Questions

Merhabalar, 1 ay önce belimi arkaya doğru (ekstansiyon) eğip limbo oyunundaki gibi ipin altından geçmeye çalışıyordum. Ardından belimde bir sızlama oldu farketmedim birkaç saat dans ettim, soğuk rüzgara da maruz kaldım eve geldiğimde belimin sağ tarafı tutulmuştu. Ertesi birkaç gün içinde o tutulma geçti fakat sağ kalçamda spazm oluştu kuyruk sokumuma kadar baskıyı hissediyordum, 10 gün içinde o da çözüldü. Fakat sağ tarafımda lokal bir noktada o delici, künt bir ağrı kronik olarak kaldı. Ağır taşıdığım zamanlarda ağrıya dönüştü. En son yanıcı bir ağrı şeklinde sağ bacağımdan aşağıya doğru inmeye başladı hemen egzersiz yaptım o gün ağrıdan uyuyamadım. Egzersizlerde geriye doğru (kobra, Superman vs.) gibi hareketleri yapamıyorum, o noktadan baskın bir ağrı oluşuyor. Uzun süre oturduğumda da belimin sağ kısmı batıyor. Mr raporum şu şekilde: Lomber Spinal MR incelemesi; İnceleme sekansları: Sagital planda T1A ve T2A FSE, aksial planda T2A FSE Lomber hipolordoz ve üst lomber minimal kifoz mevcuttur muhtemelen gelişimsel (flat back) total hipokifoza bağlı distal konumlu normal kçrv dönuşumü dolayısıyla fizyolojik olabilir.   Disklerde parsiyel dejenerasyon, vertebra konturlarında belirginleşme mevcuttur Vertebra korpus yükseklikleri tabii olup kortikal ve medüller sinyal intensiteleri homojendir. Posterior elemanlar normal olarak değerlendirilmiştir. Nöral foramenler açıktır. Ligamentum flavumlar normal kalınlıkta ve faset eklemleri tabiidir. Tüm düzeylerde spinal kanal normal genişliktedir. Konus medullaris normal düzeyinde sonlanmaktadır. Filum terminale normal kalınlıkta izlenmiştir. Kauda ekuinaya ait sinir liflerinin seyir ve sinyal intensiteleri tabiidir. İntradural patoloji saptanmamıştır. Paravertebral yumuşak dokuda patolojik sinyal intensitesi değişikliği saptanmamıştır.   Sol distal psoas asimetrik atrofik -hipotrofiktir.   Sol kalça çıkığımdan 2 yaşlarındayken iki kere açık ameliyat geçirmiş birisiyim. Sol psoas kasımdaki sorun bundan kaynaklı olabilir mi? Şuan 30 yaşında sedanter çalışan bireyim fakat kilo sıkıntım yok. Mr raporumda sağ belimde yaşadığım ağrının sebebini açıklayan bulgu var mı? İyi çalışmalar.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

MERHABA HOCAM MR SONUCUMDA AŞAĞIDAKİ BULGULAR ÇIKTI YORUMLAYABİLİR MİSİNİZ DURUMUM CİDDİ MİDİR ACABA? *Serebellar tonsiller foramen magnumdan inferiora minimal herniye görünümdedir(şift 4 mm). *Her iki maksiller sinüste minimal mukozal kalınlık artışı izlenmiştir.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Sayın hocam merhabalar. Yeni bir işe giriş için çeşitli testlere tabi tutuldum.1 seneye yakındır sol topuğumda agrılar oluşuyor arasıra böyle kütletince rahatlama oluyor gibi ve ayak bileklerim de çok nadir şişiyor. Şuan (6 yıldır) çalışmakta oldugum iş sürekli ayakda durup eğilip kalkma ve bazen koli kaldırma indirme şeklinde hareket halinde . Haftada 2 kez halısaha maçı da yapmaktayımdır. MR sonucumda ise 3 noktada sorunlar var. Çok ciddi bir durum mudur bilemiyorum. Kısa bir açıklamayı bana hediye ederseniz çok memnun olurum . şimdiden teşekkürler.Saygılar hocam iyi çalışmalar.**Şöyle ki sonuclarda ; **Lomber lordoz düzleşmiştir. **L2-L3 diski minimal bulging göstermekte olup dural keseye indestasyon görülmüştür. **L4-L5 diski bulging göstermekte olup dural keseye indestasyon mevcuttur. Nöral foramen girişleri kaudalden hafif daralmıştır.**L5-S1 diski sol parasantral protrüzyon göstermekte olup ön epidural mesafeyi daraltmaktadır.Disk posterior konsolunda anulus yırtığı izlenmiştir.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

SAYIN MESLEKTAŞIM; Hastanızın Servikal MRG incelemesinde; Servikal lordoz normaldir. Kranioservikal bileşke oluşumları normaldir. Vertebra korpus yükseklikleri ve sinyal yoğunlukları normaldir. İntervertebral disklerin T2 sinyal intensitesi dejenerasyona sekonder azalmıştır. C2-3 ,C3-4 düzeylerinde diskin posterosantral protrüzyonları anterior subaraknoid mesafeyi parsiyel oblitere etmiştir. C4-5 ,C5-6 düzeylerinde spinal kord anteriordan baıs yapan , spinal kanal kalibrasyonu C5-6 düzeyinde 3 mm kadar daraltan diskin posterosantral protrüzyonları mevcuttur. C5-6 düzeyinde spinal kord T2 sinyal intensitesi artmıştır. Nöral foramen genişlikleri tabii olarak izlenmiş olup, nöral kökler serbesttir. Herniasyon bulgusu, spinal korda ya da kök basısı izlenmedi. İntra ya da ekstra tekal kolleksiyon ya da kitle lezyonu saptanmadı. Paravertebral alanlarda patoloji saptanmadı.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

hocam bütün mr görüntülerini atıyorum size rapor daha çıkmadı 10 gün sonra bir yorum yapabilirseniz sevinirim görüntülere

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

merhabalar hocam bende bıyun ağrısı kollarda uyuşma şikayetiyle dr a gittim mr ver bugün çekindim ama sonun 10 gün sonra dediler e nabızdan görüntüleri vardı onları size gönderiyorum sizce fıtık veya başka sorun varmı

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba benim pineal bez kistim var uykuya dalmakta zorlaniyorum melatonin haplarından almak istiyorum kistime bir zararı olur mu ?

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhaba.mr sonucumu dosya olarak yükledim. Sonucu göstermek icin subat sonu randevusunu beklemem gerekiyor ama siyahlı yerleri gorup internetten arastirinca biraz korktum acikcasi..rica etsem emar sonucumu yorumlayabilir misiniz..1 hafta süren inatci basagrisi görmede sorun dengesiz ruh hali ve sol tarafinda his kaybi sikayetiyle gitmistim

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhabalar doktor bey 1 buçuk ay önce baş dönmesi şikayetiyle çekilen beyin mr onda 11 cm beyincik sarkması teşhisi aldım servikal mr ımda sringomyelim yok çok şükür 2 doktora gösterdim birisi ameliyat ol kurtul dedi ötekisi şikayetlerin artmadıkça ameliyata gerek yok takip edelim dedi ama o günden beri psikolojik olarak bu durumu kafama çok taktım baş dönmelerim biraz arttı ameliyat riskli mi gösterdiğim iki doktor da riskli bir ameliyat değil mikrocerrahi yöntemiyle yapıyoruz dedi ama korkuyorum sizce ne yapmalıyım?

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Sağ MCA M1 segmenti solla karşılaştırıldığında artmış kalibrasyondadır. Bilateral ICA intrakranial segmentleri, bilateral ACA Al ve A2 segmentleri, bilateral MCA' nin dolum vekalibrasyonları doğaldır. Posterior sirkülasyona ait patolojik bulgu saptanmamiştır. Belirgin anevrizma saptanmamıştır. Anterior ve posterior kominikan arterler doğal görünümdedir. Sağ vertebral arter dominanttır. Hocam yorumlar mısınız bir damar geniş dediler sorun yaratır mı bize yaş 28

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba hocam benim her gece yatarken ayaklarımın altında yanma oluyor dahiliye doktoruna gittim şeker B12 farlı testler yaptı hepsi normal dedi nöroloji doktoruna bi görün dedi nöroloji doktoruna gittim 6 ay önce çekilen MR baktı 1 yıl önce yapılan EMG ye baktı bunlar da sorun yok normal dedi sende huzursuz bacak sendromu var dedi ve parkipex 0.25 mg verdi ilk 15 gün yarım sonra 1 adet kullan dedi hocam ilaçı araştırdım parkinson hastalığı tedavi yaziyor ama sorduğumda parkinson değil huzursuz bacak var dedi sorum hocam bu ilaç bağımlılık yapar mı beyni me veya sinirlerime zarar verir mi kullanmalımıyım

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhabalar...End platelerde yer yer küçük schmorl nodülleri izlenmektedir. L5-S1 intervertebral eklem mesafesi daralmıştır. Diğer lomber intervertebral eklem mesafeleri ise doğal izlenmektedir. L4-L5 intervertebral diski nonkompresif santral protrüzyon göstermektedir. L5-S1 intervertebral diski sol paramedian kaudal uzanımlı sekestre herniasyon göstermekte olup sol S1 köküne ileri derecede basıda bulunmaktadır. Spinal kord T12-L1 seviyesinde konus medüllaris olarak devam etmekte olup, morfoloji ve sinyal intensite dağılımı tabii izlenmiştir. İdrar kaçırma yok, sol ayak 2 küçük parmakta karıncalanma var, hissizlik çok yok, hareket kaybı yok. Ameliyatsız yöntem var mıdır? 33 yaşındayım ileriki safhalarda ameliyat olmalı diye düşünüyorum. Bu baskı yapan sıvıyı kurutma, şırınga ile çekme vs tedavi umuyorum. Mecburi ameliyatsa yada farklı bir tedaviyse hemen olmalı mıyım, bekletirsem zararı var mıdır.Teşekkürler şimdiden cevabınız için.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam ben 24 yasimdayim ve beynimde anladigim kadariyle bir veya birkac yerde damar tikanikligi var fakat gorundugum dktorumdan ne oldugunda dair kesin bir aciklama alamadim. Kalp kaynakli bir sorun olmasi suphesiyle kardiyolojik kontroller yapildi ve herhangi bir sorun cikmadi bunlara TEE ve 24 saatlik holter takibi dahil. Bu konuyla ilgili bana tek soylenen dusuk dozlu aspirin kullanmam oldu ama ben inme ve beyin hasari riskinden korkuyorum. Degerli yorumuzunu bekliyorum simdiden tesekkur ederim ilginiz ve zamaniniz icin. MR sonucu Serebellar hemisferler ile vermiste, bulbus, pons ve mezensefalonda belirgin patolojik sinyal değişikliği izlenmemiş, hemorajik bir kolleksiyon saptanmamıştır. Bilateral kaudat nükleusta, globus pallidusta, sağ putamende, bilateral talamus ve kapsülo internada belirgin patolojik sinyal değişikliği izlenmemiş, hemorajik bir kolleksiyon saptanmamıştır. Periventriküler - subkortikal alanlarda, solda putaminal lokalizasyonda küçük damar iskemik sürecine bağlı birkaç adet gliotik sinyal intensite değişikliği görülmüştür. 3, 4 ve lateral ventriküller normal boyut ve konfigürasyondadır. Kortikal sulkuslar verteks düzlemine doğru belirginleşmiştir. GRE görüntülerde nöral parankimal elemanlarda kan-kan yıkım ürünlerine ait sinyal intensite değeri alınmamıştır. Leptomeningeal yapraklar arasında belirgin bir kolleksiyon görülmemiştir. Serebral, serebellar ve beyin sapı nöral parankimal elemanlarında hemorajik bir kolleksiyon saptanmamıştır.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Sayin Meslektasim, Hastanizin Yapilan Kranium MR incelemesinde: Incelemede: Sagital planda SE T1, aksiyal planda SE T1, FSE T2 ve FLAIR, Koronal planda T2 agirlikli kesitler degerlendirilmistir. Klinik oykusu : Bulgular : Serebellar hemisferler, vermis dogal gorunumdedir. Pons, bulbus ve beyin sapi olusumlari dogaldir. 4.,3. ve lateral ventrikuller orta hatta normal genisliktedir. Bilateral bazal ganglionlar, talamuslar dogal gorunumdedir. Supratentorial kesitlerde gri ve beyaz cevher icinde patolojik sinyal intensite degisikligi saptanmadi. Sayin Meslektasim, Hastanizin SWI + Difuzyon MR incelemesinde: Incelemede : B=1000 degerleri ile difuzyon agirlikli aksiyal planda goruntuleme ve bundan turetilmis ADC haritalama yapilmistir. Klinik bilgi: Bulgular : DAG' de akut enfarkt lehine anlamli olabilecek diffuzyon kisitlamasi gosteren alan saptanmadi. SWI sekansinda beyin parankimi icerisinde ve extra axial alanlarda hemoraji lehine bulgu saptanmamistir. Sayin Melektasim, Hastanizin YapilanKranium Venografik Incelemesinde : Uygulanan Sekanslar: 3D TOF teknigi ile elde edilen goruntuler ANGIO MIP ile rekonstrukte edilerek Kranium MR venografik tetkik elde edilmistir. Klinik oyku : Bulgular : Superior sagittal sinusun trasesi, kontur, kalibrasyonu dogal izlenmektedir. Inferior sagital sinusun de trase, kontur, kalibrasyonu dogal izlenmis olup sinus rektusa dokulmektedir. Ayrica sinus rektusa Rosenthal veni ile internal serebral veni alan Galen veninin karsi taraf veni ile birleserek dokuldugu gorulmektedir. Sinus rektus torkuler herofilide sonlanmaktadir. Torkuler herofiliniden itibaren her iki transvers sinusun anterionra dogru seyir gosterdiklerii izlenmektedir. Her iki transvers sinus, sigmoid sinus ve daha sonrada bulbus jugulare vasitasiyla internal juguler vene dokulmekte olup sol internal juguler venin saga gore dominans gosterdigi izlenmektedir. Her iki bulbus jugularenin konumu dogal izlenmektedir. Sonuc: Normal sinirlarda inceleme

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhaba mr sonucum bu şekilde ameliyatlık bi durum varmı

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

baş ağrısı nedeni ile 13 yaşındaki oğlumdan mr istendi. raporunu yorumlayabilir misinz? Sfenoid sinüs sağ lateralde mukozal kalınlaşma mevcuttur. Sol lateralde orta kulak ve mastoid selüllerde sıvı izlenmiştir. Beyin sapı, serebellar hemisferler ve 4. ventrikül normaldir. 3 ve lateral ventriküller normal genişlikte izlenmiştir. Bilateral bazal ganglionlar ve her iki tarafta talamus normaldir. Optik radyasyo ve sentrum semiovale sinyal intensiteleri normaldir. Korpus kallozum, pineal bez loju her iki tarafta kavernöz sinüs genişlikleri normaldir. İntrakranial majör vasküler yapılar ve dural venöz sinüsler patenttir. Hemisferik kortikal sulkuslar tabiidir.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhabalar hocam. Ben 6 yıllık tip 1 dm hastasıyım. Sağ ayak baş parmağında uyuşukluk şikayeti ile nöroloji bölümüne gittim. EMG ve kan tahlillerim yapıldı. EMG temiz çıktı. Kan tahlillerim de magnezyum, folat, B12, d vitamini düşük çıktı. Doktor bu vitaminler için takviyeler verdi. Birde alfa lipoik asit 1×600 mg başladı. Diyabetin vücuda verdiği zararları nötrleyen bir takviye faydalı dedi. İlaçlarımı kullanıyorum fakat uyuşma biraz azalsada hala tam geçmiş değil gibi. Bunun için ne önerirsiniz? Ortopedi fizik tedavi gibi bölümlere de muayene olmamda fayda olur mu? Cevabınız için şimdiden teşekkürler hocam saygılar...

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhabalar fmf hastasıyım ve iki yıl önce kadar ankilozan sponsilit var denişlerdi mr raporun şu şekildedir:Lomber lordoz normaldır. Konus medullaris L.1 vertebra düzeyinde sonlanım göstermektedir L4-L5, L5-S1 diskinde diffuz bulging izlenmiş olup, noral foramen. daralmıştır Sinir kökleri serbesttir Kesit geçen serilerde, sag böbrek ust polde fokal kortikal incelme dikkati çekmektedir Vertebra korpus yukseklikleri ve kortikomeduller sinyal intensiteleri normaldir Spinal kord sonlanma düzeyi, kord sinyal intensitesi, faset eklemler ve paravertebral yumuşak doku planları normaldır. Sol sakroiliak eklem orta kesimde iliak yüzde subkondral skleroz sahası dikkati çekmektedir Bu düzeyde solda sakral ve iliak yüzlerde zayıf kemik iligi odemi bulgular dikkati çekmektedir L5-S1 sol faset eklem komşuluğunda milimetrik boyutta faset eklem kisti dikkati çekmektedir. Diğer kesit düzlemine giren kemik yapı ve yumuşak doku planları doğaldır. Her hangi bir sorun mevcut mu şehir dışına gideceğim gitmeden göstereyim mi 🙏

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba hocam baş donmesi sol yüz kol ve elde uyuşma sonucu mr çekildi.ilacli mr sonucuma bakabilir misiniz. Sayın Meslektaşım, Hastanızın BEYIN MR TETKİKİNDE : SEKANSLAR : FSE T1 ,FRFSE T2 sagittal FGR T2 aksial Her ıkı serebral hemısferler beyaz ve grı maddeler normal olup belirigin patolojık sınyal degıskıklıgı izlenmemiştir. Sağ inferior nazal konka hipertrofik olarak izlenmiştir. Septum Nazi sola deviyedir. Vertex duzeyinde sag pariyetalde anteriorda sağ paramedian yerleşimli yaklaşık 24 x 23 milimetre boyutlarındaa difuzyon serilerde difüzyon kısıtlaması göstermeyen silik sınırlı vazojenik ödemin eşlik ettiği lezyon izlenmiştir. IVKM enjeksiyonu sonrası tariflenen lezyonda belirgin kontrastlanma izlenmemiştir. (DNET ?). Klinik öykü ile birlikte değerlendirilmesi ve takip önerilir. Sentrum semiovale düzeyinde solda subkortikal ak madde de milimetrik boyutlu bir adet iskemik gliotik odak izlenmiştir. Bilateral lateral ventrıkuller 3. ve 4. ventrikul

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Lomber lordoz normal dir. Diskler de dejeneratif sinyal izlenmektedir tüm vertebra korbus yüksekliği ve sinyal yoğunluklari tabidir platolarda dejeneratif plato sinyal değişiklikleri izlendi.L1-L2 diskinde minimal bulging izlendi.L2-L3 diskinde santral fokal protrüzyon izlendi. L5-S1 diskinde diffüz buling izlendi.noral foremen genişliği tabi olarak izlenmiş olup noral kökler serbestir herniasyon bulgusu,spinal korda yada kök basisi izlenmedi.konus medullaris L1 vertebra düzeyinde sonlanmaktadir filum terminale serbestir intra ve ekstradural kanal içi kitle tespit edilmedi hocam eşimin beli çok ağrıyordu dogrulamiyor sonucu yorumlarsanız sevinirim şimdiden teşekkürler

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer