Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji) Soruları

Merhaba, İki yıldır sırtımda, sadece majezik ilacın dindirebildiği bir ağrı cekiyorum. Gitmedigim doktor kalmadı. Romatizma vs dendi. En son gittiğim doktor sırtım için mr istedi ve size ekte de gönderdiğim gibi büyük bir boyun fitigimin olduğunu söyledi. Sizce bu ağrı sırtıma etki yapar mı?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba hocam annemin mr sonucunda sol sereballer hemisferde 18×10 mm boyutunda, T2A sekenasta hiperintens, IVKM verilmesinden sonra minimal kontrast parlaklaşması gösteren lezyon izlenmiştir.(gliom? ).

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba Hocam Boyun ağrısı ve sırt ağrısı sebebiyle doktora gitmem sonucu mr çekildi. c4 -c7 arasında 1.8mm kanal genişlemesi dikkat çekmektedir ( siringomiyeli) yazıyor raporda. Bu durumda cerrahi yöntemi uygulamak gerekir mi? Doktor takip önerdi ama sizin yorumunuzu da bilmek isterim. Bu arada boyun fıtığı ve düzleşme için de ultrason hariç fizik tedavi önerdi. bu herhangi bir ilerletme yapar mı?

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam merhabalar kaç tane hastahaneye götürdüm babamı birisi kesin ameliyat diyor bir diğeri hayır ameliyata gerek yoktur dedi. Şuan ilaçlı MR raporu sonuçları bunlar değerli düşüncelerinizi almak isteriz.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam iyi günler dilerim iyi varsınız ben 24 yaşındayım medulloblastoma ameliyatı oldum 22 kasım 2022 de şuana kadar kontrolum oldu mr sonuçları tertemiz çok sükür hocam sol yüz bölgemde geçiçi felçlik oldu ameliyat sırasında ve burnum kaydı burun esnetiği olabilirmiyim kolay gelsin hocam iyi günler..

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

İyi günler.Ben 28 yaşındayım yaklaşık 1 aydır sağ kol ve ayakta başlayan güçsüzlükle birlikte sağ ayak parmaklarını ve çeneyi istemsizce sıkma şikayetleri yaşamaktayım. Bu şikayetlere istemsiz göz dalması kafa karışıklığı titreme hissi eşlik etmekte. Bu şikayetlerle nöroloji doktoruna başvurdum ve kontrastlı MR çekildim. Servikal vertebra MR sonucunda Servikal lordoz düzlesmistir. Vertebra korpus yükseklikleri normaldir. C3-4 intervertebral disk düzeyinde santralde belirginlesen diskal bulging görünümü izlenmektedir. C4-5 disk düzeyinde diffüz diskal bulging görünümü mevcut olup bu düzeyde tekal kese anteriordan hafifçe basilanmistir. Dar kanal izlenmemistir. Kök basisi saptanmamistir. C5-6 düzeyinde sol foraminal alanda belirginlesen diskal bombelesme dikkati çekmektedir. Tekal kese, nöral foramenler anteriordan hafifçe basilanmistir. Dar kanal izlenmemistir. Kök basisi saptanmamistir. Diger intervertebral diskler, bu düzeylerde spinal kanal ve nöral foramen genislikleri normaldir. Faset ve unkovertebral eklemler normal bulunmustur. Spinal kord boyutlari ve sinyal özellikleri normaldir. Fokal ekspansiyon ya da sinyal anomalisi görülmemektedir. Kranioservikal bileske ve foramen magnum düzeyinde patoloji izlenmemistir. Paravertebral dokular normaldir. Beyin MR sonucunda Posterior fossada beyin sapi ve serebellar olusumlar normal morfoloji ve sinyal yapisindadir. 4. ventrikül, bazal sisternalar normal genisliktedir. Supratentorial ventriküler sistem ile hemisferik sisterna ve sulkuslar normal genisliktedir. Beyin orta hat yapilari normal sinirlardadir. Centrum semiovale ve lateral ventriküller düzeyinde subkortikal ve derin beyaz cevherde daginik yerlesimli milimetrik T2 flair hiperintens görünümler izlenmistir ( gliozis ). Tariflenen T2 flair hiperintensiteler MS için tipik lokalizasyonda degildir. MS ilk planda düsünülmemistir. Gereklilik halinde hastanin küçük damar hastaliklari yönünden ve vaskülitik süreçler açisindan degerlendirilmesi önerilir. Bazal ganglionlar ve talamus normaldir. Dural venöz sinüsler açiktir. Paranazal sinüs havalanmalari normaldir. Difüzyon kisitliligi gösteren lezyon saptanmamistir. Erken evre iskemik lezyon izlenmemistir. yazmakta. İlerleyen süreç için bir tavsiyeniz olabilir mi diye danışmak istedim.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

L1 vertebra korpusunda fokal yağ replasman alanı izlendi. Vertebra korpus yükseklikdern normaldir. 15-51, L4-5, 13-4 disklerinde diffüz anüler taşma izlendi. Nöral foramenler açıktır. çok ağır bir şeyi itiklememin sonucunda 3 aydır devam eden bacak ve diz ağrısı şikayetiyle mr çekindim sonuç bu şekilde geldi. ne demek istediğini anlayamadım dr izinde oldugu ıcın gosteremedik de. yardımcı olur musunuz

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

hocam merhaba bu raporda bahsedilen lezyon kaç senede bir takip edilmeli (bu rapor 2015)en son 2019da çektirdim boyut aynıydı. ayrıca ventrikül geniş ama hidrosefali yok diyor endişelenmeli miyim? teşekkürler

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam fizik tedavi bolumune gittim bugun fitik icin fizik alman gerek birde parlama var beyin sinir cerrahi doktoru gorsun dedi sizin gorusunuz cok önemli benim için bu noduler lezyon nedir tehlikeli bir durummu sizin tecrubenize cok guveniyorum emar goruntulerinide gonderiyorum emar raporum su sekilde : Tetkik bölgesinde izlenen vertebra korpus yükseklikleri ve kemik yapıların sinyal homojenizasyonu normaldir. C4-6 arası disklerde diffüz taşmalar izlenmiş olup anterior subaraknoid mesafeler yaylanmıştır. Tetkik bölgesinde izlenen diğer intervertebral disk aralıkları ve bu aralıklardaki disklerin yapı ve lokalizasyonu normaldir. T1 vertebra alt endplate komşuluğunda subsantimetrik çaplı T1A ve T2A hiperintens, yağ baskilı serilerde hipointens nodüler lezyon mevcuttur. (yağdan zengin hemanjiyom?) Spinal kanal kalibrasyonu normaldir. Spinal kordun iç sinyal dağılımı homojen ve normaldir. Paraspinal bölge yumuşak dokuları normaldir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

hocam merhaba ekte göndermiş olduğum MR sonucunu yorumlayabilir misiniz annemin yaş 65 teşekkürler

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba hocam. Bende sant takılı. Bir haftadır kabızlık sorunu var. Wc den sonra baş ağrısı oluyor. Santa veya beyinde bir Zarar oluşturur mu bu durum .

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam yasım 30 3 haftadır ayak topuğumda başlayan eşektiriklenme mi desem içten bir titrme cızırtı hiissi var topuğa basınca daha şiddetli hissettiğim sonra bu his bacak arkama geçti parkinsondan korkuyorum ihtimal var mıdıe elde titeme vs yok

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba Hocam, 2011 yılında insülinoma, 2021 yılında tiroid kanseri(papiller ca) sebebi ile opere oldum. Patolojide çok fazla tümör odağı çıktığından dolayı ameliyat sonrası RAİ tedavisi gördüm. 2011 yılından beridir Endokrin takibindeyim ve doktorum beyin MR’ı istedi ve *** *** ** yılında çektiğim MR sonucunda sağdanazolakrimal kanal düzeyinde 6mm boyutlu kontrast tutmayan mistik lezyon izlenmiştir. Klivus posteriorunda T1A incelemelerde hipointens,T2A incelemelerde hiperintens 5mm boyutlu kontrast tutmayan lezyon izlendiği bilgisi mevcut. *** *** ** tarihinde çektiğim MR sonucunda; Hipofiz sol yariminda 3 mm boyutlu mikroadenom acisindan supheli lezyon mevcuttur. Infindibulum orta hattadir.Suprasellar sistern aciktir.Bilateral kavernoz sinusler aciktir.Inceleme alanina giren kranial sinirlere ait belirgin patoloji izlenmedi.Inceleme alanina giren kesimlerinde bilateral supratentorial noral parankimin, bazal ganglialarin ve talamuslarin morfoloji ve sinyal intensitesi dogaldir. IVKM sonrasi incelemelerde, infratentorial ve supratentorial noral parankimde patolojik opaklasma saptanmadi.Vaskuler yapilara ait belirgin patoloji izlenmedi. Konu hakkında bilgi verebilir misiniz tehlikeli bir durum var mı? Şimdiden teşekkür ediyorum

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Sağ maksiller sinüste mukozal kalınlaşma dikkati çekmiştir. Posterior fossa serilerin değerlendirilmesinde; beyin sapı kompartmanları, serebellum parankim sinyal intensitesi ve 4.ventrikül kalibrasyonu normaldir. Serebellar tonsiller foramen magnumdan yaklaşık 8 milimetre inferiora doğru uzanmakta foramen magnumu daraltmaktadır(chiari tip I formasyon). Supratentoryal serilerin değerlendirilmesinde;serebral hemisferlerin gri beyaz cevher parankim sinyal intensitesi normaldir. 3- lateral ventriküller normal konum ve genişliktedir. Cavum septum interpositi anatomik varyasyonu mevcuttur. Diffüzyon ağırlıklı görüntülerde serebral parankimde posterior fossada diffüzyon kısıtlaması saptanmadı. SWI görüntülerde; serebral parankim alanlarında ve posterior fossada hemorajik sinyal değişikliği saptanmadı düzeyinde inkomplet füzyon anomalisi T11 yükseklikte anteriorda azalma ve bu düzeyde kifozda artış posterior protrüzyon korda anteriordan bası görünümü T5-7 düzeyinde santral kanalda hidromiyelik genişleme dikkati çekmekte olup, T5 düzeyinden itibaren T11 düzeyine kadar devam eden end platelerde schmorl nodların olduğu çekmektedir. Görünüm özellikleri gelişimsel varyasyonel bulgulara hidromiyeli kavitesinin eşlik ettiğini düşündürmüştür. Lomber lordoz artmış olup, L4-5 ve L5-S1 düzeyinde genel periferal bulging dikkati çekmektedir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Hocam boyun agrilarim oldugu icin emar cekildim sonucu cikti yorumlarmisiniz noduler lezyon vs diyor tehlikeli bir durummu sizin gorusunuzu almak istiyorum Tetkik bölgesinde izlenen vertebra korpus yükseklikleri ve kemik yapıların sinyal homojenizasyonu normaldir. C4-6 arası disklerde diffüz taşmalar izlenmiş olup anterior subaraknoid mesafeler yaylanmıştır. Tetkik bölgesinde izlenen diğer intervertebral disk aralıkları ve bu aralıklardaki disklerin yapı ve lokalizasyonu normaldir. T1 vertebra alt endplate komşuluğunda subsantimetrik çaplı T1A ve T2A hiperintens, yağ baskilı serilerde hipointens nodüler lezyon mevcuttur. (yağdan zengin hemanjiyom?) Spinal kanal kalibrasyonu normaldir. Spinal kordun iç sinyal dağılımı homojen ve normaldir. Paraspinal bölge yumuşak dokuları normaldir.

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Merhaba hocam yardımcı olursanız sevinirim Klinik bilgi; Demiyelizan hastalık Sonuç ve Öneriler Servikal vertebralarda posterior end platelerde , marjinlerde yer yer osteofitik proliferasyonlar izlenmektedir. C4-5 seviyesinde santral , bilateral subartiküler anterior subaraknoid mesafeyi belirgin daraltan bulging mevcuttur. C5-6 seviyesinde santral anterior subaraknoid mesafeyi belirgin daraltan medulla spinalise şüpheli teması bulunan bulging mevcuttur. C6-7 seviyesinde santralde anüler yırtığın eşlik ettiği medülla spinalise belirgin teması bulunan protrüzyon izlemektedir. Bilateral etmoid selüllerde hafif mukozal kalınlaşmalar mevcuttur. Sağda frontotemporal bileşkede ekstra aksiyel yerleşimli kemik yapıda remodelinge sebebiyet veren en geniş yerinde yaklaşık 21x10 mm olarak ölçülen tüm sekanslarda BOS ile izointens görünümde nodüler lezyon mevcuttur.(Araknoid kist ? Bialteral temporal loblarda lateral ventriküllerin anterior hornları komşuluğunda , bilateral periventriküler ak maddede , solda anterior-inferior temporal lobda , konvekste düzeyinde solda frontalde subkortikal ak maddede multipl sayıda T2AS , FLAIR yüksek sinyal intensitesinde kontrastlanmanın izlenmediği diffüzyon kısıtlamasına uğramayan sinyaller mevcuttur.(Demiyelizan hastalık?)Klinik ve lab değerlendirme önerilir

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Ben bir buçuk senedir bacak güçsüzlüğü bel ağrısı çekiyorum toparlıyorum fizik tedavi iğne ağrı kesiciler oldum en son nuroloji bölümü steroid uyguladı ve 3 ay dayanabildim 2 kez gördüm bu tedaviyi ve suan da dayanamicak kadar ağrım var sizce ameliyat olmam gerekir mi fıtıklarım için kalça da da sıvı çıktı

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Ben 27 yaşındayım evli değilim oldum olası adetlerim düzensizdir doktor 7 mm hipofiz adenomu teşhisi koydu dostinex verdi hoca bu kist tehlikeli midir adet düzenleyici ilaç kullanınca adetlerim çok çok azalıyor bitki çayı içiyorum gününde ve normal adet görüyorum ne yapmalıyım

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

69*49 mm boyutunda beyinde kist alınmalı mı

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör

Bilgilendirme imkanınız varsa çok sevinirim

Prof. Dr. Semih Keskil

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)

Yanıtı Gör