Questions

Hocam merhabalar anneme kolda uyuşma ve ağrı boyunda da hafif ağrı olduğu için doktora gitti mr ve EMG çekildi doktor sonuca göre amaliyat dedi ama annem hiç bir şekilde amaliyat düşünmüyor istemiyor acaba sonuca Göre amaliyat şart mıdır yoksa fizik tedavi önerirmisiniz

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhabalar Tomografi Sonucumu size atmak istiyorum.Tomografi görüntülerini Nöroloji profesör doktor tek tek inceledi .Bir problem yok dedi .Kendim evhamlıyım.Obsesiflik var .Raporu da e devletten gördüm .size de danışmak istedim .Galiba bu radyoloji sonuçları hazır şablon. BT raporu şöyle: IV.ventrikül orta hatta ve normal genişliktedir.Serebellum, pons ve mezensefalon dansiteleri Bt çözünürlüğü dahilinde doğaldır.Bazal ganglionlar ve talamuslar normaldir.Serebral parankim normal olarak değerlendirilmiştir.Serebral sulkus derinlikleri ve ventrikül sistem genişliği yaş ile uyumludur. Orta hat yapılarda shift izlenmemistir.Akut parankimal patoloji izlenmedi.Kranial kemik yapıları normaldir . Doktorumun dediği gibi herşey normal demi hocam rapora göre de ?

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

mr neticesi.koksiks kırığından 1 ay sonra Sakral vertebraların korpus yükseklikleri normaldir. Koksiks distal parçasında anteriora angulasyon izlenmiştir. Çevre yumuşak dokular normaldir. Sakrum ve koksiks normal görünümdedir. Belirgin yer kaplayan oluşum, inflamatuar sinyal değişikliği veya fraktür hattı saptanmamıştır. Kesitlere giren kas yapıları normal intensite ve yapıda olup, fasiyal planlar tabiidir.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam mr sonuc aşağıda.yoğun bel ağrısı var.1 ay kadar önce koksiks kırığı olmuştu Lomber lordoz korunmuştur. Vertebra korpus yükseklikleri doğaldır. İntervertebral disk sinyal intensiteleri normaldir. L3-4 , L4-5 , L5-S1 düzeyinde diffüz anüler bulging izlendi. Aşikar disk herniasyonu ya da bası bulgusu saptanmamıştır. İnceleme alanına giren spinal kord ve konus medullaris intensitesi homojendir. Spinal kord L1 düzeyinde sonlanmaktadır. Paraspinal yumuşak dokular doğaldır.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Doktor bey hayırlı günler. Babam 63 yaşında, bundan 10 gün önce sol kalçasından ayağına uzanan dayanılmaz bir ağrısı oldu. Fizik Tedavi bölümüne gittik ve MR isteyip, 6 iğnelik tedavi başlattılar. İğnelerden sonra büyük oranda ağrıları geçti. Şuan ise sol ayak parmak ucunda karıncalanma şeklinde biraz hissizlik ve az derecede sol bacakta güç kaybı var. Ağrıları ise zaman zaman olup geçiyor. Çektirdiğimiz MR sonuçları; Lomber Vertebra MR İncelemesi : Lomber lordoz normaldir. Vertebra korpus yükseklikleri doğaldır. Vertebra korpuslarında yer yer yağ depozisyonu ile uyumlu sinyal değişiklikleri izlenmiştir. Vertebra korpus köşelerinde osteofitik dejeneratif değişiklikler izlenmiştir. Kord ve korda ait elemanlarda belirgin patolojik sinyal değişikliği saptanmamıştır. L5-S1 disk aralığı daralmıştır. L4-5 diskinde diffüz anüler taşma izlenmiştir. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. L5-S1 diskinde sol parasantral ekstrüde disk hernisi mevcuttur, tekal kese basılanmıştır. Diğer intervertebral disk konfigürasyonları, epidural yağ mesafeleri doğal olup, bilateral nöral foramenler açıktır. MR sonuçları üzerinden ameliyata gerek olup olmadığı konusunda tavsiyeler üzerine sizin değerli görüşlerinizi almak istedik. Şimdiden cevabınız ve böyle bir hizmet verdiğiniz için çok teşekkür ederim. İyi çalışmalar dilerim...

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocacığım öncelikle herkese yardım etmeye çalışıyorsunuz Allah razı olsun. Şöyle bir sorunum var, okb hastasıyım ve gerçekten çok takıntılı bir insanım özellikle hastanın konusunda. Belli dönem belli şeylere takıyorum. Üç gün önce bi anda burnuma sanki anlık bi yanık kokusu geldi gibi oldu, ben panikledim bayağı bir sürü senaryo kurdum. Sonra unuttum iki gün hiç olmadı. Bugün yine yaşadım ve sürekli odağım burnumda burnumun arkadasında ve her an acaba yine o kokuyu alacak mıyım düşüncesi olduğu için sanki ara ara anlık aslında olmayan bir kokuyu alıyorum gibi hissediyorum. Sorum şu olacak, ben de bir sağlıkçıyım ve çok saçma olduğunu biliyorum affedin ama acaba beyinde koku bölgesinde bir tümör vs kaynaklı bi durum olabilir mi? Yoksa sizde psikolojik bi kökeni mi var? Tümör benzeri durumlarda kokunun sürekliliği nasıl olur? Şimdiden sonsuz teşekkürler

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

SONUÇ: ·C6-7 intervertebral disk düzeyinde diffüz posterior bulging; spinal korda anteriordan bası, spinal kord kalibrasyonunda diskopati ve ligamantum flavum hipertrofisine bağlı olarak azalma ·C6-7 intervertebral disk düzeyindespinal kordda miyelopatiye ait olabilecek T2A sinyal artışı

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

HOCAM MERHABA YORUMLARSANIZ SEVİNİRİM ŞİMİDİDEN TEŞEKKÜRLER Teknik: Aksiyal T1, T2, FLAIR, DWI-ADC, SWI; Koronal T2; Sagittal T2, Serebral hemisferlerin gri cevher sinyal dağılımı normaldir. Orta hat yapıları tabiidir. 3. ventrikül ve lateral ventriküller sistem normal lokalizasyonlarında ve normal kalibrasyondadır. Beyin sapı ve serebellar hemisferlerin morfolojisi ve sinyal intansiteleri doğaldır. Prepontin, serebellopontin sisternalar açıktır, 4. ventrikül çap ve lokalizasyonu normaldir. Diffüzyon ağırlıklı imajlarda nöroparankimde diffüzyon kısıtlanması-akut subakut iskemik infarkt bulgusu saptanmamıştır. SWI sekansında nöroparankimde kanama ürünü ya da patolojik kalsifikasyon bulgusu saptanmamıştır. Sağda belirgin bilateral AICA, 7 ila 8. sinir sisternal segmentleri ile yakın seyir göstermekte olup internal akustik kanal girimleri yönünde küçük loop oluşturmaktadır. İnceleme alanına giren kafa kaidesi, maksillofasiyal kemik yapıları, intratemporal fossa ve pterigopalatinal fossalar normaldir. Nazofarenks hava kolonunu posteriordan minimal daraltan lenfoid doku hiperplazisi ile ile uyumlu simetrik yumuşak doku intensitesi mevcuttur. Paranasal sinüsler, temporal kemik kompartmanları ve orbita oluşumları normal anatomik özellikleri ile izlenmektedir. Nazal septumda "S" şeklinde hafif deviasyon mevcuttur. Bilateral konka bülloza mevcuttur. Sol inferior nazal konka hafif hipertrofik görünümdedir. SONUÇ: *Sağda belirgin bilateral AICA, 7 ila 8. sinir sisternal segmentleri ile yakın seyir göstermekte olup internal akustik kanal girimleri yönünde küçük loop oluşturmakta. *Nazofarenks hava kolonunu posteriordan minimal daraltan lenfoid doku hiperplazisi ile ile uyumlu simetrik yumuşak doku intensitesi. *Nazal septumda "S" şeklinde hafif deviasyon. *Bilateral konka bülloza. *Sol inferior nazal konka hafif hipertrofiktir.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba, 26 yaşındayım. Yaklaşık 3 senedir geçmeyen denge bozukluğum ve baş dönme hissim var. Otururken kafam sanki bir tarafa gidiyor gibi oluyor bazen bunun dışında sokağa çıktığımda yürürken düşecekmiş gibi hissediyorum. Hep kafam bir tarafa çekiyormuş bayılacakmışım gibi hissediyorum. Fakat ne düştüm ne de bayıldım şimdiye kadar. Bu dengesizlik hissi geldiğinde kalp atışlarım artıyor ve panik oluyorum bazen böyle hiçbir şey gerçek gelmiyor sanki gözümün önünde bir perde varmış gibi hissediyorum. 2 sene önce ilaçlı mr çekildim hiçbir şey çıkmadı. 3 ay önce ise boyun mrı çekildim. Hem beyin hem de boyun mr ı sonuçlarımız yazıyorum. Boyun mrı Bulgular : C3-C4 ve C4-C5 disklerinde ventral subaraknoid mesafede indentasyon oluşturan diskal bulgingler mevcuttur. Beyin mrı Sol frontal lobda milimetrik 1 adet nonspesifik lezyon izlenmiştir. Her iki bulbus oküli, retrobulber yağlı planlar, optik sinir, optik kiazma ve kavernöz sinüslerin morfoloji ve sinyal intensiteleri normaldir. Sellar ve parasellar yapılar normal olarak değerlendirilmiştir. Kranioservikal bileşke doğaldır. Bazal sisternler normal genişliktedir. Serebellar hemisferler, medülla oblangata, pons ve mezansefalon morfoloji ve sinyal intensiteleri tabiidir. 4. ventrikül orta hatta ve formedir. Her iki serebellopontin köşe ve 7.-8. sinir komplekslerinin intra ve ekstra kanaliküler komponentleri simetrik ve normal görünümdedir. Supratentoriyal alanda orta hat yapıları tabii form ve lokalizasyondadır. Bilateral lateral ventriküllerin ve 3. ventrikülün boyutları tabiidir. Bilateral hipokampus ve parahipokampusların morfoloji ve sinyal intensitesi doğaldır. Bilateral bazal ganglionların, internal ve eksternal kapsüllerin ve talamusların morfoloji ve sinyal intensiteleri tabiidir. Supratentoriyal beyin parankimi ve ak madde sinyal dağılımı doğaldır. Serebral kortikal sulkusların genişlikleri hastanın yaşı ile uyumludur. İntrakranial majör vasküler yapılarda akım sinyalleri normaldir. Dural sinüsler açık olarak izlenmektedir. Mastoid hücrelerde ve paranazal sinüsler normaldir. Nazofarenks posterior duvarında orta hatta yaklaşık 5 mm çaplı thornwaldt kisti izlenmiştir. Sağda yüksek juguler bulbus izlenmiştir. IVKM enjeksiyonu sonrasında patolojik kontrast tutulumu saptanmamıştır. Supra ve infratentorial alanda diffüzyon kısıtlaması saptanmamıştır. Stresli bir kişiliğim var. Denge bozukluğumda bir gün evde otururken kalp atışımın hızlanmasıyla ortaya çıktı ve o şekilde kaldı. Küçüklükten beri ara ara oluyordu bazı zamanlarda. Bu sonuçlardan sonra nöroloji psikolojik yardım almamı önerdi. Ben bazen beynimde bir şey var şüphesine giriyorum ama olsaydı ortaya çıkardı değil mi?. Bu dengesizlik baş dönme sebeplerim ne olabilir ne önerirsiniz? Çok teşekkürler

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam mr sonucumu ekte paylaşıyorum ne demek istiyor ciidi bir sorun var mı acaba

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba hocam 9 yaşında oglumun mr sonucu değerlendirir misiniz kranial mr sonuçta su yaziyordu sağda mastoidal alanda t2 fokal sinyal intensite artımı izlenmiştir (sıvıya sekonder ?) Birde lomber lordoz hafif duzlesmistir cevap verirseniz çok sevinirim hocam

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba hocam bel ağrısı ve bacağa vuran ağrı şikayeti ile başvurdum L4-S1 düzeylerinde posterior bulgingler izlendi Anterior subaraknoid mesafe basılıdır.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhabalar, aşağıda yer alan soruma vereceğiniz değerli cevap ve yorumunuz için şimdiden teşekkürler. Belimden sağ kalçama ve bacağımın çeşitli bölgelerine vuran ağrı ve sızı şeklindeki şikayetlerime istinaden çekilen MR raporum şu şekildedir ; Teknik: T1A sagital, T2A sagital, T2A koronal, T2A aksial alınan görüntüler Bulgular: Lomber vertebra korpus yükseklikleri doğal olup köşelerde dejeneratif değişiklikler L5-S1 düzleminde belirginleşmektedir. Lomber vertebral sütunda açıklığı sola bakan skolyotik bir görünüm izlenmektedir. L5-S1 diskinde dejenerasyona bağlı sinyal kayıpları ve posteriorda yükseklik azalımları izlenmektedir. L2 vertebra korpusunda hemanjiom görülmektedir. L1-2 diskinde anterior epidural mesafeye minimal impresyon izlenmekte, nöral foramenler korunmaktadır. L2-3 diskinde kaudale doğru nöral foraminal taşma ve kemik dejeneratif değişiklikler solda belirginleşmekte, faset-ligamantum flavum hipertrofileri görülmekte, nöral foramenler kaudalde sol ağırlıklı minimal daralmaktadır. L3-4 diskinde kaudale doğru nöral foraminal taşma ve protrüzyon sağda belriginleşmekte, faset-ligamantum flavum hipertrofileri görülmekte, nöral foramenler kaudalde sağ ağırlıklı daralmaktadır. L4-5 diskinde kaudale doğru nöral foraminal taşma ve protrüzyon sağda belirginleşmekte, faset-ligamantum flavum hipertrofileri görülmekte, nöral foramenler sağda daha belirgin olmak üzere daralmaktadır. L5-S1 diskinde kaudale doğru nöral foraminal taşma ve protrüzyon sağda belirginleşmekte, faset-ligamantum flavum hipertrofileri izlenmekte, nöral foramenler sağda daha belirgin olmak üzere kaudalde daralmaktadır. Kanalis vertebralis genişliği, konus medullaris distal yerleşimi ve paravertebral yumuşak doku planları doğaldır. Sonuç: 1- Lomber vertebral kemik yapılarda dejeneratif değişiklikler ve aksta bozulma, 2- L2-3 diskinde kaudale doğru nöral foraminal taşma, L3-4 diskinde kaudale doğru nöral foraminal taşma ve protrüzyon,

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam, Saygılarımla ; bende bel kayması, fıtık ve kanal daralmasından dolayı bugün tam 32 gün oldu ameliyat olalı 6 vida takıldı..Sol kalça ve kuyruk sokumu aynı zamanda bacaktan baldıra giden ağrı var.Birde ayak uc kısmında acı var etime değemiyorum cok acıyor..Kontrole gittiğimde kalça bacak normal dedi fakat ayak ucu nöropati ağrısı dedi bazı hastalarda olabiliyor dedi doktor bey, ameliyat sırasında sinirlere dokunduğumuz için olabiliyormuş , Lycira 75 mg lık fakat çok fayda etmedi..Ağrılar normalmi hocam nöropati ağrısı kalıcımı ..Ara ara kalkıp yürüyorum fakat 1 saati geçince ağırlık çöküyor…Sol kalçam ve vücudum komple ağrıyor şimdiden teşekkür ediyorum

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhaba ben 24 yaşındayım baş ağrısı şikayeti ile nöroloji doktoruna gittim. Mr a girdim raporumu doktora gösterdim kist var ama önemli değil dedi fakat ben rahat edemedim psikolojik olarak. Sizin de yorumlamanızı çok isterim. Hastanizin yapilan Beyin MRG incelemesinde; Dördüncü ventrikül normal büyüklük ve konfigürasyondadir. Bazal sisternalar açiktir. Vermis tabii sinyal yogunludunda ve formasyondadir. Pons, bulbus, mezensefalon ve bazal ganglionlar normaldir. Serebral ve serebellar gri-ak madde ayrimi tabii olup patolojik sinyal kaydi tespit edilmedi. Korpus kallosum spenium kesiminde 7×5 mm boyutunda, T2AG hiperintens basit kist izlenmektedir. Perikallosal patoloji tespit edilmedi. Ventriküler sistem normal genisliktedir. Orta hat yapilarinda sapma izlenmedi. Intra ve ekstra aksiyal kolleksiyon ve kitle formasyonu tespit edilmedi. Dural sinüslerde trombüs lehine bulgu saptanmadi. Temporal kemik kompartmanlarinda patolojik sinyal izlenmemektedir. Görüntü alanina giren paranazal sinüsler normal görünümdedir.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba Hocam raporumu değerlendirir misiniz ? Sizce fizik tedavi olmalı mıyım? Cevaplarsanız sevinirim. SERVİKAL MR Teknik: Sagittal planda T1, T2 ve transvers planda disklere paralel olacak şekilde T2. Servikal aks normaldir. Kraniovertebral bileşke normaldir. Spinal kord boyut, bütünlük ve intensitesi normaldir. Vertebra korpus köşelerinde dejeneratif osteot formasyonları mevcuttur. C2 vertebra korpusunda T1 ve T2 seride hiperintens nodüler sinyal değişikliği mevcuttur (Fokal yağlanma alanı? Hemanjiom?). Vertebra korpus yükseklikleri ve intensiteleri normaldir. İntervertebral disk yükseklikleri ve intensiteleri normaldir. C2-3 diskinde herniasyon bulgusu izlenmemiştir. C3-4 diskinde diffüz diskal bulging mevcuttur. C4-5 diskinde herniasyon bulgusu izlenmemiştir. C5-6 diskinde diffüz diskal bulging mevcuttur. C6-7 diskinde herniasyon bulgusu izlenmemiştir.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhabalar hocam, sağ ense kökünden sağ şakağa doğru anlık olarak ağrı girmekte ve yaklaşık 1-2 saat kadar sürmektedir. Mr çekimi yapıldı ve aşağı da mr sonucum yer almaktadır. Mr sonucum hakkında bilgilendirme yapabilirseniz çok sevinirim, şimdiden çok teşekkür ederim. Arkus aorta, sağda brakiosefalik trunkus, sol CCA ve sol subklavian arter olağan konfigürasyondadır. Darlık görünümü izlenmemiştir. Bilateral CCA olağan görünüm özellikleri ile izlenmekte olup darlık saptanmamıştır. Her iki tarafta ICA ve ECA olağan konfigürasyondadır. Darlık/oklüzyon izlenmemiştir. Vertebral arterlerin intrakranial ve servikal segmentleri normal kalibrasyonda olup sinyalleri olağandır. Posterior fossanın sisternaları ve dördüncü ventrikül normal genişliktedir. Serebellar hemisferler olağandır. Bulbus ve pons morfoloji ve sinyal özellikleri olağandır. Mezensefalon düzeyinde serebral pediküller ve tektal plak normal olarak izlenmektedir. Akuadukt akimi korunmuştur. Uçüncü ve lateral ventriküller yaşla uyumlu genişliktedir. Orta hatta yer değiştirme görülmemektedir. Periventriküler beyaz cevher normaldir. Serebral gri ve beyaz cevher alanlarında patoloji saptanmamıştır. Bilateral bazal ganglionlar ve talamuslar normaldir. Korpus kallosumun kalınlık ve sinyal özellikleri olağandır. Hemisferik sulkus ve fissürler yaşla uyumlu genişliktedir. Sella ve parasellar oluşumlar olağan olarak izlenmektedir. Majör vasküler yapılar sinyalsiz olarak izlenmektedir. Orbital oluşumlar ve mastoid hücreler olağandır. Bilateral paranazal sinüs havalanmaları olağandır Kranial kemik yapılar normaldir. T1,T2 ağırıklı sekanslarda Sagittal, Aksiyel görüntüler elde olunmuştur. Vertebraların korpus yükseklikleri,kortikal ve medüller sinyal kayıtları normaldir. Intervertebral disklerin konum ve konfigürasyonları doğaldır. C3-4, C4-5, C5-6, C6-7 intervertebral disk sinyalleri dejenerasyona sekonder T2 ağırlıklı sekanslarda minimal azalmıştır. Spinal kanal normal genişliktedir. Dural kese orta hatta ve normal konfigürasyondadır. Nöral resesler normal genişlikte olup, on-arka sinir köklerine ait sinyal kayıtları doğaldır. Servikal medulla spinalisin kalibrasyonu ve sinyali doğaldır. Ön ve arka BOS mesafeleri açık olup, intramedullar patoloji saptanmamıştır. Servikal adele planları doğal olup paravertebral alanlarda patolojik sinyal kaydı mevcut değildir. Her iki internal karotid arter seyri boyunca olağan görünüm özellikleri ile izlenmektedir. Sağ vertebral arter hipoplaziktir. Sol vertebral arterler ve baziler arter normal kalibrasyon ve seyir göstermektedir. Willis poligonu olağan görünümde olup anevrizmatik dolum fazlalığı izlenmemektedir. Bilateral ACA, MCA ve PCA’lar tetkik sınırlarında normaldir. Anormal intrakranal vasküler yapı ayırt edilmemektedir.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Mr sonucunu yorumlar misiniz lütfen

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba hocam kolay gelsin benim gözümde dışa kayıklık var sağ gözümde ameliyat oldum sonra haffifden tekrar kaydı yorulunca falan sabah erken kalktığım zamanlar kayıyor sonra öğrendim beynimde araknoid kist çıktı Buda göz le görme ilgili taraftaymış kist bu kist şaşılıg etkilerim size beyin mr atim yorumlarsanız sevinirim yaş 20 tşrkelr

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba çok değerli hocam ablamın 46 yaş şikayetleri vesilesiyle hipofiz 8,4 mm boyutunda solit lezyon saptandı henüz dr görmedi randevu günü haftaya,somotodin c 246 çıkmıştı büyüme hormoysa 3,4 şeker yüklemeli glikoz normal şimdilik geçen seneden 14 seyreden tansiyon yüksekliği ve tedavisine başlandı sizce durum nedir hocam çok endişeliyız hayati tehlikesi büyükmü ilk seçenek cerrahimi ve çok zor ve riskli bi ameliyat mıdır lütfen cvp yazsrsanız size minnettar olurum çok teşekkür ediyorum

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer