Prof. Semih Keskil

Hocam hapşırık geldiğinde öne doğru eğilerek serbest olarak hapşırmamızın beynimize zararı varımdır hayırlı çalışmalar.

merhaba hocam. beyin mr çektirdim ancak randevum ileri bir tarihte sonucu merak ettim size sormak istedim. KONTRASTSIZKRANİAL MR+ SWI MR Kraniofasial kemiklerin kortikomedüller sinyal intensite dağılımları tabiidir. Paranazal sinüslerin ve bilateral mastoid sellülerin havalanmaları doğaldır. Kranioservikal bileşke anomalisi saptanmamıştır. Posterior fossa boyutu doğaldır. Medulla oblangata, pons, mezensefalon ve serebellovermiyan oluşumların morfoloji ve sinyal intensite dağılımları doğal izlenmiştir. 4. Ventrikül ve bazal sisternaların genişlik ve konfigürasyonları tabiidir. Bilateral internal akustik kanallar simetrik ve tabii izlenmiş olup, 7-8. Sinir komplekslerinin trase, kontur ve sinyal intensite dağılımları doğaldır. Her iki bulbus oküli, optik sinirler, optik kiazma, optik traktuslar tabii izlenmiştir. Sella ve parasellar oluşumlar doğaldır. Hipofiz bezinin sella içerisinde yüksekliği ve sinyal intensite dağılımı tabiidir. 3. ve lateral ventrikül kompartman genişlikleri tabiidir. Korpus kallozumun morfoloji ve sinyal intensite dağılımı tabiidir. Bilateral talamuslar, bazal ganglionlar, kapsula interna ve eksternalar ile sentrum semiovale tabii izlenmiştir. Sağ sentrum semiovalede milimetrik boyutta T2/FLAİR hiperintens nonspesifik iskemik glotik sinyal kayıtları gözlenmiştir. Kortikal sulkus genişlikleri doğal izlenmiştir. Anterior ve posterior sirkülasyon arterleri SE sekanslarda normal signal void akım paterni sergilemektedir. Dural venöz sinüsler patent izlenmiştir.

Hocam annem sırt kol ağrısı sebebiyle mr çektirdi, sonuç iÇin rapora göre teşhiş ve tedavi yöntemi için yardımcı olur musunuz? SERVİKAL MR İNCELEMESİNDE; Servikal lordoz düzleşmiştir. Vertebra korpus yükseklikleri normaldir. Vertebraların kortikal ve medüller sinyal intensiteleri normaldir. C5-6 diskinde taşma ve santralde protrüzyon mevcuttur. Korda minimal temas vardır. Kord sinyal intensitesi tabiidir. Her iki nöral foramen hafif daralmıştır. C6-7 diskinde geniş tabanlı taşma ve santralde protrüzyon izlenmiştir. Korda bası vardır. Kord sinyal intensitesi tabidir.Her iki nöral foramen hafif daralmıştır. Diğer intervertebral disk sinyalleri, yükseklikleri ve konturları normaldir. Nöral foramenler açıktır. Servikal spinal kanal genişliği ve spinal kord sinyal intenstesi normaldir. İnceleme alanına giren posterior fossa yapılarında ve paravertebral bölgede belirgin patolojik bulgu saptanmamıştır.

merhabalar. hastamız 66 yaşında kadın. 3 hafta önce ameliyat oldu ve ameliyattan çıktıktan 2 gün sonra kendine gelmiş, vücudu hareket ediyor ve bizle konuşuyordu. 4 gün sonra beyni su topladığı için tekrar ameliyata aldılar ve şant takıldı. Hastamız o ameliyattan sonra yani yaklaşık 2 haftadır tam olarak kendine gelemedi. El kol ağrılı uyarana cevap veriyor ve bilinci açık olmasına rağmen uyku halinde. İlk ameliyat öncesi tümörün mr sonucunu ve en son çekilen mr sonucunu sizinle paylaşıcam. İncelerseniz sevinirim. Bu uyku halinin sebebi nedir ve kendine gelebilecek mi yakınları olarak merak ediyoruz. İLK AMELİYAT ÖNCESİ MR Bulgular Bulgular Normal Rapor (: Retroklival dural tabanlı sol santral - parasagital alanda uzanım gösteren anteriorda kavernöz sinüs içerisine ve petröz apekse invaze, kavernöz sinüs içerisinde sol karotidi 180 dereceden fazla çevreleyen, posteriorda beyin sapı yapılarına sol anterolateralden bası oluşturan ve baziler arteri laterale doğru iten ve lateralde tentoriuma oturan ve tentorium üzerinden supratentorial alana uzanan T1A serilerde izointens T2A serilerde izo - hafif hiperintens kitle lezyonu izlenmektedir. Kontrastlı serilerde lezyon homojen kontrastlanma göstermektedir. Boyutları yaklaşık 4,4x4,2x4,5 cm ölçülmüştür. Lezyon süperior kesimde hipotalamik düzeye dek uzanmakta olup 3. ventrikül tabanını sola doğru yaylandırmaktadır. Unkus sol laterale doğru itilmiştir. Ayrıca sol lateral ventrikül temporal hornda incelme dikkat çekmiştir. Lezyon çevresinde sol serebral pedinkülde ponsta ve sol temporal lobda basıya sekonder T2 hiperintens ödem sahaları izlenmektedir. Ayrıca bası dolayısı ile ventriküler sistem yapılarında hafif hidrosefali bulgualrı ve transependimal ödem sahaları izlenmiştir. Supratentorial kesitlerde her iki serebral hemisferde beyaz cevher içerisinde yer yer konflüens özellik gösteren T2-FLAIR hiperintens lezyonlar izlenmektedir. Ön planda kronik iskemik gliozis sahaları olduğu düşünülmüştr. Serebellar hemisferler morfolojik olarak normal görünümdedir. Orta serebellar pedinkül posteriora doğru hafif itilmiştir. Diffüzyon ağırlıklı serilerde diffüzyon kısıtlayan alan ayırt edilmemiştir. MR anjiografi tetkikinde sağ internal karotid her iki MCA ACA ve PCA lar normaldir. Baziler arter kitlenin sağ posterolateralinde seyretmektedir. Kitle ile temas etmektedir. Sol internal karotid arterin kavernöz segmenti kitle tarafından 180 dereceden fazla çevrelenmiştir. Ayrıca lezyonun petröz apeks düzeyinde karotid kanal posterior duvarı ile de ilişkisi söz konusudur. Solda internal karotid arterde daralma yada oklüzyon izlenmemiştir. Kemik yapıların değerlendirilmesinde kalvarium posteriorda orta hatta paryetal kemikte T1 ve T2A serilerde hipointens kontrastlı serilerde kontrastlanma gösteren kemikte hafif ekspansiyon oluşturmuş lezyon dikkat çekmiştir. Lezyon ön planda fibröz displazi lehine değerlendirilmiştir. Ancak olgunun yaşı göz önüne alındığında sklerotik bir metastatik lezyon ekarte edilememiştir. Olgunun primer yönünden klinik değerlendirmesi önerilir. Varsa eski incelemeler ile karşılaştırma uygundur. Diffüzyon ağırlıklı serilerde bu lezyonda belirgin bir diffüzyon kısıtlaması saptanmamıştır.) Sonuç ve Öneriler Sonuç, Öneriler (: Retroklival - sol petröz apeks tabanlı posteriorda beyin sapı yapılarına bası oluşturan anteriorda petröz apekste ve kavernöz sinüse invaze kranialde suprasellar düzeye uzanan ve 3. ventrikül tabanında yaylanmaya yol açan homojen kontrastlanan kitle lezyonu izlenmiş olup ön planda menenjiom lehine değerlendirilmiştir. Ventriküler sistem yapılarında dilatasyon ve transependimal ödem bulguları mevcuttur. Lezyon özellikleri rapor içerisinde ayrıntılı tarif edilmiştir. Supratentorial kesitlerde kronik iskemik gliozis sahaları lehine görünüm izlenmiştir ( fazekas 2) Kranium posteriorunda paryetal kemiklerde özellikleri tanımlanan lezyon izlenmiş olup görünüm fibröz displaziye uyabilir. Ancak olgunun yaşı göz önüne alındığında sklerotik bir metastatik lezyon ekarte edilememiştir. Olgunun bu yönden klinik değerlendirilmesi eski tetkikler ile karşılaştırılması önerilri. } GÜNCEL MR SONUCU Bulgular Bulgular Normal Rapor (: Retroklival düzeyde menenjiom nedeniyle opere olguda sol occipital kemikte kraniotomi defekti ve sol serebellar hemisferde kitle düzeyinde operasyona sekonder değişiklikler, hemorajik sinyal değişiklikleri izlenmektedir. Güncel tetkikte olgunun bir önceki tetkiki ile benzer şekilde prepontin sisternada ve meckel cave düzeyinde kavernöz sinüse invazyon gösteren bir alanda rezidü kitle izlenmektedir. Kitlenin bası bulguları önceki tetkik ile kabaca benzer görünümdedir. Güncel tetkikte mezensefalon sol yarımında akut iskemi ile uyumlu difüzyon kısıtlanmaları izlenmiştir. Diğer bulgular takipte stabildir.) Sonuç ve Öneriler Sonuç, Öneriler (: Retroklival düzeydeki kitle nedeniyle opere olguda önceki tetkik ile benzer görünümde rezidü kitle izlenmektedir. Ayrıca mezensefalon sol yarımında akut iskemi ile uyumlu difüzyon kısıtlılığı izlenmiştir. Kitlenin bası bulguları takipte kabaca benzerdir. })

Hocam Merhabalar 11 yaşında oğluma bt çekildi sonuç: odontoid process chamberline çizgisi süperioruna 8 mm uzanım göstermektedir. Görünüm baziler invajinasyon ile uyumludur. deniyor. sıkıntılı bir durum mu? tedavisi var mı? bu 8 mm uzanım çocuk büyüdükçe uzar mı? anne baba olarak biraz tedirgin olduk. şuan hiç bir sıkıntısı ve belirtisi yok, okulda düşüp kafasını çarptığı için tedbir amaçlı bt çekildi ve bt sonucunda tesadüfen öğrenmiş olduk, doktor düşmeye bağlı olmadığını ve doğuştan böyle bir durumun olduğunu söyledi. size zahmet değerlendirme yapabilir misiniz? ameliyat olması elzem bir durum mu? yoksa büyüdükçe bu problem kendiliğinden geçer mi? şimdiden teşekkür ediyorum

Merhaba hocam, kızım 5 yaşında düşme olayi sonrasında tedbir amaçlı bt çektirdik her hangi bir şikayetimiz yok fakat çıkan sonuçlar karşında ne yapacağımızı bilemedik lütfen yardımcı olur musunuz? Bulgular : Retroserebellar alanda 22 mm çaplı araknoid kist izlenmektedir. IV. ventrikül orta hatta ve normal genişliktedir. Serebellum, pons ve mezensefalon dansiteleri BT çözünürlüğü dahilinde doğaldır. Bazal ganglionlar ve talamuslar normaldir. Ventriküler sistem genişliği yaş ile uyumludur. Serebral sulcus derinlikleri normaldir. Serebral parankim normal olarak değerlendirilmiştir. Kanama alanı izlenmemiştir. Orta hat yapılarda shift izlenmemiştir. Kranial kemik yapılar doğaldır.

İyi tomografide hocam beyin tümörü veya kistti bilgisayarlı tomografide çıkarmı yani tomografi kesin sonuç verirmi

Hocam belde agri ve legen kemigimde agri var skolyoz demislerdi simdide sol ayagimi topallar gibi degisik atiyorum mr sonucumu yazsam yorumlayabilir misiniz Sola bakan minimal skolyoz mevcuttur. L3-4 ve L4-5 düzeyinde dural keseye baskı etkisi gösteren minimal disk bulging mevcuttur. Diger hersey normal yaziyor hocam. Hocam agridan ziyada sol ayagimi neden topallar gibi atiyorum onu merak ediyorum. Simdiden tesekkurler.

Hocam merhaba, Sırtımda T7-8 ve T8-9 da boyutu büyük bi fıtık teşhis edildi.Nasıl ilelemeliyiz.?sinirlere bası yaptıpından tam iki büklüm halde yürüyebiliyorum.Son bir ayda ortaya çıktı.tüm mr lar çekildi.

Merhaba Göz muaynesine gittiğimizde optik atrofi bulgusuna rastlandı. Mr çekildi ve sonucu aşağıdaki gibi Yorum yapabilirmisiniz ? Dördüncü ventrikül normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Bazal sisternalar açıktır. Vermis tabii sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Pons, bulbus, mezensefalon ve bazal ganglionlar normaldir. Hemisferik kortikal sulkusların derinliği ve genişliği serebral atrofiye sekonder artmıştır. Serebral ve serebellar gri-ak madde ayrımı tabii olup patolojik sinyal kaydı tespit edilmedi. Korpus kallosum normal sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Perikallosal patoloji tespit edilmedi. Cavum septum pellicidum et varge hali mevcuttur. 3 ve lateral ventriküller minimal genişlemiştir. Solda orta kranial fossada temporal lob anterior komşululğunda araknoid kist izlenmiştir. İntra ve ekstra aksiyal kolleksiyon ve kitle formasyonu tespit edilmedi. Dural sinüslerde trombüs lehine bulgu saptanmadı. Temporal kemik kompartmanlarında patolojik sinyal izlenmemektedir. Görüntü alanına giren paranazal sinüsler normal görünümdedir. IVKM sonrasında patolojik opaklaşma gösteren lezyon saptanmamıştır.