Prof. Semih Keskil

Hocam sürekli kısa süreli başımda gezen sızı şekli ağrılardan ve baş dönmesi sersemlik gibi şikayetler dolayısı ile mr çekilmişti ve mr raporumda bu ibareler yer alıyor Her iki lateral ventrikül geniş zilendi. Kortikal sulkuslar ve serebellar folia atrofiye sekonder belirgindir. Beyaz cevher alanlarında birkaç adet milimetrik boyutlu nodüler gliotik sinyal izlenmiştir (nonspesifik). Ne olduğuna dair cevap alamadığım ve birkaç aydır daha da arttığı için buraya danışmak istedim.

Merhaba. Kuzenim yurt dışında yaşıyor. On gündür baş ağrısı kusma var ve gözlerini bile açamayacak durumda. Hastanede yatıyor. Mr ve bel sıvısında bir sorun çıkmamış. Sorun ne olabilir ne yapılması gerek?

Merhaba. Kafamın arkasında el temasıyla hafif bir ağrı oluştuğu için doktora gittim mr sonucumu yorumlarsanız sevinirim. Beyin sapi olusumlari normaldir. 4. Ventrikül orta hatta ve normal genisliktedir. Bazal sisternalar açiktir. Serebellar parankim alanlari normal görünümde olup enfarkt veya yer kaplayan olusum saptanmamistir. Her iki serebral gri ve beyaz cevher alanlari, bazal ganglionlar ve kapsüler formasyonlar normal Görünüm ve sinyal özelligindedir. **Serebellum posterior komsulugunda orta hatta BOS mesafesi genis izlenmistir( mega sisterna Magna ?, araknoid kist ?) Herniasyon ya da orta hat sift bulgusu izlenmedi. 3. ve lateral ventriküller normal genisliktedir. Hemisferik sulkus ve fissürler normal .şekil ve derinliktedir. Subaraknoid mesafeler açiktir. Bundan 2 yıl önce ki check up kontrolünde . Retroserebellar bölgede BOS mesafesi hafif geniş görünümdedir yazıyordu . Takip gerektirecek bir durum var ?

Her iki serebellar hemisfer, pons ve medulla oblongata homojen sinyal intensitesinde izlenmiştir. IV. ventrikül normal konum ve boyutlardadır. Bazal sisternalar tabiidir. * Solda frontal lobda sentrum semioval düzeyinde T2A görüntülerde non spesifik hiperintensler izlendi. Bazal ganglionlar ve talamuslar normaldir. Korpus kallozum ve pineal bez tabiidir. III. ve lateral ventriküller normal konum ve boyutlardadır. Kitle etkisi saptanmamıştır ve orta hat yapıları yerindedir. * Nazofarenks posterior duvarında yumuşak doku artımı izlendi. Lenfoid doku hipertrofisi lehine değerlendirildi. * Ethmoid hava hücrelerinde minimal mukozal hipertrofi izlendi. Mastoid sellüllerin aerasyonu tabiidir. Kemik yapıda patoloji saptanmamıştır. Difüzyon ağırlıklı görüntülerde; akut iskemi lehine belirgin patolojik sinyal değişikliği saptanmamıştır. Post kontrast görüntülerde patolojik opaklaşma izlenmedi.

BEYİN MR İNCELEMESİNDE ; Posterior fossadan geçen kesitlerde; 4. Ventrikül orta hatta normal genişliktedir. Serebellar hemisferlerin gri-beyaz cevher intensiteleri normaldir. Serebellar sulkuslar normal genişliktedir. Mezensefalon düzeyinde serebral pediküller ve tektal plak normal olarak izlenmektedir. Pons ve bulbus normaldir. Beyin sapı sisternaları açıktır. Supratentorial alanda; ventriküler sistem normal genişlik ve formdadır. Sulkus ve girusların dağılımları normaldir. Bazal ganglionların sinyal intensiteleri olağandır. Serebral hemisferlerin gri- beyaz cevher intensiteleri normal olup yer kaplayıcı lezyon izlenmemektedir. Serebral vasküler yapılar normaldir. Kemik yapılar ve yumuşak doku planları olağandır. Posterior fossada orta hatta yaklaşık 2x1,5 cm çapında BOS sinyalinde kistik yapı izlenmiştir. ( araknoid kist?)

İyi günler hocam. Geçtiğimiz günlerde bir MR çektirmiştim. Raporu henüz yayınlandı, sizin de yorumunuzu alabilir miyim? BULGULAR: Sağ frontal lobda subkortikal alanda milimetrik boyutlu T2 hiperintens nonspesifik gliotik odak görülmektedir. Retroserebellar alanda yaklaşık 2 cm çapa varan ekstraaksiyel BOS mesafesinde genişleme izlenmektedir (mega sisterna magna? araknoid kist?). Ventriküler sistem normal genişliktedir. Bazal ganglionlar düzeyi, beyin sapı ve serebellum normaldir. Korpus kallosum kalınlık ve sinyal intensitesi doğaldır. Sellar ve parasellar alan ve hipofiz bezi doğaldır. Her iki glob, retrobulber alan ve optik sinirlerin izlenebilen kesimleri doğaldır. Frontal, etmoid ve maksiller sinüslerde yaygın enflamatuar yumuşak doku dansiteleri ve sıvı koleksiyonları görülmektedir (pansinüzit). Klinik değerlendirme önerilir. Mastoid hücrelerin aerasyonu doğaldır. Nazofarenks posterior duvarda yaklaşık boyutu 5 mm olarak ölçülen kistik lezyon görülmektedir (Thornwaldt kisti?).

Rapor sonuçlarını atsam yorumlayabilir misiniz hocam?

Hocam ayağa kalkınca yürürken belim agriyo doktora gittim röntgen çekildim iş sebeplerinden gidemedim . Rica etsem yorumlayabilir misiniz

SAKROİLİAK EKLEM MR İNCELEMESİNDE ; Her iki sacro-iliak eklem yüzlerinde T1 A da hiperintens yağ baskılkı sekanslarda hipointens yağlı dejenerasyon ile uyumlu nodüler sinyal artışları izlendi Kemik eklem ilişkisi tabiidir. Subkortikal trabeküler kemik morfolojisi ve kemik iliği sinyal intensitesi doğaldır. Sacroileiti düşündürür patolojik sinyal değişikliği saptanmadı. SONUÇ: Mevcut bulgular rapor içeriğinde belirtilmiştir. Saygılarımla,

Kranial kemik yapılarında sağda frontal kemik yapısında aksiyel boyutları 44x18 mm, vertikal boyutu 42 mm olan, solda üst parietalde aksiyel boyutları 20x9 mm, vertikal boyutu 17 mm olan, sol oksipitalde aksiyel boyutları 15x5 mm vertikal boyutu 16 mm olan, frontaldeki yapılanmanın ekspansiyona da neden olduğu dikkati çeken, T1A ve T2A'da izohipointensler olarak izlenen, kontrastlı serilerde diffüz kontrast tutulumu bulunan, difüzyon ağırlıklı serilerde esnek difüzyon kısıtlaması gösterilen, metastatik lezyonlar ile uyumlu görünümler İzlenmiştir. Frontaldeki lezyonun dura tabanlı olduğu ve kontrastsız serilerde temas etmeyen dural yapıda da belirgin kalınlaşma kontrastlanma olmaksızın ve belirginleşme belirgin şekilde dikkat çekmiştir. Kontrastli serilerde serebral parankimal yapılarda patolojik kontrastlanma bulgusu izlenmemiştir. Dural venöz sinüslerde patoloji izlenmedi. Her iki lateral ventrikül korpus transvers çapının 16 mm ye vardığı izlenen, 3. ventrikül enine çapının da 11 mm olduğu izlenen genişlikler mevcuttur. Periferik BOS planlarında belirgin genişleme izlenmemiştir. Periventriküler beyaz küre bölgelerinde fazekas tip II gliotik değişiklikler izlenmiştir. Solda parietalde ve solda frontalde derin beyaz cevher alanında birkaç adet milimetrik fazekas tip I gliotik değişiklik mevcuttur. İnfratentoryal kesitlerde; serebellar hemisferler, dördüncü ventrikül normal büyüklükte ve konfigürasyondadır. Vermis doğal sinyal yoğunluğunda ve oluşumdadır. Pons, bulbus vemezensefalon normaldir. Hipofiz, suprasellar kardeşna ve diğer bazal kardeşnalar doğal görünümdedir. Paranazal sinüs havalanmaları normal sınırlardadır. Sağda kronik mastoidit sekeli yoğun değişiklikler izlenmiştir.