Questions

merhabalar hocam 1.5 sene önce mrda nonspesifik bos genişlemesi çıkmıştı fakat birkaç doktora gittiğimde öyle bir sorun olmadığını söylemişlerdi.geçenlerde yeni bir mr çektirdim onun sonuçlarına siz de bakabilir misiniz teşekkürler şimdiden.(18 yaşındayım) Adenohipofiz bez yüksekliği santralde 4 mm olarak ölçülmüştür. Nörohipofiz spontan T1 hiperintensitesi izlenmiştir. Suprasellar sistern açıktır. Kavernöz sinüsler ve ICA kavernöz segmentleri normal olarak değerlendirildi. Tetkik kontrastsız olduğundan adımlama açısından optimal değerlendirme yapılamamıştır. aksial yağ baskılı T2 ağırlıklı görüntülerde patolojik sinyal değişikliği izlenmedi. Sfenoid sinüste post selüler tip aerasyonu izlenmiştir

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam iyi günler *** *** ** beyin mr *** *** ** panoramik diş röntgen *** *** ** panoramik diş röntgeni *** *** ** periapikal diş filmi *** *** ** periapikal diş filmi *** *** ** periapikal diş filmi *** *** ** periapikal diş filmi *** *** ** panoramik diş filmi *** *** ** boyun röntgeni *** *** ** boyun mr *** *** ** hipofiz mr *** *** ** panoramik diş filmi *** *** ** panoramik diş filmi *** *** ** bölgesel tek diş galiba tomografi *** *** ** sırt röntgeni Hocam radyolog bulamadığımdan size sormak istedim sırtımın tam orta hizasına elektrik çarpması atakları geliyor sürekli yok yani.Fizik tedavi sırt röntgeni temiz çıktı torakal mr da bakalım dedi sizce radyasyon açısından bir zararı olur mu bütün bu listeyi ondan yazdım hocam.Bir de bu elektrik çarpması atakları için tavsiyeleriniz var mı?

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhaba dedem 73 yaşında tansiyon 20ye 10 ile hastaneye gitmiştik bacağında damar tıkanıklığı da bulunuyordu o gün sabahtan akşama kadar olan çoğu şeyi hatırlamıyor raporu aşağıya yüklüyorum bir sorun gözüküyor mu acaba

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba hocam öncelikle iyi çalışmalar diliyorum. 42 yaşında erkeğim.7 sene önce l5 sol taraf bel fıtığından ameliyat geçirdim.Şimdi ise tekrar sağ bacağımda yürüyemeyecek kadar şiddetli ağrılarım mevcut.mr rapor sonucum : Tarih : *** *** ** LOMBER SPİNAL MR İNCELEMESİ Teknik: Sagittal T1AG, T2AG ve Aksiyel T2AG sekansları ile çalışılmıştır. Bulgular; Lomber lordoz korunmuştur. Vertebra korpus yükseklikleri ve dizilimleri doğaldır. Kemik iliği sinyali homojen izlenmektedir. Lomber intervertebral disklerde T2AG'de dejenerasyona bağlı sinyal kaybı izlenmiştir. L3-4, L4-5 intervertebral diskleri düzeyinde posterior periferal disk kabarıklığı dikkati çekmiştir. L5-S1 intervertebral diski düzeyinde sağ parasantral foraminal bileşkede ekstrüzyon ile uyumlu görünüm izlenmiştir. İnceleme alanına giren spinal kord ve konus medullaris intensitesi homojendir. Spinal kord normal düzeyde sonlanmaktadır. Paraspinal yumuşak dokular doğaldır. mr görüntülerimde size gönderiyorum. benim ne yapmam gerekir bana yol gösterirseniz sevinirim. Teşekkür ederim. Saygılar

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba hocam öncelikle kolay gelsin boynumda yaklaşık 6 aydır geçmeyen ağrı ve uzanırken titrmee veya sallanma hissi var mr raporum şu şekilde operasyonluk bir durum var mıSERVİKAL SPİNAL MR TETKİKİNDE : SEKANSLAR : FSE T1, FRFSE T2 sagittal FGR T2 aksial Servikal lordoz azalmıştır. PLL de kalınlaşma, Servikal düzeydeki intervertebral disk sinyal intensitelerinde dejeneratif değişikliğe bağlı kayıp, C3-4,C4-5 düzeyinde diffüz diskal taşma, dural keseye belirgin indentasyon, C5-6 düzeyinde hafif diffüz hafif diskal taşma, dural keseye hafif indentasyon, C6-7 düzeyinde diffüz diskal taşma, dural keseye belirgin indentasyon mevcuttur.SERVİKAL SPİNAL MR TETKİKİNDE : SEKANSLAR : FSE T1, FRFSE T2 sagittal FGR T2 aksial Servikal lordoz azalmıştır. PLL de kalınlaşma, Servikal düzeydeki intervertebral disk sinyal intensitelerinde dejeneratif değişikliğe bağlı kayıp, C3-4,C4-5 düzeyinde diffüz diskal taşma, dural keseye belirgin indentasyon, C5-6 düzeyinde hafif diffüz hafif diskal taşma, dural keseye hafif indentasyon, C6-7 düzeyinde diffüz diskal taşma, dural keseye belirgin indentasyon mevcuttur.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhabalar. 26 yaşında bir erkeğim. Yaklaşık 2 aydır farkettiğim , öncesini bilmiyorum kafamın üstü sol tarafında şişlik var hocam. Ağrı,acı veya gözde burunda bir problem yok sadece şişlik var. İnternette araştırdığım verilerw göre beyin tümörü veya kafa tabanı tümörü gibi kötü hastalıklar var.Fakat bunlarım belirtilerinde ben kafa tası şişliği göremedim. Bendeki bu şişlik neden olmuştur hocam. Beyin tümörlerinde kafa tası şişlik belirtileri var mıdır? Güzel cevaplarınıza ihtiyacım var hocam teşekkürler.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Doktor Bey Merhaba Annem şiddetli baş ağrısı ve başta uğultu şikayeti nedeniyle doktora başvurdu ve beyin MR çekildi. Sonuçlarında korkulacak bir durum var mıdır. Değerlendirmenizi rica ederim. Hastanın Kranial MR incelemesinde; Supratentorial alanda her iki serebral hemisferde kortikal yapıların ve periventriküler  periatrial  subkortikal ak maddenin morfoloji ve sinyal içeriği doğaldır. Serebral parankim orta hat yapıları normal konumdadır. Ak-gri madde volümleri tabiidir. Sulkus derinlikleri normal olarak değerlendirilmiştir. Lateral ventriküller ve üçüncü ventrikül forme görünümdedir. Bilateral bazal ganglionlarda, talamusta, beyin sapı oluşumlarında, serebellar hemisferlerde ve vermiste patolojik intensite farklılığı dikkati çekmedi. 4. ventrikül formedir. Bazal sisternler açıktır. Glob konturları düzgündür. 5, 7, ve 8. sinirlerin ekstraaksial komponentleri intakttır. İntrakranial arteryal yapılara ait patolojik MRG bulgusu saptanmadı. Hipofiz ve pineal gland tabiidir. Kranioservikal bileşkede normal kraniometri değerleri elde edildi. *Nazal septum minimal sola deviyedir.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba hocam, çektirdiğim beyin bt raporunda Solda bazal ganglionlarda milimetrik kalsifkasyon mevcuttur. Şeklinde bir ibare var. Bunun ne anlama geldiğini söylerseniz sevinirim.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Sayın Meslektaşım, Hastanızın çekilen Lomber Spinal MR incelemesinde : Uygulanan Sekanslar: Sagital planda SE T1, FSE T2, Aksiyal planda FSE T2 ağırlıklı kesitler alınmıştır. İnceleme: Lomber lordoz korunmuştur. Lomber vertebraların korpus yükseklikleri, dizilimleri, intervertebral disk mesafeleri tabiidir. Lomber intervertebral disk mesafeleri ve disklerin sinyal intensiteleri tabiidir. L4-5 düzeyinde diffüz bulging izlenmiştir.Tekal kese kompresedir. Diğer lomber intervertebral disklerin arka konturlarında spinal kanal yönünde anlamlı bir taşma saptanmamıştır. Spinal kord T12-L1 seviyesinde konus medüllaris olarak devam etmekte olup, morfoloji ve sinyal intensite dağılımı tabii izlenmiştir. Kauda equina köklerinin dağılımı simetrik ve doğaldır. İncelenen seviyelerde osseöz spinal kanal çapları ve bilateral nöral foramen genişlikleri doğaldır. Lomber faset eklemler tabii izlenmiştir. Paravertebral kas ve yumuşak dokular normaldir. SONUÇ: Raporda tanımlanan bulgular

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhaba, 31 yaşındayım. Şiddetli basınç nedenli bas ağırsı, görme bozukluğu, zihin bulanıklığı şikayetiyle doktora gittim. Mr sonuçları sonrası hidrosefali tanısı konuldu. Tedavisine karar vermek için omurilik sıvısı alınması gerektiğini ve uygun görülürse şant takilacagini söylediler. Bir ameliyat olmadan bu durumu anlatmanın bir yolu var mı yoksa cerrahi operasyon yüksek oranda mı? Ayrıca boyun ve sırt kısmımda şiddetli seviyede ağrılar başladı bu normal mi? Bilgi verebilirseniz çok sevinirim.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhaba çekildiğim MR sonuçlarını dosya olarak ekliyorum gittiğim hastanede bunun küçük bir fıtık olduğu ameliyata gerek olmadığını fizik tedavi gerektiğinden bahsedildi fakat tanılarda anladığım kadarıyla kanal daralması mı olmuş bi yorumunuzu alabilir miyim çok teşekkür ederim

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam hapşırık geldiğinde öne doğru eğilerek serbest olarak hapşırmamızın beynimize zararı varımdır hayırlı çalışmalar.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

merhaba hocam. beyin mr çektirdim ancak randevum ileri bir tarihte sonucu merak ettim size sormak istedim. KONTRASTSIZKRANİAL MR+ SWI MR Kraniofasial kemiklerin kortikomedüller sinyal intensite dağılımları tabiidir. Paranazal sinüslerin ve bilateral mastoid sellülerin havalanmaları doğaldır. Kranioservikal bileşke anomalisi saptanmamıştır. Posterior fossa boyutu doğaldır. Medulla oblangata, pons, mezensefalon ve serebellovermiyan oluşumların morfoloji ve sinyal intensite dağılımları doğal izlenmiştir. 4. Ventrikül ve bazal sisternaların genişlik ve konfigürasyonları tabiidir. Bilateral internal akustik kanallar simetrik ve tabii izlenmiş olup, 7-8. Sinir komplekslerinin trase, kontur ve sinyal intensite dağılımları doğaldır. Her iki bulbus oküli, optik sinirler, optik kiazma, optik traktuslar tabii izlenmiştir. Sella ve parasellar oluşumlar doğaldır. Hipofiz bezinin sella içerisinde yüksekliği ve sinyal intensite dağılımı tabiidir. 3. ve lateral ventrikül kompartman genişlikleri tabiidir. Korpus kallozumun morfoloji ve sinyal intensite dağılımı tabiidir. Bilateral talamuslar, bazal ganglionlar, kapsula interna ve eksternalar ile sentrum semiovale tabii izlenmiştir. Sağ sentrum semiovalede milimetrik boyutta T2/FLAİR hiperintens nonspesifik iskemik glotik sinyal kayıtları gözlenmiştir. Kortikal sulkus genişlikleri doğal izlenmiştir. Anterior ve posterior sirkülasyon arterleri SE sekanslarda normal signal void akım paterni sergilemektedir. Dural venöz sinüsler patent izlenmiştir.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam annem sırt kol ağrısı sebebiyle mr çektirdi, sonuç iÇin rapora göre teşhiş ve tedavi yöntemi için yardımcı olur musunuz? SERVİKAL MR İNCELEMESİNDE; Servikal lordoz düzleşmiştir. Vertebra korpus yükseklikleri normaldir. Vertebraların kortikal ve medüller sinyal intensiteleri normaldir. C5-6 diskinde taşma ve santralde protrüzyon mevcuttur. Korda minimal temas vardır. Kord sinyal intensitesi tabiidir. Her iki nöral foramen hafif daralmıştır. C6-7 diskinde geniş tabanlı taşma ve santralde protrüzyon izlenmiştir. Korda bası vardır. Kord sinyal intensitesi tabidir.Her iki nöral foramen hafif daralmıştır. Diğer intervertebral disk sinyalleri, yükseklikleri ve konturları normaldir. Nöral foramenler açıktır. Servikal spinal kanal genişliği ve spinal kord sinyal intenstesi normaldir. İnceleme alanına giren posterior fossa yapılarında ve paravertebral bölgede belirgin patolojik bulgu saptanmamıştır.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

merhabalar. hastamız 66 yaşında kadın. 3 hafta önce ameliyat oldu ve ameliyattan çıktıktan 2 gün sonra kendine gelmiş, vücudu hareket ediyor ve bizle konuşuyordu. 4 gün sonra beyni su topladığı için tekrar ameliyata aldılar ve şant takıldı. Hastamız o ameliyattan sonra yani yaklaşık 2 haftadır tam olarak kendine gelemedi. El kol ağrılı uyarana cevap veriyor ve bilinci açık olmasına rağmen uyku halinde. İlk ameliyat öncesi tümörün mr sonucunu ve en son çekilen mr sonucunu sizinle paylaşıcam. İncelerseniz sevinirim. Bu uyku halinin sebebi nedir ve kendine gelebilecek mi yakınları olarak merak ediyoruz. İLK AMELİYAT ÖNCESİ MR Bulgular Bulgular Normal Rapor (: Retroklival dural tabanlı sol santral - parasagital alanda uzanım gösteren anteriorda kavernöz sinüs içerisine ve petröz apekse invaze, kavernöz sinüs içerisinde sol karotidi 180 dereceden fazla çevreleyen, posteriorda beyin sapı yapılarına sol anterolateralden bası oluşturan ve baziler arteri laterale doğru iten ve lateralde tentoriuma oturan ve tentorium üzerinden supratentorial alana uzanan T1A serilerde izointens T2A serilerde izo - hafif hiperintens kitle lezyonu izlenmektedir. Kontrastlı serilerde lezyon homojen kontrastlanma göstermektedir. Boyutları yaklaşık 4,4x4,2x4,5 cm ölçülmüştür. Lezyon süperior kesimde hipotalamik düzeye dek uzanmakta olup 3. ventrikül tabanını sola doğru yaylandırmaktadır. Unkus sol laterale doğru itilmiştir. Ayrıca sol lateral ventrikül temporal hornda incelme dikkat çekmiştir. Lezyon çevresinde sol serebral pedinkülde ponsta ve sol temporal lobda basıya sekonder T2 hiperintens ödem sahaları izlenmektedir. Ayrıca bası dolayısı ile ventriküler sistem yapılarında hafif hidrosefali bulgualrı ve transependimal ödem sahaları izlenmiştir. Supratentorial kesitlerde her iki serebral hemisferde beyaz cevher içerisinde yer yer konflüens özellik gösteren T2-FLAIR hiperintens lezyonlar izlenmektedir. Ön planda kronik iskemik gliozis sahaları olduğu düşünülmüştr. Serebellar hemisferler morfolojik olarak normal görünümdedir. Orta serebellar pedinkül posteriora doğru hafif itilmiştir. Diffüzyon ağırlıklı serilerde diffüzyon kısıtlayan alan ayırt edilmemiştir. MR anjiografi tetkikinde sağ internal karotid her iki MCA ACA ve PCA lar normaldir. Baziler arter kitlenin sağ posterolateralinde seyretmektedir. Kitle ile temas etmektedir. Sol internal karotid arterin kavernöz segmenti kitle tarafından 180 dereceden fazla çevrelenmiştir. Ayrıca lezyonun petröz apeks düzeyinde karotid kanal posterior duvarı ile de ilişkisi söz konusudur. Solda internal karotid arterde daralma yada oklüzyon izlenmemiştir. Kemik yapıların değerlendirilmesinde kalvarium posteriorda orta hatta paryetal kemikte T1 ve T2A serilerde hipointens kontrastlı serilerde kontrastlanma gösteren kemikte hafif ekspansiyon oluşturmuş lezyon dikkat çekmiştir. Lezyon ön planda fibröz displazi lehine değerlendirilmiştir. Ancak olgunun yaşı göz önüne alındığında sklerotik bir metastatik lezyon ekarte edilememiştir. Olgunun primer yönünden klinik değerlendirmesi önerilir. Varsa eski incelemeler ile karşılaştırma uygundur. Diffüzyon ağırlıklı serilerde bu lezyonda belirgin bir diffüzyon kısıtlaması saptanmamıştır.) Sonuç ve Öneriler Sonuç, Öneriler (: Retroklival - sol petröz apeks tabanlı posteriorda beyin sapı yapılarına bası oluşturan anteriorda petröz apekste ve kavernöz sinüse invaze kranialde suprasellar düzeye uzanan ve 3. ventrikül tabanında yaylanmaya yol açan homojen kontrastlanan kitle lezyonu izlenmiş olup ön planda menenjiom lehine değerlendirilmiştir. Ventriküler sistem yapılarında dilatasyon ve transependimal ödem bulguları mevcuttur. Lezyon özellikleri rapor içerisinde ayrıntılı tarif edilmiştir. Supratentorial kesitlerde kronik iskemik gliozis sahaları lehine görünüm izlenmiştir ( fazekas 2) Kranium posteriorunda paryetal kemiklerde özellikleri tanımlanan lezyon izlenmiş olup görünüm fibröz displaziye uyabilir. Ancak olgunun yaşı göz önüne alındığında sklerotik bir metastatik lezyon ekarte edilememiştir. Olgunun bu yönden klinik değerlendirilmesi eski tetkikler ile karşılaştırılması önerilri. } GÜNCEL MR SONUCU Bulgular Bulgular Normal Rapor (: Retroklival düzeyde menenjiom nedeniyle opere olguda sol occipital kemikte kraniotomi defekti ve sol serebellar hemisferde kitle düzeyinde operasyona sekonder değişiklikler, hemorajik sinyal değişiklikleri izlenmektedir. Güncel tetkikte olgunun bir önceki tetkiki ile benzer şekilde prepontin sisternada ve meckel cave düzeyinde kavernöz sinüse invazyon gösteren bir alanda rezidü kitle izlenmektedir. Kitlenin bası bulguları önceki tetkik ile kabaca benzer görünümdedir. Güncel tetkikte mezensefalon sol yarımında akut iskemi ile uyumlu difüzyon kısıtlanmaları izlenmiştir. Diğer bulgular takipte stabildir.) Sonuç ve Öneriler Sonuç, Öneriler (: Retroklival düzeydeki kitle nedeniyle opere olguda önceki tetkik ile benzer görünümde rezidü kitle izlenmektedir. Ayrıca mezensefalon sol yarımında akut iskemi ile uyumlu difüzyon kısıtlılığı izlenmiştir. Kitlenin bası bulguları takipte kabaca benzerdir. })

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam Merhabalar 11 yaşında oğluma bt çekildi sonuç: odontoid process chamberline çizgisi süperioruna 8 mm uzanım göstermektedir. Görünüm baziler invajinasyon ile uyumludur. deniyor. sıkıntılı bir durum mu? tedavisi var mı? bu 8 mm uzanım çocuk büyüdükçe uzar mı? anne baba olarak biraz tedirgin olduk. şuan hiç bir sıkıntısı ve belirtisi yok, okulda düşüp kafasını çarptığı için tedbir amaçlı bt çekildi ve bt sonucunda tesadüfen öğrenmiş olduk, doktor düşmeye bağlı olmadığını ve doğuştan böyle bir durumun olduğunu söyledi. size zahmet değerlendirme yapabilir misiniz? ameliyat olması elzem bir durum mu? yoksa büyüdükçe bu problem kendiliğinden geçer mi? şimdiden teşekkür ediyorum

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba hocam, kızım 5 yaşında düşme olayi sonrasında tedbir amaçlı bt çektirdik her hangi bir şikayetimiz yok fakat çıkan sonuçlar karşında ne yapacağımızı bilemedik lütfen yardımcı olur musunuz? Bulgular : Retroserebellar alanda 22 mm çaplı araknoid kist izlenmektedir. IV. ventrikül orta hatta ve normal genişliktedir. Serebellum, pons ve mezensefalon dansiteleri BT çözünürlüğü dahilinde doğaldır. Bazal ganglionlar ve talamuslar normaldir. Ventriküler sistem genişliği yaş ile uyumludur. Serebral sulcus derinlikleri normaldir. Serebral parankim normal olarak değerlendirilmiştir. Kanama alanı izlenmemiştir. Orta hat yapılarda shift izlenmemiştir. Kranial kemik yapılar doğaldır.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

İyi tomografide hocam beyin tümörü veya kistti bilgisayarlı tomografide çıkarmı yani tomografi kesin sonuç verirmi

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam belde agri ve legen kemigimde agri var skolyoz demislerdi simdide sol ayagimi topallar gibi degisik atiyorum mr sonucumu yazsam yorumlayabilir misiniz Sola bakan minimal skolyoz mevcuttur. L3-4 ve L4-5 düzeyinde dural keseye baskı etkisi gösteren minimal disk bulging mevcuttur. Diger hersey normal yaziyor hocam. Hocam agridan ziyada sol ayagimi neden topallar gibi atiyorum onu merak ediyorum. Simdiden tesekkurler.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhaba, Sırtımda T7-8 ve T8-9 da boyutu büyük bi fıtık teşhis edildi.Nasıl ilelemeliyiz.?sinirlere bası yaptıpından tam iki büklüm halde yürüyebiliyorum.Son bir ayda ortaya çıktı.tüm mr lar çekildi.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer