Questions

Hocam merhaba boyun mr sonucum SERVİKAL SPİNAL MR İNCELEMESİNDE ; Servikal lordoz düzleşmiştir. Posterior vertebral hat düzgün ve kesintisiz olarak izlenmektedir. Vertebraların korpus yükseklikleri ve sinyal intensiteleri normaldir. Servikal kord kalınlık ve sinyal intensitesi normaldir. Spinal kanal normal form ve genişliktedir. İntra spinal kitle lezyonu izlenmedi. C3-C4,C4-C5 düzeylerinde santral disk taşması vardır. Diğer intervertebral disklerin yükseklikleri ve sinyal intensiteleri normaldir. Disk posterior konturları normal olup, ventral subaraknoid mesafe, dural kese ve nöral elemanlara bası saptanmadı. Nöral foramenler açıktır. Paravertebral yumuşak dokulara ait patoloji saptanmadı. Bu kaymalar sorunumun sebebi olabilir mi

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam öncelikle iyi günler. 4 nisanda açık bel fıtığı ameliyatı oldum. Sağ kalçada dayanılmaz bir ağrı ve sağ bacağımın diz altında sağ arkasında hafif bir ağrı şikayetiyle Dr a gittim. Ameliyat dedi ve oldum. İlk birkaç gün gayet iyiydim. Fakat sonrasında ağrılarım şiddetlendi ve hala devam etmekte. Kalça daki ağrı şiddeti aynı gibi ama bacaktaki daha şiddetlendi. Bu durum normal mi. Yani iyileşme sürecinin bir parçası mı yoksa bir sorun mu var hocam. Ev içinde bile gezmez haldeyim. Yatarken bir sorun yok ama kalkıp 10 adım bile atmadan ağrılar başlıyor. Ne yapmamı önerirsiniz. Saygılarımı sunuyorum hocam.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Boyun fıtığı ile aynı anda başlayan bacak ve kalça ağrım bulunuyor 4 aydır. * C6-C7 düzeyinde santral bölgeden sağ subartiküler alana uzanım gösteren büyük disk herniasyonu, spinal kord ve sağ C7 kök basısı. * C4-C5 düzeyinde santral - sol parasantral, C5-C6 düzeyinde santral - sağ parasantral disk protrüzyonu. Bu büyüklükte bir fıtık sağ bacak ve kalçada ağrıya neden olur mu

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhaba, belimin ortasından sol tarafa yoğun olmak üzere sol bacağımın ön tarafından diz hizasına kadar ağrılarım mevcuttu, mr çekildi, raporu aşağıda, şu anda ciddi bir ağrım mevcut değil, rapordaki l5-s1 için bir bulgu var galiba onu yorumlayabilir misiniz. iyi çalışmalar LOMBER MR İNCELEMESİNDE ; Lomber lordoz doğaldır. Posterior vertebral hat düzgün ve kesintisiz olarak izlenmektedir. Vertebraların korpus yükseklikleri ve sinyal intensiteleri normaldir. Spinal kanal normal form ve genişliktedir. İntra spinal kitle lezyonu izlenmedi. ** L5-S1 düzeyinde dejenerasyona bağlı sinyal kaybı izlenmiş olup bu düzeyde santral geniş tabanlı disk protrüzyonu mevcut olup epidural yağda obliterasyonmevcuttur. Diğer intervertebral disklerin yükseklikleri ve sinyal intensiteleri normaldir. Disk posterior konturları normal olup, dural kese ve nöral elemanlara bası saptanmadı. Ventral epidural yağlı doku ve nöral foramenler açıktır. Konus medüllaris normal düzeyde ve sinyal intensitesi doğaldır. Paravertebral yumuşak dokulara ait patoloji saptanmadı. Saygılarımla, Sonuç ve öneriler rapor içeriğinde belirtilmiştir bilgilerinize sunarız.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhabalar. Ben 10 ay önce trafik kazası geçirdim t12 de vertebra kırığı mevcut o bölgeden vertebroplasti ameliyatı oldum. Korse kullanmaya devam ediyorum fakat ağrılarım çoğalmaya başladı. Röntgende kemikte bir şey çıkmadı, ayakta durduğumda sağ sol boşluk taraflarıma inanılmaz bir ağrı giriyor, aynı şekilde belime de. Ne yapmam gerekiyor ağrılarım sürekli artıyor. Fizyoterapi almalı mıyım bu aşamada ya da bu ağrılar normal midir..

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba hocam genellikle araç kullanınca belimde sol kısımda bir ağrı oluşuyor mr çektirdim doktorum ilaç verdi kullandım ancak araç sürerken hala ağrım mevcut mr sonucum bu şekilde yaklaşık 2 ay oluyor S1 vertebrada geçiş vertebrası özelliği (lumbalizasyon) ·L1 alt endplatede milimetrik Schmorl nodülü ·L4-5 düzeyinde minimal disk taşması, anterior epidural mesafede obliterasyon ·S1-S2 diskinde rudimente görünüm

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba hocam.migren icin.cektirdigim mr sonucumu yorumlamanizi rica ederim hocam.Görüntü alanına giren paranazal sinüsler normal görünümdedir. Temporal kemik kompartmanlarında patolojik sinyal izlenmemektedir.  Dördüncü ventrikül  normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Bazal sisternalar açıktır. Vermis tabii sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Pons, bulbus, mezensefalon normaldir. Sol korona - radiata düzeyinde 4-5 mm çapında FLAIR T2A sekansta hiperintens ventriküle dik seyirli  nonspesifik lezyon imajı saptanmıştır.(Demiyalizan plak ?) Klinik değerlendirme önerilir. Korpus kallosum normal sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Ventriküler sistem normal genişliktedir. Orta hat yapılarında sapma izlenmedi. SONUÇ : Klinik bilgi doğrultusunda değerlendirilen hastaya ait radyolojik bulgular raporda belirtilmiştir.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

merhaba hocam yaklasık 2yıl önce bel ağrısından beyin cerrahı bölümüne gittim çekılen MR sonucuna göre dr.ameliyatlık bır durumumun olmadıgını soyleyıp fızık tedavı onerisınde bulundu.2yıl içerisinde 2 veya3kez acıyla bel tutulması yasadım.(fıtık kaynaklı bacagıma vuran agrı falan yok)en son çorabımı gıymek ıcın asagıya egıldıgımde sancı seklınde bır agrı geldı egılıp dogrulamıyordum.Tekrar doktora muayene oldum ve sıze MR sonucunu paylasıyorum. Lomber lordoz normal görünümünü korumaktadır. Vertabraların korpus yükseklikleri,kortikal ve meduller sinyal intensiteleri korunmuş olarak ızlenmiştir Vertebra endplate sinyal intensiteleri doğaldır L3-L4diskinde bifarominal protrüte herniasyon izlendi.Her iki nöral foramen inferiordan daralmıştır.Her iki nöral köke bası izlendi. L4-L5 ve L5-S1 disklerınde dural keseye bası oluşturan diffüz taşmalar izlendi.Her iki nöral foramen inferiordan daralmıştır. Diğer intervertabral disk konturlarında end plate dışına taşma izlenmemiştir.Nöral foramenler açıktır. degerli hocam burda yazılanlardan bırsey anlamış değilim bu rapora gore nasıl bır yol ızlemem gerekır.vereceğiniz cevaplar ıcın şımdıden cok tesekkur ederim.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam Merhaba, Eşim 2019 yılında bel fıtığı ameliyatı geçirdi. Son 10 gündür yine ağrıları vardı. Çekilen ilaçlı mr da aşağıdaki gibi. Ameliyatlık bir durum var mıdır? Ne yapmamızı önerirsiniz? KONTRASTLI LOMBER MR İNCELEMESİ Lomber aks düzleşmiştir. L1-2 vertebra karşılıklı end platolarında schmorl nodülleri izlenmektedir. L3-4 ve L4-5 disklerinde T2A da sinyal kaybı izlenmektedir. Vertebra korpus yükseklikleri ve diğer kemik iliği intensiteleri doğaldır. L3-4 intervertebral diski düzeyinde tekal keseye indante santral disk protrüzyonu izlenmiştir. Bu seviyede nöral foramenler açıktır. L4-5 intervertebral diski düzeyinde tekal keseyi anteriordan basılayan ve hafif düzeyde de inferiora doğru uzanım gösteren ,santral disk protrüzyonu izlenmiş olup ekstrüzyona gidiş açısından klinik korelasyonu önerilir. Sağ taraf sinir köküne minimal bası mevcuttur. Sol taraf sinir kökü açık görünümdedir. Bu seviyede IV GAD enj. sonrası sağ parasantral alanda minimal kontrastlanma dikkati çekmiştir ( geçirilmiş operasyona sekonder ?). Spinal kord L1 düzeyinde sonlanmaktadır. Konus medullaris intensitesi homojendir. L4-5 hattında paraspinal bölgede ve cilt altına doğru uzanımlı T2A da hafif hiperintens heterojen , IV GAD enj. sonrası yer yer hafif kontrastlanma gösteren sinyal değişiklikleri mevcuttur ( geçirilmiş operasyona sekonder ?).

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam kolay gelsin benim boyun ağrısıyla başlayan (tutukluk gibi)daha sonra baş dönmesiyle devam eden rahatsizligim oluştu ve sürekli var.bu şikayetler üzerine doktora gittim boyun ve beyin mr i istendi sonuçlarım şöyle degerlendirirseniz sevinirim şimdiden teşekkür ederim

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba Hocam, 2003 yılında servikal herni, 2021 yılında bel fıtığı nedeniyle ameliyat oldum. Şuan da sırt ve bel ağrısı, kollarda ve bacaklarda uyuşma ve karıncalanma ile güç kaybı şikayeti ile doktor MR istedi. MR sonucum aşağıdadır: Servikal aks düzleşmiştir. Vertebra korpus yükseklikleri ve kemik iliği intensiteleri doğaldır. Vertebra korpus köşelerinde osteofitik sivrileşmelerin eşlik ettiği dejeneratif değişiklikler mevcuttur. C3-4 düzeyinde anterior subraknoid mesafeyi daraltan diffüz disk bulging izlenmiştir. C4-5 düzeyinde anterior subraknoid mesafeyi daraltan diffüz disk bulging izlenmiştir.Her iki nöral foramen kısmen daralmıştır. C5-6 düzeyinde anterior subraknoid mesafeyi daraltan diffüz disk bulging izlenmiştir. Servikal spinal kord intensitesi homojendir. Paravertebral alanlar doğaldır. IVKM enjeksiyon sonrası belirgin kontrast tutulumu saptanmadı. Lomber lordoz düzleşmiştir. Tüm vertebra korpus yükseklikleri ve sinyal yoğunlukları tabiidir. Tüm düzeylerde intervertebral disk yükseklik ve posterior konturları düzenlidir. Disklerde dejenerasyona bağlı sinyal kaybı izlenmektedir. L4-5 düzeyinde annüler fissürün eşlik ettiği tekal keseye anteriordan bası etkisi oluşturan diffüz anüler taşma izlenmiştir.Her iki nöral foramen inferiorda daralmıştır. L5-S1 düzeyinde solda laminektomi defekti izlenmiştir. IVKM sonrasında sol S1 nöral kökü çevreleyen hafif kontrast tutulumu öncelikle granülasyon dokusu lehine değerlendirilmiştir. Konus medullaris L1 vertebra düzeyinde sonlanmaktadır. Filum terminale serbesttir. İntra ve ekstradural kanal içi kitle tespit edilmedi. Tarafınızca değerlendirilmesini istirham ederim.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Bel mr sonucum geldi. Ara sıra bel ve kalça ağrılarım oluyor. Bazen bacaklarım da ağrıyabiliyor. Mr sonucumu bırakayım ne önerirsiniz doktor bey saygılar. Görüntüler artefaktlı elde edilmiştir. İnceleme suboptimaldir. Lomber vertebra korpus yükseklikleri doğaldır. L3-4, L4-5 düzeyinde intervertebral disklerde dejeneratif sinyal kaybı izlendi. L2-3 düzeyinde intervertebral diskte her iki nöral foramende inferiordan minimal darlığa neden olan genel periferal bulging izlendi. L3-4 düzeyinde intervertebral diskte solda daha belirgin her iki nöral foramende inferiordan darlığa neden olan genel periferal bulging zemininde superiora migrate posterior santral ve sol parasantral disk herniasyonu izlendi. Bu düzeyde tekal saka bası izlenmiş olup santral spinal kanal daralmıştır. L4-5 düzeyinde intervertebral diskte her iki nöral foramende inferiordan darlığa neden olan genel periferal bulging zemininde posterior santral ve sağ parasantral protrüzyon izlendi. Bu düzeyde tekal saka bası izlenmiş olup santral spinal kanal daralmıştır. Diğer lomber disklerin posterior konturları, bilateral nöral foramenler normaldir. Görüntü alanına giren distal spinal kord intensitesi doğaldır. Paravertebral yumuşak dokular doğaldır.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhabalar kamuda ilk yılım olduğu için izin alamıyorum umarım sorumu cevaplarsınız.1 hafta önce başımın üstüne düştüğüm için bt çektiler.Raporda Klivus sağ yarıda milimetrik boyultu non spesifik çevresi sklerotik görünüm izlenmiştir yazıyordu.Ama doktor bt temiz gidebilirsin dedi.Bu bahsedilen şey ne özellikle bunun için hastaneye gitmelimiyim?

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam Merhabalar. Değerli vaktinizi alıyorum. Bi kaç hafta öncesinde bir iki gün bacaklarda halsizlik şikayetimiz olmuştu bunun üzerine muayene için doktorumuza başvurduk. Doktorumuz daha detaylı inceleme için daha kapsamlı bi hastaneye başvurmamızı tavsiye etti. Mrg Raporumuzda düşük dereceli glial tümör şeklinde bi ifade yer almakta. Rica etsem sizde değerli yorumlarınızı önerilerinizi paylaşabilirmisiniz.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

İyi çalışmalar,raporu yorumlar mısınız,teşekkürler

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Annem 80 yaşında ve hidrosefali tanısı aldı.endoskopik 3.ventrikulostomi uygulanabilir mi?

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

KRANİAL MRG TETKİKİ Teknik: Aksiyel; T1A, T2A, FLAIR, diffüzyon-epi ve ADC haritalama, sagittal T1A, koronal T2A. Bulgular: Bulbus, pons, mezensefalon, her iki serebellar hemisfer ve serebellar vermis normaldir. 4. ventrikül orta hatta ve normal genişliktedir. Bilateral serebellopontin köşe sisternleri açıktır. Bilateral 5., 7.-8. kranial sinir çiftleri ve bilateral iç kulak yapıları normaldir. Bilateral bazal ganglionlar, talamuslar, kapsüla interna ve eksternalar, korpus kallozum, bilateral forseps majör ve minör ile korona radiatalar normaldir. Diffüzyon-epi seride; serebellumda, beyin sapında ve her iki serebral hemisferde akut- erken subakut evrede enfarkt lehine patolojik diffüzyon kısıtlılığı izlenmemiştir. Her iki lateral ventrikül simetrik hafif geniş görünümdedir. 3.ventrikül ile hemisferik kortikal sulkusların genişlikleri normaldir. Serebral ana vasküler yapılar patenttir. Dominant olan sol vertebral arter distal bölümü bulbus sol yarısına ekstrensek hafif temas oluşturmaktadır. Sella, suprasellar bölge ve pineal bölge normaldir. Klivus, kranium kemik yapıları, kranioservikal bileşke ve foramen magnum genişliği normaldir. Her iki bulbus okuli, retrobulber yağ mesafesi, optik sinirler ve optik kiazma normaldir. Nazal konkalar hipertrofik görünümdedir.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam mr sonucumuzu değerlendirebilir misiniz?

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhabalar ben 2015 ve 2019 yıllarında beyin sapında AVM nedeniyle beyin kanaması geçirdim. Kontrol MR çekildim fakat hiç bir şey anlayamadım bana yardimci olur musunuz. MR rapor yazısı aşağıdadır. BULGULAR Pons-bulbus bileşkesinde anteriorda orta hatta belirgin kontrast tutulumu, nidus formasyonu izlenmeyen, duyarlılık artefaktları içeren, baziller arter ile ilişkili ince tübüler yapılar barındıran tedavi edilmiş AVM ile uyumlu lezyon mevcuttur. Hastanın *** *** ** tarihli MR anjiyografi incelemesi ile karşılaştırıldığında tübüler vasküler yapıların sayı ve boyutlarında hafif regresyon dikkati çekmiştir. Tarif edilen lezyon posteriorunda yaklaşık 10x6 mm boyutlarında, etrafında hemosiderin birikimine sekonder sinyalsiz alan içeren takipte benzer T2A hafif hiperintens alan mevcuttur (tedaviye sekonder değişiklikler?). Bunun dışında beyin sapı ve serebelluma ait belirgin patolojik sinyal değişikliği ya da İ.V. kontrast madde enjeksiyonu sonrası patolojik kontrast tutulumu saptanmamıştır. 4. ventrikül orta hatta normal boyut ve konfigürasyondadır. 3. ve lateral ventrikül normal boyut ve konfigürasyondadır. Bazal ganglia düzleminde belirgin patolojik sinyal değişikliği ya da İ.V. kontrast madde enjeksiyonu sonrası patolojik kontrast tutulumu saptanmamıştır. Periventriküler, subkortikal beyaz cevher alanlarında belirgin patolojik sinyal değişikliği ya da İ.V. kontrast madde enjeksiyonu sonrası patolojik kontrast tutulumu saptanmamıştır. Kortikal sulkuslar doğaldır. Orta hat şifti saptanmamıştır. Difüzyon ağırlıklı görüntülerde supra-infratentorial düzeyde patolojik difüzyon kısıtlama bulgusu izlenmedi. RADYOLOJİK YORUM : - Pons-bulbus bileşkesinde eşlik eden tübüler vasküler yapıların sayı ve boyutlarında hafif regresyon izlenen tedavi sonrası takipte AVM.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

KONTRASTLI BEYİN MRG Sisterna magna düzeyinde sol serebellar hemisferin inferomedialinde parasagittal alana uzanımlı sınırlı BOS mesafesi aranknoid kist lehine değerlendirilmiştir. 4. ventrikül hafif geniştir. Ancak sisterna magna ile bağlantısı yoktur. Vermis formedir. Beyin sapı ve serebellum sinyali tabii izlenmiştir. Bilateral bazal ganglia ve talamus normaldir. 3 ve lateral ventriküller yaşa göre normalden geniştir. Serebral hemisferik sulkus derinlikleri yaşa göre hafifçe artmıştır. Sağ temporofrontal bileşkede iç tabulada hafif scallopinge neden olmuş küçük araknoid kist formasyonu dikkati çekmiştir. Akut iskemi ya da gross kitle etkisi saptanmamıştır. Majör vasküler yapılar açıktır. Nazal septumda sağa deviasyon izlendi.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer