Questions
Merhaba Göz muaynesine gittiğimizde optik atrofi bulgusuna rastlandı. Mr çekildi ve sonucu aşağıdaki gibi Yorum yapabilirmisiniz ? Dördüncü ventrikül normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Bazal sisternalar açıktır. Vermis tabii sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Pons, bulbus, mezensefalon ve bazal ganglionlar normaldir. Hemisferik kortikal sulkusların derinliği ve genişliği serebral atrofiye sekonder artmıştır. Serebral ve serebellar gri-ak madde ayrımı tabii olup patolojik sinyal kaydı tespit edilmedi. Korpus kallosum normal sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Perikallosal patoloji tespit edilmedi. Cavum septum pellicidum et varge hali mevcuttur. 3 ve lateral ventriküller minimal genişlemiştir. Solda orta kranial fossada temporal lob anterior komşululğunda araknoid kist izlenmiştir. İntra ve ekstra aksiyal kolleksiyon ve kitle formasyonu tespit edilmedi. Dural sinüslerde trombüs lehine bulgu saptanmadı. Temporal kemik kompartmanlarında patolojik sinyal izlenmemektedir. Görüntü alanına giren paranazal sinüsler normal görünümdedir. IVKM sonrasında patolojik opaklaşma gösteren lezyon saptanmamıştır.
September 27, 2022
Prof. Semih Keskil
Neurosurgerymerhaba annem 56 yaşında mr sonucu aşağıda yer almaktadır. Şikayetleri kol karıncalanması, göz kararması ve ağrıları mevcut. Sonuca bakıldığında ameliyat gerekli mi ve ameliyat için çok mu erken ? Teşekkürler. SERVİKAL MR İNCELEMESİ Servikal aks düzleşmiştir. Vertebra korpus yükseklikleri ve kemik iliği intensiteleri doğaldır. Vertebra korpus köşelerinde osteofitik sivrileşmelerin eşlik ettiği dejeneratif değişiklikler mevcuttur. C4-5 düzeyinde korda hafif bası oluşturan diffüz disk bulging izlenmiştir. Her iki nöral foramen daralmıştır. C5-6 düzeyinde korda bası oluşturan diffüz disk bulging izlenmiştir. Her iki nöral foramen belirgin daralmıştır. C6-7 düzeyinde anterior subaraknoid mesafesi oblitere eden disk bulging izlenmiştir.Her iki nöral foramen daralmıştır.
September 26, 2022Prof. Semih Keskil
Neurosurgeryİyi günler Hipofiz gland sağ yarıda postkontrast seride parankime göre hipointens izlenen 5.8x4.7 mm boyutlarında lezyon izlenmektedir.Mikroadenom ? Klinik laboratuvar korelasyonu önerilir. Gözümde 1.5 senedir parlar gibi ışık çakması sinek uçuşması değil de parlıyor gibi tam anlatamıyorum rahatsız edici görme bozukluğu var ortamda yarı varmışım yarı yokmuşum gibi beyin bulanıklığı nöbetleri geliyor .Aralık 2017 fsh 0.19 min 3 lh 1.61 min 1.7 prolaktin testosteron normal 31 ağustos 2022 de fsh 1.06 min 1 lh 1.33 min 1.7 olacakmış testosteron 273 min 165 yıllarca antidepresan paxera efexor lustral kullandım.Bir ara paxera 60 çıkıldı.Şu an anafranil 25 paxera 10 kullanıyorum.Mr ı rica etsem yorumlayabilir misiniz?
September 26, 2022Prof. Semih Keskil
Neurosurgeryİyi günler.. Ben bir sene önce trafik kazası geçirdim t12 de vertebra kırığı mevcut. Korse kullandım. Ağrılarım sonucu doktora gittim ve ameliyat sonrası ameliyat yapılan kemikte kayma mevcutmuş. Fizyoterapiste gittiğimde ileri derecede kas kuvvetsizliğimin olduğunu öğrendim. Omurgamda ki kaymanın tedavisi mümkünmüdür? Ne yapmam gerekiyor bu durumda
September 24, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryMerhaba 20 yaşındayım, benim bacaklarımda bir haftadir geçmeyen halsizlik var bunun öncesinde bir kaç gün üst üste alışkın olmadığım halde yokuş çıkıp indim ve bu biraz bacaklarımı yordu daha sonra bacaklarıma halsizlik çöktü ve geçmiyor. Bu halsizlik bacaklarımı zorlamamla mı alakalı yoksa nörolojik bir sıkıntı mı emin olamıyorum. Bir de bazen yüzümde tam tarifi olmayan bir gerilme hissi oluşuyor ( bu yaklaşık 2 ay önce oluyordu en son ) bir kaç dakika sonra geçiyor, bu his tam olarak uyuşma, karıncalanma değil ama tam tarif edemiyorum. Araştırınca bir sürü hastalik çıkıyor als, beyin tümörü vs ve bunları okudukça daha çok hasta hissediyorum psikolojim bozuluyor. Şimdi de vücudumda seyirme oluyormuş gibi kıpırtılar hissetmeye başladım, dışarıdan gözüküyor mu diye de bakamıyorum çünkü saniyelik oluyor. Ciddi bir hastalık ihtimali yüksek midir sizce? Teşekkürler
September 24, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryHocam merhaba, Genel olarak sorulara cevap verdiğinizi gördüm ve ben de sormak istedim. Uzun zamandır yaklaşık 1,2 ay masada yanlış oturuş pozisyonunda bulunarak ders çalıştım. Bir süre sonra belimde ağrıyla doktora gittim ve belimde alt torakal bölgede şişlik olduğunu söyledim. Lomber ve Torakal mr istedi ve şişlikle alakalı bir bulguya rastlanmadı dedi. Sonuçlarım aşağıdaki gibidir. TORAKAL SPİNAL MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME (MRG) Torakal kifoz tabiidir. Torakal vertebraların yükseklik ve intensitesi, intervertebral eklemler normaldir. Torakal intervertebral disklerin yükseklik, intensite ve konturları normaldir. Torakal spinal kord intensitesi, konturları, boyutları normaldir. Torakal spinal kanal ve nöral foramenler normal genişliktedir. Paravertebral yumuşak dokularda patolojik bulgu saptanmamıştır. Bulgular: Lomber lordoz normaldir. Tüm düzeylerde vertebra korpus yükseklikleri ve dizilimleri normaldir. L5-S1 düzeyinde disk sinyal intensitesinde azalma saptandı. Kısmen inceleme alanına giren alt torakal posteriorda cilt altı yağlı doku kalın görünüm izlendi. Eğer lipom şüphesi var ise torakal spinal MR inceleme önerilir. L4-L5 düzeyinde disk taşması izlendi. L5-S1 düzeyinde dural keseye bası yapan sol nöral forameni daraltan geniş tabanlı disk protrüzyonu izlendi. diğer lomber seviyelerde intervertebral disklerin arka konturlarında anlamlı taşma saptanmamıştır. Nöral foramen genişlikleri normaldir. Spinal kanal AP çapı normal olarak değerlendirilmiştir. Konus medullaris L1 vertebra düzeyinde sonlanmaktadır. Filum terminale serbesttir. İntra ve ekstradural kitle lezyon tespit edilmedi. Paraspinal yumuşak dokular normaldir. Şişlikten yana korkuyorum. Fikrinizi merak ediyorum. İyi günler.
September 23, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryHocam sadece baş agrisi ve yatakdan kalkinca hafif bas donmesi var mr sonucumu degerlendirir misiniz.
September 21, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryMerhaba yaklaşık 3 yıldır sol enseden gözlerimi saran bir baş ağrım var. Sanki beynim sağa sola çarpıyor başımı anı hareket etirdiğimde ağrı katlanıyor gözlerim sanki arkadan sıkıştırılıyor ağrı bazen 24 saati bulabiliyor. Beyin boyun mr cektirdiğimde boynumun solunda 5x13 mm büyüklüğünde multipl reaktif lenf nodları mevcut. Bide sinüzit var Tansiyon,seker, kolestrol yok hocam sizce ne yapmam gerek
September 21, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryMerhabalar. Yeğenim 11 yaşında otizimli ve skolyoz hastası. Yaklaşık 2 y önceki skolyoz ameliyatı sonrası bos sıvısı oluştu sırtının bir bölümü şişti. 2 hafta kadar sonra tekrar ameliyata alındı. Kapatmaya çalıştıklarını bir süre dren adını verdikleri yerden sıvının akacağını söylediler. Çok şiddetli baş ağrıları vardı. Ameliyat esnasında bu sefer de beyinde hava oluştuğu belirtildi. Sırtından gelen sıvı sadece taktıkları drenden değil, borunun belden çıkış noktasından da sızıntı yapıyor. Yeğenimden damar bulunmadığı için boynundan açılan damar yolunu hemşirenin yanlışlıkla koparması sonucu üçüncü kez ameliyata alındı. Kasıktan damar yolu açıldığı, beldeki sıvı kaçıran yerin de kapatıldığı belirtildi. Fakat dün yapılan pansuman işlemi sırasında beldeki dikişlerden bir kısmının attığı ve fışkırır şekilde sıvının dışarı çıktığı görüldü. Beyindeki hava günden güne azalıp çoğalırken, 2 haftalık süreçte sıvıda hiç azalma olmadı. Ayrıca kanda enfeksiyon olduğu için de antibiyotik tedavisi uygulanmakta. Ateşi *** *** ** aralığında değişiyor. Ne yapmamız gerektiğini bilemiyoruz. Çok zor durumdayız. Otizimli bir çocuk olduğu için ağrısını yada başka bir sıkıntısını ifade edemiyor. Hiç birşey yemiyor, sürekli serum takılıyor. Yardımcı olabilir misiniz?
September 20, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryHocam merhaba benim beynimin Sol tarafında araknoid kist varmış bir santim civarındaydı en son Yüzümün sol tarafında uyuşma başımın sol tarafında aşırı basınç ve ağrı ara arada bulantım oluyor Bu ameliyat edilebilir mi hocam size gelsem bana yardımcı olursanız çok memnun olurum
September 17, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryLomber vertebralarin korpus köşelerinde alt lomber bölgede L4_5,L5,S1 seviyelerinde anteriorda belirgin olarak izlenen dejeneratif sivrilesmeler L3,L4,L5 ve S1 vertebralarin üst endplatolarinda küçük schmorl nodulleri L5,S1 intervertebral disk mesafesinde daralma Lomber intervertebral disklerinin sinyal intensitelerinde dejenasyona sekonder azalma T11_12 intervertebral diskinde ön subaraknoid mesafeyi oblitere eden minimal bulging T12,L1 intervertebral diskinde dural keseyi hafif basilayan minimal bulging L1,2 intervertebral diskinde dural keseyi hafif basilayan minimal bulging L2,3 intervertebral diskinde dural keseyi hafif basilayan minimal anterolistezis eşlikli bulging L3,4 intervertebral diskinde dural keseye indentasyon gösteren bulging L4,5 intervertebral diskinde anterior epidural yağlı planları oblitere eden dural keseye indentasyon gösteren bulging L5_S1 intervertebral diskinde sağ ağırlıklı her iki nöral foraminayi kauldalden daraltan bulging zemininde, anterior epidural yağlı planları oblitere eden dural keseyi basilayan, S1 vertebra korpus uzerinden minimal kaudal uzanim gösteren geniş tabanlı santral protrüde herniasyon Faset eklemlerde dejeneratif degisiklikler
September 16, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryHocam benim annem anevrizmadan kaynaklı olarak vefat etti anevrizma genetik diyorlar. Ben MR çektirdim anevrizma çıkmadı ama normal MRda anevrizma çıkmaz diyorlar. Benim MR Anjiograrafi de çektirmem gerekiyor mu?
September 14, 2022Prof. Semih Keskil
Neurosurgery15 cc iv kontrast madde kullanılarak yapılan incelemede Servikal lordoz normaldir. Servikal vertebra korpus yükseklikleri olağandır. C5-C6 ve C7 düzeylerinde spinal kordda ~20x7mm boyutunda T1 A'da hipo, T2 Ada hiperintens kordda ekspansiyona yol açan IVKM E sonrası ~lineer 5mm'lik bir sahada kontrastlanma gösteren lezyon görünümü dikkati çekmiştir. Tarif edilen sahada posterior vertebral elemanlarda operasyona sekonder değişiklikler dikkati çekmiştir. Servikal düzeyde belirgin disk herniyasyonu saptanmamıştır. Spinal kordda patolojik sinyal değişikliği saptanmamıştır.
September 12, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryServikal lordoz düzleşmiştir. Vertebra korpus anterior köşelerde spondilozis deformans ile uyumlu düzensizlikler izlenmiştir. Tüm intervertebral disklerde dejeneratif sinyal kaybı vardır. C3-4,C4-5,C5-6 ve C6-7 disklerinde diskte diffüz bulging, anterior BOS mesafesinde hafif daralmalar izlendi. Hocam raporda değişiklikler bunlar 23 yaşındayım çok mu sıkıntılı yaşıma göre???
September 11, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryMerhaba hocam ben 24 yaşındayım bel fitigi ameliyati oldum 4 tane platin vida takılmak zorunda kalındı hocam edilince kalcam hafif ağrıması oluyor ve ayakta uyuşma var ameliyati 3 ay oldu ciddi bi durum mu?
September 6, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryHocam iyi akşamlar, Ben 24 yaşındayım. Yaşadığım şiddetli baş ağrıları ve baş dönmeleri sonucunda 2018 yılında okulda geçirdiğim baygınlık sonrası ilaçlı MR çekindim. MR sonucunda beynimde damar yumaklanmasi olduğu ortaya çıktı. Yapılan anjiyo sonrası Gamme Knife tedavi yönteminin uygulanmasına karar verildi. İstanbulda Acibadem Hastanesinde ışın aldim. Bu süreçle beraber koruyucu amaçlı keppra kullanmaya başladım. Her 6 ayda bir kontrol MR lari çekindim. 2019 senesinde çekindiğim MR sonucunda 5 mm lik bir pineal kist tespit edildi ancak bunun bir sorun olmadığı söylendi. Geçen sene çekindiğim MR sonucuna göre AVM nin yok olduğu hatta ilacı birakabilecegim söylendi. Ben bu süreç içerisinde Ankara ya taşındım. Ankara'da ilacı kesmek için önce EEG çekindim ve EEG sonucum bozuk çıktı. Bunun için 1 hafta önce 3 saatlik bir EEG çekindim ancak sonucu henüz çıkmadı. Bunun dışında bu sene tekrar bir anjiyo yapılmasına karar verilmisti ancak bunun öncesinde MR çekinmem istendi. 12 Ağustosta çekindiğim MR sonucunda geçen sene bana söylenenin aksine AVM nin tamamen yok olmadığı gibi bir anlam çıkardım. Bunun dışında 2019 yılında 5 mm olan pineal kist şu an 9 mm olmuş durumda. Artık Ankara'da yaşadığım için takibim burada olacak. Pineal kistin varlığı şu an benim için sıkıntı mı? Şu an yapmam gereken acil bir şey var mi?
September 2, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryMerhabalar hocam 16 yaşında 179 cm boyunda 92kgyim. Haziran ayında bana skolyoz teşhisi kondu doktorum çok hafif olduğunu sıkıntı çıkarmayacağını yüzme yapıp yanında da pilates ya da fitness yapmanın faydası olacağını söyledi 6 ayda bir gel takip edelim dedi ancak skolyoz derecem ile ilgili beni bilgilendirmedi. Ben muayeneden sonra haftada 3 gün yüzmeye başladım. Hocam ben hem hekimimin tavsiyesi hem de isteğim üzerine fitnessa da başladım oradaki hoca bana skolyoz derecemi sordu. Röntgeni size gönderiyorum eğer imkanınız varsa skolyoz açısını ölçebilir misiniz? Ya da en azından hastalığın boyutu ve varsa fitnessda kaçınılması gereken birşey varsa söyleyebilir misiniz? Teşekkürler
September 1, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryHocam bana yorumlarsanız çok sevinirim şimdi bizi neler bekliyor
September 1, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryHocam merhaba 27 yasinda bir erkegim. Yaklasik 1 aydir boynum, çenem, başımdaki ağrılar geçmiyor. İşyerinde arkama ufak bir vantilatrör koymuştum ondan sonra boynum tutuldu sanırım ve ondan sonra baş boyun çene ağrılarım bir türlü geçmek bilmedi. Sürekli boynumu kütletesim geliyor. Boynumu sağa çevirirken ağrı oluşuyor. Kafamın arkasında ağırlık ve şakaklarda iki tarafta da ağrı oluşuyor (özellikle stres yaptığım zaman). Boynumu normlade sağa sola çevirince de çıtırdama sesi geliyor.Ve gün içinde sürekli üst çene eklemlerim (iki tarafta) ağrıyor. Çenem kasılıyor sürekli. Ağrı kesici fayda etmiyor. Cabral diye bir ilaç kullandım o da mideme çok dokundu. Şu an çene üst eklemlerim sızlıyor resmen.Günlük hayatımı acayip etkiliyor bu durum. Bu arada anksiyete bozukluğu hastasıyım. Ve sıcaklar başladığından beri camın önünde yatıyorum hep hocam. belki bi ilişkisi vardır diye söylüyorum. Sizce sorun neyden kaynaklıdır hocam.
August 23, 2022Prof. Semih Keskil
Neurosurgery