Obezite, özellikle de morbid obezitede (hastalık düzeyinde obezite) reflünün daha sık görülmesinin birkaç nedeni vardır:
- Reflünün en sık rastlanılan nedeni olan mide fıtığı, obezite vakalarında normal kişilere göre çok daha fazla görülmektedir.
- Karın içindeki aşırı yağlanma, karın içi boşluktaki basıncı arttırdığından (gebelik dönemine benzer şekilde) reflü oluşumu kolaylık kazanmaktadır.
- Obezitenin oluşumunda nedensel etkisi olan beslenme bozuklukları reflü oluşumunu kolaylaştırmaktadır.
-Karın bölgesinde yağlanma mideye bası etkisi ile iç basıncı artırarak reflüye katkıda bulunabilir.
Obez kişilerde yemek borusundaki hareket bozuklukları normal kişilere oranla çok daha fazla (yüzde 35 ile yüzde 40) görülmektedir. Yemek borusu hareketindeki bozukluklar reflü oluşumuna direkt neden olabilmektedir.
Obez hastalarda diyet, egzersiz veya cerrahi tedavi ile kilo kaybı sağlandığında reflü şikayetleri de önemli ölçüde gerilemektedir.
Reflü ve obezitenin birlikte olduğu hastalarda reflü ve obezite cerrahisinden hangisinin uygulanacağı ile ilgili tartışmalar olsa da genel kanı obezitenin tedavisi sağlandığında reflü şikayetleri de önemli oranda düzelmektedir.