Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji) Soruları

Semih hocam merhaba kayınladime beyinde erime var dendi alzemir başlangıcı bunun için bir tedavi varmıdır bilgilendirirseniz sevinirim ona göre bir yol çizeriz

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

hocam merhabalar annemi belinde yıllardır fıtık vardı. Son zamanlarda ilk defa ayak düşmesi oldu.beyin cerrahi fıtık ameliyatıyla birlikte platin takılmasını söyledi.MR sonuçlarını göndersek platin gerekli mi diye siz de bakabilir misiniz?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

selamlar radyoloji yorumu spondiloz L5vertebra korpus sağ anteriorunda yaklaşık 6 mm çapında kemik fragman diskopati benim şikayetim bel ağrısı ve yürüme zorluğu hiçbir darbe almadım

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Sağ orta kranial fossada tüm serilerde BOS ile eş intensitede yaklaşık 42x17 mm boyutlarında T2 hiperintens görünüm izlendi.(araknoid kist) Merhaba hocam, MR sonucumda bu şekilde yazıyor. Baş ağrılarım geçmek bilmiyor, mide bulantısı ve uzağı görme konusunda ciddi sıkıntılarım var. Cerrahi müdahale gerekir mi ?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

hocam merhabalar sakroiliak kemiklerini ve kalçayı istemsiz sıkıyorum sol tarafı sıkıp sağ ayağı içe basma ile başladı ilerledi teşhis koyabilen olmadı kalça kemikleri sızlıyor gitmediğim bölüm kalmadı yardımcı olursanız çok sevinirim meslek hayatınızda başarılar dilerim

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam iyi günler bir konu hakkında sizin bilginize danışacaktım. Belimin sağ tarafında ağrı var bu ağrı sağ ayağıma vuruyor. Belimden ayağıma doğru ağrı uyuşma ve bazen sağ ayak parmak uçlarında karıncalanma oluyor. Mr sonucu geldi doktor bir şey yok dedi doktora tekrar gitmeli miyim ya da spor fetness tavsiye eder misiniz cevaplarsanız çok sevinirim kolay gelsin. LOMBER SPİNAL MR İNCELEMESİNDE ; Karşılaştırma : Bulgular; LUMBAR VE DİĞER İNTERVERTEBRAL DİSK BOZUKLUKLARI, RADİKÜLOPATİ Lomber lordoz doğaldır. L5-S1 intervertebral disk mesafesi hafif daralmıştır.Diğer intervertebral disk mesafeleri normal olarak izlenmektedir. Vertebraların korpus yükseklikleri normaldir. Spinal kanal normal form ve genişliktedir. İntra spinal kitle lezyonu izlenmedi. L4-5 intervertebral diskinde dejeneratif sinyal kaybı ve diffüz posterior taşma izlenmiştir. Diğer intervertebral disklerin yükseklikleri normaldir. Disk posterior konturları normal olup, dural kese ve nöral elemanlara bası saptanmadı. Ventral epidural yağlı doku ve nöral foramenler açıktır. Konus medüllaris normal düzeyde ve sinyal intensitesi doğaldır. Paravertebral yumuşak dokulara ait patoloji saptanmadı.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Servikal vertebralara yönelik MRG incelemesinde, İnceleme: Sagital planda T1 ve T2 TSE Aksial planda T2 GRE sekansları uygulanmıştır. Bulgular; Servikal lordoz düzleşmiştir. Spinal kanal ön-arka çapı nispeten dardır. Vertebra korpus yükseklikleri ve kemik iliği sinyal intensiteleri normaldir. İntervertebral disklerin sinyali dejenerasyona sekonder azalmıştır. C6-7 intervertebral diskinde santral-sol parasantral zonda inferiora migrate anterior subaraknoid mesafeyi ve sol nöral forameni daraltan, sol sinir köküne başı oluşturan ekstrüde disk izlenmiştir. C5-6 intervertebral disk seviyesinde diskoosteofitik materyale sekonder sağ nöral foramen ve sağ parasantral zonda anterior subaraknoid mesafe daralmıştır. C4-5 intervertebral diskinde santral zonda anterior subaraknoid mesafeye minimal taşıma gösteren protrüzyon izlenmiştir. Diğer intervertebral nöral foramenlerin açıklığı normaldir. Medulla spinalisin kalınlığı ve sinyal şiddeti normaldir. Paravertebral yumuşak dokular doğal görünümdedir. hocam boyun mr sonucum doktora sol kolda ve omuz boyunda agrı solkolda ve gögüs üst kısmında kas segirmesi ve kulak çınlaması şikayetiyle gittim

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam iyi gunler abim is kazasi gecirdi elektirip carpti kafasini tele deymis beyinden carpip ayagini patlatarak cikti a.s.h yatiyor bilinc kapali solunum yok denecek kadar az entube sekilde hic kimse bi yol soylemiyor ne yapaliriz goz tepkileri ilk bas birisinde vardi smdi ikiside gitti durum nedir ne digildir bt sinde yaygin odem oldugu soyleniyor bu elektirik yanigimi yoksa odemmidir nefessiz kalmasindan kalbi durmustu

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

KRANİAL MR 1,5 T Siemens Magnetom Essenza ile T1A Aksiyal, FLAİR Aksiyal; T2A TSE Aksiyal, Sagital ve Koronal. Dördüncü ventrikül genişliği normaldir. Quadrigeminal, ambient, suprasellar, prepontin ve supraserebellar sisternalar ile sisterna magna normaldir. Pons, bulbus, mezensefalon, serebral ve serebellar pediküller normaldir. Serebellar hemisferler ve vermis normal görünümdedir. Serebellopontin köşelerde kitle lezyon saptanmamıştır. 5., 7. ve 8. sinirler normaldir. Her iki serebral hemisfer gri ve beyaz cevher hacim ve intensitesi normaldir. Hipofiz bezi normal görünümdedir. Kavernöz sinüsler normal olarak değerlendirilmiştir. Her iki oküler bulb, retrobulber alanlar, intraorbital kaslar normaldir. Maksiller, frontal ve sfenoidal sinüsler ile etmoid hücreler normaldir. Nazal septum orta hattadır. Bilateral mastoid hücre ve timpanik kavite aerasyonu tabiidir. Nazofarenks normal olarak izlenmiştir. Klivus, internal ve eksternal tabula ile diploea mesafesi normal sinyal intensitesine sahiptir. Sağ tarafta temporal konveksite anteriordan başlayıp superiorda frontoparietal lob düzeyine kadar uzanan en geniş yerde boyutları 9.5x8.2 cm olarak ölçülen dev araknoid kist ile uyumlu lezyon izlenmiştir. Sağ lateral ventrikül anterior hornu kollabedir. Sağ lateral ventrikülde sağdan daralma izlenmiş olup 3. ventrikül düzeyinde sola doğru talamus düzeyinde 3 mm shift izlenmiştir. Komşu beyin parankiminde ödem saptanmadı. Sonuç : ** Sağ tarafta temporal konveksite anteriordan başlayıp superiorda frontoparietal lob düzeyine kadar uzanan en geniş yerde boyutları 9.5x8.2 cm olarak ölçülen dev araknoid kist ile uyumlu lezyon izlenmiştir. Sağ lateral ventrikül anterior hornu kollabedir. Sağ lateral ventrikülde sağdan daralma izlenmiş olup 3. ventrikül düzeyinde sola doğru talamus düzeyinde 3 mm shift izlenmiştir. ** Komşu beyin parankiminde ödem saptanmadı.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba hocam, ben kafamı yatarken çevirdiğim zaman gıcırdama ve acı hissediyorum. Sanki kemikler üst üste gelmiş birbirine sürtmüş gibi. Başımda ağrı yok fakat daha çok yanma ve iğne batması şeklinde acı hissediyorum. Kafamı çevirince kafatasımdan çıt çıt sesi geliyor. Boynumda da çıtırtı sesleri var ve arada ağrıyor. Bazen sırtımda omurgamda da ağrı oluyor. Sizce sinir ya da damar kaynaklı bir sorun olabilir mi? Yoksa boyundan mı kaynaklı olabilir? 1 ay önce ellerimde titreme olduğu için mr çekilmiştim fakat temiz çıkmıştı. Şu anki sorunum bir haftadır devam etmekte. Cevaplarsanız çok sevinirim. Teşekkürler

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam 39 yaşındayım aşırı terli olduğum bir zamanda rüzgara maruz kaldım yüz felci oldum nöroloji Dr na gittim MR istedi restroserebellar alanda yaklaşık 72x32mm boyutunda araknoid kistle uyumlu görünüm belirlendi yazıyor Dr önemli değil doğuştan dedi ama yine de beyin cerrahisi bir görsün beyin cerrahı mr sonucu daha çıkmamıştı acaba baskı yapıyor mudur dedi sonucu daha sonra çıktı şehir dışındayım sizce sıkıntılı mıdır teşekkür ederim

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hcm babamın bazı ağır şikayetlerinden dolayı gittiği beyin cerrahisinde beyin mr ında kafasının sağ kulak arka tarafında boşlukda 4cm tümör görüldüğü söylendi nasıl anlatılır bilemiyorum tıpbi terimlerle kusurabakmayın ve butümörün kötü huylu olduğu alınması gerektiği ve alınıncada 1,2yılda tekrar edeceği söylendi ameliyatın zor olmadığı boşlukda olduğu için kolay olacağı söylendi kafamız karıştı hocam neyapmalıyz

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Babam 60 yaşında bir ay önce bypass oldu ve aynı gece ikinci kez bypass yapıldıkdan sonra riskli 72 saati atlattık derken covid oldugu soylendi 3 gün sonra testi tekrar negatif çıktı ve entube sekilde olan hastamiz 21 gun karantinada kaldi , 21 gun icinde 3 testide negatifdi .. sonrasinda nefes alabilmesi icin bogazi delindi ve hemen ardindan kvc yogun bakima alinip uyandirildi.. suanda beyninde hasar oldugu mr raporunda cikti babamin kulaklari isitmedigi icinde cihazi takili .. enfeksiyonu devam ediyor ve cigerleri cok yorulmus durumda.. iki gun ise diyalize girdi .. suan gozleri acik bilinci yok denildi ama yanina girdigimizda bizi tanidigina eminim biraz kafasini oynatip gozleri ile iletisim kuruyor.. babam ameliyat oncesi risk icin %2 denildi suan bu yasadiklarimiza anlam veremiyorum? Bize onerebileceginiz bir yol varmi ?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam emar sonucunda Lomber intervebral disk sinyal intansiteleri T2A ağırlıklı görüntülerde dejenerasyonu sekonder azalmıştır L4-5 düzeyinde santral diskosteojenik taşıma izlendi letaral resesler daralmıştır Hocam yardımcı olabilir misiniz

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam iyi günler. Boyun bölgemden kollarıma doğru gelen uyuşukluk , kollarımda oluşan ağrı ve el parmaklarımın şişme olması durumlarından dolayı hastaneye başvurdum .Boyun bölgemden ilaçlı mr çekindim. Ancak pandemi dolayısı ile sonuç raporumu gösteremedim. Sonuç raporum aşağıdaki gibi olup değerlendirmeniz ne yönde olur hocam teşekkür ederim. SERVİKAL SPİNAL MR İNCELEMESİ İNCELEME SEKANSLARI : Çok sekanslı çok düzlemli kontrastlı tetkik yapılmıştır. Servikalde anteriora açılanma bulunmaktadır. C4 vertebra korpus yüksekliği minimal azalmıştır. C4 vertebra korpusunda T1A serilerde hipointens, T2A serilerde hiperintens sinyal değişikliği bulunmaktadır. IVKM enjeksiyonu sonrasında patolojik kontrast tutulumu saptanmamıştır. Ayrıcı tanıda öncelikle akut kompresyon fraktürü düşündürmüştür. T1-2 komşu end plate'lerinde Modic Tip 2 dejenerasyon, T2 vertebrada fokal yağlı hemanjiom bulunmaktadır. Servikalde anteriora açılanma saptanmıştır. Disklerde dejenerasyon bulunmaktadır. Disk yükseklikleri normaldir. Spinal kord normal kalınlık ve sinyalde izlenmektedir. C4-5 düzeyinde minimal posterior santral disk protrüzyonu izlenmiştir. C5-6 düzeyinde diffüz disk bulginge eşlik eden superiora migrasyon gösteren posterior santral ekstrüde disk herniasyonu, annüler yırtık izlenmiştir. C6-7 düzeyinde minimal posterior santral disk protrüzyonu bulunmaktadır. Paravertebral yumuşak dokular normaldir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam boyun mr sonucumu değerlendirir misiniz? Teşekkür ederim şimdiden. Servikal lordoz düzleşmiştir. Vertebraların korpus yükseklikleri, kortikal ve medüller sinyal kayıtları normaldir. C2 - C3 vertebra korpusları ve posterior elemanları füzyone görünümdedir. : C3-4 İntervertebral diskte santral posterior bulging mevcuttur. Bu düzeyde anterior BOS kolonunda daralma izlenmektedir C4-5 C5-6 ve C6-7 İntervertebral diskte jeneralize bulging mevcuttur. Bu düzeyde anterior BOS kolonunda minimal daralma izlenmektedir Diğer disk aralıkları normal sınırlarda değerlendirilmiştir. Dural kese orta hatta ve normal konfigürasyondadır. Nöral resesler normal genişlikte olup, ön-arka sinir köklerine ait sinyal kayıtları doğaldır. Servikal medülla spinalisin kalibrasyonu ve sinyali doğaldır. Servikal adele planları doğal olup paravertebral alanlarda patolojik sinyal kaydı mevcut değildir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam öncelikle merhabalar sol kolda güç kaybı ve zaman zaman uyuşma şikayetlerimden dolayı beyin cerrahi polikliniğine başvurdum.Fiziki muayene sonrasında servikal spinal mrg tetkiki istendi.Sonuçları henüz doktoruma gösteremedim.Sizden görüş almak istiyorum.Cevabınız için teşekkür ederim sonuçlar bu şekilde;SERVİKAL SPİNAL MR İNCELEMESİ İNCELEME SEKANSLARI : Sagittal T2A, sagittal T1A, aksiyel T2A Servikal lordoz belirginleşmiştir. İnceleme bölgesindeki vertebra korpus yükseklikleri ve kemik yapıların sinyal intensiteleri normaldir. Tüm servikal interbertebral disklerde dejenerasyona sekonder sinyal değişikleri izlendi. C5-6 düzeyinde diffüz disk bulging izlendi. Anterior subaraknoid mesafeye indentasyon mevcuttur. Servikal spinal kanal ve nöral foramenler normaldir. Spinal kord sinyal intensitesi normaldir. Paravertebral yumuşak dokular normaldir.SONUÇ BİLGİ

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam boyun mr sonucumu değerlendirir misiniz? Teşekkür ederim şimdiden. Servikal lordoz düzleşmiştir. Vertebraların korpus yükseklikleri, kortikal ve medüller sinyal kayıtları normaldir. C2 - C3 vertebra korpusları ve posterior elemanları füzyone görünümdedir. : C3-4 İntervertebral diskte santral posterior bulging mevcuttur. Bu düzeyde anterior BOS kolonunda daralma izlenmektedir C4-5 C5-6 ve C6-7 İntervertebral diskte jeneralize bulging mevcuttur. Bu düzeyde anterior BOS kolonunda minimal daralma izlenmektedir Diğer disk aralıkları normal sınırlarda değerlendirilmiştir. Dural kese orta hatta ve normal konfigürasyondadır. Nöral resesler normal genişlikte olup, ön-arka sinir köklerine ait sinyal kayıtları doğaldır. Servikal medülla spinalisin kalibrasyonu ve sinyali doğaldır. Servikal adele planları doğal olup paravertebral alanlarda patolojik sinyal kaydı mevcut değildir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Iyi günler daha önce aynı sebeple size ulaşmiştim 7 yaşinda oğlumda sağ hemisfer posteroinferion 2,5×4×7,5 cm komşu serebral hemisfere ekstransek basi yaptiği gözüken ekstraaksiyel araknoid kist mevcut salgından dolayi bu sene mr çektiremedik bunlar geçen seneki sonuçlarimiz 2. Emar di ve büyüme olmamıştı sorum sağ beyin hasarına neden olmuşmudur hipoplazide yaziyor raporda sag beyin soldan daha ufak goruntudeydi bu bası hasar yaparmı çok merak ediyorum teşekkürler.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Sayın Semih Hocam merhabalar. Bel kısmında ve iki bacakta hareketsizlikle ve aşırı hareketle artan ağrı şikayetiyle beyin cerrahisi uzmanına göründüm. Sonucumu Cd'den inceleyen doktorum bel fıtığıyla alakalı bir sorun olmadığını söyledi. Sonra lumbar spinal mr raporum yeni çıktı. L5 vertebrada T2A serilerde hiperintens, T1A serilerde hipointens izlenen şüpheli oblik seyirli fısür hattı izlenmektedir. Travma açısından klinik öykü ile değerlendirme önerilir yazıyor. İnceleme bölgesindeki diğer bulgular normal yazıyor.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör