Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji) Soruları

BEYİN MR TETKİKİ klinik:o pere gbm,tedaviye yanıt amaçlı Bulgular:Hastanın tetkiki *** *** ** tarihli tetkik ile birlikte değerlendirilmiştir.Sol paryotelde kraniotomiye ait değişiklikler dikkati çekmiştir.Operasyon loju komşuluğunda sol lateral ventrikül okipital hornuna değin uzanım gösteren operasyon kavitesi dikkati çekmiştir. Elde çıkartımlı görüntülerin bulunmaması nedeni ile değerlendirme suboptimal olmakla birlikte operasyon kavitesi anteriorunda ve posterolateralde yağ baskısız T1A görüntülerde ve yağ baskılı post kontrastlı T1A görüntülerde benzer sinyali yüksek prekontrast T1 sinyali nedeni ile ön planda hemorajik vasıflı elamanlar lehine değerlendirilebilecek lezyonlar dikkati çekmiş olup hastanın optimal değerlendirilebilmesi amacı ile çıkartımlı görüntüler ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. Tariflenen hemoratik materyaller düzeyinde diffüzyon kısıtlılığı mevcut olup kavite içerisinde ve lezyon komşuluğunda patolojik kontrastlanma özelliği gösteren solid kompanentte barındıran belirgin lezyon ayırt edilmemiştir. Lezyon çevresinde izlenen vazojenik ödem bulguları benzer niteliktedir. Tariflenen bulgular dışında anlamlı farklılık saptanmamış olup stabil hastalık lehine değerlendirilmiştir. Hastanın optimal değerlendirilebilmesi için hastadan MR spektroskopik ve DSC perfüzyon ağırlıklı görüntülerde içeren tümör görüntüleme protokolü ile değerlendirme önerilir.Not: Klinik bilgi ve ön tanı radyolojik değerlendirme açısından çok önemlidir. Yetersiz ve eksik klinik bilgi ayrıntılı ve spesifik değerlendirmenin yapılamamasına ve hatalı ya da yetersiz radyolojik tanıya neden olabilir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba Hocam pazar günü birden bulanık görmeye başladım ilk önemsemedim fakat pazartesi günü sol gözümde çift görme başkası doktora gittiğimde 6.his kaybı dedi ve hastaneye yatırdı. Mr ve tomografi çekildim. Mr sonucu -sağda temporoparietal periventriküler beyaz cevherde ,korpus kallozumda posteriorda diffüzyon ağırlıklı serilede T2A yüksek sinyali kontrast tutulumu göstermeyen lezyonlar izlenmektedir (demiyelizan plak ?) -Servikal lordoz düzleşmiştir C3 vertebra korpusunda yaklaşık 5 mm çapında hemanjiom izlemektedir . Şimdi doktorumuz bos sıvısı alıcak. Ve kortizon tedavisine başlayacak. Ms olma ihtimalim varmı yoksa çift görmemin başka bi nedeni olabilirmi?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Annem sol tarafındaki baş ağrısı şikayetiyle mr çektirdi ve mr sonucunda menenjioma rastlandı. Size mr sonucunu direk yazıyorum. Yardımlarınızı bizden esirgemeyin lütfen 🤲 İnceleme İVKM verilmeden gerçekleştirilmiştir . Sağ serebellar hemisfer lateral komşuluğunda extraaksiyel yerleşimli 12x10 mm boyutlarında düzgün konturlu serebellar hemisferi basılayan T1 ve T2 ağırlıklı sekanslarda izointens lezyon izlenmiştir (Menenjiom?)

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhabalar. 22 yaşındayım 2 ay önce covid geçirdim. Hafif atlattım ama tat ve koku kaybı oluştu. Virüsü atlattıktan 1 ay sonra baş dönmesi başladı. Ayaktayken ara ara baş dönmesi oluyor. Bunun sebebi covid midir? Ayrıyetten saç dökülmesi de mevcut

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Vertebra korpus köşelerinde dejeneratif sivrileşmeler izlendi. C3-4, C4-5, C5-6, C6-7 seviyelerinde santral - parasantral disk protrüzyonları ve servikal spinal korda belirgin bası bulguları mevcuttur.Bu seviyelerde spinal kanal daralmıştır(dar kanal). Nöral foramenlerde daralmalar mevcuttur.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam hayırlı bayramlar. Annem 68 yaşında temizlik yaparken tezgahtan yere sırt üstü düşmüş. Mr çekildi araya bayram tatili girdiği için doktora gösteremiyoruz. Kas gevşetici ilac kullandı hafif karın agrısı da var. Otururken eğilip kalkarken beli ağrıyor yaklaşık 1 hafta oldu. Çok endişeleniyoruz kırık var mı diye acil cevap verirseniz çok seviniriz.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

hocam merhaba, l4-l5 esktrüde, l5-s1 bulging disc hernim var ve 2016 yılında, 16 yaşındayken de mikrocerrahi yöntemiyle l4-l5 protüzyon herni sebebiylede ameliyat oldum şu an aynı yerde nüks etti fıtık. şu an sol ayağımda topuk kısmında ağrı hissediyorum. doktorum 2 bacak arasında anlamlı güç kaybı olmadığını söyledi. ben bir defasında gece uykuda kabus görüp altıma kaçırdım bu durumun normal olduğunu söyledi doktorum. daha sonrası stres kaynaklı mı nedir bilmiyorum 2 gündür idrarımı yaptıktan sonra hala idrar var hissi, damla damla idrar, idrarının hala penis ucunda var hissi, her an kaçıracak gibi hissediyorum. . idrar ve kan tahlilinde bir şey çıkmadı. beyin sinir cerrahım ise hernilerin bulunduğu yer ve lateralde olma nedeniyle cauda equina beklemiyoruz dedi ama bu idrar problemi canımı çok sıkıyor. ne yapmalıyım? cauda equina olabilir mi yoksa stres kaynaklı mı bu problemi yaşıyorum? çok teşekkürler.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba. İyi çalışmalar. 20 gün önce l4l5 teki fıtık yüzünden ameliyat oldum. Fakat kalça ve bacak ağrılarım geçmedi. Ameliyatı yapan doktora bunu söylediğimde normal geçecek dedi. Başka bir hastanede başka bir hekime yeni mr çektirip gittim. Eski mr ile yeni mr ı karşılaştırdı. Hemen hemen aynı, fıtık olduğu yerde duruyor, ama orada bir işlem yapılmış dedi. Kendi ameliyat yapmadığı için 2. Ameliyata pek yanaşmadı fizik tedaviye yönlendirdi. Ameliyat ta ne gibi bir sorun olmuş olabilir, normal mi veya ters olan nedir hocam bana bir yol gösterirmisiniz. Moralim çok bozuk. Saygılar.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba. İyi çalışmalar. 20 gün önce l4l5 teki fıtık yüzünden ameliyat oldum. Fakat kalça ve bacak ağrılarım geçmedi. Ameliyatı yapan doktora bunu söylediğimde normal geçecek dedi. Başka bir hastanede başka bir hekime yeni mr çektirip gittim. Eski mr ile yeni mr ı karşılaştırdı. Hemen hemen aynı, fıtık olduğu yerde duruyor, ama orada bir işlem yapılmış dedi. Kendi ameliyat yapmadığı için 2. Ameliyata pek yanaşmadı fizik tedaviye yönlendirdi. Ameliyat ta ne gibi bir sorun olmuş olabilir, normal mi veya ters olan nedir hocam bana bir yol gösterirmisiniz. Moralim çok bozuk. Saygılar.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Herhangi bi açıklama yapılmamış

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam iyi çalışmalar ben 7 sene önce vidalı bel ameliyatı geçirdim çok iyiydi 15 gün önce ye kadar aniden başlayan şiddetli bel ağrım var mr çekildi sonucumu değerlendirebilirmisiniz size raporumu gönderiyorum çok teşekkür ederim .

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Posterior fossa olu_umlar1 tabiidir. Beyin sap1 olu_umlar1 normaldir. 4. Ventrik�l, III. ventrik�l, lateral ventrik�ller normaldir. Gri beyaz cevher alanlar1, bazal ganglionlar ve talamuslar normaldir. Serebellum ve serebral sulkus ve sisternler normaldir. 0nceleme alan1na giren orbita, temporal kemik mesafelerinde gross patoloji saptanmam1�t1r. Nazal septum sola doru deviyedir. Sa inferior konka hipertrofiktir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Posterior fossa olu_umlar1 tabiidir. Beyin sap1 olu_umlar1 normaldir. 4. Ventrik�l, III. ventrik�l, lateral ventrik�ller normaldir. Gri beyaz cevher alanlar1, bazal ganglionlar ve talamuslar normaldir. Serebellum ve serebral sulkus ve sisternler normaldir. 0nceleme alan1na giren orbita, temporal kemik mesafelerinde gross patoloji saptanmam1�t1r. Nazal septum sola doru deviyedir. Sa inferior konka hipertrofiktir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhaba. 29 yaşındayım ve 2 aydır başım dönüyor, bazen mide bulantısı da oluyor ayrıca sersemlik hissi, halsizlik ve yorgunum görmem de eskiye göre bulanık. Kan değerlerim normal çıktı. İlaçlı Mr sonucumdaki kritik 2 maddeyi yazıyorum bunlardan mı kaynaklanıyor yorumlarsanız ve ne yapmam gerekli söylerseniz çok sevinirim. -Supratentorial kesitlerinin değerlendirilmesinde: kontrast sonrası görüntülerde sağ oksipital lobta venöz anjiom ile uyumlu vasküler kontrastlanması bulgusu izlenmektedir. -Hipofiz glandı belirgin incelemiş olup, sella tabanı posteriorda T1 sagital imajlarda hiperintens, T2 imajlarda hipointens odak izlenmiş olup, hipofize patolojiler açısından ve adenomatoz patolojiler açısından anlam taşıyabilir. Milimetrik çapta dır.. Bahsi geçen görünüm adenohipofiz sağ lateralinde izlenmektedir. Laboratuvar bulgular ile korelasyonu önerilir. Hipofiz glandı santral kesimi belirgin incelmiştir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhabalar hocam 5 aydir ayakda durunca belimde agri oluyor mr cektirdim ama bilmiyorum onemli bisey var mi sizce amelit olmam gerekirmi bu durum gecermi LOMBER SPİNAL MRG TETKİKİ: Sagital düzlemde T1A, T2A, aksial düzlemde T2A, koronal düzlemde ASPIR T2A serileri elde olunmuştur. Lomber vertebra korpus yükseklikleri normal sınırlar içerisindedir. Bazı vertebra end plate'lerinde küçük schmorl nodülleri gelişmiştir. Vertebraların medulla sinyal intensiteleri normaldir. Konus medullaris normaldir. L2-3, L3-4 diskleri diffüz bulging göstermiştir. L4-5 diski diffüz bulging göstermiş ve lateral resesleri sağ tarafta daha bariz olmak üzere daraltmış, L5 sinir köklerine hafif bası oluşturmuştur. L5-S1 diski diffüz bulging göstermiş, santral kesimde hafif derecede protrüde olmuştur ve sağ S1 sinir köküne minimal bası oluşturmuştur. Sağ S1 sinir kökü etrafında milimetrik çaplı dural ektazi sahası izlenmiştir. SONUÇ: Yukarıda bahsedilen seviyelerde hafif derecede disk basıları. Saygılarımla, Dr. Tuğra TACAL

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhabalar hocam 5 aydir ayakda durunca belimde agri oluyor mr cektirdim ama bilmiyorum onemli bisey var mi sizce amelit olmam gerekirmi bu durum gecermi LOMBER SPİNAL MRG TETKİKİ: Sagital düzlemde T1A, T2A, aksial düzlemde T2A, koronal düzlemde ASPIR T2A serileri elde olunmuştur. Lomber vertebra korpus yükseklikleri normal sınırlar içerisindedir. Bazı vertebra end plate'lerinde küçük schmorl nodülleri gelişmiştir. Vertebraların medulla sinyal intensiteleri normaldir. Konus medullaris normaldir. L2-3, L3-4 diskleri diffüz bulging göstermiştir. L4-5 diski diffüz bulging göstermiş ve lateral resesleri sağ tarafta daha bariz olmak üzere daraltmış, L5 sinir köklerine hafif bası oluşturmuştur. L5-S1 diski diffüz bulging göstermiş, santral kesimde hafif derecede protrüde olmuştur ve sağ S1 sinir köküne minimal bası oluşturmuştur. Sağ S1 sinir kökü etrafında milimetrik çaplı dural ektazi sahası izlenmiştir. SONUÇ: Yukarıda bahsedilen seviyelerde hafif derecede disk basıları. Saygılarımla, Dr. Tuğra TACAL

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhabalar göze aşırı vuran nerdeyse ağlatacak derece de olan baş ağrılarım için beyin cerrahiye gittim tomografi çekildi bana kafatası içersinde kireçlenme olduğunu söyledi normal dedi aşırı yoğunluk olduğu için soru sorma ihtimalim olmadı bu normal bir durum mudur yani bunun için ne yapmam gerekiyor tekrar doktora görünmek gerekir mi normal hayatımda son bir kaç aydır aşırı baş donmelerim de ve oluyor. Bu konuda ne önerirsiniz?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Sayın Hocam merhaba, bel ağrısı nedeniyle çekilen mr sonucumda: "L4 vertebra üst end plate kısmında hafif yükseklik kaybı ve bu kısımda T1A seride sinyal artışı mevcuttur. Fokal yağ infiltrasyonu lehine yorumlanmıştır. Vertebra korpusunda herhangi bir spinal kanala doğru deplasman mevcut değildir." yazıyor. Hocam fokal yağ infiltrasyonu denilen durum korkulacak bir durum mudur? Ne yapmamı tavsiye edersiniz? Şimdiden çok teşekkür ederim. Saygılarımla Hocam.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

merhabalar hocam.18 aylık oğlumun baş çevresi 52 cm olmasından dolayı çekilen mr sonucunda KONTRASTSIZ KRANİAL MRG, DİFÜZYON MRG: İnceleme tekniği: Kontrastsız MRG tetkikinde; T2 TSE, T1 SE, FLAIR sekansında multiplanar görüntüleme yapılmıştır. Akut iskemi veya difüzyonel kısıtlanma oluşturan diğer lezyonların saptanmasına yönelik Difüzyon MRG tetkiki yapılmıştır. Posterior fossa kesitlerinde beyin sapı ve 4. ventrikül normal görünümdedir. Serebellar hemisferler bilateral normal sinyal intensitesi göstermektedir. Supratentorial kesitlerde, her iki serebral hemisferler normal morfoloji göstermektedir. Bilateral lateral ventrikül posterior hornları komşuluğunda T2/FLAİR sinyal artımı ve beyaz cevherde incelme izlenmektedir. Periventriküler lökomalazi ile uyumlu değerlendirilmiştir. Ventriküler sistem normal genişliktedir. Bazal sisternalar açıktır. Orta hat yapıları yer değiştirmemiştir. Bilateral bazal ganglionlar ve her iki talamus olağandır. Sella, parasellar oluşumlar her iki orbita olağan görünümdedir. Majör intrakranial arteriyal oluşumlar ve dural venöz sinüsler sinyalsiz olarak izlenmektedir. Difüzyon ağırlıklı MRG’de akut infarkt ya da difüzyonel kısıtlanma saptanmamıştır. Kraniyal servikal bileşke ve kemik yapılar doğaldır. Bu sonucu rica etsem açıklarmısınız.teşekkür ederim

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Slm hocam sonuclarimdak skleroz yazuyor nedem bilgi verirseniz sevinirim Klinik Bilgi : Koksodini. OTURUR POZİSYONDA LATERAL KOKSİKS GRAFİ Koksiks tip II konfigürasyondadır. Koksigal 1-2 ve koksigal 3-4 aralıkları hafif geniş izlenmiştir. Distal koksiks segmenti yumuşak doku yoğunluğu içinde net olarak vizüalize edilemedi. Kemik yapılarda açıkça seçilebilen fraktür hattı veya skleroz dikkati çekmemiştir. Komşu yumuşak doku planları doğaldır

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör