Hamileliğin gerçekleşmesi için, yumurtalığın yaklaşık 24 saat boyunca kaldığı fallop tüpüne bir yumurta bırakması gerekir. Orada döllenmesi için bir sperm ile temas etmesi gerekiyor. Döllenmiş yumurta rahim tüpüne girmeden önce 3 veya 4 gün boyunca fallop tüpünde kalır. Orada tutunur ve bir bebek doğana kadar büyümeye devam eder.
Ancak döllenmiş yumurta, fallop tüpünüze veya karnınızın başka bir yerine takılırsa, ektopik hamilelik yani dış gebelik denilen şeyle sonuçlanır. Bu durumlarda, hamilelik normal şekilde devam edemez ve acil tedavi gerektirir.
Belirtiler
Çoğu zaman, dış gebelik, hamileliğin ilk birkaç haftasında meydana gelir. Hamile olduğunuzu bile bilmiyor olabilirsiniz ve bir sorun belirtisi olmayabilir.
Hafif vajinal kanama ve pelvik ağrı genellikle ilk belirtilerdir, ancak diğerleri şunları içerebilir:
Mide bulantısı ve ağrı ile kusma
Keskin karın krampları
Vücudunuzun bir tarafında ağrı
Baş dönmesi veya halsizlik
Omzunuz, boynunuz veya rektumunuzdaki ağrı
Ektopik gebelik, fallop tüp rüptürüne neden olabilir. Bu olursa, büyük bir acı ve şiddetli kanama olabilir. Baş dönmesi, bayılma veya omuz ağrısına neden olan ağır vajinal kanama varsa derhal doktorunuzu aramalısınız.
Nedenler
Neden ektopik bir hamileliğiniz olduğunu asla bilemezsiniz. Bunun bir nedeni hasarlı bir fallop tüpü olabilir. Döllenmiş yumurtanın rahiminize girmesini engelleyerek fallop tüpüne veya başka bir yere yerleşmesini engelleyebilir.
Ancak, aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz, ektopik bir hamilelik geçirme ihtimaliniz daha yüksektir:
Pelvik inflamatuar hastalık (PID)
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar
Önceki pelvik ameliyatlardan kaynaklanan skar
Ektopik gebelik öyküsü
Başarısız tubal ligasyonu
Doğurganlık ilaçlarının kullanımı
İn vitro fertilizasyon (IVF) gibi kısırlık tedavileri
Yerinde bir intrauterin cihazla (RİA) hamile kalma
Teşhis
Doktorunuz dış gebeliğiniz olduğunu düşünüyorsa, muhtemelen hamilelik testi ve pelvik muayene gibi bazı testler yapacaktır. Rahim ve fallop tüplerinin durumunu görüntülemek için ultrason testi yapılabilir.
Tedaviler
Döllenmiş bir yumurta uterusun dışında yaşayamayacağından, sizi ciddi komplikasyonlara karşı korumak için dokunun alınması gerekir. Tedavisinde iki yöntem kullanılır: ilaç tedavisi ve cerrahi.
İlaç tedavisi: Eğer fallop tüpünüz yırtılmamışsa ve hamileliğiniz çok ilerlememişse, doktorunuz size bir metotreksat enjeksiyonu verebilir. Hücrelerin büyümesini önler ve vücudunuz onları emer. Çoğu dış gebelik erken yakalanırlarsa metotreksatla tedavi edilebilir.
Ameliyat: Diğer durumlarda ameliyat gerekir. En yaygın laparoskopidir. Doktorunuz karnınızın alt kısmında çok küçük kesikler yapar ve dış gebeliği gidermek için ince, esnek bir alet (laparoskop) yerleştirir. Eğer fallop tüpünüz hasar görmüşse, onu da çıkarmak zorunda kalabilir. Ağır kanama geçiriyorsanız veya doktorunuz fallop tüpünüzün yırtıldığından şüpheleniyorsa, daha büyük bir insizyonla acil ameliyat gerekebilir. Buna laparotomi denir.
Dış Gebelikten Sonra
Yine normal bir hamilelik yaşama şansınız var, ama zor olabilir. Bir doğum uzmanıyla erken görüşmeyi düşünmelisiniz, özellikle fallop tüpü çıkarıldıysa.
Tekrar denemeden önce ne kadar bekleyeceğinizi doktorunuzla konuşun. Bazı doktorlar en az 3 ila 6 ay önerebilir.
Dış gebelik hakkında daha fazla bilgi için Prof. Dr. Türkan Örnek’dan randevu alabilirsiniz.