Ölçüm Takibi ve Not Yönetiminde Sorumluluk Sende, Kontrol Kimde?
Dr2Connect Ölçüm Takibi ve Not Takibi çözümleriyle hastalarınıza ait ölçümleri, değişimleri ve önemli notları dijital hasta kaydının bir parçası haline getirin. Neden mi? Çünkü...
Bir hastanın sağlık yolculuğunda bazen tek bir ölçüm, bazen birkaç kelimelik bir klinik not sonraki görüşmenin önemli bir parçası haline gelebilir. Tansiyon değerinden nabız ölçümüne, hekimin dikkat edilmesini istediği bir ayrıntıdan ileri tarihli bir hatırlatmaya kadar her veri, hasta takibinin devamlılığını destekler.
Sorun çoğu zaman verinin alınmaması değildir. Asıl mesele, o veriye yeniden ihtiyaç duyulduğunda nerede olduğunun bilinmesidir.
Dün kaydedilen ölçüm bugün bulunabiliyor mu? Önceki değerlerle karşılaştırılabiliyor mu? Hekimin önemli gördüğü not doğru şekilde sınıflandırıldı mı? Bir sonraki kontrolde hatırlanması gereken ayrıntı görünür mü?
Biliyoruz ki #sorumluluksende. Peki kontrol kimde?
Siz hastanızı değerlendirin, klinik verilerinizi ise dağınık kayıtların arasında bırakmayın.
#sorumluluksende, kontrol bizde olsun!
Ölçüm Takibinde Sorumluluk Sende, Kontrol Bizde Olsun
Hastanızın tansiyonunu, ateşini veya nabzını ölçtünüz. Ekranda bir rakam var.
Peki önceki kontrolde kaçtı?
Ölçüm verilerinin hasta takibindeki değeri, yalnızca o anki sonucu göstermekle sınırlı değildir. Özellikle düzenli takip gerektiren durumlarda farklı tarihlerde elde edilen sonuçların birlikte değerlendirilebilmesi önem kazanır.
Dr2connect Ölçüm Takibi ile ateş, nabız, SpO2 ve tansiyon gibi vital değerleri tarih ve saat bilgileriyle kaydedebilirsiniz. Güncel verileri geçmiş ölçümlerle birlikte inceleyerek hastanın ölçüm geçmişini daha düzenli bir yapıda takip edebilirsiniz.
Üstelik klinik veya branş ihtiyacınıza göre özel ölçüm parametreleri oluşturarak standart değerlerin dışında takip etmek istediğiniz farklı verileri de sisteme ekleyebilirsiniz.
Hastanın önceki değerlerini hafızanızda tutmaya çalışmak yerine kayıt üzerinden ilerleyin.
Ölçüm takibinde #sorumluluksende, kontrol bizde olsun!
Klinik Notlar “Bir Yerde” Değil, Doğru Yerde Dursun
Yoğun bir çalışma gününde hastayla ilgili önemli bir ayrıntı fark edildi.
Hızlıca not alındı.
Sonra?
Masanın üzerindeki kağıtların arasında kalan bir bilgi, bilgisayarda açılan bağımsız bir belge veya telefonun not uygulamasına yazılan birkaç kelime... Bilgiyi kaydetmiş olabilirsiniz ancak ihtiyaç duyulduğunda bulunamayan bir kayıt, klinik iş akışını zorlaştırabilir.
Dr2connect Not Takibi ile hasta hakkında oluşturulan kayıtları dijital hasta dosyası içerisinde yönetebilirsiniz.
Doktor, hemşire, muhasebe, kritik, hasta, çağrı merkezi, sigorta, ilaç ve görev gibi farklı not kategorileri kullanılarak kayıtlar amaçlarına göre ayrılabilir. Böylece bütün notların aynı alanda birbirine karışması yerine daha düzenli bir bilgi yapısı oluşturulabilir.
Notu yalnızca yazmayın. İhtiyaç duyacağınız yerde tutun.
Not yönetiminde #sorumluluksende, kontrol bizde olsun!
Ölçüm Takibini Rakam Rakam Hatırlamak Zorunda Değilsiniz
Bir hastayı uzun süre takip ettiğinizi düşünün.
İlk görüşme, ikinci kontrol, üçüncü değerlendirme...
Her görüşmede yeni ölçümler alındığında zaman içerisinde çok sayıda veri oluşabilir. Hasta sayısı arttığında bu değerleri tek tek hatırlamak ise gerçekçi değildir.
Dr2connect'te ölçüm sonuçları kronolojik grafikler üzerinden görüntülenebilir. Böylece farklı tarihlerde kaydedilen değerlerin değişimini daha kolay inceleyebilirsiniz.
Ayrıca ölçüm parametrelerine alt ve üst sınırlar tanımlanabilir. Belirlenen aralığın dışında bir veri girişi olduğunda sistemin uyarı mekanizmasından yararlanılabilir.
Buradaki amaç, sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerine geçmek değil; değerlendirmede kullanılabilecek kayıtların daha görünür hale gelmesini sağlamaktır.
Tahmin etmeyin, değişimi takip edin.
Her Not Aynı Öneme Sahip Değildir
Klinik içerisinde gün boyunca çok sayıda kayıt oluşturulabilir. Ancak rutin bir görev notuyla hasta açısından özellikle dikkat edilmesi gereken kritik bir bilginin önemi aynı olmayabilir.
Önemli olan, kritik bilginin diğer kayıtların arasında görünmez hale gelmemesidir.
Dr2connect'te oluşturulan notlara 1 ile 10 arasında öncelik seviyesi verilebilir. Böylece özellikle dikkat edilmesi gereken kayıtların öne çıkarılması mümkün olur.
Alerji, hamilelik veya belirli işlemler açısından önem taşıyabilecek bilgiler hasta profilinin üst bölümünde görünür hale getirilebilir.
Bu yaklaşım, önemli bir ayrıntının yalnızca notu oluşturan kişinin hafızasında kalmasının önüne geçmeye yardımcı olur.
Kritik hasta bilgilerinde #sorumluluksende, kontrol bizde olsun!
Bugünün Notu Yarının Hatırlatmasına Dönüşsün
Bazı klinik notlarının önemi yazıldığı gün sona ermez.
Bir hafta sonra kontrol edilmesi gereken bir durum olabilir. Hasta bir ay sonra yeniden değerlendirilebilir. İleri tarihte yapılması planlanan bir işlem bulunabilir.
Bu bilgileri yalnızca “sonra bakarız” düşüncesiyle kaydetmek yeterli olmayabilir.
Dr2connect Not Takibi ile ileri tarihli işlemler için hatırlatma tarihi ve saati belirleyebilirsiniz. Böylece gelecekte yapılması gereken bir işlem yalnızca kağıt üzerindeki küçük bir nota veya çalışanların hafızasına bağlı kalmaz.
Ayrıca kaydı oluşturan personelin yanı sıra kayıt tarih ve saat bilgilerinin görüntülenebilmesi, notun klinik içerisindeki geçmişini daha anlaşılır hale getirir.
Hatırlamaya çalışmayın, sistemli takip edin.
Klinik İçinde Bilginin Doğru Noktaya Ulaşması İçin Sorumluluk Sende, Takip Bizde Olsun
Hekimin oluşturduğu bir not, hemşirenin takip etmesi gereken bir işlem veya idari personelin tamamlaması gereken bir görev aynı amaca hizmet etmeyebilir.
Bu nedenle klinik içerisinde yalnızca bilginin var olması değil, doğru şekilde sınıflandırılması da önemlidir.
Dr2connect'in kategori ve filtreleme özellikleri, farklı amaçlarla oluşturulan notların kullanım alanlarına göre düzenlenmesine yardımcı olur.
Böylece yüzlerce kaydın tek bir not alanında birikmesi yerine klinik ekibinin ihtiyaç duyduğu bilgileri daha düzenli biçimde takip edebileceği bir yapı oluşturulabilir.
Bir kişinin bildiği önemli bir ayrıntının otomatik olarak bütün klinik tarafından bilindiğini varsaymayın. Hasta yolculuğunun devamlılığı için bilgiyi kişisel hafızadan çıkarıp sistemli kaydın bir parçası haline getirin.
Ölçümden Nota, Hastanın Geçmişi Tek Bir Yolculuğa Dönüşsün
Bir hastanın tansiyonunu ölçtünüz.
Vital değerlerini sisteme girdiniz.
Dikkat edilmesi gereken bir ayrıntıyı kaydettiniz.
Kritik bilgiyi önceliklendirdiniz.
Gelecek kontrol için hatırlatma oluşturdunuz.
Bütün bu küçük adımlar bir araya geldiğinde hastanın klinikteki geçmişini oluşturan daha büyük bir veri bütünü ortaya çıkar.
Dr2connect Ölçüm Takibi ve Not Takibi çözümleriyle ölçümleri kronolojik biçimde takip edebilir, notları kategorilere ayırabilir, kritik bilgileri görünür hale getirebilir ve ileri tarihli işler için hatırlatmalar oluşturabilirsiniz.
Çünkü hastanızı değerlendirmek sizin uzmanlığınız.
Sorumluluk sizde.
Kayıtlar ise hafızaya değil, sistemli bir klinik yönetimine emanet edilsin.
Dr2Connect ile #sorumluluksende, kontrol bizde olsun!