Questions

Kranial kemik yapılarında sağda frontal kemik yapısında aksiyel boyutları 44x18 mm, vertikal boyutu 42 mm olan, solda üst parietalde aksiyel boyutları 20x9 mm, vertikal boyutu 17 mm olan, sol oksipitalde aksiyel boyutları 15x5 mm vertikal boyutu 16 mm olan, frontaldeki yapılanmanın ekspansiyona da neden olduğu dikkati çeken, T1A ve T2A'da izohipointensler olarak izlenen, kontrastlı serilerde diffüz kontrast tutulumu bulunan, difüzyon ağırlıklı serilerde esnek difüzyon kısıtlaması gösterilen, metastatik lezyonlar ile uyumlu görünümler İzlenmiştir. Frontaldeki lezyonun dura tabanlı olduğu ve kontrastsız serilerde temas etmeyen dural yapıda da belirgin kalınlaşma kontrastlanma olmaksızın ve belirginleşme belirgin şekilde dikkat çekmiştir. Kontrastli serilerde serebral parankimal yapılarda patolojik kontrastlanma bulgusu izlenmemiştir. Dural venöz sinüslerde patoloji izlenmedi. Her iki lateral ventrikül korpus transvers çapının 16 mm ye vardığı izlenen, 3. ventrikül enine çapının da 11 mm olduğu izlenen genişlikler mevcuttur. Periferik BOS planlarında belirgin genişleme izlenmemiştir. Periventriküler beyaz küre bölgelerinde fazekas tip II gliotik değişiklikler izlenmiştir. Solda parietalde ve solda frontalde derin beyaz cevher alanında birkaç adet milimetrik fazekas tip I gliotik değişiklik mevcuttur. İnfratentoryal kesitlerde; serebellar hemisferler, dördüncü ventrikül normal büyüklükte ve konfigürasyondadır. Vermis doğal sinyal yoğunluğunda ve oluşumdadır. Pons, bulbus vemezensefalon normaldir. Hipofiz, suprasellar kardeşna ve diğer bazal kardeşnalar doğal görünümdedir. Paranazal sinüs havalanmaları normal sınırlardadır. Sağda kronik mastoidit sekeli yoğun değişiklikler izlenmiştir.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

BEYİN MRG İNCELEMESİSayın Meslektaşım Hastanıza Yapılan İnceleme Tekniği :Aksiyal planda SE T2 ve FLAİR ağırlıklıSagital planda SE T2 ağırlıklıAksiyal planda SE T1 ağırlıklıBulgular:Temporal kemik kompartmanlarında patolojik sinyal izlenmemektedir.Dördüncü ventrikül normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Bazal sisternalar açıktır.Vermis tabii sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır.Pons, bulbus, mezensefalon normaldir.Serebral ve serebellar gri-ak madde ayrımı tabii olup patolojik sinyal kaydı tespit edilmedi.Korpus kallosum normal sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır.Perikallosal patoloji tespit edilmedi.Ventriküler sistem normal genişliktedir.Orta hat yapılarında sapma izlenmedi.İntra ve ekstra aksiyal kolleksiyon ve kitle formasyonu tespit edilmedi.Sağ maksiller sinüs tabanında mukozal kalınlaşmalar izlenmektedir.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Serebral ve serebellar hemisferde diffüz atrofi izlendi.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhaba. Annemin sırt ağrısı oluyor ve MR sonucu bu şekilde. Tedavi olarak ne önerirsiniz? Dorsal fizyolojik kifoz belirginleşmiştir. Vertebra korpuslarının yükseklikleri ve sinyal yoğunlukları normal sınırlardadır. İntervertebral disk sinyalleri azalmıştır. Disk anteriorunda yer yer diskoosteofit kompleksleri mevcuttur. Alt torakal düzeyde T9-10 ve T10-11 düzeylerinde daha belirgin olmak üzere alt torakal düzeyde T9-10 düzeyinde sağ foraminal ekstrüde diske ait görünüm izlenmiş olup sağ nöral foramen ciddi derecede daralmıştır. T10-11 düzeyinde sol foraminal geniş tabanlı protrüzyon izlenmiş olup sol nöral foramen ciddi derecede daralmıştır. Spinal kord normal kalınlık ve sinyal özellikleri ile izlendi. Spinal kanal genişliği normal sınırlardadır. Paravertebral alanlarda patolojik sinyal artışı saptanmadı.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam babam 62 yaşında ve kusma, elektrik çarpma hissi ile bütün kalp ve kan değerleri normal. En son nörolojiye gittiğimizde mr istedi ve sonucu az önce çıktı. Yorum yaparsanız çok sevinirim, teşekkür ederim. Görüntü alanınagiren paranazal sinusler normal görünümdedir. Temporal kemik kompartmanlarında patolojik sinyal izlenmemektedir. Dördüncü ventrikul normal büyüklük ve konfigurasyondadır. Bazal sisternalar açıktır. Vermis tabii sinyal yoğunluğunda ve formasyıondadır. Pons, bulbus, mezensefalon normaldir. HER İKİ TARAFTA PERİVENTEKÜLER, SUPTRAVENTRİKÜLER DÜZEYDE BEYAZ CEVHER YERLEŞİMLİ T2A VE FLAIR İMAJLARDA FOKAL HİPERİNTENS ODAKLAR İZLENMEKTEDİR. (İNDEMİK-GLİOTİK?) SAĞ TARAFTA SLYŞVAN FİSSUR GENİŞLETEN VE KORMUS PARANKİME BASI YAPAN 56 MM ARAKNOİD KİST İZLENDİ. Korpus kallosum normal sinyal yoğunluğunda ve formasyonundadır. Perikallosal patoloji tespit edilmedi. Orta hat yapılarında sapma izlenmedi. İntra ve ekstra aksiyal kolleksiyon ve kitle formu tespit edilmedi.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba hocam baş agrısı ıle gıtıgım nörolojı bolumunden kontrastsız mr cekıldı rapurda şunlar yazılı görüşlerınız bızım ıcın cok degerlı teşekurler. A Sol temporal lob anterior süperior komşuluğunda ~30x15 mm boyutlarında tüm sekanslarda BOS ile izointens ekstraaksiyel kistik genişleme izlenmektedir(Araknoid kist ?). Sağ temporal lob anteriorda subkortikal yerleşimli ~6x3 mm boyutlarında kistik odak izlenmektedir (VRS?, Nöroglial kist?).

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

sol lateral ventrikül frontal hornunda minimal asimetrik dilatasyon izlenmiştir. ethmoidal hücrelerde maksiller sinüslerde minimal enflamatuar mukozal kalınlaşmalar mevcuttur. nazal septumda proksimal kesimde açıklığı sola bakan deviasyon izlenmektedir.orta-alt konka hipertrofileri izlenmiştir.ethmoidal hücrelerde maksiller sinüslerde minimal enflamatuar mukozal kalınlaşmalar mevcuttur

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhaba şuan iyi hissediyorken size yazmak istedim. 27 yaşındayım 4 yıl önce gözlerde papil ödem ile birlikte basınç vardı LP şant takıldı. Gözlerimde hasar kaldı tabi. 2 hafta önce görme bozukluğu ve baş ağrısı ile acile gittim şantın uç kısmında sorun olmuş çalışmıyormuş. Ameliyat oldum yeni şant takıldı 9 saat sonra çıktım. 2 saat sonra şant yanlış yerleştirilmiş dediler tekrar ameliyata alındım 4 saat sonra çıktım. Hastanede 2 gün iyidim fakat sonrasında ayağa kalkamamaya başladım ayağa kalktığımda uykumda inanılmaz bir baş ağrısı çekiyorum. Her gün ağlayarak acile gidiyorum. Karnımda ki dikis yerlerimden su benzeri sıvı geliyor. Onun için tedaviye başlandı bu gün fakat beyin bt için normal diyorlar her seferinde. Aşırı drenajdan şüpheleniyorum eski şantımı çok özledim. Sürekli dümdüz yatıyorum hayatıma bu şekilde devam etmem mümkün değil. Ne yapıcam hocam normal diyorlar her seferinde bi sorun var oturamiyorum bile dümdüz yatıyorum öylece tuvalete gitmek bile gözümde büyüyor ağlıyorum ağrıdan. Ne yapayım hocam yatın tomografim var yine yok bişey derlerse size geleyim. Özele gittim kabul etmediler nasıl müdahale edildigini operasyonda ne yapıldığını bilmiyoruz diyolar haklılar epikriz dosyamda komplikasyon gelişip 2. Ameliyata alındığım bile yazmıyor. Ölcek gibi hissediyorum ağrıdan.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Merhaba hocam, son 1 yıldır şiddetli baş ağrısı ve başın tepe noktasında uyuşma meydana geliyor kan tahlili verdim mr için 4 Ay sonraya randevum var tahlilde Sedimantasyon,mpv,plcr, rdwsd, pct yüksekliği çıktı baş ağrısı ile bağlantılı mıdır sizce, artık dayanılmayacak bir dereceye geldi ağrım

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam acilde cekinilen bir film genelde önemli olmuyor dimi

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam tomografi cekindim ventriluker sistem simetrik ve normal genisliktedir serablal ve serebbeler sulkuslarda acil patoloji izlenmemistir bileteral bazal ganglionlar talamuslar normaldir intrakraniel masif kanama izlenmedi frontopaital düzeyde falks serebri sağ yarımında 1 cm ossifiyekarakterde lezyon izlenmektedir

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam benim annem 65 yaşında ve belindeki ağrılardan oturmakta,kalkmakta ve yürümekte zorluklar çekiyor.Yürürken duraksıyor.Bir elinde evde yaşanan bazı tartışmalardan korkuyla titreme vardı ama kullandığı nöroloji ilaçları titremesini daha çok arttırdı.Beyin mr'ında bazı damar tıkanıklıkları ve boyun doppler'inde kalsifik plaklar görünüyor.Belinde de sanırım fıtık var Ben size rapor sonuçlarını gönderiyorum.Lütfen annemle ilgili nasıl bir tedavi izleyebiliyiz bu raporlara göre bize bir yol gösterebilir misiniz?

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhaba🙋🏼‍♀️ 33 yaşındayım 5 yıldır fıtık ağrılarıyla mücadele ediyorum. İlaç tedavisi, fizik tedavi, epidural enjeksiyon, ozon tedavi gibi birçok tedavi yöntemi denendi ama yine de agrılarım ve tutulmalarım tekrarlıyor ve devam ediyor. Ayakta zor duruyor zor yürüyor hatta zor oturuyorum agrıdan. Yeni emar istendi sonuç şu şekilde: Bulgular :- Lomber lordoz duzlesmistir - Lomber vertebralarda acikligi saga bakan skolyoz izlenmistir. - Lomber vertebra korpus yukseklikleri, konfigurasyonu ve kortikomeduller sinyal intensite dagilimlari tabiidir. - Vertebra korpus koselerinde hafif osteofitik sivrilesmeler izlenmektedir. - L3-4, L4-5 intervertebral disklerinde dejenerasyona sekonder T2A sekanslarda sinyal kaybi izlenmistir. - L3-4 intervertebral diskinde minimal difuz bulging ve anuler yirtik eslikli santral protruzyon izlenmektedir. Kok basi saptanmadi. - L4-5 intervertebral diskinde disk mesafesi anteriorda daralmistir. Diskde hafif difuz bulging ve sag parasantral genis tabanli protruzyon izlenmistir. Tekal keseye ve lateral reses duzeyinde L5 sinir kokune indentasyon mevcuttur. Diger lomber intervertebral disklerin yukseklik, lokalizasyon ve sinyal intensite dagilimlari tabiidir. Lomber spinal kanal genisligi fizyolojik sinirlar icerisindedir. Bilateral noral foramenler tabiidir. Konus medullaris L1 duzeyinde dogal bicimde sonlanmaktadir. Kauda equina liflerinin dagilimi tabiidir. Cevaplayabilirseniz çok sevinirim, teşekkürler.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhabalar, anneme kronik baş ağrısından dolayı bir MR çekildi. Kendisi 50 yaşında, tansiyon hastası. Bulgular 4. ventrikül normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Bazal sisternalar açıktır. Vermis tabii sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Pons, bulbus, mezensefalon normaldir. Korpus kallosum normal sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Perikallosal patoloji tespit edilmedi. Ventriküler sistem normal genişliktedir. Orta hat yapılarında sapma izlenmedi. Bilateral serebral beyaz cevherde birkaç adet dağınık yerleşimli T2 AG’de hiperintens non spesifik beyaz cevher lezyonları izlendi. Sonuç ve Öneriler Olguya ait patolojiler 'Bulgular' kısmında belirtilmiş olup klinik, fizik muayene ve laboratuvar verileri ile birlikte korelasyonu önerilir. Bulgu ve sonuçları bu şekildedir. Ciddi bir durum var mı? Sonuç göstermek için randevu bulamadık, eğer durumun ciddiyeti yüksekse ona göre bir yol izleyeceğiz.

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

hocam mr sonucumu yorumlar misiniz lutfen ne yapmam gerek

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam mailinize görüntü attım rica etsem bakar mısınız

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Hocam merhaba hipofiz bezinde 5*6 çapında mikroaden var 3 aylık da bir bebeğim var anne sütü fazla gelmediği için emziremiyorum mikroadenom dan kaynaklanır mi böyle bir şey?

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Anladım hocam kontrastsız Mr sonucunu yazmıştım annemin fizik tedavi nörolojiye gidin demişsiniz kötü bişeyi yoktur inşallah yani kötü bir hastalığı onu da söylerseniz çok mutlu oluruz tşkler

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Her iki frontal lobda periventriküler beyaz cevherde milimetrik boyutta birkaç tane nodüler sinyal artışı izlendi yazıyor Bu ne anlama geliyor. Cevaplayabilir misiniz?

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer

Değerli hocam şikayetimle ilgili bir türlü çare bulamadım sizin gibi değerli hocalarımın görüşlerini sayesinde umarım bir çare bulurum hocam benim 1 yıldır ağırlıklı olarak ayaktayken sağ bacak baldirinda önce soğuk soğuk karıncalanma sonra uyuşma hissediyorum otururken yada yatarken bu şikayetler olmuyor en son gittigim doktor emg yaptı bisi çıkmadı meraljia parastitika olabilir dedi hocam ilac vs kullanmadım çok rahatsız etmeye başladı bazen hiç belirti olmuyor geçti diyorum bi daha başlıyor hocam biliyorum buradan sizi zor durumda da bırakmak istemem ama gerçekten çaresiz kaldım askeri personelim mesleğimi bile neredeyse icra edemez duruma geldim anlayisiniz için çok teşekkür ederim

Prof. Semih Keskil

Neurosurgery

View Answer