Prof. Semih Keskil

Hocam merhabalar taktir ederseniz sizden tedavim ile ilgili değerli görüşünüzü almak isterim hocam 4 gün önce sağ kürek kemiğinin altından başlayıp sağ kolda devam eden şiddetli ağrım oluştu ( güç kaybı uyuşukluk yok) acilde ağrı kesici kas gevşetici yaptırmama rağmen özellikle sağ kolumdaki gerginlik ve şiddetli ağrım geçmedi bugün fizik Tedavi bölümüne gittim iğne ve bir hap verdi emar çekildim hocam sizin gözünüzden sonuçlara değerlendirilmek benim içi çok değerli emar sonuçlarında ciddi bir sorun varmı ? Ve verilen tedavi doğrumu? Ağrılarım ne zaman geçer hocam? emar sonucu; SERVİKAL MR İNCELEMESİ Servikal aksta düzleşme ve hafif skolyotik görünüm izlenmiştir. Vertebra korpus yükseklikleri, intervertebral disk aralıkları ve sinyal intensiteleri normaldir. C3-4, C4-5 disklerinde subaraknoid mesafeyi silen minimal posterosantral disk kabarıklığı izlenmiştir. C5-6 diskinde sol nöral forameni hafif-orta düzeyde daraltan, subaraknoid mesafeyi silen, spinal korda sol anteriordan indentasyonu gözlenen, sol parasantral-foraminal disk protrüzyonunun eşlik ettiği diffüz anüler bulging izlenmiştir. C6-7 diskinde sağ nöral forameni daraltan, sağ sinir köküne indentasyonu gözlenen, sağ foraminal geniş tabalı disk protrüzyonu izlenmiştir. Hastanın bu düzeydeki disk patolojisi açısından kontrolü, takibi ve değerlendirilmesi uygundur. Sagital incelemede spinal kordun kesit alanına giren bölümlerde sinyal intensitesi tabiidir. Kesitler dahilindeki paravertebral yumuşak dokular tabiidir. Verilen tedavi CONTRAMAL 20 KAPSUL MUSCOFLEX 4 MG/2 ML OKSAMEN-L 20 MG ENJ.DIPROSPAN 5 MG+2MG/ 1 ML ENJEKSIYONLUK SUSPANSIYON (1 AMPUL) hocam anlayışınız ilginizden ötürü çok teşekkür ederim saygılarımla

Geçmeyen bel tutulmaları ve ağrıları

Merhaba hocam kontrastsız mr sonucumun raporu bu şekilde geldi. Randevu tarihime daha var merak ettiğim için size sormak istedim. SERVİKAL MR Teknik : 1.5 T ortamında Sagital düzlemde T1-T2 SE sekansları, transvers T2 ağırlıklı me2d sekansı elde edilmiştir. Bulgular : Servikal lordoz düzleşmiş ve aks bozulmuştur. C5-6 intervertebral disk düzeyinde vertebra korpus köşelerindeki sivrileşme ve bu düzeydeki posterosantral ağırlıklı diffüz posterior disk taşmasına sekonder spinal korda temas izlenmektedir. C6-7 intervertebral disk düzeyinde posterosantral hafif disk taşması mevcuttur. Vertebra korpus yükseklikleri ve medulla sinyal intensiteleri normaldir. İntervertebral disklerin yüksekliği ve sinyal intensiteleri normaldir. Diğer düzeylerde spinal kanala doğru taşma gösteren disk herniasyonu saptanmadı. Nöral foramen genişlikleri normaldir. Spinal kord kalınlığı ve sinyal özelliği normaldir. İntra ve ekstradural yer kaplayıcı oluşum saptanmadı. Kesitlere dahil kranioservikal bileşke, medulla oblongata ve posterior fossa yapıları normaldir. Atlantoaksiyal eklem, paravertebral yumuşak dokular normal görünümdedir. Ve bu da kontrastlı olan hocam. KONTRASTLI KRANİAL MRG Teknik : (IV Clarsican 15 ml kontrast madde kullanılmıştır) 1.5 T ortamında aksiyel düzlemde T1, T2 SE ve FLAIR, sagital ve koronal düzlemde T2 TSE, IVKM öncesi ve sonrası üç düzlemde T1 YB sekansları elde edilmiştir. Bulgular : Serebellar folialar ve kortikal sulkuslar hastanın yaşı ile uyumlu genişliktedir. Üç ve lateral ventriküller, dördüncü ventrikül ve bazal sisternalar normal genişliktedir. Kranioservikal bileşke, medulla oblongata ve pons normal görünümdedir. Her iki serebellar hemisfer ve serebellar pedinküllerde yer kaplayıcı lezyon izlenmemiştir. Mezensefalon ve her iki krus serebri normal görünümdedir. Sella ve parasellar alan, pineal gland ve tektum normal görünümdedir. Her iki talamus, bazal ganglionlar, internal-eksternal kapsüller normal görünümdedir. Korpus kallozum, periventriküler ve derin beyaz cevher alanları normal görünümdedir. İntrakraniyal kanama , İVKM ile patolojik boyanma, yer kaplayıcı kitlesel lezyon saptanmamıştır. Dural venöz sinüsler patenttir. İntrakranial majör arter dalları signal void görünümdedir. Nazal septum sola deviyedir. Her iki alt konka hipertrofiktir. Sol maksiller sinüste hafif mukozal kalınlaşma mevcuttur. Çok teşekkür ederim 🙏🏻🙏🏻

Hocam ben size raporun tamamını yazım olduğu gibi Bulgular BEYİN MRG SEKANSLAR: AX T2,AX T2-FLAIR, AX T1, SAG ve COR T2A , COR FAT SAT T1,COR FAT SAT T1 C+, AX T1 C+, SAG T1 C+. Tetkik İV 20 cc kontrast madde enjeksiyonu sonrası elde edilmiştir. Bulgular ; **Yüksek konvekstede sağ paryetal bölgede, posteriorda falk serebriye geniş tabanlı oturan yaklaşık 8.5x6.5x9.5 mm boyutlarında T1A ve FLAİR hiperintens, T2A beyin parankimi ile benzer sinyalde olan yağ baskılı T1A görüntülerde baskılanan lezyon izlenmiştir. Postkontrast serilerde lezyonda heterojen kontrastlanma izlenmiştir (lipitten zengin ossifiye menenjiom?). Beyin sapı oluşumları normaldir. 4. ventrikül orta hatta ve normal genişliktedir. Bazal sisternalar açıktır. Serebellar parankim alanları normal görünümdedir. Her iki serebral gri ve beyaz cevher alanları, bazal ganglionlar ve kapsüler formasyonlar normal görünüm ve sinyal özelliğindedir. Herniasyon ya da orta hat şift bulgusu izlenmedi. 3. ve lateral ventriküller normal genişliktedir. Hemisferik sulkus ve fissürler normal şekil ve derinliktedir. Subaraknoid mesafeler açıktır. Postkontrastlı serilerde patolojik kontrast tutulum saptanmadı. SONUÇ: **

Hocam boyutunu düzgün yazın demişsiniz raporumda yüksek konvekstede sağ parteyel bölgede posteorda yaklaşık 8x5x6 5x9 5mm boyutlarında T1A flair hiperintens yağ baskılı T1A görüntülerde baskilanan lezyon izlenmiştir poskonsrat serilerde lezyonda hetorojen konstrantlanma izlenmektedir lipitten zengin ossifiye menenjiom? Birçok doktor takip yıllık dedi yaşım 30 bayanım ama en çokta sizin fikrinize itiyacim var aynı sehirde olsak gelirdim ama malesef uzaktayım sizce ne yapmalıyım aynı zamanda bu lezyon 8 yıl öncede var tomografide varmış yani boyutta çok fazla büyüme olmamış bu durumda büyüme itimali dusukmu

Hocam merhabalar ben bişey sorabilirmiyim fikrinize itiyacim var ilaçlı mr çekindim yüksek konvekstede sağ parteyel bölgede bölgede posteorda falks seberiye geniş tabanlı oturan yaklaşık 8x5x6 5x9 5mm boyutlarında T1A flair hiperintens yağ baskılı T1A görüntülerde baskilanan lezyon izlenmiştir poskonsrat serilerde lezyonda hetorojen konstrantlanma izlenmektedir lipitten zengin ossifiye menenjiom? Hocam bu ne anlama geliyor doktor takip dedi sizce takip ettirmelimiyim senede bir

merhaba bir kaç gün önce sol üst bacağımın sol kısmında dokununca acıyan yuvarlak bir sertlik var normalde ağrı vs yok ama üstüne dokununca bastırınca ve o tarafıma yattığımda acıyor. Yürürken de hissettiriyor hafif kendini. Dıştan morartı veya bir şişlik yok. Ciddi bir şey midir tam olarak neresi olduğunu anlamanız için örnek bir görsel paylaşıcam.

Hocam merhaba.Babam 76 yaşında.Geçenlerde sağ kolunda ve çenesinde biranda kontrol edemediği hareketler olmus kısa süreli,bilinç kaybı olmaksızın.Nöroloji dr.na götürdük.Kan tahlillerinde anormal olan veriler şunlar LYM;11,3 (Ref arl.21,8-53,1) EOS;0,2 (ref.arl;0,8-7).BT çekildi.Bt de hersey normal olağan yazıyor. EEG sinde ise şu yazıyor; Sağ hemisfer ön ve orta bölgelerinden kaynaklandığı düşünülen paroksizmal yavaşlama değerlendirilmiştir .1-Düşük kan değerleri ne ifade ediyor? 2- eeg sonucuna yorumunuz nedir. Ayrıca hafif dil sürçmeleri ve bazen kelimeleri bulamaması sebebiyle magnezyum L-treonat almıştım babama, nöroloji dr.na '' böyle bir takviye aldım ne düşünürsünüz bu konuda'' dedim, o nedir dedi. Bu konudaki düşüncenizi de paylaşırsanız çok sevinirim. Sağlıklı günler dilerim.Saygılarımla..

Hocam merhabalar, ilgili mr raporumu değerlendirebilir misiniz? Servikal lordoz DÜZLEŞMİŞ OLUP MİD SERVİKAL HAFİF KİFOTİK İZLENDİ.Posterior vertebral hat düzgün ve kesintisiz olarak izlenmektedir. C3-C4 DÜZEYİ VERTEBRA KORPUSU POSTERİOR KESİMDE ANKİLOZE GÖRÜNÜMDE İZLENDİ. C4-C5 ,C5-C6 DÜZEYİ HAFİF UNKOVERTEBRA HİPERTROFİ İZLENMİŞTİR. Vertebraların korpus yükseklikleri ve sinyal intensiteleri normaldir. İntervertebral disklerin yükseklikleri ve sinyal intensiteleri normaldir. Disk posterior konturları normal olup,ventral subaraknoid mesafe, dural kese ve nöral elemanlara bası saptanmadı. Spinal kanal normal form ve genişliktedir. Servikal spinal kord kalınlık ve sinyal intensitesi normaldir. Paravertebral yumuşak dokulara ait patoloji saptanmadı.

Merhaba mr sonucumda yer alan sonuç ile ilgili bilgi alabilir miyim Falks orta kesimde her iki tarafa bombeleşen, oval konfigürasyonda ön - arka çapta 1 cm, sağ - sol boyutta maksimum 6 mm ve kranikoaudal boyutta maksimum 7 mm boyutta diskoid formda ekstraaksial lezyon izlenmiştir. Postkontrast serilerde homojen sinyal artışı ile karakterize lezyon ön planda parafalksian menengiom ile uyumludur. Kitle etkisi sınırlı olup kortikal yapıları indente etmemiş ve kalınlığı milimetriktir. Falksın sağda belirgin her iki tarafına uzanımlıdır. Postkontras t leptomeningeal ya da parankimal patolojik sinyal değişiklikleri gözlenmemiştir.