Neurosurgery Questions
Specialist doctors answer Neurosurgery questions
Hocam Acil lütfen, saygılar
Hocam eşim 32 yaşında, son 1 aydır başında aşırı ağrı ve uyuşma ile birlikte burun ve kulak kanamaları sıklaştı, birden fazlaca kan gelip duruyor, emar vs çekildik ama bişe göremediler, çok korkuyorum eşime birşey olursa bende yaşayamam, tümör olma ihtimali varmıdır, nasıl bi yol izlememeizi tavsiye edersiniz hocam, saygılar
February 13, 2022
Prof. Semih Keskil
Neurosurgery23 yaşında ara ara 2-3 gün süren bel ağrısı, ne yapmalı?
Öncelikle merhaba,Doktor bey 23 yaşındayım yaklaşık 4 senedir bel ağrılarım oluyor ama bu ağrılar genelde 2 yada 3 gün sürüyor,dinlenme ve kremlerle geçiyor.Sporla uğraşıyorum.Bazen ters hareket yaptığımda da başlayabiliyor.Şuana kadar beni çok rahatsız etmedi çok uzun süreli olmadığı için,Doktora gitmedim.Sizce ne yapmalıyım.Teşekkür ederim şimdiden.
February 10, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryL4-L5'te tekal keseye indentasyon yapan diffüz bulging
Merhaba doktor bey. Mr sonucumu değerlendirmenizi rica ediyorum L4-5 düzeyinde diffüz bulging izlenmiştir. Tekal keseye santralde indedentidir. L5-S1 düzeyinde diffüz bulging izlenmektedir. Anterior epidural mesafeyi daraltmıştır.
February 10, 2022Prof. Semih Keskil
Neurosurgery87 yaşında unutkanlık: beyin BT'de atrofi ve kronik iskemi
Merhaba Hocam, Babaannem 87 yaşında unutkanlık nedeniyle bazı tetkikler yapılmıştı, BT raporu aşağıdaki gibi. Fiziksel durumu nedeniyle çok kısa bir süre içerisinde beyin cerrahisine görünmesi mümkün değil. Rica etsem değerlendirebilir misiniz? MR isteniyor fakat bacağında platin olduğu için MR'a da girmesi mümkün değil. Beyin BT incelemesinde; Posterior fossada 4. Ventrikül normal form ve lokalizasyondadır. Serebellar hemisfer yoğunlukları tabiidir. Pontin sisternalar açıktır. Supratenorial alanda orta hat normal konumdadır. Suprasellar ve perimezensefalik sisternalar açıktır. Kavernöz sinüsler simetriktir. Poligon düzeyi vasküler yapılar doğal genişliktedir. Ventriküler sistem ve sulkuslar atrofiye sekonder geniş izlenmiştir. Periventriküler beyaz cevher dansitesi diffüz azalmış olup kronik iskemi ile uygun değerlendirilmiştir. Bazal ganglionlara ait patoloji saptanmamıştır. Yer kaplayıcı lezyon lehine bulgu saptanmamıştır. İntrakranial kanama bulgusu izlenmedi. Her iki serebral hemisferde vertekste belirgin bilateral ekstraaksiyal BOS mesafesi sağda ve parietalde belirgin yer yer 2 cm’ye ulaşmıştır. Kronik subdural koleksiyon açısından değerlendirme gereklilik halinde kranial MR önerilir. Kranium kemik konturları muazzamdır.
February 9, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryTransvers sinüste dolum defekti ne demek, tehlikeli mi?
Merhaba hocam beyin mr sonucum da "Superior sagital sinüs, her iki sigmoid sinüs ve sol transvers sinüs ile sinüs rektus lümeni açık olarak izlenmektedir. Sağda transvers sinüs kalibrasyonu simetriğine kıyasla daha ince olmakla birlikte sigmoid sinüse yakın lateral kesimde transvers sinüste öncelikle araknoid granülasyona ait olduðu düşünülen dolum defekti dikkati çekmiştir." yazıyor. Ne anlama geliyor tehlikesi var mıdır yardımcı olur musunuz.
February 9, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryBeyin tümörü olma ihtimali var mi?
Hocam merhabalar. 25 yasindayim. Ben kucuklugumden beri vucudumda hissettigim en ufak bir sorunda kalp krizi gecirdigimi beynimde tumor oldugunu vs dusunerek internetten okuma arastirma telasina dusuyorum maalesef. Yine beyin tumoru oldugunu dusundugum fakat mr cektirmeye ve iyi kotu bununla yuzlesmeye doktordan iyi veya kotu bir sey duymaya korkuyorum. Ara ara bas agrilarim oluyor fakat bu agrilar dinlenmekle yada parol plus, majezik gibi agri kesicilerle gecen daha cok tek tarafli sakak bolgemde olusan agrilar. Agriya eslik eden mide bulantisi veya kusma yok. Fakat ben vucudum bir belirti verir vermez arastirmaya basliyorum ve internette sık idrara cikmanin, titremenin veya anksiyete belirtisi olabilecek seylerin dahi beyin tumorunden kaynaklanabilecegini okurken daha cok gerilip her ne yasiyorsam uc bes katini hissedip, kendimi dis dunyaya kapatip yer ve zaman kavramindan uzaklasip panik olmaya ve ayagimi sallamaya yada titremeye esnemeye terlemeye basliyorum. Bunlari yasarken bilincim acik, soylenenleri anliyorum duyuyorum cevap veriyorum insanlara bu endisemi hissettirmemeye calisiyorum okudugumu anliyorum konusmamda bir problem de yok fakat kendimi kapatip arastirmaya devam ediyorum. Arastirmaya devam ederken de zor konustugumu sirf etrafimdaki insanlar gerilmesin diye kisa kisa cevaplar verdigimi ve yorgun dustugumu farkediyorum. Bugun dudagimin parmagimla gosterebilecegim noktasal bir bolgesinde uc bes saniyelik birkac kere girip cikan karincalanma olunca yine arastirmaya basladim ve yine karsima beyin tumoru cikti. Yine ayni seyleri ayni endiseyi yasadim. Bazen en ufak bir gogus agrisinda yada nefes darliginda hatta karnim agridiginda kalp krizi gecirdigimi dusunerek, gizli kalp hastasi oldugumu dusunerek arastirmaya baslayip kendimi ölüm korkusu icerisinde buluyorum. Bazen terliyorum bazen uc bes dakika suren bas donmesi veya dengesizlik hissi yasiyorum bunlari arastirirken. Belki de psikolojik belki gercekten anksiyetem var bilmiyorum ama bana aciklayici net bir bilgi verebilirseniz sevinirim. Beyin tumoru olup olmadigimi anlamanin en basit yollari belirtileri neler? Bas agrisi daha cok nasil bir tiptedir ne kadar surer agri kesiciye cevap verir mi? Tek carem mr cektirmek mi? Kan tahlili vs yoluyla bir ipucu alamaz miyim hic degilse kafayi yiyecegim. Yardimci olursaniz cok sevinirim muayenehanenize de gelebilirim Ankaradayim.
February 9, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryPeriventriküler noktasal gliotik odaklar ne anlama gelir?
Periventriküler ve subkortikal alanlarda noktasal birkaç adet gliotik odak izlenmektedir... ne anlama geliyor acaba
February 9, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryBel fıtığı baş ağrısına neden olabilir mi?
Hocam 3 tane bel fidigi var bende bazen kafamda ağrı oluyor damarlarım ağrıyor kafamda bu bel fidigi ile alakalı olabilir mi yeniden doktora gitmem lazimmi
February 9, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgerySürekli baş ağrısı ve mide bulantısı
Merhaba ben sürekli baş ağrısı ve arada bunla birlikte kusma yaşıyorum 18 yaşındayım ellerimde uyuşma da olunca doktora gittim ve tomografi istedi tümör olabilir dedi çok korkuyorum ayrıca b12 değerim çok düşük ve bunun için iğne kullanıyorum sınav senem stresliyim bu yüzden olabilir mi
February 8, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryBel protrüzyonu ve bulging geriler mi, yüzme önerilir mi?
Hocam merhaba ben dr ismail yaşım 30 yaklaşık 2 hafta önce sabah uyandığımda hafif şiddette bel ağrısı olunca lomber mr çektirdim.Protrüzyon ve bulging çıktı.Aktif olarak fitness yapıyorum.Yüzme tavsiye eder misiniz ekstra öneriniz var mı? Gerileme ihtimali var mı? Şimdiden teşekkür ederim
February 7, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryL5 köküne bası ve S1 kök temasında hangi tedavi uygulanır?
hocam iyi günler diliyorum benim mr sonucum aşagıda yazılan gibi bana nasıl bir tedavi öneriniz olur. Anamnez: Doktor Notu: lomber disk hernisi Teknik: FSE T1 sagital,FSE T2 axial, sagittal Karşılaştırma: Bulgular: LOMBER SPİNAL MR İNCELEMESİNDE ; Lomber lordoz doğaldır. Alt lomber intervertebral disklerde dejeneratif sinyal kaybı izlendi. L4-5 düzeyinde ekleme bakan yüzeyde modik tip II yağlı değişiklikler izlendi. L3-4 intervertebral diskte arka konturu düzleşmiştir. Anterior epidural yağlı plan oblitere, dural kese hafif bası altındadır. L4-5 intervertebral diskinde bulging zemininde santral protrüzyon, her iki lateral resesi daraltmaktadır.Solda reses düzeyinde L5 köküne minimal bası izlendi. L5-S1 düzeyinde bulging zemininde santral protrüzyon, her iki lateral resesi hafif daraltmakta, S1 köklerine ılımlı temas izlendi. Vertebraların korpus yükseklikleri normaldir. Spinal kanal normal form ve genişliktedir. İntra spinal kitle lezyonu izlenmedi. Diğer intervertebral disklerin yükseklikleri normaldir. Disk posterior konturları normal olup, dural kese ve nöral elemanlara bası saptanmadı. Ventral epidural yağlı doku ve nöral foramenler açıktır. Konus medüllaris normal düzeyde ve sinyal intensitesi doğaldır. Paravertebral yumuşak dokulara ait patoloji saptanmadı. Sonuç ve Öneriler: Yukarıda belirtilen MR bulgularının klinik bilgiler ve laboratuvar sonuçları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.
February 7, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryGüçte farklılık
Semih hocam selamlar size bir sorum olacaktı izninizle. Hocam ayak baş parmaklarımdan birisi diğerine göre daha güçlü. Güçlerini ise şu şekilde test ediyorum. Ayak baş parmağımı yukarıya doğru geriyorum. İşaret parmağım ile ters yönde kuvvet uyguluyorum. Gösterdikleri dirence bakıyorum. Sağ ayak baş parmağım sol ayak baş parmağıma göre biraz daha kolay mağlup oluyor. Yani hocam sol ayak baş parmağım 4,5/5 ortalama ile güçlü direnç gösteriyorsa sağ ayak baş parmağım 3/5 ortalama güç ile direnç gösteriyor. Bunun herhangi bir nörolojik hastalık ile bağlantısı var mıdır hocam? Bir de bende tibialis anterior sendromu var. Hızlı yürüdükçe ve koştukça ağrı ve sertleşme oluyor o kaslarda. Bu yapabilir mi böyle bir şey? Yoksa her insanda olan normal bir güç farklılığı mı hocam? Sağ sol dengesizliği gibi? Çok teşekkür ediyorum hocam.
February 5, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryHidrosefali Ameliyatı ve Askerlik
İyi akşamlar hocam benim askerlik sürecim başladı ve ben 1-3 yaşlarım arasında 2 kere şant hidrosefali ameliyatı geçirmişim. Şant hala vücudumda takılı şuan röntgen sonucunu bekliyorum muaf olma durumum nedir ihtimali var mı ?
February 5, 2022Prof. Semih Keskil
Neurosurgerynöreglial
Değerli hocam çektirmiş olduğun tomografi de ; sağ koridor fissür düzeyinde yaklaşık 9 mm çapında basit nöroglial kist dikkat çekmiştir. Diyor bu tehlikeli bir şey mi iyi çalışmalar diliyorum
February 5, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryYüzde Karıncalanma
Hocam merhaba iyi günler. Hocam benim dudağımda iki gün önce uçuk çıktı ve uçuğun ikinci günü dudak kenarında ve göz çevresinde gerginlik be karıncalanma oluştu. Özellikle göz çevresinde yoğun. Bunun için ne yapmam gerekiyor. Uçuktan kaynaklanan bir durum mu? Şimdiden teşekkür ederim iyi günler.
February 5, 2022Prof. Semih Keskil
Neurosurgeryhafıza kaybı
yaklaşık 10 yıl önce 33 yaşlarımda ne zaman başladı nasıl oldu hatırlayamadığım hafıza kaybım oldu AMA SADECE İŞ YERİ BİLGİ TECRÜBELERİMİ unuttum çalışamaz oldum yaklaşık 15 yıllık bilgi tecrübe gitti bakım teknisyeniydim ellerim anahtar tutmaz olmuştu sanırım o zamnlardan net hatırlamıyorum kafamın sağ tarafında şaç dibinde pütürüklü yüzey oluştu cildiyeye kaç kez gittim yağ bezesi dedi ve ışıklara bazı seslere daynamazda oldum AMELİYATTAN çok korkumdan beyin mr çektiremedim sadece psikiyatriste gidip senelerce antidepresan içtim ne iyileştim ne hastalığım arttı ama senelerdir evde dahi iş yapamıyorum ağrım sızım yok hastalık artmadı işten atıldım çalışamadığım için ama nasıl bir hastalık hafıza kaybı geri gelmedi sadece çalışamaz oldum aklım almıyor ne olabilir doktor bey halen mr cektirmek istemiyorum ölümcül büyük hastalığımı öğrenmemek için ameliyat korkumdan boyle bir hastalık varmı NASIL BİR HASTALIK BU TAHMİNİZ VARMI kolay gelsin
February 4, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryBeyin BT'de genişlemiş perivasküler aralık normal mi?
Meraba hocam benim l2 bolgemde kirik vardi beyin bt sonucumda sol lenriform nukleus duzeyinde genislemis perivaskuler araliga ait hipodens gorunum mevcuttur yaziyor. Normal mi ?
February 4, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryAvm ameliyatı
Merhaba hocam. Annem 2 yıl önce beynindeki damar yumağı yüzünden kanama geçirdi ve ameliyat oldu. 45 gün yoğun bakımda kaldı. Uyandığında doktorumuz antiepileptik ilaçlar verdi zamanla dozlarını düşürdük. Hiç nöbet geçirmedi. Şu an 250 mg epixx kullanıyor akşam. Emar da eeg de çektik temiz çıktı sizce ilacı bırakması uygun mudur? Şimdiden çok teşekkürler.
February 1, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryAcil yardım beyin mr
Hastam 82 yaşında olup akut Svo öyküsü sonrasında oral alımında aZalma olup yoğun bakıma kaldırıldı 3 hafta oldu dahili anlamda problem olmadığını söyleyip servise cikaracaklar.şu anda NG ile besleniyor ve su an ki beyin mr anjiyo i ise şu şekildedir Baziler arterde oklüzyon izlenmiştir Posterior serebral arterler posterior kominikan arter aralığı ile perfüze olmaktadır Sol posterior serebral arter proksimalinde ileri düzeyde stenoz izlenmiştir Her iki internal karotid arterlerin görülebilen servikal petrozal ve kavernözal segmentleri normal trasede olup akım sinyal özelliği tabidir biletiral anterior ve orta serebral arter A1,M1 segmentleri ve görülebilen perifik dallarında anevrizmatik dilatasyon ya da daralma izlenmedi Verebral arterler normal trasesedir.akim sinyalleri normal AVM,anevrizma ya da patolojik sinyal intensite değişikliği görülmedi
February 1, 2022Prof. Semih Keskil
NeurosurgeryBeyincik sarkması kontrol MR'ında BOS akımında azalma
Hocam bundan yaklaşık 2 yıl önce aşırı baş ağrısı sebebiyle hastaneye gitmiştim çekilen sonuçlara göre beyincik sarkmasıyla karşılaştım ve geçen gün tekrar emar çektirdim sonuçlarım ise bu şekildedir sereballer tonsiller foromen magnumdan herniyedir ve yuvarlak konfigürasyonu kaydetmiştir Lateral ventrikül 3. ventrikül normalden geniştir kroniaservikal bileşkede spinal kord poseriorunda BOS akımında minimal azalma dikkati çekmektedir L3-L4 - L4-L5 disklerin sinyal intensitesi dejeranasyona sekonder azalmıştır L3 seviyesinde hemojen ile uyumlu olan hiperintens 12 mm lezyon izlenmiştir İnceleme alanına giren sol overde milimetrik T2A hiperintens kist izlenmiştir hocam sonuçlae bu şekilde gorsel olarakta attım yorumlarsanız memnun kalırım
January 30, 2022Prof. Semih Keskil
Neurosurgery