 4-5 gündür böyle sol belimde ağrı var hocam sağ da hissetmiyorum çok nadir oluyor belki sol tarafta batma ve ağrı oluyor yamuk oturunca da bu ağrı oluyor ne olabilir hocam bide ben karantinada hocam hep yatakta kaldığım icin olabilir mi

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam 51 yaşındayım . 90 senesinde hipofiz bezi kist ameliyatı oldum.son 6 aydık artan baş ağrılarım sebebi ile MR çektirdim, sonucumda :Sella boyutlarında artış ve adeno hipofizde incelme diye bir şey yazıyor . Yorumlar mısınız

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer